新生儿访视服务规范考核试题及答案

新生儿访视服务规范考核试题及答案一、单项选择题1.新生儿首次访视应在出生后几日内完成？A.3日B.5日C.7日D.10日答案：A2.正常新生儿腋下体温的正常范围是？A.35.5-36.5℃B.36.0-37.0℃C.36.5-37.5℃D.37.0-38.0℃答案：B3.新生儿黄疸观察的重点部位不包括？A.巩膜B.躯干C.手掌、足底D.臀部答案：D4.新生儿脐部护理指导中，正确的做法是？A.用碘伏从脐根向外环形消毒B.覆盖未消毒的纱布C.洗澡后无需处理脐部D.脐部渗血时用力按压答案：A二、多项选择题1.新生儿访视的主要内容包括？A.询问出生情况及一般健康状况B.测量体重、体温等体格指标C.指导母乳喂养及护理方法D.检查有无产伤或先天畸形E.评估家庭环境及养育风险答案：ABCDE2.需立即转诊的新生儿异常情况包括？A.体温＜35.5℃或＞37.5℃且持续不退B.呼吸频率＞60次/分或＜30次/分C.皮肤黄染波及四肢或手足心D.生后24小时内出现黄疸E.脐带残端有少量渗血答案：ABCD三、判断题1.低出生体重儿（＜2500g）应在出院后3日内进行首次访视，之后每周访视1次至体重增长至2500g。（）答案：√2.新生儿访视时，若发现鹅口疮（口腔黏膜白色膜状物），应指导家长用力擦拭去除。（）答案：×（正确做法：用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔，避免擦拭损伤黏膜）3.纯母乳喂养新生儿出现生理性黄疸，无需干预，只需加强喂养。（）答案：√（需结合胆红素水平判断，若为生理性黄疸且无其他异常，加强喂养促进排泄）四、简答题1.简述新生儿首次访视的重点内容。答案：①询问出生史：分娩方式、Apgar评分、出生体重、卡介苗及乙肝疫苗接种情况；②一般情况：睡眠、大小便次数（生后24小时内应有胎便排出）、喂养方式及频次；③体格检查：体温、呼吸、心率、体重（评估是否存在低体重或体重下降过多）、皮肤（黄疸程度、有无皮疹或出血点）、头部（前囟大小、有无产瘤或血肿）、五官（有无畸形）、颈部（有无包块）、胸部（呼吸对称性）、腹部（肝脾触诊、脐部有无渗液/红肿）、四肢（肌张力、活动度）、外生殖器（有无畸形）；④喂养指导：强调母乳喂养的重要性，指导正确含接姿势，评估奶量是否充足（观察尿量≥6次/日、大便转为黄色）；⑤护理指导：脐部消毒方法（每日2次，保持干燥）、皮肤清洁（避免使用刺激性沐浴露）、睡眠姿势（侧卧位防呛奶）、保暖（根据环境调整衣物，避免过热）；⑥疾病筛查提醒：告知听力筛查、新生儿疾病筛查（苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症等）的时间及意义；⑦异常情况识别：如出现拒乳、呼吸急促、抽搐、黄疸进展快等，需及时转诊。2.如何评估新生儿黄疸是否为病理性？答案：①出现时间：生后24小时内出现（足月儿血清胆红素＞6mg/dl，早产儿＞8mg/dl）；②进展速度：每日胆红素上升＞5mg/dl；③程度：足月儿血清总胆红素＞12.9mg/dl，早产儿＞15mg/dl；或皮肤黄染波及四肢、手足心；④持续时间：足月儿＞2周，早产儿＞4周仍未消退；⑤退而复现；⑥伴随症状：精神萎靡、拒乳、嗜睡、抽搐、大便颜色变浅（白陶土样）等。符合上述任意一条需考虑病理性黄疸，应转诊至上级医院进一步检查（如经皮胆红素测定或血清胆红素检测）。3.列举新生儿访视中需重点关注的异常体征及处理原则。答案：①体温异常：＜35.5℃（低体温）需保暖（暖箱或包裹）并转诊；＞37.5℃（发热）需松解包被、物理降温，排除环境因素后仍不退热则转诊；②呼吸异常：呼吸＞60次/分（气促）或＜30次/分（呼吸减慢）、呼吸不规则（暂停＞20秒）、鼻翼扇动、三凹征，提示肺炎或其他呼吸系统疾病，立即转诊；③皮肤异常：皮肤发绀（口周、四肢末端）、苍白、出血点（提示感染或凝血功能异常）、严重黄疸（波及手足心），需转诊；④喂养困难：拒乳、呕吐（喷射性）、体重下降＞出生体重的10%（足月儿）或15%（早产儿），提示感染或消化道畸形，转