泌尿外科学(医学高级)：泌尿外科综合三

泌尿外科学(医学高级):泌尿外科综合三

1、单选临床上怀疑为急性淋菌性尿道炎，经尿道分泌物涂片检查，下列哪

项可作出诊断()

A.涂片中可见革兰阳性菌

B.涂片中可见革兰阴性菌

C.涂片中满视野革兰阳性双球菌

D.白细胞中发现革兰阴性双球菌

E.白细胞外发现革兰阴性球菌

正确答案：D

2、单选男，42岁，失眠、记忆力减退，血压165/85mmHg,皮肤瘗疮多毛，

肥胖，性功能减退，B超示右肾上腺一2.5cmX2cm肿物。如患者已确诊为右肾

上腺皮质腺瘤，治疗方法是()

A.术前、术中以及术后补充皮质激素+右肾上腺切除

B.口服螺内脂降压

C.静脉输液补钾

D.补充血容量

E.右肾上腺放射治疗

正确答案：A

3、多选关于B超检查在诊断尿路结石方面的价值，下列哪些是错误的()

A.能发现KUB不能显示的小结石和透光结石

B.能发现结石所致的肾脏结构改变如肾积水

C.可直接显示双肾功能改变

D.可用于无尿、肾功能衰竭患者

E.可以完全替代KUB

正确答案：C,E

4、多选男性，77岁。因尿频，活动时不自主流尿及夜间遗尿半年住院。追问

病史5年前即出现尿线变细、排尿等待症状，且逐渐加重。查体：一般情况良

好。叩诊膀胱底部位于耻骨上8cm。指肛检查：前列腺III度增生，尿常规：WBC

(+++),RBC(+)o血肌酊155口mol/L。根据患者情况，诊断和治疗方案应

采取()

A.IVU检查了解上尿路情况

B.尿培养检查，使用敏感抗生素治疗尿路感染

C.留置导尿管观察肾功能恢复情况

D.肾功能改善后行前列腺摘除手术

E.使用阴茎夹

F.使用阴茎套

正确答案：A,B,C,D

5、多选男性，32岁。尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作，并逐渐加

重，常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出现尿液混浊及终末肉眼血尿，膀

胱刺激症状加重，伴有恶心、低热，左侧腰部胀痛。目前需要进行的检查是

()

A.静脉肾盂造影

B.泌尿系统血管造影

C.尿常规

D.中段尿细菌培养+药敏

E.尿沉渣查抗酸杆菌

F.膀胱镜

正确答案：A,C,D,E

6、单选?膀胱肿瘤T〈sub〉l</sub>期表明肿瘤侵及()

A.黏膜表面

B.黏膜固有层

C.浅肌层

D.深肌层

E.外膜层

正确答案：B

7、单选关于泌尿系统梗阻后肾功能的改变，下列错误的是()

A.肾小球滤过率降低

B.肾血管受压，血流量减少

C.尿浓缩能力下降

D.尿的酸化能力受损害

E.尿稀释能力下降

正确答案：E

8、单选男，22岁，汽车挤压下腹部后2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能

排尿就诊。查体：血压U5/70mmHg,心率78次/分。X线片显示耻骨支骨折，

导尿管不能插入膀胱。以下检查中最有价值的体检是()

A.肛门指诊检查前列腺

B.下肢轴心叩击痛

C.下腹压痛反跳痛

D.肠鸣音听诊

E.骨盆分离挤压试验

正确答案：A

9、单选详细阅读病历摘要，可归纳出以下特点：①老年男性病人；②以排尿

异常为主诉，突出的是尿频，逐渐发展为排尿困难，以至排尿不出16小时；③

伴有感染现象；④无血尿病史和外伤史；⑤有高血压病史10年；⑥体检有血压

高，膀胱区膨隆，皮肤干燥、弹性差；③22时急诊就医。对该病人术前应作哪

些准备？病人经抗高血压治疗，血压维持在23/T2kPa(180/90mmIIg),血尿

素灸(15.Ommol/L(42mg/dL),血肌酎211umol/L(2.5mg/dL)。肺最大

通气量为50%。尿培养有变形杆菌生长，>100X10菌落/L(>100X10菌落/

ml,药敏试验为卡那霉素+++、庆大霉素+++、竣茉青霉素++。拟行耻骨上前列

腺切除术。()

A.使病人肺最大通气量维持在60%较好

B.使病人肺最大通气量维持在85%较好

C.术前6〜8天应停服抗高血压药物

D.可继续适当服用抗高血压药物至手术口

E.选用卡那霉素抗感染

F.选用庆大霉素抗感染

正确答案：D

10、单选男性，42岁。查体B超检查发现左肾结石1cm大小。平时无明显症

状，偶有腰部酸胀隐痛不适感。既往体健，无排石史。根据患者情况，治疗可

采取()

A.肾盂切开取石

B.经皮肾镜取石

C.口服排石药物

D.体外冲击波碎石

E.溶石治疗

正确答案：0

11、单选输尿管结石发生腰部绞痛的机制是()

A.结石压迫输尿管壁，引起输尿管壁坏死

B.结石合并上尿路感染

C.结石嵌顿引起输尿管黏膜充血水肿

D.结石在输尿管内移动或嵌顿引起输尿管平滑肌痉挛

E.以上都不是

正确答案：D

12、单选能用于常规查体，且能发现早期肾癌的最简便的方法是()

A.排泄性尿路造影

B.逆行性尿路造影

C.B超检查

D.CT检查

E.MRI检查

I£确答案：C

13、单选慢性非细菌性前列腺炎的特点，以下不正确的是()

A.大多数慢性前列腺炎属此类，可能与衣原体、支原体、真菌等感染有关

B.与不良工作和生活习惯有关

C.临床表现为类似慢性细菌性前列腺炎

18、单选患者，45岁男性，间歇性肉眼血尿3月余，IVP见左肾盂内有不规

则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血。根据以上检查，应首先考虑()

A.肾结核

B.肾癌

C.X线不显影肾结石

D.肾盂癌

E.肾炎

正确答案：D

19、单选男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石

史。查体：左肾区压痛、叩痛明显。血清肌醉1050umol/L,血钾5.9mmol/

L,尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2〜3/HP。B超检查：左肾为孤

立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿

管中段可疑结石。根据患者情况，目前还需要补充的检查是()

A.放射性核素肾图

B.输尿管镜检查

C.MRI

D.KUB+IVU

E.CT

正确答案：E

20、单选泌尿系损伤最常见的是()

A.阴茎

B.尿道

C.膀胱

D.输尿管

E.肾

正确答案：B

21、单选对TA、T期膀胱肿瘤，膀胱内灌注治疗目前效果最好的是()

A.BCG

B.丝裂霉素

C.阿霉素

D.羟喜树碱

E.n塞替哌

正确答案：人

22、单症急性细菌性前列腺炎的最常见致病菌是()

A.革兰阴性杆菌或假单胞菌

B.葡萄球菌、链球菌

C.淋球菌、病毒

D.支原体、衣原体

E.肺炎双球菌、真菌

正确答案：A

23、单选患者，18岁，男性，会阴部被踢伤6小时，阴部疼痛，稍肿胀，排

尿不畅，且排尿时疼痛加重，但可以排尿，查体无特殊体征。最适宜的治疗是

()

A.尿道复位术

B.膀胱造瘦

C.开放手术修补膀胱

D.抗生素治疗，观察病情变化

E.留置导尿管引流尿液

正确答案：E

24、单总女性，17岁。长期持续性阴道漏尿，间隔有正常分次排尿。尿常

规：WBC(++),RBC(+),B超检查：右肾重度积水，肾图提示右肾无功能。

治疗宜采取()

A.控制感染+右肾、输尿管切除术

B.控制感染+膀胱颈悬吊术

C.控制感染+口服舍尼亭片(酒石酸托特罗定)

D.控制感染+膀胱阴道屡修补术

E.控制感染+右肾、输尿管切除+膀胱阴道疹修补术

正确答案：A

25、单选前列腺增生病人最早出现的症状是()

A.排尿困难

B.尿潴留

C.尿频

D.无痛性血尿

E.腹股沟疝

正确答案：C

26、单选女性，31岁。间断肉眼血尿1年。查体：右下腹扪及一包块，无压

痛。B超检查：双肾大小、形态正常，膀胱未见异常。CT检查：双侧肾脏未见

肿块。静脉肾盂造影和腹部X线平片显示：右肾立位比卧位下降一个椎体。最

可能的诊断是()

A.右卵巢囊肿

B.右输卵管囊肿

C.右子宫肌瘤

D.右肾下垂

E.阑尾囊肿

正确答案：D

27、单选男性，58岁。尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半

年。指肛检查发现前列腺增大。腹部X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大

小分别为3.5cmX2.5cmX2.5cm和2.5cmX2.0csX2.0cm结石，上尿路未见异

常改变。在预防结石复发的措施中，不包括()

A.定期X线或B超检查

B.大量饮水，使每天尿量＞2000ml

C.定期膀胱镜检查

D.依结石成分调节饮食

E.限制钠盐摄入

正确答案：C

28、单选男，68岁，尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半

年来间断出现肉眼血尿来就诊。如尿脱落细胞检查有肿瘤细胞而其他检查结果

正常，最可能发现病变的检查是()

A.CT

B.PSA

C.MRI

D.膀胱镜检查

E.逆行尿路造影检查

正确答案：D

29、单选术中疑有输尿管破裂，由静脉注射靛胭脂，观