常用补益类中药临床调剂技术

2012年北京市执业药师（中药类）继续教育项目

常用补益类中药

临床调剂技术

北京中医药大学

北京中速为大学

BEIJINGUNIVERSITYOFCHINESEMED1CINE1勤”

补益中药的合理应用

世人闻补则乐之，但能否补与如

何补，必不可不知。

补益药应用切理，养正则邪自

却，

补益药应用不切理，虽人参亦如

鸩毒，需认真研究其合理应用。

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誓愿无盟晋奥

大医治肃歹

无求，先大

一存仁心，乃是良箴,博施济众，惠泽斯深。

二通儒道，儒医世宝,道理贵明，群书当考。

三通脉理，宜分表里,指下既明，沉痛可取。发大慈恻

网识病原，生死敢言,医家至此，始称专门。

五知运气，以明岁序,补泻温凉，按时处治。

六明经络，认病不错,脏腑洞然，今之扁鹊。

七识药性，立方应病,不辨温凉，恐伤性命。

八会炮制，火候详细,太过不及，安危所系。

九英嫉妒，因人好恶,天理昭然，速当悔悟。

9

十勿里利，当存仁义,贫富虽殊，施药无二。

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-中

☆【辨品种用药】

药

【辨产地用药】用

对

中

【辨入药部位】养

S

药X

☆【辨炮制用药】-9

生■

科

☆【辨药性用药】内

学sm

一

养u

【辨证候用药】U.

生H

【辨体质用药】O

☆【辨剂量用药】

☆【辨用法用药】

【辨时序用药】

（中药类）继续教育项目4

、临床常用补益中药饮片

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凡以补阳为主要作用、主治阳虚证的药物称补

阳药!，

凡以补气为主要作用、主治气虚证的药物称补

气药。

气虚为阳虚之渐，阳虚为气虚之甚，阳虚与

气虚每每并见。

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【辨品种用药】

蜂蜜辨色使用

蜜色不同、药性各另（LO

《本草新编嗜之五》4世人以白蜜为上，不知采黄花则蜜黄，采白花则

蜜白。黄胜于白，而世人未知也。盖花黄者得中州之气，花白者得西方

之气耳$0此言黄蜜质优。

《本草求真嗜一》#滋补药俱用白蜜为丸，取其和胃润肺也。至于赤

蜜,食之使人心烦，以其味酸者，故惟降火药用之$0

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【辨地域用药】

※地区变化对人体的影响

含地域性气候、人文地理、风俗习惯等因素，可

影响人的生理机能和心理活动。

［江南：地势低平，气候温暖湿润,

人体差异人媵理疏松，体偏瘦.

「北方：地高山多，气候寒冷干燥,

人媵理致密，体偏壮.

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【辨地域用药】

蜂蜜质润西北干燥居其处!宜食之。

《本草纲目第三十九卷》洋蜜喜入脾西北高燥

故人食之有益。东南卑湿多食则害生于脾

也*

蜂蜜在我国西北地区宜食东南地区当阳

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【辨产地用药】

长期以来,中医认为高丽人参质优,其次东北人参。高丽参

又以南北朝鲜交界处的金刚山所产者更佳,名别直参。

但古人认为,山西省长治市（古称上党）所产人参最优，其次

为百济（在韩国）和高丽（在朝鲜）所产者。

如《本草纲目第十二卷》云叶俗乃重百济者，形细而坚白,

气味薄于上党者。次用高丽者,高丽即是辽东，形大虚软，

不及百济，并不及上党者今

人参究竟以何地所产为良,还需进一步研究。

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【辨产地用药】

>=»山、

大枣南北皆产。

《本草衍义能之十八》才今先青州1次晋州此

二等可晒曝入药!益脾胃为佳余止可充食用$o

《本草备要喋部》寻北产肥润者良S昂按彳金华

南枣更胜于北傲宁所产亦有佳者）〃

说明山东东部和山西南部出产的大枣质佳!但

南方大枣也可入药。d

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【辨产地用药】U

蜂蜜与海马的药性也与产地有关。

《本草纲目第三十九卷》洋闽、广蜜极热以南

方少霜雪诸花多热也。川蜜温$0

《本草新编卷之五》寻或问海马以何地生者为

佳*海马沿海多生之!而最能兴阳者!山东第一!，

广东次之。盖山东尤得生气也反

此为临床选用不同产地的蜂蜜和海马提供参

考。

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【辨产地用药】

冬虫夏草因产地不同而质量有别。

《本草从新卷一》寻四川嘉定府所产者最佳!云

南、贵州所出者次之余

嘉定即今之乐山市在四川中南部提示四川所

产冬虫夏草亦优值得重视和开发。

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【辨采收时间用药】

人参生长时间越长越优!古有的年人参比

说。

肉菽蓉在苗未出土或刚出土时采挖称淡大

芸砧甘大芸），收于润肠通便在秋季采挖置于盐

糊中腌制称盐大芸收于补肾壮阳。

鹿茸宜采收如马鞍状的二杠茸亦可采收三杠

茸!至于初生茸如茄状者名茄茸!质太嫩血气未

具其用少力过时则骨化成鹿角坚老而力衰。

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【辨入药部位用药】

人参芦性主上行涌吐痰饮（，

人参须性主下行补力弱治络

虚，

人参粗木艮条！力薄横行手臂!,

长于生津止渴及治疗痹痛（，

人参叶苦寒清热解毒但损气

败血。

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【辨入药部位用药】

蛤蛤需带尾使用有主尾不全者不效£之说。

鹿茸之远端的优于近端的!壮阳力著。

临床应用时需根据不同的入药部位而合理使

用。

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【辨炮制品用药】

人参生品晒干名生晒参性偏平长于生津止渴蒸晒后

名红人参性偏温长于大补元气。

黄茂生品长于利水消肿、托疮生肌炙品长于补气升

阳、固表止汗。

白术之生品长于燥湿利水、固表止汗、安胎通便炒焦

品长于健脾止泻。

山药生用性平偏润长于补益肺脾肾三脏之气阴炒用

长于健脾止泻。

甘草之生者性平偏凉炙品性平偏温用时应予区别。

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MB【辨炮制品用药】1

淫羊蕾生品：《神农本草经》谓其性微寒!未见

其燥热之象淫羊蕾用羊油炙性温其补肾壮阳

作用优于生品。

杜仲生品长于补肝肾、强筋骨炒炭品长于安

胎止漏。

用当分辨。

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【辨炮制品用药】

甘草除补气、缓急、润肺等药性外其引药归

经及解毒之功需要注意。

《本草纲目第十二卷》寻凡不满而用炙甘草为

之补若中满而用生甘草为之泻能引诸药直至

满所。！！甘草解百毒如汤沃雪。！！方称大豆

汁解百药毒于每试之不效加入甘草为甘豆汤!，

其验乃奇也。！！些小痈舟发热时即用粉草节r

晒干为末热酒服一二钱连进数剂晡热皆止$0

甘草能引药达于腹满处!并解百毒。

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【辨炮制品用药】

鹿茸禀天地纯阳之性!为补肾壮阳的代表药!且

可益精血。

补骨脂与益智仁均温补脾肾补骨脂主入肾经!，

治下焦虚寒诚有良效外用治疗白瘢风有功。

益智仁主入脾经温脾摄涎功良!古方进食药中!，

多用益智皎多小便用之有验。

菟丝子禀天地中和之气!故能阴阳两补尤擅治

遗精!因其为无根之草!可治无端之梦遗!居功为

多。

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【辨炮制品用药】

补肾壮骨药中的杜仲与续断均补肝肾、强筋

骨、安胎作者依《本经》而常用杜仲为主治

疗肾虚腰背痛及小便淋沥、阴囊潮湿多收佳

绩。

续断能使续者断又使断者续故名。使续者断r

可治妇科下血淋沥不止使断者续!可治骨折筋

断、腰膝疼痛如折等。

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一【辨药性用药】

^r

黄黄为补三焦之药！《汤液本草卷之三》寻治气

虚盗汗并自汗即皮表之药又治肤痛则表药可

知又治咯血柔脾胃是为中州药也又治伤寒、

尺脉不至又补肾脏元气!为里药。是上、中、

下、内、外三焦之药9

《神农本草经》载黄黄主小儿百病据此认为V

既然其能治小儿百病成人何病不可用呢”

临床遂常用该药缓解疲劳!获良效。

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【辨证候用药】

补气药

治疗气虚证，见气短、乏力、脉细弱、舌淡等。

肺气虚兼见自汗、恶风、易感冒、语音低怯等，

脾气虚兼见食少、便浦、消瘦、脏器下垂等。

又常用于血虚的病症。#有形之血不能速生；无形之

气所当速固$，临床上有#血脱益气$的治法。

副作用：补气药如应用不当，有时也会引起胸闷腹

胀、食欲减退等症，必须注意。

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补阳药

治疗阳虚证，见畏寒肢冷、便澹尿清、

神疲乏力、口淡不渴、面色晦暗、舌淡

脉迟等。

主治肾阳虚证，兼见腰膝凉痛、遗尿滑

精、阳痿早泄、宫冷不孕、动则气喘

卒

寸O

2012年北京市执业药师（中药类）继续教育项目DED

【辨体质用药】

概念：

体质是指人类个体在生命过程中，由遗传性和获得性因素

袤决定的表现在形态结构、生理功能和心理活动方面综合

的含对稳定的特性。

里意义：

表现为机能、代谢及对外界刺激反应等方面的个体差异。

i理意义：

表现为对某些病因和疾病的易感性或易罹性,以及产生病变

的类型与疾病传变转归中的某种倾向匹一

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【辨体质用药】

黄芭、人参的适宜体质

《本草纲目第十二卷》：*黄芭补元气,肥白而多汗者为宜,

若面黑、形实而瘦者服之,令人胸满$

人参*凡人面白、面黄、面青黛悴者,皆脾肺肾气不足,可

用也;面赤、面黑者,气壮神强，不可用也$0

参、芭宜于面白多汗的虚寒体质，不宜于面黑形瘦的热盛

之体。

2012年北京市执业药师（中药类）继续教育项目26

【辨剂量用药】

中医用药有合理与合法之分

合法用药即按照《药典》规定剂量用药，如西洋参入汤剂

每日3〜6g,白术6〜12g,菟丝子6〜12g等。

合理用药,则根据药性与病证需要而确定用量,如古籍中的

合理用药剂量值得参考。

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【辨剂量用药】

《本草新编卷之一》记载人参大量使用，补元气、定喘

逆:以气脱于一叱血失于顷刻，精走于须臾，阳绝于旦夕，

他药缓不济事，必须用人参一二两或四五两,作一剂，煎服

以救之。否贝山阳气遽散而死矣。！！人参定喘之神方，除胀

之仙药,！！然少用则泛上，转觉助喘，必须用至一二两，则

人参始能下行,生气于无何有之乡,气转其逆而喘可定

也S

2012年北京市执业药师（中药类）继续教育项目28

【辨剂量用药】

《医林改错》中每每重用黄黄，如黄芭赤风汤、黄黄甘草

汤用黄芭二两（60g）,补阳还五汤、黄芭防风汤用黄黄四

两（约120g）。征之现今临床，黄芭大剂量使用对于中风半

身不遂确有效验。

《本草备要卷之一》关于甘草用量的论述，也给人启示。

其谓:瞌气、补中、泻火、解毒诸剂，皆倚甘草为君。必

须重用,方能建效，此古法也。奈何时师每用甘草不过二三

分而止，不知始自何人。相习成风，牢不可破，殊属可笑

2012年北京市执业药师（中药类）继续教育项目29

【辨用法用药】

世如手，I-■_1

补阳药与补气药多入汤剂空腹或饭前服用利于

药性的吸收与充分发挥。

其中的人参、西洋参、冬虫夏草需另炖、久煎y

促使药性溶出。

2012年北京市执业药师（中药类）继续教育项目30

【辨用法用药】

清代医家徐大椿有关人参的特殊用法，颇耐寻味。

《涧溪医案I痰喘亡阴》：觑察毛公裕，年届八旬，素有痰喘病，因劳大

发，俯几不能卧者七日，举家惊惶，延余视之。

余曰:此上实下虚之证,用清肺消痰饮，送下人参小块一钱，二剂而愈。

毛翁曰滁君学问之深，固不必言，但人参切块之法，此则聪明人以此炫

奇耳。后岁余，病复作，照前方加人参煎入，而喘逆愈甚。后延余视，述

用去年方而病有加。余曰:莫非以参和入药中耶？曰然。余曰：宜其增

病也。仍以参作块服之,亦二剂而愈。

盖下虚固当补，但痰火在上，补必增盛，惟作块则参性未发，而清肺之药

已得力过腹中，而人参性始发，病自获痊。此等法古人亦有用者，人自不

知耳,于是群相叹服$0

同是人参，煎汤服与打块服,效应如此悬殊，中药之用法不能不究。

2012年北京市执业药师（中药类）继续教育项目31

凡以补阴为主要作用、主治阴虚证的药物称

补阴药，

凡以补血为主要作用、主治血虚证的药物称

补血药。

阴与血均属阴。

2012年北京市执业药师（中药类）继续教育项目32

等部分u补血药弋

治疗血虚证，见头晕耳鸣，面、唇、甲

色淡，舌淡，脉细等。

主治心肝血虚证，

匏心血虚兼见心悸、怔忡，失眠、健忘；

心肝血虚兼见月经量少，两目干涩，肢体

麻木，筋脉拘挛等。

2012年北京市执业药师（中药类）继续教育项目33

补阴药

「胃阴不足证：兼

主治阴虚证：f饥不欲食，唇燥

口干舌燥，大赤干等。

便干燥，五心烦肺阴不足证：兼

热，潮热盗汗，<干咳少痰，咽干

两颗发红，舌红鼻燥等。

苔少，脉象细数肾阴不足证：兼

金寸O腰膝酸软，遗精

寸O

2012年北京市执业药师（中药类）继续教育项目34

【辨体质用药】

①根据体形用药。

胖人多痰湿瘦人多阴虚r

故体瘦者大法宜用补阴药、补血药以补益阴

血、充养形体。

2012年北京市执业药师（中药类）继续教育项目35

【辨体质用药】

②根据体表脉络用药。

《素问平人气象论》用臂多青筋者曰脱血$。

提示前臂静脉暴露显著者属血虚之体可酌情

用补血药。

2012年北京市执业药师（中药类）继续教育项目36

【辨体质用药】

③根据性别用药。

《本草纲目第十六卷》）#男子多阴虚直用熟

地黄*女子多血热宜用生地黄$。

所以就补血药地黄言男子宜用熟地女子宜用

生地。此辨体质应用补益阴血药之大略。

2012年北京市执业药师（中药类）继续教育项目37

【辨时序用药】

中医用药!因时而用勿违天和。

《本草纲目第十四卷》用芍药泻脾火性味酸

寒冬月必以酒炒用$。

提示冬季气候寒冷若使用生白芍有寒中伤阳

之虞需酒炒以避寒凉始为合理。

2012年北京市执业药师（中药类）继续教育项目38

【辨产地用药】

①辨产地!明优劣。

药材质量与产地关系密切如熟地以怀庆T今河

南沁阳，者为优阿胶以山东东阿者为胜枸杞子

以宁夏者为佳麦冬以四川、浙江者为上。

用药应注意分辨产地详查质量。

2012年北京市执业药师（中药类）继续教育项目39

【辨产地用药】

②辨产地!别药性。

当归补血活血！《本草备要卷之一》）#川产者

力刚善攻秦产者力柔善补$毋秦产当归头圆尾

多肥润气香者良名马尾当归$。

川产当归活血力强秦产当归补血功优用时应

注意区别。

2012年北京市执业药师（中药类）继续教育项目40

【辨品种用药】

何首乌有赤白之分!二者均能补肝肾、益精

血、乌须黑发其中赤何首乌即现今常用的何

首乌!系蓼科植物!生用兼能通便截疟解毒。

白何首乌为萝孽科植物兼能健脾益气。

2012年北京市执业药师（中药类）继续教育项目41

【辨品种用药】

沙参有南北之别!二者均能润肺养阴、益胃生

津均为补阴要药正好古谓#人参补五脏之阳!”

沙参补五脏之阴$但南沙参属桔梗科!兼能祛痰!

北沙参属伞形科养阴生津力强!用当别之。

2012年北京市执业药师（中药类）继续教育项目42

【辨品种用药】

石斛的品种不同质量有异其《药典》品种有

五铁皮石斛最优环草石斛其次黄草石斛、金

钗石斛、马鞭石斛质差。

铁皮石斛、环草石斛植株小!常谓#小黄草$后

三者植株粗大俗称#大黄草$。

铁皮石斛嫩时可加工成耳环石斛作茶剂!生津

而不寒凉。

临床使用石斛!当注意分辨品种。

2012年北京市执业药师（中药类）继续教育项目43

【辨入药部位用药】

当归

《本草求真卷一》谓）#当

归头则止血上行！身则养血

中守尾则破血下流全则活

血不走$刈

《本草纲目第十四卷》

谓）监台上当用头！治中当用

身!治下当用尾通治则全用!"

乃一定之理也$。

2012年北京市执业药师（中药类）继续教育项目44

【辨入药部位用药】

白芍与赤芍

二者均以芍药的根入药但赤芍为干燥全根！白

芍为去根皮的木质部经过水煮加工而成匚者

入药部位有异L活血L养血!用需注意。

2012年北京市执业药师（中药类）继续教育项目

【辨入药部位用药】

麦冬入药部位

麦冬有带心使用和去心

使用的不同!”

带心使用长于入心经擅

清心除烦！治疗热扰心神

的心烦失眠效优!”

去心入药则养阴润肺、

益胃生津功佳。

2012年北京市执业药师（中药类）继续教育项目46

【辨入药部位用药】图

龟板的入药部位，的

龟板血甲，禀天地纯阴之性」

入药以腹甲邛甲，为良y

《药典》将腹甲、背甲并作

龟板!用时当予区分。，

2012年北京市执业药师（中药类）继续教育项目47

」【辨炮制品用药】U；

当归养血用生品活血调经宜用酒制品。

白芍常生用!为防其寒凉伤中之弊!当用酒白

芍。

何首乌取其补肝肾、益精血、乌须黑发之功使

用制品取其通便解毒之功使用生品。

玉竹治疗阴虚外感宜生用治疗阴虚津亏宜制

用。

鳖甲滋阴潜阳可生用软坚散结宜醋制。临证

用药需别生、制品之药性然后恰当运用提高

疗效。

2012年北京市执业药师（中药类）继续教育项目48

【辨药性用药】

阿胶为阿井水熬制而成阿井水质重重则沉降r

故阿胶有向下向里之性!向下可达于下焦补益肝

肾之阴!向里可入于血分补血止血!是治疗肾阴虚

之心肾不交证、以及血虚证、虚寒性出血证的

要药。

2012年北京市执业药师（中药类）继续教育项目49

【辨药性用药】

补阴药中的天门冬和麦门冬均能养阴清肺、益

胃生津、润肠通便但麦门冬四季常青臆将地门

启开吸水精之气上行上行则走上焦!养阴润肺功

良!且可清心除烦。

天门冬臆将天门打开使水液下行兼走下焦润肠

通便功优且可补肾益精填补精髓！《备急千金要

方》治疗男子肾虚不育的#庆云散$即以天门冬

为君药。

石斛功擅养阴又为脾胃要药。斛乃量具人而复

出!人体转出转入者脾胃敝石斛健脾益胃功佳。

2012年北京市执业药师（中药类）继续教育项目50

【辨用法用药】&

第二罂分口弋

r

补阴药中的女贞子、百合用量

《本草新编卷之四》）#夫女贞子功缓入在汤剂中实

无关于重轻抚之不见损南之不见益。若必欲入汤剂!”

非加入一两不可然而过多则又与胃不相宜$。

百合！《本草新编卷之三》云）#气味甚薄必须重用其

功必倍。是百合可为君主!而又可为佐使也用之可至

一二两若止数钱!安能定狂定痛、逐鬼消痈-।倘用之

安心益志!益气补中!当与参、术同施!又不必多用

也$。本人每参考陈氏的经验而使用这两味药。

2012年北京市执业药师（中药类）继续教育项目51

【辨用法用药】

补血药与补阴药入汤剂适宜久煎饭前服用。

其中阿胶应洋化#可胶珠可水煎产龟板、鳖

甲、石斛宜先煎。

龟板又可熬膏久服鳖甲又可制散暂用。《本

草新编卷之五》）#龟性静而不动鳖性动而不

静。故龟长于补而鳖长于攻龟可以为膏以滋

阴!而鳖可为末以攻坚也。滋阴者可以久服受

益政坚者可以暂用成功

2012年北京市执业药师（中药类）继续教育项目52

「【辨用法用药】U

二会」1

^r

麦冬不仅内服还可外用治疗烧伤。

《本草新编卷之一》）#麦冬之功效实于内治

独神。然又能外治汤火世人不识也。凡遇热

汤滚水泡烂皮肉癖痛呼号者!用麦冬半斤!煮汁

二碗用鹅翎扫之随扫随干随干随扫!少顷即止

痛生肌神效之极碓谓麦冬无外治哉$-"

2012年北京市执业药师（中药类）继续教育项目53

【辨用法用药】

枸杞子可以直接嚼服。

《医学衷中参西录第四期第四卷》）#愚自五旬后r

脏腑间阳分偏盛每夜眠时无论冬夏床头置凉水

一壶每醒一次觉心中发热即饮凉水数口!至明则

壶中水已所余无几。惟临睡时!嚼服枸杞子一两晾

水即可少饮一半!且晨起后觉心中格外镇静精神格

外充足$。

2012年北京市执业药师（中药类）继续教育项目54

临床常用补益中成药

一、补气剂

二、养血剂

三、滋阴剂

四、温阳剂・M

五、阴阳双补

六、气血双补

专芯/H1

更州传卷制多股传班/公司

2012年北京市执业药师（中药类）继续教育项目

合理使用中成药骸

处方药甲类！乙类！

处方需要不需要不需要

标志无红色绿色

销售医院、药店医院、药店医院、药店、商

场

指导医生指导药帅指导病人自行购买

2012年北京市执业药师（中药类）继续教育项目

1、健脾益气

参黄颗粒（胶囊、片）

刺五加颗粒（胶囊、片）

☆补中益气丸（颗粒）刺五加注射液

补中益气合剂（口服液）黄芭颗粒（口服液）

☆参苓白术丸（散、颗粒）四君子丸（合剂）

2012年北京市执业药师（中药类）继续教育项目

四君子丸I

T药物组成，党参白术（炒）茯苓炙甘草

T功能主治，益气健脾。用于脾胃气虚，胃纳不

佳，食少便澹。

2012年北京市执业药师（中药类）继续教育项目

补中益气丸（浓缩丸）

【处方】黄芭（蜜炙）-•・/，

党参0./甘草（蜜炙）

1../z白术（炒）0」'

当归0./升麻

柴袍0./陈龙0./生姜

-./，大枣2./，

【功能与主治】补中益气，升阳®

举陷。用于：补

脾胃虚弱：饮食减少，体倦肢中

软，少气懒言，面色胱白。益

中气下陷：脱肛、子宫脱垂、气

久泻、久痢，崩漏等。拿

丸

工

气虚发热：身热，自汗，渴喜皿

热饮，气短乏力，舌淡。

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补中益气丸治疗遗尿®

金锁固精丸合补中益气丸每次各

%./每日。次!用温开水送服。吞服困难者用开

水调成糊状服下!%.天为％个疗程味愈者012天

后服第，个疗程。

%1，个疗程后治愈T症状完全消失,3…

例好转啦状基本消失偶有遗尿现象，10周％次

,4例无效2例总有效率4%5o

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补中益气丸治疗功能性低热

・・，■r▼r,・1——v-vv..■<«****BT

伴班乍寒畏寒失眠舌淡脉

自汗腹泻

症状乍热怕风心烦手震虚头

人数141711238617

补中益气丸4/!，次67饭前或随饭服!%周为％个

疗程!可连服，10疗程。

共08例，治愈％8例+395，好转％.例¥85，不

稳定9例谓95，疣效3例4%%5,o服药期间未见

任何不良反应。

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补中益气丸治疗亚健康

主要表现为精神、胃肠道、心血管及肌肉等方

面的症状，如疲乏无力、精神不振、焦虑不

安、易激怒、情绪不稳定、身体阵阵发热、适

应能力差、头痛、眩晕、失眠、健忘、注意力

不集中、理解判断能力差、社交障碍、懒散、

胸闷、心悸、常出虚汗、胃纳不佳、腰背颈肩

酸痛、易感疾病、性障碍、月经不调等，临

床检查并无明显的阳性指标。其中，最常见

的症状就是疲乏无力、精神不振。

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补中益气丸治疗亚健康

余自200（）年以来指导具有亚健康疲劳典型表

现的66名患者服用补中益气丸合六味地黄丸。他

们均为教师、科技「作齐、公务员频叵邈）平

时工作节奏快，精神压力大，西医诊断不明确，服用

西药效果不明显，不能型吧U中药处理拜汤

剂不方便，嘱其眼〃后叵叵JXKS亚旦》服

药平均40d以后疲乏无力、精神不振、虚烦失眠、胃

纳不佳等典型症状明显改善,有效率为924%。

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补中益气丸治疗肾炎蛋白尿国

症状消失尿液显微镜检查正

常!，3小时尿蛋白定量：％..；/*症状减轻!”

尿蛋白较治疗前降低％，；/以上*无效未达到

上述标准。

。例好转％.例无效,例。总有效率

<9®85o治愈。例中!随访半年％例复发。

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补中益气丸治疗老年便秘

治疗组予补中益气丸9/口服每日。次,西沙必

利2;/!口服每日。次。对照组予西沙必利

%.;/!口服每日。次。两组疗程均3周!并鼓励

适当运动、多饮水、增加纤维素膳食和倡导积

极健康的生活方式。

表12组治疗后第123、4周仃效率

比较例(%)

组别例数第1周第2周第3周第4周

治疗组6828(41.2)2>40(58.8)050(73.5)°57(83.3)°

对照组6814(20.6)27(39.7)36(52.9)47(69.1)

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与对照组比较V0.05,-P<0.01

参苓白术散

T药物组成人参茯苓白

术（炒）山药白扁豆

（炒）莲子意葭仁（

炒）砂仁桔梗甘草

T功能主治补脾胃，益

肺气。用于脾胃虚弱,

食少便澹，气短咳嗽,

肢倦乏力。

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临床报道：丫;

工3,治疗慢性腹泄：有报道以参苓白术汤治疗右半结混

切除术后腹泻，收到较好疗效。另有报道以参苓白术

散加味可用于治疗腹泻型肠易激综合征，以本主方治

疗子宫全切术后腹泻41例，以本方加减治疗婴儿腹泻

52例均获良效。

-3,治疗胃炎及胃肠功能紊乱：以本方加味治疗胃脱

痛6.例。以本方应用于脾切除及肠癌术后胃肠功能紊

乱。以本方治疗肠易激综合征工5-例，总有效率达

603-7o

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4二治疗慢性结肠炎：以本方口服并中西药合剂

灌肠治疗慢性结肠炎-.例，证属脾胃虚弱型，

结果痊愈10例，显效-例，好转-例，总有效率

1..7o以本方和补中益气汤用于溃疡性结肠

炎虚证型，总有效率64%7o用本方加减治疗

慢性结肠炎伴植物神经功能紊乱8.例。以参苓

白术散治疗脾虚夹湿型结肠炎59例均获痊愈。

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23,治疗慢性肝炎、肝硬化：以本方治疗慢性肝炎证属

脾虚型94例获较好疗效。以本方加减治疗肝硬变腹泻

05例，总有效率69攵07,与西药对照组比较有显著

性差异。以本方加减与酚妥拉明联用治疗肝炎后肝硬

彳七42例，取得较好疗效。

5二治疗肾炎：以本方加减治疗慢性肾功能衰竭腹膜

透析并发症脾虚腹泻湿盛者，以本方治疗功能性水肿

5.例,结果：痊愈2-例,好转5例,无效4例。以本

方治疗顽固性乳糜尿，与济生肾气丸全用治疗痛风性

肾病42例j。

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。二治疗小儿营养不良：以本方治疗小儿缺锌醵，

-6例，以本方加味治疗小儿营养缺铁性贫血埒

获良效，以本方加味治疗小儿弱智28例，全部

有效。以本方加按揉天枢、足三里、背部俞穴

治疗小儿疳积89例获良好疗效。

8:治疗放、化疗引起的胃肠道毒副反应：对放

、化疗引起的恶性肿瘤患者的消化障碍用本方

治疗，有效率达6・±7o

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国

9二治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变：

以本方加减治疗50例08眼，总有效率62337,

患眼视力明显提高，以参苓白术散治疗本病治

愈9例，显效4例。

6辆尿病：以参苓白术散治疗脾虚湿滞型

糖尿病15例及糖尿病性腹泻10例取得较好疗效

O

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、此胆勺

补气健脾

渗湿止泻

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2、健脾和胃

☆人参健脾丸（片）启脾丸（口服液）

六君子丸胃复春片

香砂六君丸养胃颗粒

补脾益肠丸养胃舒颗粒（胶囊）

肠泰合剂

健脾丸

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人参健脾丸

【处方】人参-5/白术（款炒）15./茯

苓5./山药1.・，陈皮5.，木香

1-玉/砂仁-5/黄黄（蜜炙）1.・/当归

5./酸枣仁（炒）5./远志（制）

【功能与主治】健脾益气,和胃止泻。用于

脾胃虚弱引起的饮食不化,倒饱嘈杂，恶心呕

吐，腹痛便澹，不思饮食,体弱倦怠。

人参健脾丸；

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【临床应用】up

1、泄泻脾胃虚弱，运化失职所致，症见大便》’

澹时泻，水谷不化，稍进油腻之物，则大便次数

增多，饮食减少，恶心呕吐，脱腹疼痛胀闷不舒

，伴面色萎黄，肢倦力乏。舌淡苔白，脉细弱；

消化不良、慢性胃肠炎、胃肠功能紊乱、结肠炎

、婴幼儿腹泻见上述症候者。

-、痞证脾胃虚弱，气机阻滞，运化不行所致，

症见胃脱痞闷胀满，午后为甚，矢气则舒，纳食

减少，暧气泛恶，大便时澹，神倦乏力，面色白

或萎黄，苔薄，脉缓弱；慢性胃炎、胃肠炎、胃

肠功能紊乱、慢性肝炎见上述证候者。

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4、纳呆脾胃虚弱，胃气不和所致，症见纳呆食少,［弓

或不思饮食，月完中痞塞，或脱腹胀闷不舒，乏力倦趋

,大便时澹，面色萎黄，舌淡苔白，脉缓弱；慢性胃

炎、肠胃炎、肠胃功能紊乱、厌食症、慢性肝炎见上

述症候者。

2、口疮中气虚弱，脾胃之气不能上荣于口所致空气

黏膜溃疡久治不愈，疼痛轻微，红肿不显，便软或澹

,不思饮食，倦怠力乏，舌淡苔白，脉缓弱；口腔溃

疡、复发性口腔溃疡见上述症候者。

【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。

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香砂六君子丸

T药物组成,木香砂仁党参

白术（炒）茯苓甘草（

蜜炙）陈皮

T功能主治,益气健脾，和

胃。用于脾胃气滞，消化

不良，暧气食少，脱腹胀

满，大便澹泄。

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八养血剂

生血宁片

☆归脾丸（合剂）四物膏（合剂、颗粒）

当归补血丸（膏、口服维血宁颗粒

液）养血饮口服液

复方阿胶浆养阴生血合剂

升血小板胶囊益气维血颗粒

再造生血片

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归脾丸（膏）（人参归脾丸）电

检斜

T药物组成,党参（人参）、白术（

炒）、黄芭（蜜炙）、甘草（蜜佛慈

炙）、茯苓、远志（制）、酸枣OTC

彳二（炒）、龙眼肉、当归、未香

、大枣、生姜。

T处方来源东“济生方》。

T功能与主治，益气健脾，养血安神

o用于因心脾两虚，心血不足，

气短心悸，失眠多梦，头晕头昏

，肢倦乏力，食欲不振，崩漏便

血。舌淡苔白脉细等症状表现者三州佛慈倒冒股价由•限公司

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【临床应用】U

1:心脾两虚证因思虑过度，劳伤心脾，气血7

两虚而致气短懒言，失眠多梦，健忘，头晕头

昏，肢倦乏力，精神疲惫，食欲不振，大便澹

薄，舌淡苔白，脉细弱；慢性疲劳综合征见上

述证候者。

-二心悸因心脾两虚，心失所养而致心慌不安

,失眠健忘，神疲食少，面色萎黄，舌淡苔白

,脉细弱。

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4:失眠因心脾两虚，心神失养所致的失眠多弋J

梦，健忘，纳呆食少，肢倦乏力，精神萎靡，

舌淡苔白，脉细弱；神经衰弱症见上述证候者

O

2:眩晕多因气血虚弱，脑失所养而致头晕头

昏，心悸少寐，神疲乏力，食少纳呆，面色萎

黄，舌淡苔白，脉细弱；贫血见上述证候者。

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5二崩漏多因脾虚气弱不能统血而致妇女经血、

非时而下，淋沥不断，甚或血流如涌，色淡质

清，神疲体倦，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱

;功能性子宫出血见上述证候者。

。二便血多因脾虚气弱不能统血，血溢肠内而

致便血，血色紫喑，甚至色黑，肢体倦怠，食

欲不振，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱；胃、

十二指肠溃疡出血见上述证候者。

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T不良反应临床见有个别患者出现口干、鼻燥

、便秘等副作用。长期服用本方偶有一过性消

化道症状，皮肤干燥及肝功能异常，停药后可

恢复。

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滋阴剂

☆六味地黄丸（颗粒、胶补肾固齿丸

囊、软胶囊、片、口服大补阴丸

液）

河车大造胶囊

麦味地黄丸（口服液）左归丸

知柏地黄丸（颗粒、胶

囊、口服液）

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六味地黄丸

［药物组成］熟地黄、

k山茱萸、干山药、泽泻

kk成

用

法c

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活

项

不;、茯苓、丹皮。

徉

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见

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用

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山

说\I

声［处方来源］宋《小

次

第

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书

莫

丹

自

一

为

\制儿药证直诀》

日"

二

2事

仙

次

丹

医［功能与主治］滋补肝

山

药肾。用于肝肾阴虚。

6克*10.弋.二.症见腰膝酸软无力，眩

SIS删“晕，耳鸣，形体消瘦，

潮热，盗汗，口燥喉干

,遗精，消渴。

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［临床应用］

工、治疗糖尿病：用六味地黄丸口服，每次工9/,每

日三次试治糖尿病，结果取得满意疗效，一般服药

8—L天即见症状减轻，尿糖量减少；服药1月可获

得初步痊愈的效果。

用六味地黄丸口服治疗成年型轻（中）型糖尿病-

例，疗效较好，一般都能达到临床症状消失、空腹

血糖：工-・；/7、尿糖转阴之效果。

2012年北京市执业药师（中药类）继续教育项目

-、肾炎：本方对慢性肾炎的疗效比急性I%%

炎为优，尤以伴高血压者疗效为优，合并於7

肿型也有较好的疗效，主要消除尿蛋白及水

肿，促进肾功能的恢复。

4、类风湿性关节炎：在治疗类风湿性关节

炎时，利用本方的糖皮质激素效应代替糖皮

质激素，取得较好疗效，避免了糖皮质激素

带来的副作用。

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2、神经衰弱:2.例神经衰弱患者,每日1剂

,其中见肝肾阴虚者本方有效。

5、生殖系统疾病：本方加减治疗无排卵型

功能性子宫出血08例，大多数用性激素治疗

失败。每日1剂水煎，服用本方后，经基础

体温、阴道涂片、性激素测定证实有排卵者

占24%。

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0、更年期综合征：服用本方1年后，经放射与耶的

血激素水平，证实本方可使促使卵泡激素

<=>）明显降低，雌二醇？-明显增高。提示

本药可能是对下丘脑一垂体一性腺轴的兴奋

而发挥作用。

8、黄褐斑：以加味逍遥散、六味地黄丸配合面

部按摩综合治疗1.•例，结果痊愈08例，显

效-9例，无效5例，总有效率为62%。

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9、呼吸系统疾病：养阴清咽饮和六味地黄丸您?

疗慢性咽炎60例，患者早饭前半小时及午饭拆

、临睡前用养阴清咽饮所泡水送服六味地黄丸

1丸经治疗痊愈02例，显效4-例。

6、免疫异常性疾病：以地黄类方对1.0例银屑

病患者进行治疗，其中肾阴不足者46例，采用

本方，每日-次各0，!4个月为一疗程，总有效

率为02317o

红斑狼疮

甲状腺机能亢进

心血管系统疾病

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肿瘤、癌症：恶性肿瘤患者105例，工.-例口服柒

地黄丸口服液，其中胃癌-4例，恶性淋巴瘤-2例义

肠癌15,肺癌-1例,乳腺癌16例，患者从化疗第「

天起开始口服本方口服液，每天4次，每次1.；@,

连服-.天，化疗药物的药效增强，而副反应明显减

少。

食管上皮细胞增生症：有人用六味地黄丸试治20例

食管上皮细胞重度增生患者，其中8例可疑癌，随

访半年或1年半，好转21例,稳定2例，癌变1例。

与对照级相比差异显著。故认为该方在防止癌变、

促进食管上皮细胞重度增生的好转上似有某些作用

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百合固金丸

【处方】百合1.・/，地黄

-・・，熟地黄4.・/，麦仃介固金丸

冬15./，玄参9.「BaiheGujinWan

川贝母1.・/，当归1.・，

白芍1../桔梗9.，

甘草1・・，

【功能与主治】养阴润肺，化%Jf

痰止咳。用于肺肾阴虚，燥咳

三用太宝网药有限公司

少痰，痰中带血，咽干喉痛。

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【临床应用】弋

咳嗽肺肾阴虚所致燥咳，症见干咳少痰，痰中

带血，咳声嘶哑，午后潮热，口燥咽干，舌红

少苔，脉细数；慢性支气管炎见上述证候者。

此外，本药有用于治疗肺结核、支气管扩张

、肺手术后咳嗽的临床报道。

【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。

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杞菊地黄丸（口服液、片、胶囊等

囱物组成枸杞子、白

菊花、熟地黄、山药、

个—

苴

滋

西

匚

量

山茱萸、茯苓、泽泻、•

肝

日

杞

涩,

用

畏

于

丹皮。光

菊

肝

・

徵.

宜

地

T处方来源清Y医级宝一

化

品

眩

«

鉴》。黄

山

・

东

T功能与主治滋补肝肾仙

河

药

。用于肝肾阴虚引起的业

有

头晕目眩，耳鸣，视物限

公

昏花，两目干涩等症或司

高血压病属于阴虚阳亢

者。

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二临床研究」I;

工工眩晕此因肝肾不足，阴血亏虚所致，症见头目眩弋

晕，腰酸腰痛，口燥咽干，周身乏力；原发性高血压

见上述证候者。

-二圆翳内障此因肝肾不足，阴血亏虚所致，症见

视力缓慢下降，视物昏花，晶珠轻度混浊；老年性白

内障初期见上述证候者。

4:青盲此因肝肾不足，阴血亏虚所致，症见视物

不清，不能久视；视神经萎缩见上述症候者。

23目涩症此因肝肾不足，阴血亏虚所致，症见双

目干涩，羞明畏光；干眼症见上述证候者。

5洱聋此因肝肾不足所致，症见耳鸣、耳聋，伴

有腰酸腰痛、口干咽燥、潮热、盗汗。

二不良反应工前尚未检索到不良反应报道。

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成药名称共同点特点

六味地黄丸眩晕、耳鸣、发热、盗汗

、遗精、消渴

麦味地黄丸阴虚内热肺爆、消渴

肾阴亏损证

知柏地黄丸阴虚火旺发热、盗汗、慢喉

痹、耳鸣

左归丸腰痛、遗精

百合固金丸滋补心肺肺肾阴虚燥咳

杞菊地黄丸肝肾不足眩晕、圆翳内障、

滋补肝肾

青盲、目涩症

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滋补肾阴滋补心肺滋补肝肾

二至丸

六味地黄丸百合固金丸

麦味地黄丸补肺活血胶囊慢肝养阴胶囊

知柏地黄丸杞菊地黄丸

滋心阴胶囊

■左归丸