糖尿病足护理试题及答案

糖尿病足护理试题及答案一、单项选择题1.以下哪项是糖尿病足最主要的独立危险因素？A.高血压B.周围神经病变C.高胆固醇血症D.肥胖答案：B。周围神经病变导致足部感觉减退或丧失，使患者无法及时感知外伤、压力或温度变化，是糖尿病足发生的核心因素。2.评估糖尿病足患者足部感觉时，最常用的工具是？A.多普勒超声B.10g尼龙丝试验C.肌电图D.踝肱指数（ABI）测量答案：B。10g尼龙丝试验通过施加10g压力刺激皮肤，可检测触觉减退或缺失，是筛查糖尿病周围神经病变的常用方法。3.糖尿病足患者修剪趾甲时，正确的做法是？A.修剪成弧形以贴合脚趾形状B.剪至超出甲床边缘避免嵌甲C.用剪刀垂直修剪后磨平边缘D.泡脚后直接用手撕除过长趾甲答案：C。应使用圆头剪刀垂直修剪趾甲，避免修剪过短或成弧形（易导致嵌甲），修剪后用指甲锉磨平边缘，防止刮伤皮肤。二、判断题（正确√，错误×）1.糖尿病足患者可用40℃热水泡脚促进血液循环。（）答案：×。热水可能导致烫伤（因感觉减退无法感知温度过高），建议用37℃以下温水，泡脚时间不超过10分钟。2.足部皮肤干燥时，可涂抹含凡士林的保湿霜，但需避开趾间。（）答案：√。趾间潮湿易滋生真菌，保湿霜应涂抹于足背、足底，避免趾间堆积水分。3.糖尿病足溃疡患者需严格卧床，避免任何足部负重。（）答案：×。需根据溃疡严重程度调整，深度溃疡或合并感染时需部分或完全减压（如使用轮椅、拐杖），但长期卧床可能增加其他并发症风险，需个体化评估。三、简答题1.简述糖尿病足Wagner分级标准（05级）。答案：0级：皮肤完整，无开放性病灶，但存在高危因素（如感觉减退、畸形、缺血）；1级：表浅溃疡，未累及筋膜；2级：溃疡深达肌腱、关节，但无脓肿或骨感染；3级：深部溃疡伴脓肿或骨感染；4级：局限性坏疽（如趾、足跟或前足部分）；5级：全足坏疽。2.列举糖尿病足日常预防的5项关键措施。答案：（1）严格控制血糖：空腹血糖≤7.0mmol/L，餐后2小时≤10.0mmol/L；（2）每日足部检查：观察皮肤颜色、温度、有无破损、水疱、鸡眼等；（3）保持足部清洁干燥：温水清洗后彻底擦干（尤其趾间），避免潮湿；（4）选择合适鞋袜：宽松、透气、柔软的棉袜，鞋头宽大、鞋底柔软，避免赤脚行走；（5）避免足部受伤：不自行修剪鸡眼或老茧，不用热水袋/电热毯暖脚，修剪趾甲前先泡脚软化。四、案例分析题患者男性，65岁，2型糖尿病病史15年，空腹血糖8.510.0mmol/L（未规律用药），主诉“右足大脚趾皮肤破溃1周，伴疼痛”。查体：右足大脚趾腹侧可见2cm×1.5cm溃疡，基底呈红色，少量渗液，周围皮肤红肿，皮温升高；10g尼龙丝试验提示右足跖侧感觉减退；ABI=0.8（正常0.91.3）。问题：（1）该患者糖尿病足的危险因素有哪些？（2）针对当前溃疡，需采取哪些护理措施？（3）需对患者进行哪些健康教育？答案：（1）危险因素：糖尿病病程长（15年）、血糖控制不佳（空腹8.510.0mmol/L）、周围神经病变（感觉减退）、周围血管病变（ABI降低提示缺血）、年龄≥65岁。（2）护理措施：①局部处理：无菌操作下清洁溃疡面（生理盐水冲洗），根据渗液情况选择敷料（如藻酸盐敷料吸收渗液），必要时请外科评估是否需清创；②控制感染：观察渗液颜色、气味，留取分泌物培养+药敏，遵医嘱使用抗生素；③改善循环：注意足部保暖（避免高温），指导患者避免交叉腿坐，必要时使用扩血管药物；④减压：使用特殊鞋垫或支具避免溃疡部位受压，建议使用轮椅或拐杖减少负重；⑤监测血糖：调整降糖方案（如加用胰岛素），目标空腹≤7.0mmol/L，餐后≤10.0mmol/L。（3）健康教育：①血糖管理：强调规律用药、监测血糖的重要性，指导正确使用降糖药物或胰岛素；②足部日常护理：每日检查足部（包括趾间、足底），用温水（≤37℃）清洗后擦干，涂抹无刺激性保湿霜（避开趾间）；③鞋袜选择：穿白色棉袜（便于观察渗液），鞋需比脚长1cm、