重点病种的急诊服务流程与规范

重点病种的急诊服务流程与规范

危重病人急救流程

（护士记录急救项目清单）

或收入病房会诊检查成果深入评估

急救成功（医师开出所有急救治疗单，护士或陪人去收费处初步结算）

留观室

一、创伤的急诊服务流程与规范

严重创伤急救流程图

二、农药中毒急救流程

初步怀疑有机磷农药中毒:

服农药史+口腔或呼吸有大蒜臭味、流涎、多汗、肺部啰音、瞳孔缩小、肌肉震颤、意识障

①清晰气道异物保持气道畅通

大管径管吸拨

②气管切开或插管

•有无脉搏，循环与否充足

神志与否清晰呼之无反应，无脉搏心肺复

苏

无上述状况或经处理解稳定后

除危及牛.命的状况后

•卧床，头偏向一侧，口于最低位防止误吸

•保持呼吸道畅通

•建立静脉通道

•深入监护心电、血压、脉搏及呼吸

•吸氧、保持血氧饱和度95%以上

•镇静：烦躁、抽搐者可给地西泮5〜10mg或劳拉西泮1〜2mg静脉注射（推注速度不适宜超过2〜

5ing/min）

•如有条件进行血清胆碱酷由活性检测

•检测血电解质

•脱去衣物，清水洗受染皮肤、毛发

•洗胃或催叶.：淡漠盐水，反复洗胃至无异味或总量2〜5升为止

•导沟：33%硫酸镁200ml或25%H前醇250ml灌胃

输液：生理盐水或俯萄糖盐溶液2023〜4000ml/d,注意电解质酸版平衡

利尿：味塞米20〜40mg肌肉注射或静脉注射、必要时加倍反复I〜2次使用

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阿托品：

＞按轻、中、重不一样程度，每2〜30分钟静脉注射l-lOmg.根据状况调整到达阿托品化后维持

＞气道分泌物减少（肺部啰音减少或消失）

＞瞳孔散大

＞口干、皮肤干燥

＞颜面潮红

＞心率加紧

真正把握适度原则,必须做到用药个体化，防止阿托品中毒

复能剂：

与否使用或者何时使用目前尚有争议。解磷定成人每次0,4〜0.8趴稀释后静脉滴注或缓慢静脉注射c必要

时2〜4小时反复1次（忌与碱性药物配伍）。也可以选择氮磷定（0.5〜1g肌肉注射）

上述治疗无效

・核算诊断对的性

・试用血液透析和血液灌流

四、急性心肌梗死急诊服务流程与规范

五、急性缺血性脑卒中急诊服务及诊治流程

抵达急诊前、后：遵守院内急救与院前急救衔接接诊制度及流程;

参照预检分诊流程及急诊分诊指南；

按神经系统患者预检分诊原则进行分诊。

获得知情同意

患者和家眷不一样意者

1.签字；_____________________________

联络急救室主班进行溶栓治疗

房颤引起的脑梗死抗凝治疗

六、急性颅脑损伤急诊处理

七、高危妊娠孕产妇急诊流程图

八、高危新生儿急诊服务流程

危险性最大日勺婴儿，应尽快转送至有NICU是上级医院去，一般

高危儿时处理如下：

1.保温：生后立即放入暖箱保温，使皮肤温度或腋温维持在

36.0—36.5度之间，每小时测一次体温，待体温稳定后改为每4一8

小时测一次。

2.亲密注意观测或用监护仪监护心率和呼吸率，设呼吸暂停报

警(暂停15秒报警)和心率减慢报警(<100次/分)

3、用多普勒法或血压监护仪器测量血压，如收缩压低于6.67Kpa

(50mmHg),早产儿低于5.33Kpa(40mmHg),或血压明显增高，需持续

观测，直至血压稳定在正常范围。若不能经口喂养，或喂养不能满足

生理需要者，可静脉输液。

4、巨大儿、糖尿病母亲婴儿和不大于胎龄儿，应在生后2,12

和24小时，用血糖试纸检测血糖。

5,血常规及红细胞压积

6.生后3小时喂奶，如无呕吐和呼吸困难，后来每隔3小时喂一

次。

7、维生素KU—2mg,肌