褥疮的预防与管理技巧

褥疮的预防与管理技巧汇报人2026.02.26CONTENTS目录01

引言02

褥疮的定义与成因03

褥疮的预防措施04

褥疮的管理方法CONTENTS目录05

褥疮护理的要点06

结语07

总结褥疮预防与管理技巧

褥疮的预防与管理技巧引言01褥疮的预防与管理

褥疮定义又称压力性损伤或压疮，是长期受压致局部皮肤和软组织损伤的临床综合征。

褥疮危害与意义会带来身体痛苦，引发感染等并发症甚至危及生命，预防管理对生活质量等意义重大。

文章内容与目的从定义、成因、预防等方面阐述，为医护人员及患者家属提供科学实用指导。褥疮的定义与成因021.1褥疮的定义褥疮定义局部组织长期受压，致血液循环障碍，引发皮肤及软组织损伤。褥疮相关因素与长期卧床、活动受限、营养不良等紧密相关。-I期：淤血红润期皮肤完整，局部出现红肿、发热、压痛，但未出现水疱或破溃。-II期：炎性浸润期皮肤出现水疱或破溃，真皮部分受损，但表皮未完全破坏。1.1褥疮的定义

-III期：溃疡期全层皮肤受损，皮下脂肪可见，但骨骼或肌腱未暴露。

-IV期：坏死期深层组织受损，骨骼、肌腱或软骨暴露，伴有坏死组织。

-不可分期：深度组织损伤全层组织损伤，但溃疡基底部分无法评估，可能涉及肌肉、骨骼或肌腱。1.2褥疮的成因：-压力因素褥疮的发生是多因素共同作用的结果，主要包括以下几个方面

褥疮主因：长期受压长期受压是褥疮主因，身体某部位长时间受压致局部血液循环受阻、组织缺氧，最终细胞坏死，常见高压部位有骶尾部、足跟、臀部、肩胛部等。加速因素：摩擦与剪切摩擦力与剪切力损伤皮肤表层，加速褥疮发生。频繁更换体位、床单粗糙会增加摩擦力与剪切力。易感人群：营养不良与年龄营养不良致皮肤弹性下降、抵抗力减弱，易生褥疮；老年人皮肤弹性差、血液循环慢、抵抗力弱，易生褥疮。特殊情况：疾病与环境神经系统疾病致感觉减退加剧褥疮；不合适辅助设备增加局部压力加速褥疮；潮湿环境加速皮肤破损增加褥疮风险。褥疮的预防措施03褥疮的预防措施

褥疮的预防是一个系统工程，需要从多个方面入手。以下是一些关键的预防措施2.1定期翻身与体位更换

定期翻身与体位更换每2小时翻身一次，必要时增加频率，操作轻柔平稳，使用辅助工具，关注骶尾部等易受压部位。2.2使用减压设备

减压设备作用有效分散压力，减少局部受压，从而预防褥疮。

常见减压设备包括气垫床、水垫、减压坐垫，分别适用于不同患者预防褥疮。2.3保持皮肤清洁与干燥

保持皮肤清洁与干燥每日用温水清洁皮肤，避免刺激性清洁剂，擦干后干燥皮肤使用保湿剂防裂口。2.4营养支持

2.4营养支持预防褥疮需加强营养支持，包括高蛋白饮食、补充维生素与矿物质、吞咽困难者少量多餐。2.5加强皮肤护理

加强皮肤护理每日检查易受压部位皮肤，避免刺激性物品，用凝胶垫等软垫保护易受压部位。2.6增加患者活动增加患者活动目的促进血液循环，减少局部受压，以此预防褥疮，保障患者健康。增加患者活动方法包括床上肢体活动、下床适当户外活动及使用助行器等辅助设备。2.7加强健康教育加强健康教育提高患者及家属对褥疮的认识与预防意识，讲解危害、指导措施、定期评估皮肤状况并调整。褥疮的管理方法04褥疮的管理方法对于已经发生褥疮的患者，及时、有效的管理可以促进伤口愈合，减少并发症。以下是一些关键的管理方法3.1伤口评估3.1伤口评估

褥疮管理基础，评估含分期（依NPUAP/EPUAP/PPPIA标准）、大小深度、基底部、渗出液及周围皮肤状况。3.2清洁伤口

3.2清洁伤口使用生理盐水冲洗去除坏死组织和渗出液，避免酒精、碘伏等刺激性物品，操作轻柔防损伤。3.3使用敷料敷料作用敷料可保护伤口、促进愈合，常见类型有透明、泡沫及藻酸盐敷料。透明敷料特点透明敷料透气性与防水性良好，适用于渗出液较少的伤口。泡沫敷料特点泡沫敷料吸收能力强，适用于渗出液较多的伤口。藻酸盐敷料特点藻酸盐敷料能吸收大量渗出液并形成凝胶，起到保护伤口作用。3.4营养支持3.4营养支持对褥疮愈合至关重要，需高蛋白饮食、补充维生素与矿物质，吞咽困难者少量多餐以保证营养。3.5控制感染

3.5控制感染感染是褥疮愈合常见并发症，控制感染至关重要，方法包括使用抗生素、保持伤口清洁及使用抗菌敷料。3.6定期评估3.6定期评估定期评估伤口愈合以调整治疗，含伤口大小深度、基底部肉芽、渗出液颜色量气味及周围皮肤温色湿度。褥疮护理的要点05褥疮护理的要点褥疮护理是一个系统工程，需要从多个方面入手。以下是一些关键的护理要点4.1评估患者风险4.1评估患者风险评估患者褥疮风险，制定预防措施，常用工具为包含不同维度的Braden量表和Norton量表。4.2制定护理计划

预防措施定期翻身、使用减压设备、保持皮肤清洁，预防相关问题发生。

伤口管理进行伤口清洁、规范使用敷料、做好感染控制，促进伤口愈合。

营养支持提供高蛋白饮食，补充维生素与矿物质，加强患者营养支持。4.3加强沟通4.3加强沟通加强与患者及家属沟通，讲解褥疮危害、指导预防措施、解答疑问，提高预防意识和配合度。4.4定期培训

4.4定期培训定期培训医护人员以提升专业水平，内容涵盖褥疮预防与管理、伤口护理及医患沟通技巧。结语06褥疮的预防与管理

褥疮预防措施通过定期翻身、使用减压设备、保持皮肤清洁、加强营养支持、增加活动及健康教育预防褥疮。

褥疮管理方法对已发生褥疮患者，评估风险、制定护理计划、加强沟通与培训，促