急诊发现传染病应急预案演练脚本

急诊发现传染病应急预案演练脚本第一章演练定位与法规依据1.1演练目的在急诊区域真实模拟“首诊即发现法定传染病”场景，验证医院三级应急响应链能否在30分钟内完成“患者封控—信息直报—院感封区—资源调配—舆情管控”五大动作，确保“不漏诊、不扩散、零院感”。1.2适用边界本脚本仅适用于二级以上综合医院急诊医学科，对儿科急诊、发热门诊、犬伤门诊等独立分区机构，可参照执行但须单独备案。1.3法规与制度栈法规/制度层级文件名称关键条款号触发条件责任主体国家法律传染病防治法（2013修正）第39条甲类或按甲类管理医疗机构法定代表人行政法规突发公共卫生事件应急条例第26条2小时内网络直报院感科+信息科部门规章国家卫健委2号令（2021）第7条不明原因肺炎首诊医师院内制度医院《急诊传染病首诊负责细则》第5.2款体温≥37.3℃+流行病学史急诊科主任第二章演练角色与资源配置2.1角色清单角色编码角色名称来源部门演练职责替补规则R1疫情总指挥副院长（分管应急）全院封控令下达院长→书记→医务部部长R2急诊指挥官急诊科主任红区封区、患者流转副主任→护士长→质控医师R3首诊医师急诊内科一线10分钟内完成“四问四查”同组二线自动补位R4院感流调员院感科二级防护穿戴考核院感科当日值班→备用梯队R5信息直报员信息科2小时内完成网络直报信息科→应急办→卫健局R6保洁封控组物业公司患者路径终末消毒公司经理→医院总务科2.2物资基线（单班）物资类别最低库存存放位效期管理责任人N95（1860）200只急诊抢救室防爆柜每月15日盘点急诊护士长医用防护服（胶条型）100套院感库A2货架批号追溯系统院感专干快速手消（500ml）24瓶每两辆抢救车挂2瓶剩余量≤20%触发补货物资配送员负压转运仓1套急诊科走廊尽头压力表每日8:00记录设备科工程师第三章演练脚本总览3.1演练类型实战拉动式演练，不提前通知具体时段，采用“盲盒触发+实时观察+事后复盘”模式。3.2演练时长总时长控制在90分钟：触发0分钟→报告10分钟→封区30分钟→采样60分钟→复盘90分钟。3.3演练场景设定场景要素设定值备注模拟患者35岁男性，发热38.9℃，10天前刚果金归国由外请演员扮演，佩戴一次性体征模拟器主诉发热+腹泻+皮疹腹泻为“水样便”，皮疹为“向心性分布”风险等级埃博拉出血热待排按甲类管理触发地点急诊分诊台分诊护士使用电子测温枪触发第四章分镜脚本（精确到分钟）4.1T-10~T0触发阶段T-10外请演员驾车至急诊外广场，电话报备“刚从非洲回国，高热”。T-5急诊保安引导车辆停至“发热患者临时泊位”，发放外科口罩。T0演员步行至分诊台，分诊护士（R7）电子测温38.9℃，扫描身份证自动弹出“境外旅居史”红色预警；护士点击“疑似甲类”按钮，系统向R2、R4、R5群发“代码红色”短信。4.2T0~T10首诊负责T1R3（首诊医师）到达分诊台，完成“四问”：境外旅居、接触史、野生动物、聚集性；“四查”：体温、血压、指氧、皮疹。T3R3使用“急诊传染病平板”勾选“埃博拉待排”，系统自动打印“红色条码腕带”并锁定该患者ID，禁止任何其他操作。T6R4（院感流调员）携二级防护箱到场，对R3进行“1分钟穿脱考核”，评分<90分立即现场再培训。T10R3引领患者经“发热患者专用通道”进入负压隔离间，路径地面已提前铺设“蓝色一次性医疗地胶”。4.3T10~T30封区与报告T12R2宣布启动“急诊红区封区”，按下物理红色按钮，门禁系统断电落锁，仅保留消防通道。T15R5（信息直报员）在“中国疾病预防控制信息系统”录入患者信息，点击“埃博拉留观”选项，系统自动生成临时编号“EB-2025-001”。T18R1（疫情总指挥）抵达急诊指挥室，通过院内5G布控球查看实时画面，确认“三区两通道”已物理隔离。T25医院广播循环播放“代码红色，急诊红区封区，无关人员立即撤离”，保洁封控组（R6）对分诊台、地胶、门把手喷洒1000mg/L含氯消毒剂。4.4T30~T60采样与转运T32检验科派出“三级防护采样小组”，在负压隔离间外完成双采双送：①血常规+肝肾功能+凝血4项；②咽拭子+肛拭子+尿液。样本使用“三层包装+UN2814”标准。T40市疾控中心负压救护车抵达医院北广场，R4与疾控司机完成“样本交接单”双签字，使用“冷链追溯码”扫码出库。T50患者被转入负压救护车，路径由保安“人墙”封控，全程录像。T60急诊红区终末消毒完成，R6提交消毒记录表，包括消毒剂浓度、作用时间、消毒面积（共计420m²）。4.5T60~T90复盘与改进T65所有角色在急诊示教室集合，使用“事后回顾（AAR）”六步法：①目标回顾：是否30分钟内完成封区？②结果比对：实际耗时28分36秒，提前92秒。③原因分析：门禁断电延迟2秒，因UPS切换；信息直报等待检验科录入耗时3分钟，可并行。④经验固化：将“检验科录入”节点提前至采样前，由R3在平板上勾选“已采样”。⑤制度修订：更新《急诊传染病首诊负责细则》第5.2款，增加“采样前勾选”字段。⑥行动计划：下月演练改为“夜间02:00盲盒触发”，验证夜班梯队。第五章考核评分表一级指标二级指标评分标准分值考核方式时间效率首诊识别≤10分钟15系统时间戳信息报告网络直报≤2小时15国家系统截图防护正确穿脱考核≥90分20院感科现场打分封区管理门禁落锁≤15分钟15视频监控回放终末消毒消毒记录完整签字15保洁组长签字舆情管控对外口径零泄露20宣传部网络巡查总分100分，<80分视为演练失败，需48小时内重新演练。第六章常见故障与排错指南6.1网络直报系统卡顿排错步骤：①立即切换4G热点，使用信息科备用笔记本；②若仍无法上传，拨打010-12320国家热线报备，获取“离线录入授权码”；③事后24小时内补传，保留截图+授权码。6.2负压隔离间压差消失排错步骤：①检查缓冲间门是否关闭严密，使用激光测距仪测量门缝<0.5cm；②通知设备科启动备用排风机，3分钟内恢复-5Pa以上；③若仍不达标，将患者转入“车载负压仓”，暂停使用该隔离间。6.3外请演员突发不适排错步骤：①现场医疗组立即评估生命体征，如为真实高热，按真实患者流程继续；②如为心理紧张，给予口服葡萄糖水，演练继续；③全程由医务部律师录像，避免纠纷。第七章演练后的制度迭代7.1制度修订闭环每次演练结束5个工作日内，由应急办汇总“制度缺陷清单”，提交医院制度委员会，采用“红黄蓝”三色预警：红色：立即修订，7天内发布；黄色：1个月内修订；蓝色：下次版本合并修订。7.2培训学分挂钩将演练考核分数纳入医务人员年度继续教育学分：≥90分，授予Ⅱ类学分3分；