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文档简介

2026年药物过敏处置试题及答案一、单项选择题1.药物过敏反应中，引发速发型过敏反应（如过敏性休克）的主要免疫机制是？A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应答案：A2.成人发生严重药物过敏反应（过敏性休克）时，肾上腺素肌内注射的首剂推荐剂量为？A.0.01mg/kg（最大0.3mg）B.0.30.5mg（1:1000浓度）C.1mg（1:10000浓度）静脉注射D.0.1mg（1:1000浓度）皮下注射答案：B3.以下哪项是药物过敏反应中“双相反应”的典型特征？A.症状缓解后672小时内再次出现过敏症状B.同时出现皮肤和呼吸道症状C.过敏反应由两种不同药物共同诱发D.症状仅表现为皮肤红斑无系统累及答案：A二、多项选择题1.以下哪些是药物过敏的高危因素？A.既往有明确药物过敏史B.家族中有特应性疾病（如哮喘、过敏性鼻炎）史C.正在使用β内酰胺类抗生素（如青霉素）D.合并严重肝肾功能不全答案：ABCD2.对于药物过敏引发的过敏性休克患者，急救处理的关键措施包括？A.立即停用可疑药物，保持平卧位（抬高下肢）B.立即肌内注射肾上腺素（1:1000，0.30.5mg）C.高流量吸氧（维持SpO₂≥95%）D.快速静脉输注晶体液（如生理盐水，5001000ml/1530分钟）答案：ABCD三、案例分析题患者，女，32岁，因“上呼吸道感染”就诊，既往无药物过敏史，本次给予青霉素钠800万单位静脉滴注。输液约5分钟后，患者出现全身瘙痒、颜面潮红，继之出现呼吸急促（30次/分）、口唇发绀、意识模糊，测血压75/45mmHg，心率135次/分。问题1：该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？答案：诊断为青霉素诱发的严重药物过敏反应（过敏性休克）。依据：①用药后短时间内（5分钟）急性起病；②累及多系统：皮肤（瘙痒、潮红）、呼吸系统（呼吸急促、发绀）、循环系统（低血压、意识模糊）；③符合过敏性休克的诊断标准（血压下降+至少1个系统累及）。问题2：请列出立即处置步骤（至少5项）。答案：①立即停止青霉素输注，保留静脉通路；②取平卧位，抬高下肢1530度（若无禁忌）；③立即肌内注射肾上腺素（1:1000浓度，0.30.5mg，大腿外侧中部）；④高流量吸氧（610L/min），必要时准备气管插管或环甲膜穿刺；⑤快速静脉输注生理盐水（首剂5001000ml，1530分钟内输入）；⑥监测生命体征（血压、心率、SpO₂、意识状态）；⑦若515分钟无改善，可重复注射肾上腺素（0.30.5mg）。问题3：患者经急救后症状缓解，后续需注意哪些事项？答案：①严密观察至少24小时（警惕双相反应）；②记录详细过敏史（药物名称、反应类型、严重程度），标记于病历及患者医疗卡；③告知患者及家属终身避免使用青霉素类药物，避免接触含β内酰胺结构的其他药物（如头孢菌素需谨慎）；④建议至变态反应科行过敏原检测（如皮肤试验、血清特异性IgE检测

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