2026年院感导尿管相关尿路感染防控试题及答案

2026年院感导尿管相关尿路感染防控试题及答案一、单项选择题1.关于导尿管留置指征，下列哪项符合《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南》要求？A.为方便术后护理长期留置导尿管B.用于监测休克患者每小时尿量C.因患者焦虑要求留置导尿D.预防围手术期尿潴留常规留置答案：B2.导尿操作时，铺无菌洞巾的主要目的是？A.保护患者隐私B.减少医务人员接触污染C.扩大无菌区域，避免污染尿道口D.保持操作台面清洁答案：C3.留置导尿患者日常维护中，集尿袋的正确放置位置是？A.与膀胱同一水平B.高于膀胱水平C.低于膀胱水平且避免接触地面D.悬挂于输液架顶端答案：C4.怀疑发生导尿管相关尿路感染（CAUTI）时，留取尿培养的最佳方式是？A.从集尿袋出口直接留取尿液B.断开导尿管与集尿袋连接后留取C.使用无菌注射器从导尿管采样口抽取尿液D.留取患者自行排出的中段尿答案：C二、多项选择题1.导尿管相关尿路感染的核心预防措施包括？A.严格掌握留置导尿指征，每日评估必要性B.操作时严格遵循无菌技术，选择合适型号导管C.保持引流通畅，避免集尿袋高于膀胱水平D.常规使用含抗菌药物的冲洗液膀胱灌注E.尽早拔除不必要的导尿管答案：ABCE2.留置导尿患者会阴护理的正确做法是？A.使用肥皂或清水清洁尿道口周围B.每日23次清洁会阴部C.清洁时从尿道口向肛门方向擦拭D.大便后及时清洁会阴部E.常规使用碘伏消毒尿道口答案：ABCD三、判断题1.为预防尿路感染，留置导尿患者应常规进行膀胱冲洗。（）答案：×2.导尿管不慎脱落时，可立即重新插入原导尿管。（）答案：×3.留置导尿期间，应保持导尿管固定良好，避免牵拉。（）答案：√四、简答题1.简述留置导尿前需评估的主要内容。答案：需评估留置导尿的必要性（如是否为尿潴留、需要精确监测尿量等医学指征）；是否存在替代方案（如间歇导尿）；患者的年龄、性别、尿道解剖结构等个体情况；患者及家属的知情同意情况。2.导尿操作中遵循无菌技术的具体要求包括哪些？答案：操作前严格手卫生，戴无菌手套；铺无菌洞巾，充分暴露操作区域；使用无菌导尿包，避免接触非无菌物品；消毒尿道口及周围皮肤（女性由内向外、自上而下，男性自尿道口向外旋转消毒）；插入导尿管时保持无菌，避免污染导尿管前端；确认导尿管进入膀胱后再注入球囊固定。五、案例分析题患者男性，68岁，因前列腺增生导致急性尿潴留入院，入院后予留置导尿。第3日患者出现发热（T38.5℃），伴尿频、尿急，尿液浑浊。尿常规提示白细胞（+++），尿培养检出大肠埃希菌（菌落计数≥10⁵CFU/ml）。问题：1.该患者是否符合导尿管相关尿路感染（CAUTI）的诊断？依据是什么？2.分析可能导致感染的原因（至少列出3点）。3.应采取哪些针对性防控措施？答案：1.符合CAUTI诊断。依据：患者留置导尿管期间出现发热、尿路刺激症状；尿常规白细胞增多；尿培养检出致病菌且菌落计数≥10⁵CFU/ml，排除其他部位感染。2.可能原因：①留置导尿后未每日评估必要性，延长了不必要的留置时间；②会阴护理不到位，尿道口细菌逆行感染；③集尿袋可能高于膀胱水平导致尿液反流；④导尿操作时无菌技术执行不严格（如手卫生不规范、消毒不彻底）。3.防控措施：①立即评估是否需要继续留置导尿管，若无需继续则尽早拔除；②留取尿培养后根据药敏结果使用抗菌药物；③加强会阴护理，每日清洁23