2026年院感等级评审应知应会题库及答案

2026年院感等级评审应知应会题库及答案1.手卫生的五个关键时机是什么？答：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液暴露后、接触患者后、接触患者周围环境后。需严格遵循《医务人员手卫生规范》（WS/T3132019），其中“接触患者体液暴露后”包括接触血液、体液、分泌物、排泄物等之后，即使戴手套也需在脱手套后执行手卫生。2.医疗废物分类中，感染性废物包含哪些具体物品？答：感染性废物指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括：被患者血液、体液、分泌物污染的物品（如棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械）；废弃的被服；病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液；各种废弃的医学标本；废弃的血液、血清；使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械（需符合《医疗废物分类目录（2021年版）》定义）。3.多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施包括哪些？答：①首选单间隔离，无单间时可与同类MDRO患者同室隔离，不可与免疫力低下或有开放伤口患者同室；②隔离病房或床单元标识明确（如“接触隔离”）；③医护人员接触患者前后严格执行手卫生，戴手套，可能污染时穿隔离衣；④患者诊疗用品专用（如血压计、听诊器），复用器械需双层包装标注后单独处理；⑤患者产生的医疗废物双层黄色袋封装，标注“感染性废物”；⑥每日2次用含氯消毒液（浓度500mg/L，如为MRSA、VRE等需1000mg/L）清洁消毒环境及物体表面，记录消毒时间与人员。4.手术器械及物品的消毒灭菌原则是什么？答：①进入人体无菌组织、器官、腔隙或接触破损皮肤、黏膜的诊疗器械、器具和物品应灭菌；②接触完整皮肤的诊疗器械、器具和物品应消毒；③重复使用的器械遵循“先清洁后消毒/灭菌”流程，首选压力蒸汽灭菌；④不耐热、不耐湿的器械可选环氧乙烷灭菌或低温等离子体灭菌；⑤消毒灭菌后物品应标注灭菌日期、失效期及责任人，无菌物品存放环境温度≤24℃，湿度≤70%，距地面≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cm。5.医院环境清洁与消毒的频次及标准是什么？答：①非感染高风险区域（如普通病房、门诊）物体表面每日清洁消毒12次，采用500mg/L含氯消毒液；②感染高风险区域（如ICU、手术室、产房、新生儿室）物体表面每日清洁消毒23次，污染时及时消毒；③地面无明显污染时每日湿式清洁消毒12次，污染时用1000mg/L含氯消毒液擦拭；④空气消毒：普通病房自然通风为主，每日≥2次，每次≥30分钟；无人时可采用紫外线灯（照射时间≥30分钟，强度≥70μW/cm²）或空气消毒机；⑤环境表面消毒后菌落总数要求：治疗室、手术室≤5CFU/cm²，普通病房≤10CFU/cm²（依据《医院消毒卫生标准》GB159822012）。6.职业暴露（如被锐器刺伤）后的处理流程是什么？答：①立即在流动水下轻轻挤压伤口，由近心端向远心端挤出血液，避免回吸；②用肥皂水和流动水冲洗伤口10分钟，黏膜暴露时用生理盐水反复冲洗；③75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口并覆盖无菌敷料；④2小时内报告医院感染管理部门，填写《职业暴露登记表》；⑤评估暴露源（如患者HIV、HBV、HCV感染状态），根据风险启动预防性用药（如HBV暴露后24小时内注射乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗）；⑥定期随访（如HIV暴露后0、4、8、12周及6个月检测抗体）。7.新生儿暖箱的清洁消毒要求是什么？答：①每日用500mg/L含氯消毒液擦拭暖箱内外表面及操作窗，遇污染及时消毒；②每周更换暖箱水槽蒸馏水，彻底清洁消毒后更换新水；③患儿出箱后，暖箱需终末消毒：用1000mg/L含氯消毒液擦拭，紫外线照射30分钟，干燥备用；④清洁消毒后记录时间、操作人及消毒效果；⑤禁止在暖箱内放置不必要物品，保持内部干燥。8.无菌物品存放的“五区”“三不”原则是什么？答：“五区”指无菌物品存放区需与污染区、清洁区严格划分，设置接收区、清洁区、包装区、灭菌区、存放区；“三不”指：①不与非无菌物品混放；②不存放过期物品（有效期：纸塑包装6个月，棉布包装14天，一次性包装按标识）；③不使用包装破损、潮湿或标识不清的无菌物品。9.医院感染暴发的报告时限及流程是什么？答：①发现5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发时，科室应在2小时内报告医院感染管理部门；②医院感染管理部门核实后，2小时内向分管院长及当地卫生健康行政部门报告；③确诊为传染病的，按《传染病防治法》规定时限报告（如甲类2小时，乙类24小时）；④暴发处置需启动应急预案，开展流行病学调查、隔离患者、消毒环境、排查感染源及传播途径，72小时内形成初步调查报告。10.口腔科手机的消毒灭菌要求是什么？答：①手机使用后立即用流动水冲洗，去除表面血液、唾液；②采用机械清洗消毒机清洗（水温4060℃，时间≥3分钟），超声清洗510分钟