2026年院感等级医院评审试题及答案

2026年院感等级医院评审试题及答案一、单项选择题1.下列哪项不属于手卫生的“五个时刻”？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者周围环境后D.接触患者体液暴露后答案：C（正确应为“接触患者周围环境后”不属于，正确的五个时刻是：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后。注意题干问“不属于”，需仔细区分。）2.医疗废物中，病原体的培养基、标本和菌种/毒种保存液应投入哪种颜色容器？A.黄色（感染性废物）B.红色（特殊感染性废物）C.黑色（生活垃圾）D.利器盒（损伤性废物）答案：A（病原体培养基等属于感染性废物，需投入黄色专用袋；红色为放射性废物容器，黑色为生活垃圾，利器盒用于针头、刀片等损伤性废物。）3.多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施中，错误的是？A.首选单间隔离B.床旁悬挂接触隔离标识C.医护人员接触患者前后严格手卫生D.使用后的诊疗器械先消毒再清洁答案：D（MDRO患者使用后的器械应先消毒（含氯消毒剂500mg/L以上）再清洁，或直接采用压力蒸汽灭菌，避免交叉污染。）二、多项选择题1.医院感染监测的核心指标包括：A.医院感染发病率B.目标性监测（如ICU导管相关血流感染）C.抗菌药物使用强度（DDD）D.手卫生依从性答案：ABCD（监测涵盖感染率、重点部位感染、抗菌药物使用及防控措施落实情况。）2.消毒供应中心（CSSD）的质量控制要点包括：A.器械清洗后应达到无血渍、无污渍B.灭菌包的化学指示物变色均匀C.压力蒸汽灭菌生物监测每周1次（植入物需每批次监测）D.外来器械应与本院器械分开处理答案：ABC（外来器械需与本院器械同等处理，清洗、消毒、灭菌流程一致，故D错误。）三、简答题1.简述呼吸机相关肺炎（VAP）的主要预防措施。答案：①抬高床头30°45°（防误吸）；②每日评估呼吸机必要性，尽早脱机；③口腔护理（氯己定溶液，每68小时1次）；④声门下分泌物吸引（持续或每2小时1次）；⑤严格手卫生及无菌操作（吸痰时戴无菌手套）；⑥呼吸机管路更换（无需常规更换，污染时及时更换）；⑦集水杯置于管路最低处（防冷凝水倒流）。2.简述医疗废物分类管理的具体要求。答案：①感染性废物：黄色专用袋，包括被患者血液/体液污染的物品（如棉球、纱布）、废弃的标本等；②病理性废物：黄色专用袋或专用容器（如病理性组织、胎盘）；③损伤性废物：利器盒（针头、刀片、玻璃安瓿），满3/4时封闭；④药物性废物：专用容器（过期/淘汰药品）；⑤化学性废物：专用容器（废弃的化学试剂、消毒剂）。需做到分类收集、封闭运输、与有资质单位交接（联单制度）。四、案例分析题某三甲医院ICU收治1例昏迷患者，留置气管插管机械通气第5天，出现发热（T38.9℃）、白细胞18×10⁹/L，痰培养示耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）。问题：1.该病例是否属于医院感染？需符合哪些诊断标准？2.针对CRKP感染患者，应采取哪些隔离与防控措施？答案：1.属于医院感染。诊断标准：①机械通气≥48小时；②出现发热、白细胞升高；③痰培养检出病原体（排除社区获得性感染）；④结合影像学（如新发或进展性浸润影）。符合《医院感染诊断标准》中VAP的诊断。2.防控措施：①单间隔离（无单间时与同类患者同室），床旁悬挂接触隔离标识；②医护人员接触患者时戴手套、穿隔离衣（接触可能污染的体表或环境时）；③严格手卫生（接触患者前后、摘手套后均需执行）；④患者使用的诊疗器械（如听诊器、血压计）专人专用，用后含氯消毒剂（1000mg/L）擦拭；⑤环境消毒：每日2次（含氯消毒剂500mg/L），重点擦拭床栏、床头柜等高频接触表面；⑥患者转出后终末消毒（紫外线照射或过氧化氢喷雾）；⑦加强MDRO监测（接触患者的医护