2026年院感发热患者管理试题及答案

2026年院感发热患者管理试题及答案一、单项选择题1.关于发热门诊设置，下列哪项不符合要求？A.独立于普通门诊，有明显标识B.配备专用检查设备（如CT、检验）C.清洁区与污染区共用更衣室D.设患者专用卫生间答案：C（解析：发热门诊应严格分区，清洁区、潜在污染区、污染区需明确分隔，更衣室不可共用）2.发热患者初筛体温标准为（腋温）：A.≥37.0℃B.≥37.3℃C.≥37.5℃D.≥38.0℃答案：B（解析：根据最新《医疗机构发热门诊管理规范》，腋温≥37.3℃定义为发热）3.发热门诊医务人员为疑似新冠患者采样时，应穿戴的防护装备是：A.医用外科口罩+隔离衣B.N95口罩+隔离衣+手套C.医用防护口罩（N95及以上）+护目镜/面屏+防护服+手套+鞋套D.普通口罩+工作服答案：C（解析：接触疑似或确诊传染病患者时，需采取三级防护，包括医用防护口罩、护目镜/面屏、防护服、手套、鞋套）4.发热患者核酸检测标本采集的最佳时间是：A.发热后2小时内B.发热后2448小时C.退热后立即采集D.出现症状后5天以上答案：B（解析：病毒载量在症状出现后2448小时达高峰，此时采集阳性率最高）二、多项选择题1.发热患者流行病学史询问应包括：A.14天内是否有中高风险地区旅居史B.7天内是否接触过发热或呼吸道症状人员C.是否参加过聚集性活动（如婚宴、会议）D.过去1年内是否接种过流感疫苗答案：ABC（解析：流行病学史重点关注14天内暴露史、接触史及聚集性发病情况，疫苗接种史非急性期关键信息）2.发热门诊环境物体表面消毒正确的是：A.使用500mg/L含氯消毒液擦拭B.疑有污染时用1000mg/L含氯消毒液C.电子设备用75%乙醇擦拭D.每日消毒2次，污染后随时消毒答案：BCD（解析：普通环境消毒用500mg/L含氯消毒液，疑似或确诊患者污染区域需1000mg/L；电子设备避免含氯消毒液腐蚀，用75%乙醇；需每日2次并随时消毒）三、简答题1.简述发热门诊患者的处置核心流程。答案：①预检分诊：测量体温、询问流行病学史及症状，登记基本信息；②引导至发热门诊专用通道，避免与其他患者交叉；③接诊医师详细问诊（症状、接触史、旅居史）、查体，开具血常规、CRP、核酸/抗原检测、胸部CT等检查；④根据检查结果评估：排除传染病（如普通感冒、流感）则转至相应专科；疑似传染病（如新冠、肺结核）则立即单间隔离，报告医院感染管理部门及疾控机构；⑤等待结果期间，患者及陪同人员需佩戴医用外科口罩，限制活动范围；⑥确诊后按传染病分类转运至定点医院，做好转运记录及终末消毒。2.发热患者转运至定点医院后，原留观室的终末消毒应包括哪些步骤？答案：①关闭门窗，用5000mg/L含氯消毒液（或等效的过氧乙酸）进行气溶胶喷雾消毒（作用30分钟）；②物体表面（如床栏、床头柜、门把手）用1000mg/L含氯消毒液擦拭（作用30分钟），重复2次；③地面用1000mg/L含氯消毒液拖拭（由外向内，作用30分钟后由内向外拖出）；④空气消毒可选择紫外线灯照射（1小时以上）或循环风空气消毒机持续运行；⑤医疗废物按感染性废物处理，双层黄色垃圾袋，鹅颈结封装，标注“新冠”；⑥消毒后通风30分钟，监测消毒效果（如物表采样培养），记录消毒时间、人员及结果。四、案例分析题患者张某，男，35岁，因“发热3天，体温最高38.5℃，伴干咳、乏力”就诊。预检分诊时询问：7天前曾到过某外省城市（3天前该城市报告1例本土确诊病例），无明确患者接触史。查体：T38.2℃，咽部充血，双肺呼吸音清，无啰音。血常规：WBC5.2×10⁹/L，N68%，L25%，CRP15mg/L（正常＜10）。问题：1.该患者是否符合发热门诊留观标准？说明理由。2.需完善哪些检查进一步明确诊断？3.接诊过程中应采取的感染防控措施有哪些？答案：1.符合。理由：患者发热（≥37.3℃），且7天内有疫情关联地区旅居史（该城市3天前报告本土病例），属于流行病学史阳性，需留观排查传染病（如新冠）。2.需完善：①新冠病毒核酸检测（鼻咽拭子+口咽拭子）及抗原检测；②流感病毒抗原/核酸检测；③胸部CT（排查肺炎）；④支原体/衣原体抗体检测；⑤必要时行血培养（排除细菌感染）。3.感染防控措施：①患者立即佩戴医用外科口罩，引导至发热门诊专用通道，避免接触其他患者；②接诊医师穿戴医用防护口罩（N95）、护目镜、防护服、手套、鞋套；③检查室通风良好（保持空气流通或使用空气消毒机）；④检查设备（如听