2024-2025学年临床执业医师通关题库（培优B卷）附答案详解

临床执业医师通关题库考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）男，50岁。无明显诱因出现左肩,上臂，前臂外侧放射痛3个月。既往体健。查体:T36.6C,P82次/分，BP110/60mmHg,双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛，未触及包块，肩关节活动正常，上肢感觉及肌力均正常。Eaton试验和Spurling试验阳性。首先考虑的诊断是A.冈上肌腱炎B.肩峰撞击综合征C.肩袖损伤D.神经根型颈椎病E.粘连性肩关节囊炎正确答案：D2、（单选题）阵发性室上性心动过速的心率一般在

A.60～100次/分

B.150～200次/分

C.200～300次/分

D.250～300次/分

E.300～350次/分

正确答案：D

3、（单选题）与幽门螺杆菌感染关系密切的疾病是

A.克罗恩病

B.十二指肠溃疡

C.胃食管反流病

D.功能性消化不良

E.溃疡性结肠炎

正确答案：B

4、（单选题）甲状腺癌最常见的病理类型是（）

A.乳头状癌

B.滤泡状癌

C.乳头状癌合并滤泡状癌

D.髓样癌

正确答案：A

5、（单选题）关于抑制性突触后电位的产生，正确的叙述是（）

A.突触前轴末梢超极化

B.突触后膜对K+通透性增大

C.突触后膜去极化

D.突触后膜出现超极化

正确答案：D

6、（单选题）下列哪项不是下运动神经元瘫痪的特点

A.无病理反射

B.肌张力增高

C.腱反射减低或消失

D.肌萎缩明显

E.瘫痪以肌群为主

正确答案：B

7、（单选题）巨大生长激素瘤首选的治疗方法是

A.经蝶手术

B.开颅手术

C.长效奥曲肽

D.放疗

E.溴隐亭

正确答案：A

8、（单选题）胎膜早破的病因不包括

A.钙缺乏

B.维生素C缺乏

C.维生素C缺乏

D.胎膜受力不均

E.羊膜腔压力增高

正确答案：A

9、（单选题）协调性子宫收缩乏力行人工破膜适用的临床情况是

A.臀先露，宫口开大2cm

B.足先露，宫口开大4cm

C.枕先露，S=0，宫口开大4cm

D.肩先露，宫口开大3cm

E.抬头高值后位，宫口开大2cm

正确答案：C

10、（单选题）兴奋性突触后电位是突触后膜对什么离子的通透性增加而引起的（）

A.K+和Ca2+

B.Na+和K+，尤其是K+

C.Na+和K+，尤其是Na+

D.Na+和Ca2+

正确答案：C

11、（单选题）60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次/分，律齐，血压20/12kPA(150/90mmHg)，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。最可能的心电图表现是

A.窦房传导阻滞

B.房室传导阻滞

C.心房颤动

D.心室颤动

E.室性心动过速

正确答案：C

12、（单选题）全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选（）

A.地西泮(安定)

B.乙琥胺

C.苯妥英钠

D.丙戊酸钠

正确答案：D

13、（单选题）心梗后4小时内增高，16—24小时达高峰，3—4日恢复正常

A.肌酸磷酸激酶(CPK)

B.谷一草转氨酶(GOT)

C.乳酸脱氢酶(LOH)

D.CPK的同工酶CPK—MB

E.LDH的同工酶LDH1

正确答案：D

14、（单选题）关于结核病下列说法不正确的是（）

A.结核病是结核杆菌引起的一种慢性传染病

B.结核病是一种特殊的炎症

C.结核病常是经呼吸道感染

D.结核病不具备炎症特征

正确答案：D

15、（单选题）男，24岁。发热伴心前区锐痛3天，3天前出现发热，体温38°C左右，伴心前区锐痛，休息后未减轻。既往体健。查体：BP100/60mmHg,双肺呼吸音清，心率107次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及粗糙的双相性搔刮样声音。该患者疼痛最可能的病因是

A.肺癌

B.气胸

C.主动脉夹层

D.急性心包炎

E.急性心肌梗死

正确答案：D

16、（单选题）下列各项不是神经衰弱表现的是A.脑力活动易疲劳B.易激惹、暴怒、烦躁等C.睡眠障碍D.常有头痛E.毫无根据地有惶惶不可终日之感正确答案：B17、（单选题）发现早期直肠癌最有意义的方法是（）

A.直肠镜

B.钡灌肠

C.B超

D.大便潜血检查

正确答案：A

18、（单选题）预防医学和心理学发现，克己、压抑、焦虑、易怒、抑郁、无助、敌视、完美主义、过分为别人着想等性格与下列哪种疾病有关（）A.冠心病B.癌症C.自杀倾向D.高血压正确答案：B19、（单选题）男，19岁。拔牙后出血不止2天。查体：心肺及肺部未见异常。实验室检查：Hb115g/L，WBC5.4×109/L，Plt130×109/L，PT11s(正常对照13s)，APTT65s(正常对照38s)，TT16s(正常对照17s)。该患者出血最可能的原因是

A.纤维蛋白原缺乏

B.维生素K缺乏

C.凝血因子X缺乏

D.凝血酶原缺乏

E.凝血因子Ⅸ缺乏

正确答案：E

20、（单选题）男，55岁。诊断乙肝肝硬化4年，黑便2天，不认家人、吵闹2小时。下列治疗中不恰当的是

A.静脉应用奥美拉唑

B.口服地西泮

C.静脉应用生长激素

D.口服乳果糖

E.口服利福昔明

正确答案：B

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）胆汁郁积性黄疸

A.皮肤呈柠檬色

B.皮肤呈浅黄色或金黄色

C.皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色

D.皮肤呈浓茶色

E.皮肤呈苍白色

正确答案：AC

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）当颈动脉窦区血压升高时可以反射性使心输出量降低。（）

正确答案：

正确

2、（判断题）心肌细胞的有效不应期特别长，不会发生期前兴奋和强直收缩。（）

正确答案：

错误

3、（判断题）骨骼肌强直收缩时，肌肉收缩可以融合而动作电位却不能融合。（）

正确答案：

正确

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）下丘脑有哪些功能?

正确答案：(1)内分泌中心。

(2)调节内脏活动的较高级中枢。如：体温调节、摄食、生殖、水盐代谢等。

(3)参与情绪行为的调节。

2、（问答题）神经冲动传导机制。

正确答案：局部电流学说：由于神经纤维膜两侧的溶液都是导电的，于是在已兴奋点产生