血液病学(医学高级)：血液病学试题预测三

血液病学(医学高级)：血液病学试题预测三

1、单选多无巨大脾的疾病是()

A.慢性淋巴细胞性白血病

B.特发性血小板减少性紫瘢

C.慢性粒细胞性白血病

D.骨髓纤维化

E.真性红细胞增多症

正确答案：B

2、单选有关多发性骨髓瘤，下列哪项是错误的()

A.IgG型最多见

B.易发生感染

C.易发生肾功能损害

D.血清AKP常增高

E.血钙常增高

正确答案：0

参考解析：转移癌常可伴随成骨反应而引起血清AKP增高，骨髓瘤为溶骨性病

变，故血清AKP常正常。

3、单选球形红细胞完全溶血的盐水浓度在()

A.0.45%〜0.35%

B.0.45%〜0.37%

C.0.51%〜0.72%

D.0.45%〜0.36%

E.0.45%〜0.39%

正确答案：D

4、单选以下疾病是引起白细胞生成减少的原因的是()

A.系统性红斑狼疮

B.白血病

C.脾亢

D.严重败血症

E.伤寒

止确答案：B

5、单选、女性，24岁，长期畏寒、头昏、乏力，皮肤黄染，肝肋下1.0cm,

脾肋下4cm,HGB80g/L,白细胞和血小板正常。正细胞贫血。红细胞脆性试验

0.5%。血象可见晚幼红细胞。骨髓增生明显活跃治疗有效的是()

A.补充铁剂

B.补充叶酸和维生素B12

C.EPO

D.输注丙种球蛋白

E.糖皮质激素

正确答案：E

6、多选特发性血小板减少性紫瘢急性期应用激素止血的机制包括()

A.能抑制脾脏中的巨噬细胞对血小板的吞噬破坏

B.减少骨髓巨核细胞数量

C.可抑制抗体产生及抗原抗体反应

D.有迅速提高血小板数量的作用

E.降低血管通透性

正确答案：A,C,E

7、单选下列哪项不是贫血的诊断标准()

A.成年男性Hb<120g/L

B.成年女性HbG10g/L

C.妊娠Hb〈100g/L

D.老年人Hb<100g/L

E.新生儿Hb〈170g/L

正确答案：D

8、单选下列各项中与血友病A诊断不符合的是()

A.PT正常

B.APTT正常

C.BT正常

D.CT延长

E.TT正常

正确答案：B

9、单选患者，女性，18岁，双下肢对称性出血点1周，高出皮面，发痒，伴

关节肿痛。血小板计数，出凝血时间及血块退缩实验均正常，凝血酶原消耗实

验正常，尿蛋白(++)。最可能应诊断()

A.免疫性血小板减少性紫瘢

B.过敏性紫瘢

C.血管性血友病

D.单纯性紫瘢

E.血小板功能异常

正确答案：B

10、单选女性，22岁，2个月来右颈及锁骨上淋巴结肿大，无痛，无发热，

互相粘连；近1周来面部及上胸部水肿，颈粗。HCB90g/L,WBC10X109/L,

N66%,L24%。淋巴结活检发现有里一斯细胞，胸片显示纵隔有肿块。选择的

治疗方案是()

A.\I0PP

B.ABVD

C.放射治疗

D.化学治疗+放射治疗

E.长春新碱

正确答案：D

11、单选原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在（）

A.肝脏

B.脾脏

C.血管

D.骨髓

E.以上都不是

正确答案：D

12、单选脐血造血干细胞移植后，受者外周血中性粒细胞绝对值（ANC）2

0.5X10/L恢复所需时间大约为（）

A.8〜10天

B.12〜14天

C.22〜24天

D.32〜34天

E.48〜54天

正确答案：C

13、单选急性白血病患者，出现头痛，恶心呕吐，脑脊液压力增高，蛋白质

增多，细胞大多为白血病细胞。鞘内注射首选药物为（）

A.环磷酰胺

B.三尖杉酯酶碱

C.长春新碱

D.甲氨蝶吟

E.6-疏基膘吟

正确答案：D

14、单选临床上有何种净化方式能区分正常造血干细胞与肿瘤细胞（）

A.阳性选择净化

B.阴性选择净化

C.阳性选择净化与阴性选择净化合用

D.以上均是

E.以上均不是

正确答案：D

15、单选关于中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）临床意义哪项说法是错误的（）

A.慢粒时：NAP活性降低，而类白血病反应时则增强

B.化脓性感染时NAP活性增强，而病毒感染则无变化

C.急淋白血病NAP活性降低，而急粒则增强

D.慢粒病人急粒变时NAP活性增强

E.再生障碍性贫血病人NAP活性增强，PNH则降低

正确答案：C

16、单选女性，32岁，低热，发作性酱油色尿3个月。体检：巩膜黄染，贫

血面容,肝、脾不肿大,RBC2.5X1012/L,HGB50g/L,PLT100X109/L,

WBC4.5X109/L,网织红细胞计数0.15,尿隐血试验阳性本例如需明确诊断

应做下列的检查是O

A.血红蛋白电泳

B.外周血涂片观察红细胞形态

C.Ham试验

D.Coombs试验

E.网织红细胞绝对值

正确答案：C

17、多选恶性组织细胞病患者血液系统受累时，可同时存在的症状是()

A.出血

B.贫血

C.脾肿大

D.发热

E.感染

正确答案：A,B,E

18、多选小细胞低色素贫血可见于()

A.肝病引起的贫血

B.铁粒幼细胞贫血

C.再生障碍性贫血

D.缺铁性贫血

E.海洋性贫血

正确答案：B,D,E

19、单选血细胞比容是指血细胞()

A.在血液中所占的重量百分比

B.在血液中所占容积的比值

C.与血浆容积的比值

D.与白细胞容积的比值

E.与血细胞比容的比值

正确答案：B

20、单选男，29岁，头昏、乏力3个月，皮下散在出血点，脾未及，血红蛋

白80g/L,白细胞3.5X109/L,中性粒0.35,淋巴0.55,血小板50X109

/L,酸化血清溶血试验阴性，骨髓片巨核细胞未见，最可能诊断为()

A.急性粒细胞性白血病

B.慢性淋巴细胞性白血病

C.原发性血小板减少性紫瘢

D.再生障碍性贫血

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

正确答案：D

21、单选女性，35岁。头昏、乏力、面色苍白1年，活动后心慌、气急2个

月来诊。血液检查红细胞数2.7X1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞及血小板

正常，下列哪一项最有助丁对贫血的治疗。()

A.确定贫血程度

B.确定贫血类型

C.确定贫血发生机制

D.确定贫血病因

E.调查有无贫血的家族史

正确答案：D

22、单选男性，30岁，主诉3个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴

结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3.6X1012/L,HGB90g/L,WBC170X109/

L,PLT300X109/Lo分类：原粒0.01,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒

0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性3年

后患者出现发热，皮下出血，贫血加重，脾大肋下6cm。骨髓检查：原淋巴细胞

0.76,POX染色阴性，苏丹黑染色阴性，其病情变化的原因是()

A.急性淋巴细胞白血病

B.慢粒急淋变

C.慢粒急粒变

D.慢粒急单变

E.慢粒与急淋并存

正确答案：B

23、单选溶血性贫血的主要特点有()

A.网织红细胞减少

B.尿胆原减少

C.贫血、黄疸、脾大、网织红细胞增多

D.周围血液中不可能出现幼红细胞

E.尿中可见大量红细胞

正确答案：C

24、单选关于血型天然抗体下列哪项是错误的()

A.大多数为冷凝集素，属于IgM

B.来自母体IgG抗体为主

C.可被相应抗原中和

D.为机体天然存在的抗体

E.不能通过胎盘

正确答案：B

25、单选下列哪项符合M3特点()

A.过氧化物酶阴性

B.无Auer小体

C.非特异酯酶阴性

D.苏丹黑染色阴性

E.糖原PAS反应(+)或成块或颗粒状

正确答案：C

26、多选慢性贫血，血红蛋白低于60g/L,但仍可无明显症状，与何因素有关

()

A.红细胞内2,3二磷酸甘油酸浓度增高

B.红细胞内2,3二磷酸甘油酸浓度下降

C.血红蛋白与氧的亲和力降低

D.氧离曲线左移

E.贫血发生的速度缓慢正确答案：A,C,E

27、单选贫血患者HGB58g/L,WBC4.8X109/L,PLT100X109/L,网织红

细胞2%,血细胞比容20%,红细胞平均体积74fl,平均血红蛋白浓度

(MCHC)0.28,最可能的诊断是()

A.甲状腺功能减退所致贫血

B.缺铁性贫血

C.溶血性贫血

D.再生障碍性贫血

E.巨幼细胞贫血

正确答案：B

28、单选女性，30岁。确诊溃疡病10年，近3年来反复黑便8次，近1月来

下肢反复出现紫瘢及瘀斑，问有柏油样大便2次。经骨髓检查及PAIgG测定，

确诊为ITP。此例首选治疗是()

A.肾上腺皮质激素治疗

B.脾切除治疗

C.免疫抑制剂治疗

D.胃大部切除术

E.皮质激素加11受体拮抗剂

正确答案：B

29、多选下列哪些临床分期的HL适合做扩大照射治疗()

A.IA期

B.HA期

C.IIIA期

D.IB期

E.IIIB期

正确答案：A,B

30、单选内源性凝血途径的始动因子是()

A.凝血因子IV被激活

B.因子刈被激活

C.血小板破裂

D.凝血酶的形成

E.因子IX被激活

正确答案：B

31、单选关于血友病的出血特点不正确的是()

A.广泛持久的渗血

B.出血多为自发性

C.常表现为眼底出血

D.负重关节因反复出血可致畸形

E.伴随终身

正确答案：C

32、单选在过敏性紫瘢密切相关的细菌感染中，哪种细菌为主()

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.B溶血性链球菌

D.肺炎球菌

E.流感嗜血杆菌

正确答案：C

33、单选DIC发生过程中的关键因素是()

A.单核-巨噬细胞系统受抑制

B.纤溶系统活性降低

C.高凝状态

D.缺氧、酸中毒

E.凝血酶和纤溶酶的形成

正确答案：E

参考解析：在DIC发生过程中，凝血酶与纤溶酶的形成是两大关键因素，是血

管内微血栓形成、凝血因子减少及纤溶亢进等改变的重要机制，其他因素可促

进DIC的发生。

34、单选溶血是何种细胞遭破坏寿命缩短的过程()

A.白细胞

B.淋巴细胞

C.红细胞

D.单核细胞

E.中性粒细胞

正确答案：C

35、单选患者在急性DIC时给予的药物治疗，哪项是正确的()

A.早期肝素不应使用

B.应早期使用PAMBA(氨甲苯酸)

C.早期应大量使用皮质激素

D.早期可使用抗血小板聚集剂

E.以上都不是

正确答案：0

36、单选男性，43岁，2个月来发热，乏力伴消瘦。查体：左侧颈部，右侧

腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结，脾肋下3cm,肝未触及。血象正常，血沉

8O.nm/h,淋巴结活检为混合细胞型，骨髓穿刺涂片无明显异常所见，则该患者

疾病临床分期应为()

AIB期

B.HA期

C.HB期

D.IIIB期

E.IVB期

正确答案：0

37、单选同种异基因造血干细胞移植供受者AB0血型为小不合是下列哪种情

况()

A.供者血型A型，受者血型()型

B.供者血型B型，受者血型。型

C.供者血型A型，受者血型AB型

D.供者血型AB型，受者血型A型

E.供者血型AB型，受者血型B型

正确答案：c

38、单:急性白血病引起贫血最主要的原因是()

A.红细胞寿命缩短

B.造血原料缺乏

C.出血

D.无效性红细胞生成

E.白血病克隆抑制正常造血干细胞

正确答案：E

39、单选弥漫性血管内凝血哪项错误()

A.出血时间延长

B.凝血时间延长

C.凝血酶原时间延长

D.部分凝血酶原时间延长

E.外周血小板增多

正确答案：E

40、单选下列哪一项不是反映红细胞代偿增生的证据（）

A.网织红细胞增加

B.周围血出现幼红细胞

C.血片中有红细胞碎片

D.骨髓幼红细胞增生活跃

E.X线显示骨髓腔增宽

正确答案：C

41、单选女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g/L.WBC1.2X109/

L,PLT20X109/L,网织红细胞0.3%,初次骼骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象

成熟红细胞与有核细胞比例100：1。该患者最可能诊断是（）

A.急性白血病早期

B.急性再障

C.急性ITP伴缺铁性贫血

D.类白血病反应

E.粒细胞缺乏症早期

正确答案：B

42、单选治疗缺铁性贫血最重要的是（）

A.口服铁剂

B.注射铁剂

C.治疗病因

D.输血

E.进食富含铁的食物

正确答案：C

43、单选35岁，男性，服用阿司匹林后第2天突感发热、恶心、呕吐、腹

痛，皮肤黄染。检验：HGB60g/L,WBC8.8X109/L,PLT130X109/L,尿常

规：隐血（+++）,蛋白（+++）。G6PD活性3.4IU/g。骨髓红系增生活跃，

可见海因小体。诊断最可能是（）

A.急性胃出血

B.急性肾盂肾炎

C.G6PD缺乏症

D.脾功能亢进

E.急性白血病

正确答案：C

44、单选脾切除对下列贫血疗效最好的是（）

A.自身免疫性溶血性贫血

B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

C.海洋性贫血

D.遗传性球形细胞增多症

E.红细胞-6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症

正确答案：D

45、单选白血病中最常见的是()

A.慢淋白血病

B.急淋白血病

C.急非淋白血病

D.毛细胞白血病

E.慢粒白血病

正确答案：C

46、多选特发性血小板减少性紫瘢脾切除指征是()

A.正规糖皮质激素治疗3-6个月无效

B.有糖皮质激素使用禁忌证

C.51倍扫描脾区放射指数正常

D.泼尼松每月维持量＞15吗

E.泼尼松每日维持量＞30喏

正确答案：A,B,E

47、单选特发性血小板减少性紫瘢最常见的死亡原因是()

A.颅内出血

B.心源性休克

C.胃肠道出血

D.骨髓造血功能低下

E.皮肤粘膜出血

正确答案：A

48、单选女性，22岁，皮肤反复出现紫瘢，月经增多2年。查体：巩膜黄

染,Hb70g/L,WBC5.6X109/L,PLT20X109/L,网织红细胞0.15,血块收缩不

良。Coombs试验(+)。B超示脾轻度增大，骨髓像：红系占45%,且巨核细胞

增多，以颗粒巨核细胞为主，产板巨核细胞少见。本病首选治疗药物是O

A.糖皮质激素

B.输新鲜血

C.脾切除

D.免疫抑制剂

E.雄激素

正确答案：A

49、多选白血病患者化疗获得完全缓解的指征包括()

A.症状和体征消失

B.外周血粒细胞2L5X109/L

C.外周血小板2100X109/L

D.骨髓中无原粒细胞

E.血红蛋白恢复正常正确答案：A,B,C

50、单选诊断溶血性疾病最可靠的指标是()

A.网织红细胞增高

B.骨髓幼红细胞增生

C.尿胆原增高

D.红细胞寿命缩短

E.血清间接胆红素升高

正确答案：D

51、单选男性，17岁，3日来出现皮肤紫瘢，以下肢为主两侧对称，颜色鲜

红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，化验HGB120g/L,WBC5.6X109/L,

PLT150X109/L,BT正常，应诊断为()

A.血小板减少性紫藏

B.过敏性紫瘢

C.急性白血病

D.急性关节炎

E.急腹症

正确答案：B

52、单选阵发性血红蛋白尿的典型表现是()

A.有血红蛋白尿发作

B.有血尿发作

C.无血红蛋白尿发作

D.有血红蛋白尿

E.有蛋白尿发作

正确答案：A

53、单选关于止血药物及其机制正确的是()

A.白介素11—促进血小板生成

B.维生素C--促进凝血因子合成

C.维生素K—刺激血管收缩

D.氨甲环酸一促血小板聚集

E.去氨加压素一抗纤溶正确答案：A

参考解析：白介素11可促进血小板生成，其余配对错误，应为维生素C止血机

制是改善血管通透性(B错误)，维生素K是促进凝血功能(C错误)，氨甲环

酸是抗纤溶(D错误)，去氨加压素是加强血管收缩、促内皮释放FVIII：C(E错

误)。G9.D考点是血友病的遗传规律，血友病基因位于x染色体，性别遗传。

当血友病男患者XY和健康女性XX结合，儿子XY健康（B错误），女儿XX携带

者（D正确），血友病男患者XY和女携带者XX,健康男性XY和女携带者XX,

其儿子可能是X'Y和XY二种情况（C、E错误）。

54、多选与多发性骨髓瘤肾损害有关的因素有（）

A.高钙血症

B.感染

C.游离轻链

D.高血尿酸

E.高血压

正确答案：A,B,C,D

55、单选妊娠3个月以上妇女IDA发病率为（）

A.65.7%

B.68.7%

C.67.7%

D.69.7%

E.66.7%

正确答案：E

56、单选脾肿大最显著的疾病是（）

A.急性粒细胞白血病

B.急性淋巴细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.慢性粒细胞白血病

E.慢性淋巴细胞白血病

正确答案：D

57、多:患者男性，36岁。乏力.消瘦.低热1个月，两侧颈部多个肿大淋

巴结。胸片：纵膈增宽。颈部淋巴结病理；大量免疫母淋巴细胞浸润，CD20

（十）。该患者的主要治疗可选择（）

A.干扰素

B.维甲酸

C.CD20单克隆抗体

D.放疗

E.CHOP

正确答案：C,E

58、单选患者，男，20岁，主因皮肤黄染、贫血2天入院，血象：

HGB62g/L,RetlO%,球形红细胞25%。提问：该患者最佳治疗（）

A.糖皮质激素

B.切脾

C.雄激素

D.环磷酰胺

E.维甲酸

正确答案：B

59、多选急性淋巴细胞诱导缓解可采用的化疗方案是()

A.VP

B.DVP

C.VDLP

D.IIA

E.IA

正确答案：A,B,C

60、单选男，25岁，活动后心悸气短3个月，伴有皮肤黏膜出血，间断发

热，诊断为再生障碍性贫血对上述病例的治疗哪项错误()

A.应避免使用糖皮质激素

B.异基因骨髓移植最有效

C.脾切除对部分病人可能有效

D.免疫抑制剂主要作用是抑制T细胞对造血的抑制作用

E.反复输血可致铁负荷过量

正确答案：A

61、多选再生障碍性贫血的鉴别诊断包括()

A.Fanconi贫血

B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

C.自身抗体介导的全血细胞减少

D.骨髓异常增生综合征

E.慢性白血病

正确答案：A,B,C,D

62、多选血清和尿溶菌酶活性增高见于()

A.M2型白血病

B.M3型白血病

C.M4型白血病

D.M5型白血病

E.M6型白血病

正确答案：C,D

63、多选下列疾病属于恶性淋巴瘤的是()

A.恶性组织细胞病

B.血管免疫母细胞淋巴结病

C.蕈样霉菌病

D.Burkitt淋巴瘤

E.\IALT淋巴瘤

正确答案：A,B,C,D,E

64、多选嗜中性粒细胞()

A.可产生抗体

B.可作变形运动

C.具有凝血作用

D.可吞噬某些病原微生物

E.具有趋化作用

正确答案：B,D,E

65、单选治疗脑膜白血病首选药物为()

A.环磷酰胺

B.三尖杉酯酶碱

C.长春新碱

D.甲氨蝶吟

E.柔红霉素

正确答案：0

66、单选患者，女，30岁，月经量多3年，皮肤紫癫一周，体检双下肢可见

点片状淤血斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大，血象检查HbL10g/L,

WBC4.6X109/L,PLT30X109/L,骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及

分布正常，巨核细胞116个，其中颗粒型0.88,裸核0.12,无产板型巨核细

胞。该病例激素加为60mg/d,1个月以后出现多饮、多尿症状，查空腹血糖

14.5mmol/L,复查血小板25X109/L,下一步治疗应为()

A.继续加大激素用量

B.维持原激素用量，加用胰岛素

C.换用细胞毒类免疫抑制剂

D.停用激素，作脾切除手术

E.长期大剂量人体丙种球蛋白应用

正确答案：D

67、单选下列是哪些疾病患者的红细胞对抗i的凝集力增强()

A.重型球蛋白生成障碍性贫血

B.急性白血病

C.慢性溶血性贫血

D.巨幼红细胞性贫血

E.以上均是

正确答案：E

68、多选全血细胞减少可见于()

A.系统性红斑狼疮

B.再生障碍性贫血

C.骨髓增生异常综合征

D.急性失血性贫血

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

正确答案：A,B,C,E

69、多选温抗体型自身免疫性溶血性贫血的其他实验室检查有()

A.C3低于正常

B.循环免疫复合物增多

C.免疫球蛋白增多

D.血清华氏反应阳性

E.抗核抗体阳性

正确答案：A,B,C,D,E

70、多选患者男性，62岁。头晕.乏力3个月，咳嗽伴胸骨二肋骨痛半月。

查体：慢性病容，胸骨.肋骨有压痛，双肺闻及湿啰音。实验室检查：

Hb70g/L,WBC10.0X109/L,PltllOX109/Lo提示:诊断为多发性骨髓瘤。

关于多发性骨髓瘤的叙述，正确的是()

A.可转为浆细胞白血病

B.容易发生感染

C.容易发生肾功能衰竭

D.血小板数目正常时没有出血倾向

E.可发生淀粉样变性

F.可出现高粘滞综合征

正确答案：A,B,C,E,F

71、单选关于成人中性粒细胞的叙述正确的是()

A.中性粒细胞占白细胞40%〜60%

B.中性粒细胞减少是绝对值＜3.0X109/L

C.中性粒细胞缺乏是绝对值＜0.5义109/L

D.中等程度中性粒细胞减少是绝对值＜(1.5〜2.0)X109/L

E.中性粒细胞分叶过多是核左移

正确答案：C

72、单选。海洋性贫血可出现()

A.HbH增多

B.HbA2增多

C.HbS增多

D.HbF增多

E.HbC增多

正确答案：A

73、单选下列关于红细胞ABO抗体说法哪项不正确()

A.红细胞ABO抗体可分为天然抗体和免疫同种抗体

B.0型的血清中多数为IgG抗A和抗B型，

C.A型或B型的血清中多数分别为IgM的抗B和抗A

D.人在出生前己产生红细胞ABO血型抗体

E.在5〜6岁时，红细胞ABO抗体具有较高的效价

正确答案：D

74、单选血浆胶体渗透压主要由下列哪项形成()

A.清蛋白

B.球蛋白

C.氯化钠

D.纤维蛋白原

E.氯化钾

正确答案：A

75、单总男性，3岁，因〃感冒〃后发热5天，突发寒战、高热、黄疸、腰背

痛,体检巩膜黄染,HGB68g/L,WBC11X109/L,PLT正常，网织红细胞

0.25,尿常规隐血(+++),蛋白(++),红细胞(+),血间接胆红素升高，

肝功正常。血片见幼红细胞增多，有红细胞碎片。测定体内抗体IgG水平升

高，Ham试验(-)明确诊断需做的检查是()

A.肝功能

B.腹部超声

C.Coombs试验

D.免疫蛋白电泳

E.骨髓检查

正确答案：C

76、单选男性，58岁，头晕乏力1年，划伤手指出血不止就诊，检验HGB65g

/L,RBC2X1012/L,WBC1.8X109/L,PLT30X109/L,白细胞分类淋巴细

胞80%,中性20%,肝脾无肿大，骨髓增生低下，最可能的诊断是()

A.骨髓纤维化

B.急性再障

C.慢性再障

D.脾功能亢进

E.白血病

正确答案：0

77、单选女性，29岁，贫血病史1年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血

象呈现全血细胞减少，若诊断再障，下列意义最大的是()

A.网织红细胞减少

B.骨髓增生低下，造血细胞减少

C.骨髓非造血细胞增多，NAP增加

D.铁粒幼细胞消失

E.巨核细胞增多

正确答案：B

78、多选红细胞成熟过程中起促进作用的因素有()

A维生素B12

B.雄激素

C.内因子

D.叶酸

E.铁质

正确答案：A,C,D,E

79、多选患者女性，33岁，因停经34周入院。B超显示死胎。3小时前患者

突然出现神智差，四肢厥冷，皮肤大片紫瘢。查体：脉搏127次/分，血压

85/45mmllg,全身皮肤散在淤瘢.瘀点。心率127次/分，率齐，心音有力，各

瓣膜听诊区未闻及异常杂音。双肺听诊未见异常。还应进行以下哪些检查()

A.血常规

B.出凝血时间

C.大小便常规

D.肝肾功

E.电解质

正确答案：A,B,D,E

80、多选先天性AA包括()

A.胰腺功能不全性AA

B.Fanconi贫血

C慢性型AA

D.急性型AA

E.家族性增生低下性贫血

正确答案：A,B,E

81、多选患者，女性，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，

双膝关节肿胀，腹软，右下腹痛，白细胞12.6X109/L,血红蛋白U0g/L,

血小板200X109/L,尿常规：蛋白质(+),红细胞(+)/IIP,颗粒管型0〜

3/HPo该患者入院后腹痛进行性加重，黑便量增多提问：可能的治疗措施

()

A.急诊手术

B.肾上腺皮质激素

C.凝血酶

D.扑尔敏

E.泮托拉呼

F.环磷酰胺

正确答案：C,E

82、单选ABO血型系统中有天然的凝集素；Rh系统中()

A.有天然凝集素

B.极少天然凝集素

C.有天然D凝集素

D.有抗D凝集素

E.有天然H凝集素

正确答案：B

83、单选下列对自身骨髓移植说法，哪项不正确()

A.自身骨髓冷冻保存目的是为了在疾病常规治疗无效时使用

B.应用各种方法在体外将肿瘤细胞杀灭和(或)分离方法称为骨髓净化

C.自身骨髓移植的骨髓不可能有肿瘤细胞污染

D.肿瘤复发率极高

E.不存在移植物抗宿主病

正确答案：C

84、单选下列关于血浆输注的说法哪项是正确的()

A.冷冻的血浆在临用前必须放入37℃恒温水浴中快速融化

B.融化后不可在10℃情况下放置超过2小时

C.输注的速度不应超过10ml/min

D.融化后的血浆不可再冷冻

E.以上均是

正确答案：E

85、单选维生素B12在人体血浆内存在的形式是()

A.丙基钻胺素

B.乙基钻胺酸

C.乙基钻胺素

D.甲基钻胺素

E.甲基钻胺酸

正确答案：D

86、单选在输血过程中发生不良反应首先应采取哪种措施()

A.核对受血者与献血者血型有无差错

B.取受血者血液分离血浆，观察有无游离血红蛋白

C.取受血者血液直接涂片检查有无细菌

D.立即停止输血

E.重做交叉配血试验

正确答案：D

87、单选患者男性，46岁，因无意中发现颈部肿物进行性肿大1个月，在门

诊做活检确诊为T细胞型淋巴瘤，病后发热达38℃以上，体重由74公斤降至

60公斤，大小便正常，查体T38.5C,双颈部和右腋下均有数个蚕豆大小淋巴

结，活动无压痛，心肺(-)，腹平软，肝、脾未及，血常规和骨髓检查均未见

异常。假若此病人化疗，最好首选下列哪个方案()

A.COPP

B.COP

C.CHOP

D.\IOPP

E.ABVD

正确答案：C

88、单选男性，42岁，发热伴鼻出血1周。体检：体温39。。，贫血貌，胸骨

压痛明显，肝、脾肋下各2cm。HGB40g/L,WBC3X109/L,PLT5X109/Lo骨

髓象：幼稚细胞增多，过氧化物酶染色强阳性，非特异性酯酶染色阳性。本例

的诊断是()

A.M2型

B.\13型

C.\14型

D.M1型

E.\17型

正确答案：B

89、单选体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是()

A.典型的小细胞低色素性贫血

B.血清总铁结合力增高

C.血清铁减低

D.血清转铁蛋白饱和度下降

E.骨髓贮存铁减少或缺乏

正确答案：E

90、单选某患者，女，21岁，16岁时开始乏力，头晕，月经量过多，曾服用

中药及铁剂，症状无改善。体检：皮肤粘膜苍白，肝肋下2cm,脾侧位肋下

2.5cm,余无异常。Hb80g/L,RBC3.3X1012/L,HctO.26,网织红细胞0.027,

外周血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，肝功能正常，血

清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为

主，G/E=0.9：1,未见巨幼样变，细胞外铁(W),铁粒幼红细胞0.60,此病

人最可能的诊断是()

A.缺铁性贫血

B.地中海贫血

C.再生障碍性贫血

D.失血性贫血

E.巨幼细胞性贫血

正确答案：B

91、多选可出现脾肿大的疾病是()

A.非霍奇金淋巴瘤

B.急性淋巴细胞白血病

C.真性红细胞增多症

D.慢性粒细胞白血病

E.骨髓纤维化

正确答案：A,B,C,D,E

92、单选不属于淋巴瘤表现的是()

A.淋巴结肿大

B.全身瘙痒

C.发热

D.皮疹

E.淋巴结冷脓肿，破溃后形成窦道

正确答案：E

93、单选下列哪种疾病不考虑脾切除术治疗()

A.遗传性球形红细胞增多症

B.原发性血小板增多症

C.温抗体型自身免疫性溶血性贫血

D.地中海贫血

E.脾功能亢进

正确答案：B

94、多选类白血病反应的病因是()

A.感染

B.癌肿

C.中毒

D.溶血

E.炎症

正确答案：A,B,C,D,E

95、单选有关铁代谢的正常值，下列哪项是正确的()

A.人体每天铁排泄量大于Img

B.妊娠的妇女每天需要铁6mg

C.正常男性的贮存铁约为lOOOmg

D.每天从食物中摄取铁10-15mg

E.正常人体每天制造新鲜红细胞所需的铁50mg

I£确答案：c

96、单选有关多发佳骨髓瘤，下列哪项是错误的()

A.血黏度增高可以成为血栓的原因

B.骨髓瘤细胞是异常增生的浆细胞

C.本一周蛋白是免疫球蛋白重链出现在尿中所致

D.骨质破坏主要为溶骨性

E.常有出血倾向正确答案：C

参考解析：本一周蛋白的主要成分是免疫球蛋白的轻链。

97、多选患者女性，18岁，3月前无明显诱因出现头晕，乏力，面色苍

黄.20天前开始反复畏寒发热，体温波动于38〜41℃之间，无咽痛，咳嗽，腹

痛，腹泻及尿频，尿急，尿痛.血常规示三系细胞减低.胸片示〃支气管周围炎

〃.胸骨，骼骨两次骨髓穿刺均为〃干抽〃，给予"先锋必〃，〃万古霉素〃及激素治

疔后体温曾恢复正常，血三系细胞也有所回升，停用激素及抗生素减量后体温

再升高，并双膝关节疼痛，行走困难.体检：T37.5℃.重度贫血貌，皮肤粘

膜未见出血点，瘀斑，浅表淋巴结未及肿大.双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰

音.肝肋下未触及，质中无压痛.四肢关节无红肿，皮温正常，但双膝关节活

动受限。患者治疗可采取下列哪些措施()

A.化疗

B.脾切除

C.脾区照射

D.干扰素

E.骨髓移植

正确答案：A,E

98、单选男性，70岁，逐渐头昏、乏力伴大便性状改变，间断血便，肝脾不

大。检验：HGB72g/L,WBC3.5X109/L,PLT80X109/L,网织红细胞

3.5%,红细胞平均体积105fl,平均血红蛋白浓度0.34,骨髓提示增生活

跃，红细胞体积增大，粒系分叶过多。患者需要的治疗是()

A.输血

B.输注丙种球蛋白

C.EP0

D.补充叶酸和维生素B12

E.补充铁剂

正确答案：D

99、单选淋巴瘤最有诊断意义的临床表现()

A.肝脾肿大

B.长期周期性发热

C.盗汗、体重减轻

D.无痛性淋巴结肿大

E.局限性淋巴结肿大并有粘连

正确答案：D

100、单选男性，60岁。2个月来皮肤黄染进行性加深伴皮肤瘙痒住院。体

检：巩膜深度黄染，肝肋下3cm,质偏硬，有压痛，脾未及。化验：总胆红素

346umol/L,结合胆红素180umol/L,凝血酶原时间18秒(对照12秒)，尿

胆红素阳性，尿胆原阴性，血清碱性磷酸酶200U,AFP(一)。患者20年前有

过甲肝史。本例凝血酶原延长的原因是()

A.慢性肝病

B.原发性肝癌

C.维生素摄入不足

D.维生素K吸收障碍

E.肠道菌群紊乱

正确答案：D

10k单选自体骨髓移植不会出现下列哪种情况()

A.免疫抑制

B.移植失败

C.排斥反应

D.白质脑病

E.出血性膀胱炎

正确答案：C

102、单选自身和同基因造血干细胞移植应用下列何种药物诱导产生移植物抗

宿主病()

A.阿糖胞苜

B.环磷酰胺

C.环抱素A

D.长春新碱

E.地塞米松

正确答案：C

103、单选患者男性，47岁。患慢性粒细胞白血病5年，近1周来高热

39℃,用抗生素无效，全身关节肌肉疼痛剧烈。己缩小的脾脏迅速增大。提

示：T39.1℃,P105次/分，BP120/70mmHgo血象：WBC210.3X109/L,

N17%,L23%,E6%,幼稚细胞46%。RBC2.04X1012/L,Hb86g/L,PH23X109

/Lo骨髓增生明显活跃，粒系比例增高，原始粒细胞31%,早幼粒细胞16%,嗜

酸粒细胞12%,嗜碱粒细胞3%。目前诊断考虑()

A.慢性粒细胞白血病急变期

B.慢性粒细胞白血病慢性期合并感染

C.慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化

D.急性粒细胞白血病

E.慢性粒细胞白血病加速期

F.慢性粒细胞白血病慢性期

正确答案：A

104、单选以下哪些实验室检查异常为海洋性贫血的特征性变化()

A.血红蛋白A2或血红蛋白F增多

B.网织红细胞计数减少

C.平均红细胞体积下降

D.血小板减少

E.Bart胎儿水肿综合征

正确答案：A

105、单选正常人每日粪便内排出粪胆原的量为()

A.40〜280mg

B.40—270nig

C.40〜260mg

D.50〜280mg

E.60〜280mg

正确答案：A

106、单选急非淋白血病最佳诱导治疗缓解方案()

A.VP

B.AT-R

C.DA

D.CHOP

E.\ITX

正确答案：C

107、多选患者女性，19岁。时有头痛，头昏，四肢麻木，恶心呕吐9天，皮

肤黄染，说话不清楚三天。高热，气急，伴意识模糊一天入院。体检：BP：

150/100mmHg,T：37.8℃,神志不清，端坐呼吸次/分，烦燥不安，巩膜微

黄，皮肤有瘀点，心率148次/分，律齐，两肺有湿啰音，腹平软，肝睥肋下可

触及，质软。颈软，克氏征阳性，双侧巴彬斯基征阳性。急诊应先作哪些处理

()

A.吸氧

B.肌注安定10mg

C.10%水化氯醛15ml灌肠

D.利血平Img肌注

E.青霉素静脉滴注

F.西地兰0.4mg静注

正确答案：B,F

108、单选与霍奇金病的预后紧密相关的是()

A.放疗的剂量

B.年龄

C.组织类型与临床分期

D.化疗的强度

E.R-S细胞的多少

正确答案：C

109、单选普通冷冻血浆与新鲜冷冻血浆的区别在于()

A.缺少in因子和v因子

B.缺少vni因子和v因子

c.缺少n因子和x因子

D.缺少w因子和vn因子

E.缺少ni因子和x因子

正确答案：B

110、单选患者，男，46岁，胃溃疡病史20年，近3个月疼痛加重，伴头

晕、乏力，面色苍白。查Hb70g/L,红细胞形态具备小细胞低色素特点，SF8ug

/L,SI30ug/L,TIBC600ug/L,在下一步诊断措施中,哪一项最重要()

A.骨髓造血细胞形态学检查

B.大便潜血试验

C.铁剂试验治疗

D.胃液分析及脱落细胞学检查

E.胃镜下可疑病变部位病理活组织检查

正确答案：E

111＞单选淋巴瘤最重要的临床特征是()

A.发热

B.贫血

C.淋巴结肿大

D.肝、牌大

E.全身衰竭

正确答案：C

112、单选下述各项中不属于凝血疾病典型症状的是()

A.点状出血

B.关节出血

C.束臂试验阴性

D.轻度损伤时出血增多

E.深部血肿

正确答案：A

113、多选患者女性，32岁，主因四肢紫瘢.头晕2个月，阴道出血10余天

入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢紫瘢.头晕伴全身乏力，间有低

热，关节酸痛，偶有鼻出血，10余天前阴道出血，量多，经输血.止血等治疗

效果不佳。既往史，个人史无特殊。体格检查：体温38C,脉搏98次/分，呼

吸20次/分，血压110/68mmHg,贫血貌，双下肢皮肤可见片状紫瘢，臀部见一

大片淤斑，口腔双侧颊部粘膜可见小血泡，胸骨压痛(+),心肺(一)，腹

软，无压痛，肝脾未触及，病理反射(一)。应先进行哪些检查()

A.血常规

B.网织红细胞计数

C.自身抗体系列

D.骨髓穿刺术

E.DC系列

正确答案：A,B,D,E

114、单选严重出血的急性白血病患者最危险的是()

A.头痛，呕吐

B.眩晕，耳鸣

C.突然腹痛

D.视力减退

E.肉眼血尿

正确答案：A

115、单选霍奇金淋巴瘤患者有发热，颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，其他脏

器未累及，临床分期属于()

A.IIA

B.IIB

C.IIIA

D.IIIB

E.IVA

正确答案：D

116、单选影响毛细血管内外水分移动的主要因素是()

A.中心静脉压

B.细胞外晶体渗透压

C.脉压、血浆和组织间的胶体渗透压

D.血浆和组织间的胶体渗透压

E.细胞外胶体渗透压

正确答案：D

117、单选患者，男性，22岁，患类风湿性关节炎，血红蛋白85g/L,血清

铁50ug/dl,骨髓外铁(++〜++++)。主要处理()

A.注射维生素B12

B.铁剂

C.注射丙酸睾丸酮

D.输血

E.治疗原发病

正确答案：E

118、单选急性白血病骨髓移植治疗，错误的是()

A.应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓

B.应在第一次化疗缓解后进行

C.应及早进行，与年龄性别无关

D.可选择自体干细胞移植

E.异基因骨髓移植可治愈急性白血病

正确答案：C

119、单选男性，21岁,头晕、乏力1年余，经检查确诊为继发性再生障碍性

贫血。引起继发性再障最常见病因是()

A.电离辐射

B.氯霉素

C.抗肿瘤药物

D.病毒感染

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

正确答案：B

120、多选血清与血浆的区别在于前者()

A.缺乏纤维蛋白原

B.缺乏一些参与凝血的物质

C.含有红细胞

D.含有大量清蛋白

E.增加了一些凝血过程产生的活动物质

正确答案：A,B,E

121、单选下列哪项不是缺铁性贫血的常见病因()

A.多次妊娠和哺乳妇女

B.长期偏食

C.发育成长中婴儿和青少年

D.慢性失血

E.胃肠道吸收功能障碍，如慢性腹泻

正确答案：B

122、单选反映机体缺铁最敏感的指标为()

A.红细胞计数和血红蛋白测定

B.总铁结合力测定

0.血清铁

D.血清铁蛋白

E.转铁蛋白饱和度

正确答案：D

123、单选患者，男，12岁，自幼受伤后出血不易自止，时常出现膝关节、髅

关节肿痛。测得BT：5分钟(出血时间测定器法)，PT：12秒，INR值0.98,

APTT：20分钟，可被硫酸钢吸附血浆纠正，而正常人血清不纠正，此患者应诊

断为()

A.血友病甲

B.血友病乙

C.FXI缺乏症

D.血管性血友病

E.维生素K缺乏症

正确答案：A

124、单选体内最重要的抗凝物质是()

A.蛋白C系统

B.抗凝血酶(AT)

C.组织因子途径抑制物(TFPI)

D.肝素

E.抗胰蛋白酶正确答案：B

参考解析：在人体抗凝系统中，抗凝血酶(AT)是人体内最重要的抗凝物质,

约占血浆生理性抗凝活性的75%。

125、多选属于特发性血小板减少性紫瘢急症处理的是()

A.血小板数注

B.血浆置换

C.静脉注射丙种球蛋白

D.大剂量甲泼尼松龙

E.环抱素

正确答案：A,B,C,D

126、单选DIC最常见的临床表现是()

A.溶血

B.微血管栓塞症状

C.休克

D.昏迷

E.出血

正确答案：E

127、多选关于缺铁性贫血，正确的是()

A.红细胞数减少

B.血红蛋白含量明显卜降

C.红细胞体积代偿性增大

D.失血可引起此病

E.内因子缺乏可引起此病

正确答案：A,B,D

128、单选下列各项中不属于凝血障碍性疾病疾病典型症状的是()

A.皮肤点状出血

B.关节腔出血

C.内脏出血

D.轻度损伤时出血增多

E.深部血肿

正确答案：A

129、多选缺铁性贫血所致外胚叶营养障碍，临床表现有()

A.毛发干枯脱落

B.皮肤干燥发皱

C.指甲扁平或反甲

D.杵状指

E.吞咽困难

正确答案：A,B,C,E

130、单选患儿，男性，14岁，身材矮小，长期面色苍白、乏力。查体发现巩

膜轻度黄染，脾大肋下5厘米。患者最可能出现的阳性实验室检查结果是()

A.血清结合珠蛋白增高

B.CD59阳性

C.血红蛋白尿

D.尿胆原排出增多

E.血红蛋白血症

正确答案：D

参考解析：该例患儿有贫血、黄疸和中度脾大，符合血管外溶血，因此尿胆原

排出会增多，因此答案是D,而其余4项均不可能。

131、多选提示：患者生于哈尔滨，未到疫区，无食生鱼.生虾习惯，平时饮

睥酒少量，病毒性肝炎标志及肝功均正常。B超显示：脾巨大，肋下24cm,肝

大小正常,门静脉宽9.0mm,未见腹水。血象:WBC36X109/L,HbllOg/L,,

Plt510X109/Lo提示：患者生于哈尔滨，未到疫区，无食生鱼.生虾习惯，

平时饮啤酒少量，病毒性肝炎标志及肝功均正常。B超显示：牌巨大，肋下

24cm,肝大小正常,门静脉宽9.0mm,未见腹水。血象:WBC36X109/L,

llbllOg/L,,Plt510X109/Lo据上述资料，诊断应考虑()

A.血吸虫病

B.慢性淋巴细胞白血病

0.肝硬化脾亢

D.疟疾

E.黑热病

F.慢性粒细胞白血病

正确答案：B,F

132、单选下列哪种血液病与免疫因素无关()

A.ITP

B.恶性贫血

C.弥散性血管内凝血

D.新生儿溶血病

E.单纯红细胞性再生障碍性贫血

正确答案：C

133、单选患者，女,56岁，乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定，X线检

查及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤首选治疗应是()

A.长春新碱+泼尼松

B.马利兰十泼尼松

C.马法兰+泼尼松

D.长春新碱+阿霉素+地塞米松

E.卡氮芥+马法兰+泼尼松+长春新碱

正确答案：C

134、单选大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发组，血压80/

60mmHgo血常规:WBC12.6X109/L,PLT50X109/L,PTT、AFTT延长，FDP

升高，3P试验+。应采取的治疗措施是()

A.肝素

B.低分子右旋糖酎

C.糖皮质激素

D.输注新鲜血浆

E.以上都是

正确答案：E

135、多选患者女性，36岁，因发热.头痛.皮肤紫瘢天入院。查体：神智淡

漠，脉搏：体温：39.2。。，全身散在紫瘢，颈部有肿大淋巴结，质软，有压

痛，直径0.2飞.54cm。咽部充血，扁桃体度肿大。胸骨无压痛，双肺呼吸音

略粗糙，未闻及干湿性啰音。肝肋下未及，脾肋下刚可触及。余查体未见异

常。初步诊断考虑哪些疾病()

A.再生障碍性贫血

B.白血病

C.营养性贫血

D.淋巴瘤

E.血栓性血小板减少性紫搬

F.Evan's综合症

正确答案：A,B,C,E,F

136、单选女，26岁，5年来反复巩膜轻度黄染。脾脏肋下两指。血红蛋白

85g/L,网织红细胞15%,血片球形红细胞达15%。血清总胆红素36umol/L,间

接胆红素30umol/L、肝功能正常。红细胞渗透脆性试验：盐水浓度0.68断寸开

始溶血，0.32%时完全溶血(对照0.48%〜0.28%)。Coombs试验阴性。本例可

诊断为()

A.遗传性球形红细胞增多症

B.慢性肝炎

C.早期肝硬化

D.自身免疫性溶血性贫血(温抗体型)

E.地中海贫血

正确答案：A

137、多选与淋巴瘤发病有关的病原体是()

A.人类T细胞病毒

B.Kaposi肉瘤病毒

C.幽门螺杆菌

D.EB病毒

E.冠状病毒

正确答案：A,B,C,D

138、单选正常人铁吸收率最高的部位是()

A.胃

B.十二指肠及空肠上部

C.空肠

D.回肠

E.回盲部

正确答案：B

139、多选急性白血病发热最常见的致病菌是()

A.产气杆菌

B.绿脓杆菌

C.大肠杆菌

D.肺炎克雷白杆菌

E.金黄色葡萄球菌

正确答案：A,B,C,D

140、多选可与A型标准血清发生凝集反应的血型有()

A.B型

B.A型

C.0型

D.AB型

E.Rh阳性

正确答案：A,D

141、单选慢粒白血病急性变诊断的最主要依据是()

A.不明原因的发热

B.进行性脾大

C.费城染色体

D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高

E.骨髓中原始细胞＞20%

正确答案：E

142、单选？下张骨髓涂片最可能的诊断是()

A.急性粒细胞白血病

B.急性淋巴细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病

D.溶血性贫血

E.骨髓转移癌

正确答案：E

143、单选一急性白血病病人化疗后出现严重的出血症状，伴视物不清，查双

侧眼底有片状出血，PLT10X109/L,此时最有效的治疗是()

A.糖皮质激素

B.输新鲜血

C.输浓缩血小板

D.维生素K

E.酚磺乙胺

正确答案：C

144、多选患者男性，46岁。头晕.乏力.面色苍白一个月。血常规：

WBC2.0X109/L,Hb80g/L,Plt20X109/Lo可能的诊断是()

A.MDS

B.非白血性白血病

C.PNH

D.再生障碍性贫血

E.急性造血功能停滞

正确答案：A,B,C,D

145、单选女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫瘢，贫血貌，牙龈出

血，双下肢紫瘢，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g/L,白细胞10X

109/L,血小板20X109/L,骨髓象提示巨核细胞增多治疗首选措施是()

A.输注血小板

B.应用肾上腺糖皮质激素

C.应用免疫抑制剂

D.脾切除

E.应用纤溶抑制剂

正确答案：B

146、单选男性，70岁。头晕、乏力、纳差3个月余，不规则低热1个月就

诊。体检：中度贫血貌，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结均不肿大。化验：Hb70g

/L,WBC3.2X109/L,血小板43X109/L,骨髓涂片示增生低下，原粒细胞

0.48(48%)o诊断为急性低增生性白血病。首选化学治疗方案是()

A.小剂量阿糖胞首

B.维甲酸

C.DA(DNR加Ara-C.

D.VP(VCR加Pre山lisonE.

E.HAD(三尖杉加Ara-C加DNR)

正确答案：A

147、多选多发性骨髓瘤实验室检查可出现的异常是()

A.乳酸脱氢酶增高

B.血沉增快

C.IL-6下降

D.B2-微球蛋白增高

E.高钙血症

正确答案：A,B,D,E

148、单选凝血进入共同途径，被激活的因子是()

A.FXI

B.FX

C.FVI

D.FIX

E.FVD1

正确答案：B

149、单选关于温抗体自身免疫性溶血性贫血描述不正确的是()

A.系免疫功能紊乱自身抗体破坏红细胞所致

B.温抗体多为IgG

C.可继发于结缔组织病

D.Coombs试验可以阴性

E.禁用免疫抑制剂

正确答案：E

150、单选男性，36岁。诊为慢粒1年后出现发热、出血，贫血加重，脾肋下

5cm,骨髓检查：原淋占90%,POX染色阴性正确的治疗是()

A.治疗缓解后行异基因骨髓移植

B.如采用化疗则选用DA方案

C.1年前保存病人骨髓，此时做自体移植成功机会很大

D.此时化疗效果与急性白血病疗效相似

E.Ph染色体阳性比阴性治疗效果差

正确答案：A

151、单选关于特发性血小板减少性紫瘢(ITP)的概念，描述错误的是()

A.急性型1TP与感染因素有关

B.血小板寿命缩短

C.骨髓巨核细胞总数减少

D.临床上是较常见的一种出血性疾病

E.急性型ITP多见于儿童

正确答案：C

152、单选再生障碍性贫血的发病机制不包括()

A.造血干细胞缺乏

B.骨髓微循环障碍

C.骨髓基质被破坏

D.造血原料缺乏

E.免疫异常

正确答案：0

153、单选女性，46岁.不规则发热伴腰痛。4个月就诊。化验：Hb72g/L,

WBC5.6X109/L,分类中见4%浆细胞，尿蛋白(++),尿本一周蛋白

(+);白蛋白35g/L,球蛋白124g/L,蛋白电泳未见M带，IgG6g/L,

lgA1.0g/L,IgM10.5g/L,IgDX0.01g/Lo骨髓涂片原浆细胞加幼浆细胞占

0.32(32%),胸腰椎摄片见多发性溶骨性破坏。诊断为多发性骨髓瘤，其免疫

分型是()

A.IgG型

B.IgA型

C.非分泌型

D.轻链型尊

E.IgD型

正确答案：D

154、单选女，68岁，乏力、面色苍白3个月来院就诊。病史诉数月来食欲不

振，食量减少，腹胀、便秘或腹泻。查体：贫血外貌，浅表淋巴结及肝、脾无

肿大。血常规WBC3.5X109/L,RBC1.5X1012/L,Hb70g/L,PLT87X109/L。骨

髓像示骨髓增生活跃，以红系增生为主伴巨幼变，成熟粒细胞分叶过多，可见

较大血小板。胃镜检查为慢性浅表性胃炎。该患者用叶酸，VitB12治疗无效，

骨髓检查染色体有异常，最可能的诊断为()

A.巨幼细胞性贫血

B.MDS

C.PNH

D.红白血病

E.溶血性贫血

正确答案：B

155、单选女性，32岁，低热，发作性酱油色尿3个月。体检：巩膜黄染，贫

血面容，肝、脾不肿大,RBC2.5X1012/L,HGB50g/L,PLT100X109/L,

WBC4.5X109/L,网织红细胞计数0.15,尿隐血试验阳性患者考虑诊断应为

()

A.缺铁性贫血

B.海洋性贫血

C.自身免疫性溶血性贫血

D.PNH

E.再生障碍性贫血

正确答案：D

156、单选血浆凝血酶原时间明显延长时，缺乏的凝血因子最可能的是()

A.I,II,V,VD,IV

B.I,II,V,VD,XI

C.I,II,V,VII,X

D.I,II,V,VD,VI

E.I,II,v,vn,vm

正确答案：c

157.W国外学者认为，不予糖皮质激素治疗的指征是：特发性血小板减少

性紫瘢患者无明显出血倾向，血小板计数应大于()

A.30乘以十的九次方/L

B.20乘以十的九次方/L

C.40乘以十的九次方/L

D.50乘以十的九次方/L

E.10乘以十的九次方/L

正确答案：A

158、多选急性造血功能停滞常发生的疾病是()

A.接触某些危险因素

B.感染发热

C.溶血性贫血

D.失血性贫血

E.缺铁性贫血

正确答案：A,B,C

159、多选骨髓中的血细胞释放入血可能与下列哪项因素有关()

A.细胞的成熟变形能力

B.造血实质和窦状隙的容积和(或)压力

C.血浆晶体渗透压

D.窦状隙血中的释放因子浓度

E.血浆胶体渗透压正确答案：A,B,D

160、单选易并发DIC的白血病类型是

A.AML-M

B.AML-M

C.AML-M

D.AML-M

E.B-ALL

正确答案：C

16k单选某患者血红蛋白60g/L,红细胞3.1X1012/L,MCV67fl,

MCHC30%,属于何种类型贫血()

A.大细胞性

B.正常细胞性

C.小细胞正常色素性

D.小细胞低色素性

E.以上都不是

正确答案：D

162、多选可引起粒细胞生成障碍的药物有()

A.甲氨蝶吟

B.苯妥英钠

C.布洛芬

D.阿糖胞甘

E.阿霉素

正确答案：A,B,D,E

参考解析：题中除布洛芬外，其余均可引起粒细胞生成障碍，其中甲氨蝶吟、

阿糖胞苗和阿霉素都是化疗药物。

163、单选男性，22岁，发热伴皮肤出血2周。肝脾轻度肿大，牙龈肿胀，全

血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原幼细胞92%,过氧化酶染色阳性，非特异酯

酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为()

A.红白血病

B.急性早幼粒细胞性白血病

C.急性粒单细胞性白血病

D.急性淋巴细胞性白血病

E.急性粒细胞性白血病

正确答案：C

164、单选APL用ATRA获得CR后，采用化疗与ATRA交替治疗维持的时间是

()

A.1〜2年

B.2〜3年

C.4〜5年

D.5〜6年

E.3〜4年

正确答案：B

165、单选治疗慢性再障时应首选()

A.造血干细胞移植

B.联合应用造血刺激因子

C.环抱素A+雄性激素

D.山葭若碱+一叶秋碱

E.雄性激素

正确答案：C

166、单选符合缺铁性贫血潜伏期的是()

A.血清铁蛋白下降

B.血清铁下降

C.转铁蛋白饱和度下降

D.总铁结合力下降

E.小细胞低色素性贫血

正确答案：A

参考解析：缺铁性贫血潜伏期是指体内贮存铁已明显下降，而血清铁仍在正常

范围，贫血即将发生而尚未发生的一段时间，只有血清铁蛋白代表贮存铁，应

该下降，而血清铁、转铁蛋白饱和度和总铁结合力都应正常，并且不应有小细

胞低色素性贫血。

167,单选男性，36岁。因咽痛、低热就诊。化验Hbll5g/L,WBC62X

109/L,血小板420X109/L,白细胞分类:中幼粒0.14(14%),晚幼粒

0.16(16%),杆状核0.10(10%),嗜酸性粒细胞0.05(5%),嗜碱性

粒细胞0.02(2%)。体检时最易发现的体征是()

A.脾肿大

B.胸骨压痛

C.全身浅表淋巴结肿大

D.牙龈肿胀增生

E.皮肤紫藏

正确答案：A

168、多选患者女性，30岁。头昏.乏力3个月。查体：面色苍白，脾肋下

2cm。提示：若假定肝功能发现总胆红素增高，间接胆红素增高为主；骨髓呈

增生性贫血改变。需进一步的检查是()

A.网织红细胞计数

B.红细胞脆性试验

C.血红蛋白电泳

D.Coomb's试验

E.Ham试验

F.肿瘤标志物检查

正确答案：A,B,D

169、单选贫血患者食欲下降，进食较差，HGB75g/L,WBC4.8X109/L,

PLT120X109/L,网织红细胞3.5%,红细胞