血液病主治医师：淋巴瘤考点三

血液病主治医师：淋巴瘤考点三

1、单选？男性，35岁，发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余，经右颈部淋

巴结活检确诊为中高度恶性NHL

NHL与HD最大的不同点是()

A.易不规则发热

B.易发生远处播散

C.易体重减轻

D.易发生盗汗

E.易发生无痛性进行性淋巳结肿大

正确答案：B

2、单选淋巴瘤浸润血液和骨髓时可形成的疾病是()

A.淋巴细胞白血病

B.翼样肉芽肿或红皮病

C.胃癌

D.骨髓癌

E.骨癌

正确答案：A

3、单选关于淋巴瘤预后的说法，下列哪项不正确()

A.NHL易出现结外浸润或血源性播散，预后较差

B.NHL中淋巴母细胞型预后差

C.B组NHL、LDH>500U/L者预后差

D.HL患者女性较男性预后差

E.有全身症状患者预后较差

正确答案：D

4、单选HL转移方式是()

A.从原发部位向邻近淋巴结依次转移

B.光侵犯锁骨上淋巴结

C.同时向邻近和远处淋巴结转移

D.大多是越过邻近淋巴结向远处淋巴结区呈跳跃性播散

E.先侵犯肺门淋巴结

正确答案：A

5、单选属于T细胞侵袭性淋巴瘤，而且应采用强烈的化疗方案予以治疗的是

()

A.套细胞淋巴瘤

B.BurKitt淋巴瘤

C.血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤

D.大B细胞淋巴瘤

E.滤泡性淋巴瘤

正确答案：B

6、单选霍奇金病不常见的症状是（）

A.昔状疱疹

B.发热

C.淋巴结组织中找到Reed-stemberg细胞

D.末梢血中淋巴细胞增多

E.无痛性颈或锁骨上淋巴结肿大

正确答案：D

7、单选男性，37岁，周期性发热、乏力3月。查体：右颈部淋巳结及腹股沟

淋巴结肿大，最大者2cniX4cmX2cm,肝脏肋下1cm,脾肋下3cm,血红蛋白

94g/L,白细胞8.0X109/L,中性0.76,淋巴0.05,嗜酸性0.14,单核

0.05o右颈部淋巴结活检发现：有R-S细胞。治疗原则应首先选（）

A.手术治疗

B.放疗

C.化疗

D.化疗+局部照射辅助

E.抗淋巴细胞球蛋白

正确答案：D

8、单选淋巴瘤应与下列哪项疾病相鉴别（）

A.淋巴结核

B.转移癌

C.传染性单核细胞增多症

D.结缔组织病

E.以上均是

正确答案：E

9、单选、男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半个月，右颈部及锁骨上淋巴结肿大，

无压痛，互相粘连，血红蛋白90g/L,白细胞10X109/L,中性66%,淋巴

24%,骨髓涂片找到R-S细胞。如需明确诊断首先应做的检查是（）

A.肝脾B超

B.腹部或全身CT

C.淋巴结活检

D.MRT

E.中性粒细胞碱性磷酸酶测定

正确答案：C

10、单选女性，26岁。面部及右手臂浮肿1月，伴气急、刺激性咳嗽2周住

院。体检：面部浮肿，颈静脉怒张，左锁骨上扪及蚕豆大淋巴结1枚，肝脾不

肿大。胸片右上纵隔块影，腹腔CT及骨髓涂片无异常发现，淋巴结活检诊断为

恶性淋巴瘤，弥漫性B淋巴细胞型。本例最佳治疗是（）

A.化学治疗

B.放射治疗

C.化学治疗加放射治疗

D.先放射治疗后化学治疗

E.先化学治疗后放射治疗

正确答案：E

11、单选男性，40岁。左颈部淋巴结肿大1月，淋巴结活检组织病理学为纤

维化伴局限性坏死，有中性粒细胞，嗜酸性粒细胞，浆细胞，淋巴细胞及组织

细胞浸润，其间可见大量里-斯细胞。其组织分型为O

A.霍奇金病淋巴细胞为主型

B.霍奇金病结节硬化型

C.霍奇金病淋巴细胞耗竭型

D.霍奇金病混合细胞型

E.非霍奇金淋巴瘤滤泡性混合细胞型

正确答案：D

12、单选不属于淋巴瘤表现的是()

A.淋巴结肿大

B.全身瘙痒

C.发热

D.皮疹

E.淋巴结冷脓肿，破溃后形成窦道

正确答案：E

13、单选淋巴瘤每一个临床分期按全身症状的有无分为A、B二组，以下说法

正确的是()

A.无症状的为A,有症状的为B

B.无症状的为B

C.有症状的为A

D.无症状的为A

E.有症状的为B

正确答案：A

14、单选女性，20岁。间断发热3周，左颈部淋巴结无痛性肿大。查体：左

颈部4cmX3cm淋巴结，不活动，表面无破溃，肝、脾不大，胸片未见异常。骨

髓象正常，淋巴结活检：正常淋巴滤泡结构被破坏，可见R-S细胞。患者治疗

首选()

A.放疗，扩大照射

B.放疗，全淋巴结照射

C.化疗，口服丙卡巴朋(甲基茉肿)

D.放疗-化疗综合治疗

痛。胸部X线、腹部B超、骨髓检查均未见异常。右侧扁桃体活检诊断为HL

(混合细胞型)。此病例临床分期是()

A.IA

B.IB

C.11A

D.IIB

E.IIIB

正确答案：D

20、单选下列有关国内HL的描述，哪项不正确()

A.HL仅占全部淋巴瘤的8%-11%

B.淋巴细胞耗竭型最常见

C.结节性淋巴细胞为主型较为少见

D.混合细胞型最为常见

E.结节硬化型不易转化

正确答案：B

21、单选不符合霍奇金病诊断论述的是()

A.对诊断具有重要依据的是淋巴结、肝、脾等活体组织的检查

B.细胞免疫功能低下

C.多数病例可通过血循环播散变为白血病

D.无痛性进行性淋巴结肿大

E.X线检查提示肺、骨、胃肠等器官病变

正确答案：C

22、单选女性，22岁。面部水肿伴刺激性咳嗽1个月余就诊。体检：面部及

右手背明显水肿，颈静脉怒张，右颈部扪及IcmX2c□大小淋巴结1枚，肝脾肋

下未扪及。辅助检查静脉压2.7kPa(28cmH20),胸片示右上纵隔明显增宽，淋

巴结活检为恶性淋巴瘤。腹腔CT及骨髓检查均正常。本例临床分期属于()

A.IA

B.IIA

C.IIB

D.IIIA

E.WA

正确答案：B

23、单选男性工人，32岁。不规则发热2个月余，伴纳减、消瘦、盗汗住

院。体检：巩膜轻度黄染，颈部3枚花生仁大小淋巴结，质硬无压痛，右侧腹

股沟扪及蚕豆大淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：Hb79g/L,网织红细胞0.08

(8%),血清总胆红素50umol/L,结合胆红素12umol/L,尿胆原1：160阳

性，尿胆红素(-)。该例黄疸最可能原因是()

A.急性黄疸型肝炎

B.淋巴瘤肝内浸润

C.淋巴瘤胆道浸润

D.淋巴结压迫胆总管

E.淋巴瘤合并自身免疫性溶血性黄疸

正确答案：E

24、单选染色体异位检查结果中，BurKitt淋巴瘤的标记是（）

A.t（14；18）

B.t（8；14）

C.T（11；14）

D.t（2；5）

E.3q27异常

正确答案：B

25、单症女性，20岁。间断发热3周，左颈部淋巴结无痛性肿大。查体：左

颈部4cmX3cm淋巴结，不活动，表面无破溃，肝、脾不大，胸片未见异常。骨

髓象正常，淋巴结活检：正常淋巴滤泡结构被破坏，可见R-S细胞。患者临床

分期为O

A.IA

B.IB

C.IIB

D.IIA

E.IIIB

正确答案：B

26、单选CHOP方案中不包括下列哪种药物（）

A.环磷酰氨

B.柔红霉素

C.长春新碱

霉素

D阿

•

尼松

E泼

•

3E答案

确：B

27单选

、男性，29岁。间歇发热伴左颈部包块2个月，发病以来体重减轻

5kg。颈淋巴结活检见结构破坏，有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞、淋巴

细胞及组织细胞浸润，并见大量Reed-Sternberg细胞。骨髓中亦有少量相同细

胞浸润。O

A.DA

B.CHOP

C.MOPP

D.VDP

E.VDP

正确答案：C

28、单选男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半个月，右颈部及锁骨上淋巴结肿

大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g/L,白细胞10X109/L,中性66%,淋巴

24%,骨髓涂片找到R-S细胞。最大可能诊断（）

A.结核性淋巴结炎

B.慢性淋巴细胞白血病

C.癌转移

D.淋巴瘤

E.风湿性疾病

正确答案：D

29、单选女性，35岁，2月来发热，乏力伴消瘦，左颈、两侧腋窝和腹股沟

部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下3cm,骨髓正常，血沉

80m/h,胸部X线检查阴性，肝区B超正常，淋巴结活检为混合细胞型，淋巴

瘤分期为O

A.IIA

B.IIB

C.II1A

D.IIIB

E.WA

正确答案：D

参考解析：ni期为横膈上下均有淋巴结病变，可伴脾累及（ins）,结外器官局

限受累（HIE）,或脾与局限性结外器官受累（HISE）。

30、单选男性工人，32岁。不规则发热2个月余，伴纳减、消瘦、盗汗住

院。体检：巩膜轻度黄染，颈部3枚花生仁大小淋巴结，质硬无压痛，右侧腹

股沟扪及蚕豆大淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：Hb79g/L,网织红细胞0.08

（8%）,血清总胆红素50umol/L,结合胆红素12umol/L,尿胆原1：160阳

性，尿胆红素（-）。患者苜选化疗方案是（）

A.COPP

B.MOPP

C.COP

D.CHOP

E.ABVD

正确答案：D

31、单选女性，24岁，颈部淋巴结肿大3月余，左胸腔积液2月，脾大肋下

4cm,骨髓涂片查到12%淋巴肉瘤细胞。该患者最可能的诊断（）

A.非霍奇金淋巴瘤

B.霍奇金病

C.多发性骨髓瘤

D.急性白血病

E.恶性组织细胞病

正确答案：A

32、单选男性，13岁。发热、头痛、关节痛10天；伴鼻出血、皮肤瘀点入

院。化验：Hb80g/L,WBC23.5X109/L,PLT51X109/L,骨髓涂片原始细胞

0.91(91%),POX(-),PAS强阳性。腰穿压力280mmH20,潘氏试验(+),

CSF中白细胞20X106/L(20/ul)。()

A.DA

B.CHOP

C.MOPP

D.VDP

E.VDP

正确答案：E

33、单选男性工人，50岁。周期性发热3个月就诊。体检：发现多组浅表淋

巴结肿大,质坚,无压痛。化验：Hbl20g/L,WBC5.2X109/L,PLT210X

109/Lo颈部淋巴结活检，找到里-斯细胞，确诊为霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴

瘤最常见是哪一组淋巴结首先肿大()

A.左颈部或左锁骨上

B.右颈部或右锁骨上

C.滑车上

D.腋下

E.腹股沟

正确答案：A

34、单选判断霍奇金淋巴瘤分期为B组的根据之一是()

A.突发寒战、高热24小时

B.体温38.5C,连续1周

C.淋巴结进行性肿大

D.B超发现肝、脾、淋巴结肿大

E.全身皮疹

正确答案：B

35、单选一HL病人，右侧颈部淋巴结肿大，伴有体重明显下降。胸片及腹部

B超均无异常，宜选用哪项治疗为主()

A.局部照射

B.”斗篷式〃扩大淋巴结照射

C.全身淋巴结照射

D.MOPP方案

E.CHOP方案

正确答案：D

36、单选可成为HL的惟一全身症状的是（）

A.周期性发热

B.消瘦

C.疲乏

D.瘙痒

E.疼痛

正确答案：D

37、单选关于淋巴瘤的叙述正确的是（）

A.城市发病率低丁•农村

B.淋巴瘤在我国男性发病率明显少于女性

C.我国淋巴瘤的总发病率男性是1.39/10万，女性是0.94/10万

D.淋巴瘤在我国男女两性发病率明显高于欧美各国及日本

E.淋巴瘤在我国男女两性发病率明显低于欧美各国及日本

正确答案：E

38、单选关于霍奇金淋巴瘤（HL）下列哪项说法是正确的（）

A.里-斯细胞只见于HL

R.HI.淋巴结或病变组织活检均可找到里-斯细胞

C.HL外周血淋巴细胞均增多

D.HL的结节硬化型预后最差

E.IIL淋巴结结外累及多见

正确答案：B

39、单选男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半个月，右颈部及锁骨上淋巴结肿

大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g/L,白细胞10X109/L,中性66%,淋巴

24%,骨髓涂片找到R-S细胞。首选的治疗方案是（）

A.干扰素

B.手术治疗

C.放射治疗

D.肿瘤坏死因子

E.放疗加化疗

正确答案：E

40、单选按Lukes-Collins的免疫功能分类，下列哪种属T细胞淋巴瘤（）

A.亶样肉芽肿

B.G淋巴细胞性淋巴瘤

C.淋巴浆细胞样淋巴瘤

D.Burkitt淋巴瘤

E.滤泡中心细胞性裂细胞性淋巴瘤

正确答案：A

41、单选淋巴瘤最常见的发病年龄是（）

A.40〜60岁

B.20〜40岁

C.20岁以下

D.60岁以上

E.50岁以上

正确答案：B

42、单选IV期淋巴瘤()

A.病变累及左颈部淋巴结区

B.累及右侧颈、腋下和腹股沟淋巳结

C.病变累及左腋下淋巴结及肝脏

D.病变累及右锁骨上及左颈部淋巴结

E.累及左颈和纵隔淋巴结及左肺局限浸润

正确答案：C

43、单选患者，女，39岁，乏力、盗汗、消瘦、发现颈部肿块2个月。查

体：颈部可触及数枚花生米大小淋巴结，质硬，无压痛，脾脏肿大。血象：白

细胞69X109/L,血色素82g/L,血小板45X109/L。临床疑诊淋巴瘤，为明确

诊断，下列哪项检查最恰当()

A.骨髓检查

B.剖腹探查

C.胸部X线检查

D.淋巴结活检

E.淋巴结穿刺涂片

正确答案：D

参考解析：病理活检是确诊恶性淋巴瘤及分型的主要依据。淋巴瘤的病理特点

为淋巴滤泡，被膜以及被膜下组织广泛性的淋巴细胞(或组织细胞)浸润，淋

巴结结构遭破坏，淋巴瘤的浸润细胞和慢性炎症的浸润细胞从形态上无法鉴

别，故活检时必须取完整的淋巴结；淋巴结穿刺涂片因取到的组织、细胞太少

对诊断淋巴瘤意义不大，该患者有浅表淋巴结肿大，应首选核实的淋巴结完整

切除以明确诊断。

44、单选男性，32岁。不规则发热2个月，伴纳差、消瘦、皮肤瘙痒就诊。

体检：体温39℃,颈部及锁骨上可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬，活动，无

压痛，肝肋下1cm,脾肋下3cm。化验：WBC25X109/L,N0.85(85%),

L0.10(10%),E0.05(5%),给予多种抗生素治疗无效，叫躲美辛(消炎

痛)可暂时退热。为明确诊断，宜作检查是()

A.胸部X线摄片

B.抽血培养

C.淋巴结活检

D.腹部CT

R.骨髓涂片加培养

正确答案：C

45、单选男性，40岁。发热伴颈部包块3个月，近2周纳差、消瘦，盗汗住

院。体检：左锁骨上及左腋下各扪及2个肿大淋巴结，约1.5cm><2cm大小，质

坚、无压痛，肝脾肋下均未扪及。化验：HbllOg/L,WBC18.5X109/L,PLT,

122X109/L,胸片及腹腔CT检查均无异常发现。淋巴结活检诊断为弥漫性、B

细胞性淋巴瘤。骨髓涂片见异常淋巴细胞0.09（9%）o患者的临床分期是（）

A.IB

B.IIA

C.IIIB

D.IVA

E.WB

正确答案：E

46、单选男，48岁。发热伴颈部淋巴结肿大2个月，病理诊断为非霍奇金淋

巴瘤。患者脾肋下4cm。骨髓检查示淋巴瘤细胞占42%。下列治疗措施首先选

择哪项（）

A.颈部淋巴结照射

B.全身淋巴结照射

C.颈部淋巴结切除

D.脾切除

E.联合化疗

正确答案：E

47、单选患者男性，51岁，颈部包块逐渐增大3个月，间歇发热皮肤瘙痒1

月住院，体检：体温38.9℃,两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆大小淋

巴结多个，部分相融合，质韧，无压痛。左颈部淋巴结活检确诊认为霍奇金

病。对霍奇金病患者用MOPP方案或ABVD方案化疗时，关于疗程下列哪种说法

正确（）

A.不少于6个疗程

B.不少于5个疗程

C.不少于4个疗程

D.不少于10个疗程

E.不少于8个疗程

正确答案：A

48、单选有关淋巴瘤的描述错误的是（）

A.淋巴瘤可伴发发热、消瘦、盗汗及瘙痒等全身症状

B.淋巴瘤的共同表现是无痛性淋巴结肿大

C.胃黏膜淋巴瘤与幽门螺杆菌无关

D.病毒可作为淋巴瘤的病因

R.淋巴瘤可形成淋巴瘤性细胞白血病

正确答案：C

49、单选霍奇金淋巴瘤(HL)与非霍奇金淋巴瘤(NHL)的不同。下列哪种说

法是错误的()

A.HL发病年龄较NHL为轻

B.HL淋巴结肿大较NHL常见

C.迎淋巴结外累及较NHL多见

D.HL依次播散，而NHL为跳跃式播散

E.NHL并发淋巳肉瘤细胞性白血病较HL常见

正确答案：C

50、单选成人T细胞白血病/淋巴瘤的病因是()

A.HTLV-I

B.HTLV-II

C.KAposI肉瘤病毒

D.HTLI-IJI

E.HTLI-IV

正确答案：A

51、单选男性，57岁，1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规

则间断发热达38℃以上，查体见双颈部各一个3cmX2cm肿大淋巴结，左腋下和

右腹股沟各一个2cmX1cm肿大淋巴结，均活动，无压痛，临床考虑为霍奇金病

根据提供的资料，临床分期和分组是O

A.n期A组

B.n期B组

C.HI期A组

D.in期B组

E.W期B组

正确答案：D

52、单选诊断霍奇金淋巴瘤的重要形态学指征是()

A.大量淋巴细胞

B.出现R-S细胞

C.浆细胞

D.嗜酸性粒细胞增多

E.存在网状细胞

正确答案：B

53、单选侵袭性NHL的标准治疗方案是()

A.CHOP方案

B.M0PP方案

C.ABVD方案

D.COP方案

E.ESHAP方案

正确答案：A

54、单选HL的首选化疗方案是（）

A.ESHAP方案

B.MOPP方案

C.ABVD方案

D.COP方案

E.CHOP方案

正确答案：C

55、单选男性，57岁，1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规

则间断发热达38℃以上，查体见双颈部各一个3cmX2cm肿大淋巴结，左腋下和

右腹股沟各一个2cmX1cm肿大淋巴结，均活动，无压痛，临床考虑为霍奇金病

为了明确诊断，采用的最佳检查方法是（）

A.骨髓穿刺

B.骨髓活检

C.淋巴结活检

D.胸部CT

E.腹部CT

正确答案：C

56、单选患者男性，51岁，颈部包块逐渐增大3个月，间歇发热皮肤瘙痒1

月住院，体检：体温38.9C,两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆大小淋

巴结多个，部分相融合，质韧，无压痛。左颈部淋巴结活检确诊认为霍奇金

病。为确定病人临床分期，除哪项外余均有必要检查（）

A.血常规

B.胸部X线片

C.腹部B超

D.腹部CT

E.骨髓穿刺涂片

正确答案：A

57、单选染色体异位检查结果中，滤泡细胞淋巴瘤的标记是（）

A.t（14；18）

B.t（8；14）

C.T（11；14）

D.t（2；5）

E.3q27异常

正确答案：A

58、单选男性，37岁，周期性发热、乏力3月。查体：右颈部淋巴结及腹股

沟淋巴结肿大，最大者2cmX4cmX2cm,肝脏肋下1cm脾肋下3cm,血红蛋白

94g/L,白细胞8.0X109/L,中性0.76,淋巴0.05,嗜酸性0.14,单核

0.05o右颈部淋巴结活检发现：有R-S细胞。此患者临床分期为()

A.I期A组

B.II期B组

C.口期A组

D.n期A组

E.W期B组

正确答案：E

59、单选男性工人，50岁。周期性发热3个月就诊。体检：发现多组浅表淋

巴结肿大，质坚,无压痛。化验：Hbl20g/L,WBC5.2X109/L,PLT210X

109/Lo颈部淋巴结活检，找到里-斯细胞，确诊为霍奇金淋巴瘤。在询问病史

时，下列症状均可能出现，除了O

A.周期性发热

B.盗汗、乏力

C.消瘦

D.头痛

E.皮肤瘙痒

正确答案：D

60、单选I期淋巴瘤()

A.病变累及左颈部淋巴结区

B.累及右侧颈、腋下和腹股沟淋巴结

C.病变累及左腋下淋巴结及肝脏

D.病变累及右锁骨上及左颈部淋巴结

E.累及左颈和纵隔淋巴结及左肺局限浸润

正确答案：A

61、单选关于淋巴瘤病正确的说法是()

A.HD的淋巴结病变组织活检可找到R-S细胞

B.HD的结节硬化性预后最差

C.HD的外周血淋巴细胞增多

D.HD的淋巴结外累积多见

E.R-S细胞只见于HD

正确答案：A

62、单选易与霍奇金淋巴瘤和恶性组织细胞病相混淆的淋巴瘤的亚型是()

A.以上均易混淆

B.ALCL

C.MZL

D.MCL

E.FL

正确答案：B

63、单选女性，22岁。面部水肿伴刺激性咳嗽1个月余就诊。体检：面部及

右手背明显水肿，颈静脉怒张，右颈部扪及IcmX2c口大小淋巴结1枚，肝脾肋

下未扪及。辅助检查静脉压2.7kPa（28cmH20）,胸片示右上纵隔明显增宽，淋

巴结活检为恶性淋巴瘤。腹腔CT及骨髓检查均正常。此时最佳治疗选择是

（）

A.斗篷野照射

B.全淋巳结照射

C.先CHOP方案化学治疗，后行斗篷野照射

D.先斗篷野照射，后行CHOP方案化学治疗

E.CHOP方案化学治疗与斗篷野照射同时进行

正确答案：c

64、单选染色体异位检查结果中，弥漫性大细胞淋巴瘤的标记是（）

A.t（14；18）

B.t（8；14）

C.T（11；14）

D.t（2；5）

E.3q27异常

正确答案：E

65、单选属于T细胞侵袭性淋巴瘤的是（）

A.套细胞淋巴瘤

B.BurKitt淋巴瘤

C.血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤

D.大B细胞淋巴瘤

E.滤泡性淋巴瘤

正确答案：C

66、单选男性，52岁。颈部包块逐渐增大3个月，间歇发热伴皮肤瘙痒1个

月住院。体检：体温38.9℃,两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆到蚕豆

大个淋巴结多个，部分相融合，质韧，无压痛，左颈部淋巴结活检确诊为霍奇

金淋巴瘤。此患者首选治疗是（）

A.脾切除

B.斗篷野照射

C.全淋巴结照射

D.CHOP方案化学治疗

E.全淋巴结照射加MOPP方案化学治疗

正确答案：C

67、单选男性，65岁。颈部淋巴结肿大4个月，间歇性发热，肝肋下4cm,

颈部淋巴结活检诊断为霍奇金淋巴瘤。如果该例恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋

巴结、肝和肺，伴有发热，盗汗，体重减轻，临床分期()

A.IIIA

B.IIIB

C.IVA

D.WB

E.IIB

正确答案：D

68、单选男性，52岁。颈部包块逐渐增大3个月，间歇发热伴皮肤瘙痒1个

月住院。体检：体温38.9℃,两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆到蚕豆

大个淋巴结多个，部分相融合，质韧，无压痛，左颈部淋巴结活检确诊为霍奇

金淋巴瘤。假如上述检查均无异常发现，根据病史和体检患者的临床分期是

()

A.IIA

B.IIB

C.II1A

D.IIIB

E.IVB

正确答案：B

69、单选某患者男性，34岁，乏力、咳嗽1月。查体：双侧颈部见多个淋巴

结肿大。胸片示：右肺叶片状阴影。经淋巴结活检，诊断为淋巴瘤。骨髓活检

发现淋巴瘤细胞，该患者应属于哪期()

A.IA期

B.IIB期

C.IIIB期

D.HA期

E.WA期

正确答案：D

70、单选HL所特有的症状是()

A.肝脏肿大和肝痛

B.胸闷

C.骨髓压迫症

I).骨痛

E.饮酒后引起的淋巴瘤疼痛

正确答案：E

71、单选关于咽淋巴环病变的叙述不正确的是()

A.骨骼损害以胸椎、腰椎最多见

B.以上均不正确

C.胸部以肺门和纵隔受累最多

I）.骨骼损害以股骨、肋骨最多见

E.发生部位最多在软腭、扁桃体

正确答案：D

72、单选某男性患者，35岁，发热1月，近半年体重由70kg降低至50kg。

查体：右扁桃体肿大，表面溃烂出血，右颈部可见一黄豆划的淋巴结，胸片、

腹部B超及骨髓活检均未发现异常。右扁桃体活检后确诊为霍奇金病。该患者

应属于哪期O

A.IB期

B.IIB期

C.IIIB期

D.HA期

E.IVA期

正确答案：B

73、单选NHL的主耍治疗簧略是（）

A.手术治疗

R.化疗

C.生物治疗+放疗

D.生物治疗

E.放疗

正确答案：B

74、单选男性，19岁，两侧颈部无痛性肿块30天，肿块如鸡蛋大小，起病后

稍有乏力，不发热，淋巴结病理组织学检查为弥漫性组织细胞型淋巴瘤，胸部X

线发现纵隔增宽。该患者主要的治疗以哪一种最好（）

A.M0PP化疗

B.放疗（斗篷野）

C.CHOP化疗

D.全淋巴结照射

E.颈部局部照射

正确答案：C

75、单选患者男性，46岁，因无意中发现颈部肿物进行性肿大1个月，在门

诊做活检确诊为T细胞型淋巴瘤，病后发热达38度以上，体重由74千克降至

60千克，二便正常，查体：T38.5度，双颈部和右腋下均有数个蚕豆大小淋巴

结，活动无压痛，心肺（-）,腹平软，肝、脾肋下未及，血常规和骨髓检查均

未见异常。为判断淋巴瘤是A组或B组，还应询问何病史（）

A发执执型

B.皮肤瘙痒

C.盗汗

D.食欲情况

E.全身乏力，易睡眠

正确答案：C

76、单选淋巴瘤累及的部位记录符号正确的是()

脏

肝

巴

AR.肤

皮

CH,膜

胸

L,髓

D.M,胃

髓

E.E,J#

正确答案：D

77、单选男性，19岁，农民，颈部淋巴结进行性无痛性肿大4月，体温

37℃,白细胞8.0X109,中性分叶70%,淋巴细胞30%,形态正常；骨髓象

分类正常；淋巴结活检，可见R-S细胞。该患者最可能的诊断是()

A.淋巴结结核

B.急性白血病

0.恶性组织细胞病

0.多发性骨髓瘤

E.霍奇金病

正确答案：E

78、单选大多数NHL起源于()

A.T淋巴细胞

B.B淋巴细胞

C.NK细胞

D.淋巴母细胞

E.非T非B细胞

正确答案：B

79、单选患者男性，51岁，颈部包块逐渐增大3个月，间歇发热皮肤瘙痒1

月住院，体检：体温38.9℃,两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆大小淋

巴结多个，部分相融合，质韧，无压痛。左颈部淋巴结活检确诊认为霍奇金

病。此患者首先选用的治疗是()

A.牌切除

B.全身淋巴结照射

C.倒〃Y〃字照射

D,斗篷式照射

E.联合化疗+局部照射

正确答案：E

80、单选女性，29岁。中上腹疼痛3个月，间歇黑便10天来诊。无其他不

适，胃镜检查见胃窦部5cmX6cm溃疡型肿块，拟诊冒恶性肿瘤住院。体检：浅

表淋巴结不肿大，肝脾肋下未及。胸片、腹腔CT及骨髓涂片均无异常发现。随

后行胃大部切除术，手术后病理诊断为胃恶性淋巴瘤，弥漫性B细胞型。结外

淋巴瘤最常累及部位是()

A.扁桃体

B.胃肠道

C.皮肤

D.乳房

E.日状腺

正确答案：B

81、单选关于淋巴瘤的说法正确的是()

A.NHL易演变成淋巴瘤细胞性白血病

B.R-S细胞是HL病理学特征

C.NHL累及胃肠道较HL多见

I).NHL较HL更易远处播散

E.以上均正确

正确答案：E

82、单选根据1965年RyE会议的HL分型，中国国内最常见的类型是()

A.混合细胞型

B.结节硬化型

C.淋巴细胞为主型

D.淋巴细胞减少型

E.NHL

正确答案：A

83、单选确诊淋巴瘤最主要的检查方法是()

A.骨髓检查

B.淋巴结活体组织检查

C.血象检查

D.血沉

E.尿常规

正确答案：B

84、单选女性，35岁，诉2个月来发热、乏力伴消瘦。体检：左颈、两侧腋

窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。

RBC4.0X1012/L,IIGB120g/L,WBC5.6X109/L,PLT150X109/L,

ESR80mm/h如果骨髓检查发现肿瘤细胞，胸部X线检查阴性，B超肝区检查正

常，患者的临床分期应是()

A.II期A

B.n期B

C.HI期A

Din期B

E.W期

正确答案：E

85、单选霍奇金淋巴瘤最常见的首发症状是()

A.颈部和锁骨上淋巴结肿大

B.持续性或周期性发热

C.肝、脾大

D.皮肤瘙痒

E.外周血白细胞增高

正确答案：A

86、单选男性，56岁，左颈部淋巴结肿大，伴发热，病理检查提示弥漫性混

合性细胞淋巴瘤，左腹股沟淋巴结2cmX2cm大小，无压痛，脾肋下2cm,骨髓

淋巴瘤细胞0.12,诊断属何期()

A.IB

B.IIA

C.IIIB

D.IVA

E.IVB

正确答案：E

参考解析：淋巴瘤如有肝脏或骨髓受累，即使局限性也属IV期。B组症状为发

热、体重减轻、盗汗。

87、单选可能是Burkitt淋巴瘤病因的病毒是()

A.KAposI病毒

B.HTLV-I

C.EB病毒

D.疱疹病毒

E.HTLV-II

正确答案：C

88、单选女性，29岁。中上腹疼痛3个月，间歇黑便10天来诊。无其他不

适，胃镜检查见胃窦部5cmX6cm溃疡型肿块，拟诊冒恶性肿瘤住院。体检：浅

表淋巴结不肿大，肝脾肋下未及。胸片、腹腔CT及骨髓涂片均无异常发现。随

后行胃大部切除术，手术后病理诊断为胃恶性淋巴瘤，弥漫性B细胞型。本例

为结外淋巴瘤，其临床分期属于()

A.IEA

B.IEB

C.11EA

D.IIIEA

E.WEA

正确答案：A

89、单选男性，52岁。颈部包块逐渐增大3个月，间歇发热伴皮肤瘙痒1个

月住院。体检：体温38.9C,两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆到蚕豆

大个淋巴结多个，部分相融合，质韧，无压痛，左颈部淋巴结活检确诊为霍奇

金淋巴瘤。为确定患者临床分期，除哪项外余均有必要检查（）

A.胸部X线摄片

B.血常规

C.骨髓穿刺涂片

D.腹部B超

E.腹部CT

正确答案：B

90、,%症男性工人，50岁。周期性发热3个月就诊。体检：发现多组浅表淋

巴结肿大，质坚，无压痛。化验:Hbl20g/L,WBC5.2X109/L,PLT210X

109/Lo颈部淋巴结活检，找到里-斯细胞，确诊为霍奇金淋巴瘤。体检时下列

哪个体征最少出现（）

A.胸骨压痛

B.颈静脉怒张

C.肝脏肿大

D.脾肿大

E.背状疱疹

正确答案：A

91、单选染色体异位检查结果中，套细胞淋巴瘤的标记是（）

A.t（14；18）

B.t（8；14）

C.T（11；14）

D.t（2；5）

E.3q27异常

正确答案：C

92、单选？男性，35岁，发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余，经右颈部淋

巴结活检确诊为中高度恶性NHL

NHL累及消化道最常见的部位是（）

A.回肠

B.空肠

c.B

D.结肠

E.直肠

正确答案：A

93、单选恶性淋巴瘤B组症状是半年内体重减轻多少（）

A.20%以上

B.5%以上

C.40%以上

D15%以上

E.10%以上

正确答案：E

94、单选患者女，30岁，乏力、消瘦1月，发热1周就诊。体格检查：体温

38.2℃,右颈部触及多个蚕豆大淋巴结，无压痛；胸片、B超检查及骨髓检查均

无异常；淋巳结活检：淋巳结正常结构消失，大量淋巳母细胞浸润，核扭曲折

叠。本患者治疗应选择（）

A.局部放射治疗

B.COP方案化疗

C.CHOP方案化疗+局部照射

I）.手术治疗

E.干扰素治疗

正确答案：C

95、单选霍奇金病在临床上最常见的首发症状是（）

A.持续性或周期性发热

B.肝脏、脾脏肿大

C.皮肤瘙痒

D.颈部或锁骨上淋巴结肿大

E.出血

正确答案：D

96、单选男性，25岁，发热，右颈部淋巴结肿大，活检为混合细胞型淋巴

瘤，肝脏肋下3cm,脾大肋下5cm,骨髓涂片有10%的R-S细胞。该病临床分期

为（）

A.IIB

B.WB

C.IA

D.IIA

E.IIIA

正确答案：B

97、单选霍奇金病的治疗，下列哪项不正确（）

A.I、II、III期用放射治疗

B.IIIBIV期用联合化疗合并放射治疗

C.常用化疗方案为MOPP和ABVD

D.化疗缓解后即可停药

E.外科手术主要用于活组织检查

正确答案：D

98、单选HD早期症状最常累及的淋巴结是()

A.腋窝

B.滑车上

C.纵隔

D.腹股沟

E.颈部

正确答案：E

99、单选淋巳瘤浸润皮肤时的表现为()

A.淋巴细胞白血病

B.理样肉芽肿或红皮病

c.C癌

D.骨髓癌

E.骨癌

正确答案：B

100、单选有关惰性NHL的治疗，下述哪项不正确()

A.应定期随访，尽可能推迟化学治疗

B.有进展或有并发症者，应尽早化疗

C.放、化疗均有效，但不易缓解

D.胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤应尽早给予强烈化疗

E.个别I期、H期患者不经治疗可自发性肿瘤消退

正确答案：D

101、单选女性，29岁。中上腹疼痛3个月，间歇黑便10天来诊。无其他不

适，胃镜检查见胃窦部5coiX6cm溃疡型肿块，拟诊冒恶性肿瘤住院。体检：浅

表淋巴结不肿大，肝脾肋下未及。胸片、腹腔CT及骨髓涂片均无异常发现。随

后行胃大部切除术，手术后病理诊断为胃恶性淋巴瘤，弥漫性B细胞型。本例

最佳治疗方案是()

A.手术切除

B.放射治疗

C.CHOP方案化学治疗

D.放射治疗加化学治疗

E.手术切除加手术后胃床照射加全身化学治疗

正确答案：E

102、单选被Billroth称为恶性淋巴瘤的疾病，现在称为()

A.NLPHL

B.NHL

C.HL

D.NSHL

E.LPHL

正确答案：B

103、单选关于恶性淋巴瘤淋巴结病变特点为()

A.淋巴结迅速肿大，质软有压痛

B.淋巴结迅速肿大，质硬无压痛

C.淋巴结慢性、无痛性、进行性肿大，质地如橡皮

D.淋巴结慢性、无痛性、进行性肿大，质软，轻度压痛

E.淋巴结慢性、无痛性、进行性肿大，但可自行缩小

正确答案：C

104、单选第一种用化疗能治愈的恶性肿瘤的疾病是()

A.败血病

B.HL

C.白血病

D.NHL

E.真性红细胞增多症

正确答案：B

105、单选预后最好的HL类型是()

A.混合细胞型

B.结节硬化型

C.淋巴细胞为主型

D.淋巴细胞减少型

E.NHL

正确答案：C

106、单选男，54岁，无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗6个月余,

化验Hbl40g/L,WBC6.5X109/L,分类正常，Plt280X109/L,淋巴结活检

见到R-S细胞，下列表现最不易见到的是()

A.腋下和腹股沟淋巴结肿大

B.胸骨压痛

C.带状疱疹

D.皮肤瘙痒

E.Pei-Ebstein热

正确答案：B

107、单选淋巴结外恶性淋巴瘤最常累及部位是()

A.口咽环

B.皮肤

C.曰状腺

D.乳房

E.骨骼

正确答案：A

108、单选男性，31岁。不规则发热2个月余，伴食欲减退、体重减轻6kg就

诊。体检：两侧颈部扪及花生仁大小淋巴结多个，右侧腹股沟扪及核桃大淋巴

结1只，质硬，无压痛，脾肋下3cm,淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤，弥漫型、

混合细胞性。胸片（-），腹腔CT除脾肿大外无异常发现。该例的首选治疗是

（）

A.全淋巴结放射治疗

B.CHOP化学治疗

C.脾切除

D.脾切除加全淋巴结照射

E.CHOP化学治疗加全淋巴结照射

正确答案：B

109、单选1898年被发现，从而明确了霍奇金淋巴瘤的病理组织学特点的细胞

是（）

A.R-S细胞

B.NK细胞

CJ.、淋巴细胞细胞

DB细胞

E.T细胞

正确答案：A

110、单选男性，54岁，农民，右颈部包块7月。颈部淋巴结活检诊断：淋巴

细胞分化不良型淋巴瘤。体检：肝未触及，脾脏肋下6cm,腹腔触及肿块3cmX

3cmX4cm。骨髓涂片中发现12%的原始淋巴细胞。处理措施最佳的是（）

A.联合化疗

B.全身淋巴结照射

C.局部淋巴结照射

D.化疗+全身淋巴结照射

E.化疗+脾切除

正确答案：A

111,单选预后最差的HL类型是（）

A.混合细胞型

B.结节硬化型

C.淋巴细胞为主型

D.淋巴细胞减少型

E.NHL

正确答案：D

112、单晶男性，43岁。发热伴左颈部包块进行性肿大1月，包块活检确诊为

B淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤住院。体检：体温38.7℃,左颈部及双腋下扪及

多个蚕豆大小淋巴结，质硬无压痛，胸片，腹腔CT及骨髓涂片均无异常。临床

分期是O

A.IB

B.IIB

C.IIIB

D.WA

E.WB

正确答案：B

113、单选病变在膈上的HL的IA期，采用的扩大照射方式是()

A.倒〃Y〃字照射

B.局部照射

C.以上都可以

D.喉部、肺部等同时照射

E.斗篷式

正确答案：E

114、单选不易向其他型转变的HL类型是()

A.混合细胞型

B.结节硬化型

C.淋巴细胞为主型

D.淋巴细胞减少型

E.NHL

正确答案：B

115、单选男性，65岁。颈部淋巴结肿大4个月，间歇性发热，肝肋下4cm,

颈部淋巴结活检诊断为霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤治疗应用较普遍的化疗方

案是()

A.COAP

B.CHOP

C.ESHAP

D.ABVD

E.COP

正确答案：D

116、单选HL发病年龄多见与()

A.儿童

B.青年

C.老年

D.老年男性

E.老年女性

正确答案：B

117、单选in期淋巴瘤()

A.病变累及左颈部淋巴结区

B.累及右侧颈、腋下和腹股沟淋巴结

C.病变累及左腋下淋巴结及肝脏

D.病变累及右锁骨上及左颈部淋巴结

E.累及左颈和纵隔淋巴结及左肺局限浸润

正确答案：B

118、单选关于淋巴瘤的叙述不正确的是()

A.分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类

B.是一组原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤

C.晚期有发热、贫血、恶液质

D.机体免疫缺陷与发病有关

E.肿瘤组织中为成熟淋巴细胞大量增生.

正确答案：E

119、单选1982年美国国方癌症研窕制订IWF,是依据哪种条件将NHL分为10

个型的()

A.HE染色的形态学特征

B.传播方式

C.综合以上各点

D.临床特点

E.淋巴瘤细胞的免疫表型

正确答案：A

120、单选恶性淋巴瘤病因不清，但目前较受重视的原因是()

A.免疫功能低下

B.遗传因素

C.病毒感染

D.化学因素

E.物理因素

正确答案：C

121、单选男性工人，32岁。不规则发热2个月余，伴纳减、消瘦、盗汗住

院。体检：巩膜轻度黄染，颈部3枚花生仁大小淋巴结，质硬无压痛，右侧腹

股沟扪及蚕豆大淋巴结2枚,脾肋下2cm。化验：Hb79g/L,网织红细胞0.08

(8%),血清总胆红素50Hmol/L,结合胆红素12umol/L,尿胆原1：160阳

性，尿胆红素(-)。临床怀疑为恶性淋巴瘤，最合适的诊断方法是()

A.淋巴结穿刺涂片

B.淋巴结活检

C.骨髓检查

D.胸腹腔CT检查

R.剖腹探查

正确答案：B

122、单选男性工人，32岁。不规则发热2个月余，伴纳减、消瘦、盗汗住

院。体检：巩膜轻度黄染，颈部3枚花生仁大小淋巴结，质硬无压痛，右侧腹

股沟扪及蚕豆大淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：Hb79g/L,网织红细胞0.08

(8%),血清总胆红素50umol/L,结合胆红素1211nlol/L,尿胆原1：160阳

性，尿胆红素(-)。若确诊为非霍奇金淋巴瘤，其临床分期是()

A.IIB

B.IIIA

C.IIIB

D.IVA

E.WB

正确答案：C

123、单选某男性患者，35岁，发热1月，近半年体重由70kg降低至50kg。

查体：右扁桃体肿大，表面溃烂出血，右颈部可见一黄豆划的淋巴结，胸片、

腹部B超及骨髓活检均未发现异常。右扁桃体活检后确诊为霍奇金病。对该患

者最适当的治疗是()

A.全淋巴结照射

B.扩大照射

C.局部照射

D.化疗+全淋巴结照射

E.化疗+局部照射

正确答案：E

124、单选霍奇金病出现的Pel-Ebstein热型特点是()

A.弛张热

B.不规则低热

C.周期性发热

D.持续高热

E.间日热

正确答案：C

125、单选II期淋巴瘤()

A.病变累及左颈部淋巴结区

B.累及右侧颈、腋下和腹股沟淋巴结

C.病变累及左腋下淋巴结及肝脏

D.病变累及右锁骨上及左颈部淋巴结

E.累及左颈和纵隔淋巴结及左肺局限浸润

正确答案：D

126、单选男性，40岁。发热伴颈部包块3个月，近2周纳差、消瘦，盗汗住

院。体检：左锁骨上及左腋下各扪及2个肿大淋巴结，约1.5cmX2cm大小，质

坚、无压痛，肝脾肋下均未扪及。化验：HbllOg/L,WBC18.5X109/L,PLT,

122X109/L,胸片及腹腔CT检查均无异常发现。淋巴结活检诊断为弥漫性、B

细胞性淋巴瘤。骨髓涂片见异常淋巴细胞0.09(9%)o患者最佳治疗选择是

()

A.斗篷野扩大照射

B.全淋巴结照射

C.CHOP方案化学治疗

D.MOPP方案化学治疔

E.CHOP加局部淋巴结照射

正确答案：C

127、单选男性，52岁。颈部包块逐渐增大3个月，间歇发热伴皮肤瘙痒1个

月住院。体检：体温38.9C,两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆到蚕豆

大个淋巴结多个，部分相融合，质韧，无压痛，左颈部淋巴结活检确诊为霍奇

金淋巴瘤。此类患者最常见的首发症状是()

A.无痛性颈部和(或)锁骨上淋巴结肿大

R.持续性或周期性发热

C.肝脾肿大

D.局部或全身皮肤瘙痒

E.盗汗和(或)体重减轻

正确答案：A

128、单选女性，35岁，诉2个月来发热、乏力伴消瘦。体检：左颈、两侧腋

窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。

RBC4.0X1012/L,HGB120g/L,WBC5.6X109/L,PLT150X109/L,

ESR80mm/h如需明确诊断，首先应作的检查是()

A.肝功能

B.骨髓检查

C.磁共振

D.病理检瓷

EB超

正确答案：D

129、单选?男性，35岁，发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余，经右颈部

淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL

该病人苜选的化疗方案是。

A.COPP

B.MOPP

C.CHOP

D.CDP

E./\BVD

正确答案：C

130、单选男性，农民，45岁。发现颈部蚕豆大小包块1年余，因无不适未行

诊治。近2个月包块进行性增大如核桃就诊。体检：左颈部、右锁骨上及腋下

扪及多个肿大淋巴结，质硬无压痛，脾肋下2cm。化验：Hb89g/L,WBC23.1X

109/L,PLT80X109/Lo淋巴结活检为恶性淋巴瘤，弥漫型B细胞来源，骨髓涂

片见不成熟淋巴细胞占0.32(32%)o患者的正确诊断是()

A.淋巴瘤骨髓浸润

B.淋巳瘤合并淋匕肉瘤细胞性白血病

C.淋巴瘤合并急性淋巴细胞性白血病

D.淋巴瘤合并慢性淋巴细胞性白血病

E.淋巴瘤合并传染性单核细胞增多症

正确答案：B

131、单选患者，女，30岁，乏力、消瘦半年，发热1个月体格检查：体温

38.5℃,右侧扁桃体H度大，表面溃疡，右颈部淋巴结蚕豆大，质硬，无压

痛。胸部X线、腹部B超、骨髓检查均未见异常。右侧扁桃体活检诊断为HL

(混合细胞型)。选择何种治疗最适宜()

A.化疗+局部放射治疗

B.全身淋巴结区放射治疗

C.扩大照射

D.化疗;全身淋巴结区放射治疗

E.局部放射治疗

正确答案：A

132、单选女性，33岁。发热，左颈部淋巴结肿大2周，皮肤黄染1周入院。

2月前曾因溃疡病出血输血200ml。淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤。本例黄疸病

因下列何种可能性最小O

A.溶血性黄疸

B.肝门淋巴结肿大压迫胆总管

C.胰头肿大压迫胆总管

D.肝内淋巴瘤浸润

E.输血性肝炎

正确答案：C

133、单选侵及末梢血液造成赛塞里综合征的淋巴瘤的亚