杏和输血与血库系统功能方案

杏和软件

XINGHESOFTWARE

功能阐明

输血与血库信息管理平台

上海杏和软件有限企业

目录

1.系统建设内容

2.关键业务模式及重要流程描述

整体流程...........................................

重要业务点描述....................................

输皿电子申请及用皿管埋.......................

申请审核及审批................................

输血标本的流转................................

申请单审核....................................

输血前评估....................................

用血评价......................................

血站对接......................................

血制品库存管理................................

配血管理及备血完毕............................

血制品出库并发血管理.........................

血制品流转管理................................

输皿管理......................................

血袋回收及销毁....

血制品追踪及监控..

输血前检查检查管理

输血医嘱处理

输血有关费用处理

输血质量分析与评估

其他常用的记录报表

3.信息平台功能模块汇总

4.外部系统接口

.与LIS接口

.与HIS接口

与电子病历接口

.移动终端接口

与手术麻醉系统接口

.与中心血站信息互换

1.系统建设内容

1）血库管理系统

2）输血申请管理系统

3）用血管理系统

4）用血审批终端系统

5）输血前评估系统

6）用血评价系统

7）输血管理系统

8）血袋管理系统

9）血制品全过程跟踪与监控系统

10）输血质量分析评估系统

11）输血科文档与登记表格管理系统

12）输血科试剂与物资管理系统

13）冷链管理系统

2.关键业务模式及重要流程描述

2.1.整体流程

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标

本

曰

•

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出

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2.2.重要业务点描述

2.2.1.输血电子申请及用血管理

系统业务流程图

输血电子申请

预约用血

自体输血申请

系统业务功能

1）输血申请、备血申请

医生选择输血申请或备血申请后，电子申请单会自动获取目前病人的基本信

息，根据选择的血液类型自动关联输血有关检查项，并从LIS中自动提取病人检

查成果。其中检查成果分为必选项和可选项，必选项成果不能为空，否则不能提

交申请单，假如没有成果或者提取不到时可填写已送检未送回或手动输入检查成

果。系统用红绿灯提醒该申请单日勺输血前评估、知情同意书签订状况和审核、同

意状况，用灰色灯提醒不需要进行此项操作。申请单进行发送失败时会提醒详细

原因。

在病人列表界面，医生可根据工号查看所在科室病人信息和申请单状况，手

术室也可根据病人住院号获取非本科室病人信息。

2）紧急用血日请

紧急用血申请时对申请医生日勺职称和申请流程不做控制，待用血后进行电子

申请单日勺补充。

3）预约用血

在用血比较紧张或使用特殊血型时可进行预约用血，以保障病人用血。预约

用血时只需选择血液类型和用血量，生成预约单和计费单回插到HIS或电子病历

中。待需要用血时，再进行电子输血申请流程。

4）自体输血

临床医生根据病人体征和有关检查成果，可以给病人采用自体输血口勺,根据

病人手术时间、术中出血量来制定病人采血时间、采血量。输血科根据临床自体

输血计划进行采血后将血袋以入库R勺方式储存到榆血科，计入库存中。病人需要

用血时，医生进行自体输血申请，详细流程与输血申请流程一致。

5）知情同意书

根据设置的知情同意书签订规则提醒与否每次申请都需填写知情同意书或

本次住院只需填写一次知情同意书。知情同意书填写时自动获取病人基本信息和

有关检查成果。知情同意书可打印和上传影印件。医生可浏览目前病人所有的知

情同意书，并在列表中按类型和日期分类显示。

6）互助金管理

未献血者需要用血时不能出示其配偶、直系亲属的《免费献血证》，需按照

实际用血量向用血机构缴纳用血互助金。用血互助金按照血液日勺采集、储存、分

离、检查、运送等费用计算。

7）用血/献血证明

为了统筹互济、缓和用血紧张，倡导患者家眷、亲友自愿参与免费献血。用

血机构原则上优先为家眷献过血和有互助献血的择期手术患者用血，用血后患者

还可根据家眷献血和自己用血的量，报销血液成本费。

2.2.2.申请审核及审批

系统业务流程图

输血申请审批

系统业务功能

1）核准

根据国家输血规范规定，所有用血申请都需核准，用血不不小于800ml,由

申请医生的上级医师进行核准，已核准未进行下一步操作前可取消核准。

2）审核

用血量不小于等于800ml,不不小于1600ml时，在核准后需科主任进行审

核，已审核未进行下一步操作前可取消主任核准。

3）审批

用血量不小于等于1600ml时，在核准和主任核准之后需临床医生填写用血

审批单报输血科和医务科进行审批。

2.2.3.输血标本的流转

系统业务流程图

输血标本流转

系统业务功能

1）条码打印

护士对医生开具的血型鉴定、输血相溶性检测、配血试验、抗体筛查等医嘱

打印标本条码，记录打印时间、打印人员。

2）标本采集确认

护士将打印完日勺标本条码贴在试管上，标本采集完后需要在系统内扫描条形

码进行确认；有PDA的医院，护士在抽血前首先扫描病人腕带，再扫描试管条码

进行采集确认，记录采集人和时间。

3）标木打包

标本采集后，根据标本接受地不一样，可以将送往输血科的标本进行打包，

记录打包人员、打包时间。

4）采血费计费

标本在打包时，系统自动记录标本日勺采血费。

5）标本送出

标本打包完后，护工领取标本，在系统内扫入胸牌条形码，记录送出人员和

送出时间。

6）标本撤销

假如需要撤销标本，在标本的任何一种状态下都可以进行撤销，包括已打印

的标本、已采集标本、已打包标本、打包送出但输血科未接受的标本。

2.2.4.申请单审核

临床医生开单后自动提醒输血科，并由输血科进行系统审核与否通过，不通

过记录理由。

2.2.5.输血前评估

系统业务流程图

输血前评估

系统业务功能

医生进行用血申请前对病人进行输血前评估,根据检查成果、病人基本状况、

输血有关指征进行综合分析本次输注某种血液类型与否合理。根据血液类型和评

估类型关联日勺输血指征跟有关检查成果进行关联，提醒医生用血与否合理。如设

置血红蛋白为80g如下可以申请红细胞悬液，假如目前病人血红蛋白为85g时,

医生进行申请红细胞悬液时提醒不该用血，假如医生要用，必须填写有关原因。

2.2.6.用血评价

系统业务流程图

用血评价

系统业务功能

输血完毕后，医生对本次输血进行用血评价。填写用血评价单时自动提取病

人信息，自动提取检查成果进行输血前后对比，作为输血评价的客观根据。

2.2.7.血站对接

系统业务流程图

血液入库

系统业务功能

输血科接受血站发来的血液后要进行血制品入库，入库方式重要有条形码录

入入库（通过手工录入血袋上口勺产品码、献血码、血型码、失效码或者扫描上述

条形码入库）；文本导入入库（血站出库时将出库的血液信息存储在U盘中，输

血科系统读取文本信息对血制品入库）；直接读取方式入库（医院内外网相通时,

把血库系统跟血站系统集成，血站发血输血科接受后自动读取有关血制品信息，

或者通过通讯直接读取）。血袋条形码是血制品的唯一标识。

从血站申请血液时需要填写申请单，将所需血液信息登记后发送中心血站，

通过网络将信息直接回传血站系统（医院内外网相通时，把血库系统跟血站系统

集成，输血科申请血液信息保留后直接通过网络发送血站系统）。

2.2.8.血制品库存管理

系统业务功能

1）血液查询

库存血液按血液交叉、非交叉，ABO血型进行分类查看，也可按血液类型、

入库时间等进行排序查看。

2）库血查对

血液入库后需要查看实际库存和系统中日勺库存与否一致，扫描一次血袋条形

码，系统库存中查对上日勺血袋就会录入到实际库存中，保证明际库存跟系统库存

的一致性。

3）血型查对

血制品入库后需要对血制品的血型重新鉴定，并和原血型进行查对，通过扫

描血袋条形码，查对一条打勾一条。

4）血液分袋

对大包装日勺血液提成2袋或多种更小包装的血液，形成多种血袋供临床使

用。

5）血液移位

对入库后的血液储存位置进行移位后，需修改该血液入库时位置信息，以便

后续定位查看。

6）有效期管理

系统对血液进行有效期管理，在血液入库时录入了血液日勺失效期。当血液快

到失效期时，系统根捱设置进行预警，并用颜色辨别正常血袋、快失效血袋、已

过期血袋。

7）库存量管理

根据临床对每种血液类型的需求不一样可以设置多种血液类型的最低库存

量，当某种血液类型低于其最低库存量时，系统会进行库存报警，提醒输血科人

员进行血液预定。如库存量（A、B、0）W80U,ABW40U时，显示报警对话框；

血浆（A、B、0）W30000ml,ABW5000ml时，显示报警对话框。对话框在工作人

员确认后消失。

8）备血过期管理

临床医生根据手术备血状况进行用血申请，输血科通过输血相溶性检测和输

血前传染病检测后备血完毕，临床逾期未用血，则备血过期。系统记录备血过期

时间、状态。

9)血液报废

输血科对于过期血液、血袋破损血液需要进行报废处理，系统记录报废处理

人、报废原因、报废时间，并自动将这些血液从库存中删除。

10)血液退回

输血科对于某些异常血袋需要退回到血站，系统记录血液退回人、退回原因、

退回时间，并自动将这些退回血液从库存中删除。

11)血液流转

对于集团医院模式或多科室模式的院方血库系统，存在血液调配状况，将通

过血液入库科室进行血液的出入库流转，便于系统登记及监控。

12)库存独立

对于集团医院模式或多科室模式的院方，各院区血库系统集成在同一套血库

系统中，其中血液库存分别独立，入库发血互不干扰。

2.2.9.配血管理及备血完毕

系统业务流程图

交叉配血

交叉配血实验

交叉实验结果接收交叉实验结果录入

交叉审核

交叉报告打印交义配血报告单

交叉收费f交叉退费一A交叉状态修改

系统业务功能

D交叉配血

对交叉类血液进行备血时需要将病人的血液和供血进行交叉配血试验，

将检测成果和供血信息录入系统。假如病人需要多袋血液，那么每袋血液都需和

病人血液进行交叉配血试验，同步不一样袋血液也需互相做交叉配血试验。

进行交叉配血时，系统会自动过滤与病人相似血型的血液进行交叉

配血。

通过仪器做日勺交叉配血试验可自动接受检查成果。

交叉配血检测成果可以通过显微镜进行图像采集，并在汇报单上体

现。

交叉配血检测成果输入完后可打印交叉配血汇报单。

2）血液加工

某些血液品种需要进行加工处理后才可供临床使用，如新鲜冰冻血浆需解冻

后才能使用，系统记录加工人员、加工时间、加工措施等。

3）备血完毕

交叉类血液在完毕血型鉴定、交叉配血试验、输血前不规则抗体筛查、传染

病检测等一般性检查；非交叉类血液完毕血型鉴定、输血前不规则抗体筛查、传

染病检测等一般性检查后，确定备血完毕，生成管血完毕告知单，发送消息至临

床提醒可以领血。

2.2.10.血制品出库并发血管理

系统业务流程图

血液出库

领血单

出库标签、出库报

告单

系统业务功能

临床接受备血完毕告知后，根据需要选择血袋，打卬领血单到输血科领

血。领血人员扫描工号牌或者输入工号密码确认身份后，扫描领血单信息。谕血

科接受需要出库血袋的信息，进行血液收费、出库汇报单和出库标签打印后选择

出库。领血人员与发血人员进行三查八对，确认血袋信息无误后，将血制品取走,

发血状态完毕。

2.2.11.血制品流转管理

系统业务功能

1）血液领取

医务人员在输血科领取血液时，输入工号密码或刷工号牌进行领血人员确

认，记录领血人员信息、领血时间。

2）血液接受

血液抵达临床时，一护士扫入血袋条形码进行血液接受，另一护士输入工号

密码进行血液复核，保证血液无误。

2.2.12.输血管理

系统业务流程图

临床输血管理

开始

结束

不良反应反馈

系统业务功能

1）输血确认

血液最终在医生的同意下进行输血确认。医生通过扫描工号牌或者输入工号

密码进行确认。

2）输注开始

护士通过扫描病人腕带和血袋条形码进行查对，确认病人输血信息和血袋信

息与否一致，录入工号密码进行输注开始。

3）护士巡视

输注过程中，护士进行输注巡视，记录巡视时间、输注速度。有不良反应的

停止输注并进行不良反应登记。

4）输注结束

输注结束后，记录输注结束时间，并进行输注结束复核。

5）不良反应登记

对输注过程中出现不良反应的，临床进行不良反应登记，记录不良反应

类型、症状，临床做出不良反馈处置，输血科做出不良反馈处置并对该处置出具

处置意见。

2.2.13.血袋回收及销毁

系统业务功能

1）血袋回收

输血结束后，护士扫描血袋上条形码信息进行血袋回收。记录血袋回收入、

回收时间。

2）血袋送出销毁

血袋回收后送出至输血科销毁，输血科收到血袋后在冰箱保留7天后进行销

毁。

2.2.14.血制品追踪及监控

系统业务功能

输血科安装大屏对血制品进行全程追踪及监控，并重要对如下血制品状态进

行报警提醒：

紧急用血申请

已采集未送达标本

送检超时标本

备血完毕但未提血

血制品送出未送达

已发出4小时未输注完毕的血液

已发出24小时未回收血袋

不良反应反馈

2.2.15.输血前检查检查管理

系统业务流程图

输血前相关检验

系统业务功能

1）标本接受

输血科扫描标本上日勺条形码进行标本接受，自动生成标本编号。系统自动计

收标本检查费用。标本接受后可进行退费后退回标本。

2）血型鉴定及有关检查

血型双盲输入。血型鉴定需要双人复核，第一人输入血型成果后,

复核人员再次输入血型成果时，前次输入成果不被显示，两次成果输入

后系统自动查对，假如有差错，则报警提醒。

历史成果报警。目前血型鉴定成果榆入后，系统将自动跟历史血

型查对，假如与历史血型不相符，则报警提醒。

一般性检查成果录入。输血前日勺不规则抗体筛查、传染病检测等

一般性检查成果可从检查仪器接受或手工输入成果。

图片采集。血型鉴定成果（溶血或凝集）可以通过高拍仪或显微

镜进行图片采集，并最终在汇报中体现。

可浏览病人历史检查成果信息。

根据输入的检查成果，生成、打印检查汇报单。

3）交叉配血

交叉配血成果录入。交叉配血试验后，将检测成果和供血信息录

入到系统中，如病人需要多袋血液，那么每袋血液均要做交叉配血试验,

并将每个成果录入到系统中。

对仪器做的交叉配血试验，可自动从仪器中接受数据。

交叉配血检查成果可通过显微镜进行图片采集，并在汇报中体

现。

交叉配血检查成果录入后，生成、打印交叉配血检查汇报单。

2.2.16.输血医嘱处理

系统业务功能

输血申请医喔。临床医生进行输血申请单发送后，输血科自动接

受并提醒有新的输血申请单。

输血前有关检查医嘱。临床医生进行输血申请后，护士进行标本

条码打印，采集标本并将标本和输血申请单送至输血科。

输注开始医嘱。临床接受血制品，医生进行输血确认后，护士开

始输注。

2.2.17.输血有关费用处理

系统业务功能

1）交叉计费

对交叉配血进行单独计费。多次交叉收费按照设置的交叉收费算法进行自动

计费。

2）交叉退费处理。

对交叉配血已经计费需要退费处理日勺，可进行交叉退费。如需修改已收费日勺

交叉状态，则需先进行交叉退费后方可修改交叉状态。

3）血液计费

血液在出库前，选中要收费的血液进行血液计费处理。

4）血液退费

对需要退费的血液可进行血液退费处理。如需修改计费的血液状态，则需先

对血液退费后方可修改血液状态。

5）预约用血计费

对预约用血的费用，在临床进行申请的时候直接计费。

2.2.18.输血质量分析与评估

临床科室月血评估（15项评估指标）

输血质量之记录、分析：对临床科室或医疗组用血各血型、各血

品种、病种日勺申请血量、发血量、所占比例、与同期的比较状况等进行

记录和分析。

平均每次输血量之记录、分析：对临床科室或医疗组等每次发血

量总和/法学次数进行记录和分析。

输血前检测比例之记录、分析：对临床科室或医疗组等记录血红

蛋白、红细胞压积、血小板计数等输血前检测指标进行记录分析。

输血前检测指标的平均值之记录,分析

不合理输血日勺比例之记录、分析

临床医师月血评估（11项评估指标）

输血适应症符合率

知情同意书签订率

备血量与实际输血量符合率

不一样输血指标日勺用血比例之记录、分析

患者输血比例之记录、分析

不一样输血量的患者比例之记录、分析

医院用血评估（5项评估指标）

手术台均用血量之记录、分析

每例出院患者用血量

输血患者比例

输血患者人均用血量

符合输血指征输血患者百分数

单病种疾病用血量

审证用血率

2.2.19.其他常用的记录报表

痔类别报表名称

号

注

申请信息记用血性质记录报表（科别）

录

用血性质记录报表（病区）

用血性质记录报表（诊断）

用血申请记录报表（医生）

用血性质记录报表（日期）

用血性质记录报表（月份）

用血级别记录报表（科别）

用血级别记录报表（病区）

用血级别记录报表（诊断）

用血级别记录报表（医生）

用血级别记录报表（日期）

用血级别记录报表（月份）

输血目日勺记录报表（科别）

输血目的记录报表（病区）

输血目日勺记录报表（诊断）

输血目日勺记录报表（医生）

输血目的记录报表（日期）

输血目的记录报表（月份）

按与否手术输血记录报表（科别）

按与否手术输血记录报表（病区）

按与否手术输血记录报表（诊断）

按与否手术输血记录报表（医生）

按与否手术输血记录报表（日期）

按与否手术输血记录报表（月份）

申请血液品种明细记录报表（科别）

申请血液品种明细记录报表（病区）

申请血液品种明细记录报表（诊断）

申请血液品种明细记录报表（医生）

申请血液品种明细记录报表（日期）

申请血液品种明细记录报表（月份）

申请血液品种归类记录报表（科别）

申请血液品种归类记录报表（病区）

申请血液品种归类记录报表（诊断）

申请血液品种归类记录报表（医生）

申请血液品种归类记录报表（日期）

申请血液品种归类记录报表（月份）

病人ABO血型记录报表（科别）

病人ABO血型记录报表（病区）

病人ABO血型记录报表（诊断）

病人ABO血型记录报表（医生）

病人ABO血型记录报表（日期）

病人ABO血型记录报表（月份）

病人RH血型记录报表（科别）

病人RH血型记录报表（病区）

病人RH血型记录报表（诊断）

病人RH血型记录报表（医生）

病人RH血型记录报表（日期）

病人RH血型记录报表（月份）

病人诊断用血量记录报表（科别）

病人诊断用血量记录报表（病区）

病人诊断用血量记录报表（医生）

病人诊断用血量记录报表（日期）

病人诊断用血量记录报表（月份）

申请血量、发血量归类记录报表（科别）

申请血量、发血量归类记录报表（病区）

申请血量、发血量归类记录报表（诊断）

申请血量、发血量归类记录报表（医生）

申请血量、发血量归类记录报表（日期）

申请血量、发血量归类记录报表（月份）

申请血量、发血量明细记录报表（科别）

申请血量、发血量明细记录报表（病区）

申请血量、发血量明细记录报表（诊断）

申请血量、发血量明细记录报表（医生）

申请血量、发血量明细记录报表（日期）

申请血量、发血量明细记录报表（月份）

输血前检测指标记录报表（科别）

输血前检测指标记录报表（病区）

输血前检测指标记录报表（日期）

输血前检测指标记录报表（月份）

输血前检测指标平均值记录报表（科

别）

输血前检测指标平均值记录报表（病

区）

输血前检测指标平均值记录报表（日

期）

输血前检测指标平均值记录报表（月

份）

输血前检测率记录报表（科别）

输血前检测率记录报表（病区）

输血前检测率记录报表（日期）

输血前检测率记录报表（月份）

输血前评估输血前评估率记录报表（科别）

输血前评估率记录报表（病区）

输血前评估率记录报表（日期）

输血前评估率记录报表（月份）

输血前评估自评状况记录报表（科别）

输血前评估自评状况记录报表（病区）

输血前评估自评状况记录报表（日期）

输血前评估自评状况记录报表（月份）

手术/非手术输血前评估记录报表（科

别）

手术/非手术输血前评估记录报表（病

区）

手术/非手术输血前评估记录报表（日

期）

手术/非手术输血前评估记录报表（月

份）

输血前评估血液品种记录报表（科别）

输血前评估血液品种记录报表（病区）

输血前评估血液品种记录报表（日期）

输血前评估血液品种记录报表（月份）

输血前评估适合症状况记录报表（科

别）

输血前评估适合症状况记录报表（病

区）

输血前评估适合症状况记录报表（日

期）

输血前评估适合症状况记录报表（月

份）

输血前评估适合症用血量记录报表（科

别）

输血前评估适合症用血量记录报表（病

区）

输血前评估适合症用血量记录报表（日

期）

输血前评估适合症用血量记录报表（月

份）

知情同意书知情同意书签订状况记录报表（科别）

知情同意书签订状况记录报表（病区）

知情同意书签订状况记录报表（日期）

知情同意书签订状况记录报表（月份）

血库管理入库血液品种血量明细记录报表（入库

人员）

入库血液品种血量明细记录报表（日

期）

入库血液品种血量明细记录报表（月

份）

入库血液品种按ABO血型记录报表（入

库人员）

入库血液品种按ABO血型记录报表（日

期）

入库血液品种按ABO血型记录报表（月

份）

入库血液品种按RH血型记录报表（入

库人员）

入库血液品种按RH血型记录报表（日

期）

入库血液品种按RH血型记录报表（月

份）

出库血液品种明细记录报表（科别）

出库血液品种明细记录报表（病区）

出库血液品种明细记录报表（申请医

生）

出库血液品种明细记录报表（出库人

员）

出库血液品种明细记录报表（领血人

员）

出库血液品种明细记录报表（日期）

出库血液品种明细记录报表（月份）

出库血液品种归类记录报表（科别）

出库血液品种归类记录报表（病区）

出库血液品种归类记录报表（申请医

生）

出库血液品种归类记录报表（出库人

员）

出库血液品种归类记录报表（领血人

员）

出库血液品种归类记录报表（日期）

出库血液品种归类记录报表（月份）

出入库血液库存明细记录报表（血液品

种）

出入库血液库存明细记录报表（日期）

出入库血液库存明细记录报表（月份）

出入库血液库存汇总记录报表（血液品

种）

出入库血液库存汇总记录报表（日期）

出入库血液库存汇总记录报表（月份）

用血病人人次明细记录报表（科别）

用血病人人次明细记录报表（病区）

用血病人人次明细记录报表（申请医

生）

用血病人人次明细记录报表（出库人

员）

用血病人人次明细记录报表（领血人

员）

用血病人人次明细记录报表（日期）

用血病人人次明细记录报表（月份）

用血病人人次汇总记录报表（科别）

用血病人人次汇总记录报表（病区）

用血病人人次汇总记录报表（申请医

生）

用血病人人次汇总记录报表（出库人

员）

用血病人人次汇总记录报表（领血人

员）

用血病人人次汇总记录报表（日期）

用血病人人次汇总记录报表（月份）

库存血液品种明细记录报表

库存血液品种汇总记录报表

输血管理接受、输注开始、巡视、输注结束确认

状况记录报表（科别）

接受、输注开始、巡视、输注结束确认

状况记录报表（病区）

接受、输注开始、巡视、输注结束确认

状况记录报表（日期）

接受、输注开始、巡视、输注结束确认

状况记录报表（月份）

接受、输注开始、巡视、输注结束TAT

状况记录报表（科别）

接受、输注开始、巡视、输注结束TAT

状况记录报表（病区）

接受、输注开始、巡视、输注结束TAT

状况记录报表（日期）

接受、输注开始、巡视、输注结束TAT

状况记录报表（月份）

输血不良反馈率记录报表（科别）

输血不良反馈率记录报表（病区）

输血不良反馈率记录报表（日期）

输血不良反馈率记录报表（月份）

输血不良反馈状况记录报表（科别）

输血不良反馈状况记录报表（病区）

输血不良反馈状况记录报表（日期）

输血不良反馈状况记录报表（月份）

血袋管理血袋回收血袋销毁时间记录报表（科

别）

血袋回收血袋销毁时间记录报表（病

区）

血袋回收血袋销毁时间记录报表（日

期）

血袋回收血袋销毁时间记录报表（月

份）

血袋回收、血袋销毁状况记录报表（科

别）

血袋回收血袋销毁时间记录报表（病

区）

血袋回收血袋销毁时间记录报表（日

期）

血袋回收血袋销毁时间记录报表（月

份）

血袋出入库、退回、报废、外借等状况

汇总记录报表（日期）

血袋出入库、退回、报废、外借等状况

汇总记录报表（月份）

血袋出入库、退回、报废、外借等状况

明细记录报表（日期）

血袋出入库、退回、报废、外借等状况

明细记录报表（月份）

汇总记录诊断用血申请状况记录报表（科别）

诊断用血申请状况记录报表（病区）

诊断用血申请状况记录报表（日期）

诊断用血申请状况记录报表（月份）

诊断输血状况记录报表（科别）

诊断输血状况记录报表（病区）

诊断输血状况记录报表（日期）

诊断输血状况记录报表（月份）

住院病人输血比例状况记录报表（科

别）

住院病人输血比例状况记录报表（病

区）

住院病人输血比例状况记录报表（日

期）

住院病人输血比例状况记录报表（月

份）

手术病人输血量、比例状况记录报表

（科别）

手术病人输血量、比例状况记录报表

（病区）

手术病人输血量、比例状况记录报表

（日期）

手术病人输血量、比例状况记录报表

（月份）

血液品种输血量范围状况汇总记录报

表（科别）

血液品种输血量范围状况汇总记录报

表（病区）

血液品种输血量范围状况汇总记录报

表（日期）

血液品种输血量范围状况汇总记录报

表（月份）

血液品种输血量范围状况明细记录报

表（科别）

血液品种输血量范围状况明细记录报

表（病区）

血液品种输血量范围状况明细记录报

表（日期）

血液品种输血量范围状况明细记录报

表（月份）

按手术名称输血状况记录报表（科别）

按手术名称输血状况记录报表（病区）

按手术名称输血状况记录报表（日期）

按手术名称输血状况记录报表（月份）

常用单据及报表样张:

知情同意书

克拉玛依市中心医院

输血治疗知情同意书

姓名:阿依占图•沙克性别:女年抬：44民族：罐吾尔族

科别：冲羟外科病区床号J6住院号：000。13239

怯床诊断：噢沟脑黑福

输询目的：T术各it输血成分：仃细臾

输血方式：异,谁出输血次数：依病情所需而定

输前前检查结果：

乙肝表面抗体毒性人类免疫般陷痛毒抗体阴性

乙肝掇心抗体丽性

悔毫嚼旋体机体溯定阴性

乙肝e抗原闲性

丙双酸氨基珠林的25.00U/L

乙肝e抗体能性

乙肝表面揖京阴性

输Hl治疗包括幼全血、成分*,是临床治疗的更费措施之一,是临床抢救急危重思育生命*T之有效的手段.但

输血存在一定风险,可能发生整血反危及感染经in传播疾病，我院所使用员均来自具有《采血许可证》的采供血机

构,采血机构按卫生部有关成定进行/相关检测,检验合格的血液才用于临床.但由于目前科学技术水平,检测手

段的限制及窗U期等原因,输点仍有某些不能便测或能不防止的嫡曲反科和输血传染病.愉■时可能发生的主要情

况如下：

1）过敏反应12）发热反应：3）感染肝炎《乙肝、内肝等）4》感染艾滋病、梅毒：5）感染罐疾：6）密染

巨细胞病毒或EB病毒等：7）输也引起的M；它疾病

医师签字：_________________签名日期

请您及家属或被授权人充分理制卜述可能发生的风险及不良反应,并自主决定是否选择输上治疗.请在下面写

明意见并签名确认.

是否同意泊囱治疗；

受叔者签字，________________签名日期______________

京■/被授权人签名与受制者关系_____签名日期___________

输血申请单

克拉玛依市中心医院

常规血制品临床输血申请单

颈定■血时间：2013-10-3106:25:57申清时间：2013-10-3106:32:09

姓名，马在加性新女一年明65民«：_汉酸______________

♦♦室，生症医学科病区__________床号：丝3住院号10253464001

临床诊新：多发性损伤.创伤性休克、腹部闭合性损伤

既往,血史：有既往•后不良反应史：无妊娠史：无

域血性质：普通用A输血类型输由

输血目的：治疗凝血功能牌矿

预定，电量成分/*血量/血量：

新饼族冻血浆400x1

受泣者：

ABO由他AB筌Rh⑻血型：阳性

输■前检看结果：

我仃近894.006九

订组胞计数298IO'12/L

白维胞7.60IO'9/L

R小依计数53.0010F/L

缸维胞压帙27.20、

凝业・原时间14.70秒

35分茶面活诲原时间56.30

打维浜白原2.678/1

申请去师签字，杨玉平

上级医师有极签字：胤星

检查汇报单

0072698200克拉玛依市中心医院输血科检验报告单

&叉)AB0/RHU1型

姓名：刘永仁病员号：0258689001标本林类：血浆样本编号：0053

性

别：男科别：烧伤整形外科病I送检医生：蒋永能临床诊断：烧伤

年

龄：26岁床号：抢01备注：

项目结果

1ABO血型一A型

2RH血型阳性（十）

检肮日期；2013-11-051236.27报告日期：2013TL051559检肮者；蜒秀花市核老：

善瀛舞噌僦辍磊李方鬻^送检标本负责！细襁设濡在M夭内查询！此抿告单为临床

血液出库单

克拉玛依市中心医院输血科输血记录单

样本号：201311050053

姓

名刘永仁病员号।0258689001类型：住院

性

机男病区：烧伤整形外科病区标本:血浆ABO血型Rh(D)

年

除

26岁床号：抢01

诊

挤

烧伤备注，A型阳性

血袋号血液类型AB0I1L型RH⑻血量失效日期起始时间箭注者核对者

0290913001167新鲜冰冻血浆趣阳性100ml2014-05-29

病人血型复检：逐Rh（D）阳性献血者血型复检：逐Rh（D）阳性

交叉配血试验结果：盐水介质配血法：次俗无凝聚无溶血

___________________________凝聚胺配血法：次一无凝聚无溶血

配血者：樊秀萍审核者：类秀萍发血时间：2O13-11F516.23:54发血者樊关芹转血者：宁诬

接收时间：2013-11-0512:38:27审核时间：2O13T1F516:23:46援血时间：2013/1"516:35:48

话注意：1,取血，输血前，诸认真查对患者信息，血型结果，血液种类，血量等内容，魂认无误后方可执行・

2,交叉配血，试验结果仅对送检标本负责，由于该标本保存期限7天，如有疑问请荏7天内查询.

3,此报告单为临床输血重要文件，实施物血时必须严格仔细核对。

领血单

克拉玛依市中心医院

血液制品提取单

颈定输血时间：2013~11退517:43:42_申请时间：2013-11-0517:40:28

姓名：姓名荀___________________性别：生______年龄：33______民族：汉族

科室：妇科病区________________________床号，19__________住院号00258785001

临床诊断：子宫腺肌症

ABO血型，持杳RH血型：待直

申请血液信息实际备血信息

血液成分血量血袋号血液成分AB0血型RH血型血量

悬浮红细胞2U0290913002360悬浮幻细胞AB阳性2U

发血人钝血人发血时间

常用报表样张

克拉玛依中心医院

按病人ABO血型统计

输血时间:2013-10-0100.00:00到2013-10-0200:00:00

趣