2025年中医骨伤试题及答案

2025年中医骨伤试题及答案一、单选题（每题1分，共30分）1.首次记载用竹片夹板固定骨折的是（）A.《肘后救卒方》B.《刘涓子鬼遗方》C.《诸病源候论》D.《吕氏春秋》E.《仙授理伤续断秘方》答案：A。解析：葛洪在《肘后救卒方》中首次记载用竹片夹板固定骨折。2.下列哪项不属于骨折的早期并发症（）A.休克B.脂肪栓塞综合征C.创伤性关节炎D.重要内脏器官损伤E.重要周围组织损伤答案：C。解析：创伤性关节炎是骨折的晚期并发症，而休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤属于骨折早期并发症。3.骨折的专有体征是（）A.疼痛B.肿胀C.功能障碍D.畸形E.瘀斑答案：D。解析：骨折的专有体征包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感，疼痛、肿胀、功能障碍、瘀斑并非骨折专有。4.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.23周B.48周C.812周D.1216周E.1620周答案：B。解析：原始骨痂形成期一般需要48周，这一时期骨折断端内外形成的骨样组织逐渐骨化，形成新骨。5.下列哪种骨折不属于稳定性骨折（）A.裂缝骨折B.青枝骨折C.横形骨折D.斜形骨折E.嵌插骨折答案：D。解析：斜形骨折属于不稳定性骨折，裂缝骨折、青枝骨折、横形骨折、嵌插骨折属于稳定性骨折。6.骨折手法复位的基本原则是（）A.近端对远端B.远端对近端C.两端互对D.两端重叠E.两端分离答案：B。解析：骨折手法复位的基本原则是远端对近端，以恢复骨折的正常解剖关系。7.小夹板固定扎带的松紧度应以能上下移动（）为宜。A.0.5cmB.1cmC.1.5cmD.2cmE.2.5cm答案：B。解析：小夹板固定扎带的松紧度应以能上下移动1cm为宜，过松不能起到固定作用，过紧则可能影响肢体血液循环。8.股骨干骨折后，其骨折远端受腘绳肌牵拉而出现（）A.向前移位B.向后移位C.向内移位D.向外移位E.旋转移位答案：B。解析：股骨干骨折后，骨折远端受腘绳肌牵拉向后移位。9.肱骨髁上骨折易损伤（）A.正中神经B.桡神经C.尺神经D.腋神经E.肌皮神经答案：A。解析：肱骨髁上骨折易损伤正中神经，因为正中神经在肱骨髁前方经过。10.桡骨下端骨折发生在（）A.桡骨远端2cm范围内B.桡骨远端3cm范围内C.桡骨远端4cm范围内D.桡骨远端5cm范围内E.桡骨远端6cm范围内答案：B。解析：桡骨下端骨折发生在桡骨远端3cm范围内。11.髋关节后脱位的典型畸形是髋关节（）A.屈曲、内收、内旋B.屈曲、内收、外旋C.屈曲、外展、内旋D.屈曲、外展、外旋E.伸直、内收、内旋答案：A。解析：髋关节后脱位的典型畸形是髋关节屈曲、内收、内旋。12.膝关节半月板损伤的特殊检查方法是（）A.抽屉试验B.侧方应力试验C.麦氏征D.浮髌试验E.研磨试验答案：C。解析：麦氏征是检查膝关节半月板损伤的特殊方法，抽屉试验主要检查交叉韧带损伤，侧方应力试验检查侧副韧带损伤，浮髌试验检查膝关节积液，研磨试验也可辅助诊断半月板损伤，但麦氏征更为典型。13.颈椎病的主要病因是（）A.外伤B.风寒湿邪C.颈椎间盘退变D.劳损E.先天性颈椎管狭窄答案：C。解析：颈椎病的主要病因是颈椎间盘退变，在此基础上，外伤、劳损、风寒湿邪、先天性颈椎管狭窄等因素可诱发或加重病情。14.腰椎间盘突出症的主要症状是（）A.腰痛B.下肢痛C.腰痛伴下肢痛D.下肢麻木E.间歇性跛行答案：C。解析：腰椎间盘突出症主要表现为腰痛伴下肢痛，疼痛可沿坐骨神经放射至小腿或足部。15.肩周炎好发年龄是（）A.2030岁B.3040岁C.4050岁D.5060岁E.60岁以上答案：D。解析：肩周炎好发于50岁左右人群，故又称“五十肩”。16.骨折后出现疼痛，其疼痛性质多为（）A.胀痛B.刺痛C.酸痛D.游走痛E.隐痛答案：B。解析：骨折后的疼痛多为刺痛，这是由于骨折断端刺激周围组织和神经所致。17.下列哪项不是伤筋的并发症（）A.撕脱性骨折B.损伤性骨化C.关节内游离体D.创伤性关节炎E.骨肿瘤答案：E。解析：伤筋的并发症包括撕脱性骨折、损伤性骨化、关节内游离体、创伤性关节炎等，骨肿瘤不是伤筋的并发症。18.伤筋初期及中期，常用的内治法是（）A.攻下逐瘀法B.行气活血法C.清热凉血法D.补益肝肾法E.舒筋活络法答案：B。解析：伤筋初期及中期，以气滞血瘀为主，常用行气活血法治疗。攻下逐瘀法适用于损伤早期瘀血内蓄、大便不通者；清热凉血法用于有热象者；补益肝肾法多用于伤筋后期；舒筋活络法可用于各期，但不是初期及中期的主要治法。19.落枕的病位主要在（）A.颈部肌肉B.颈椎关节C.肩部肌肉D.背部肌肉E.上肢肌肉答案：A。解析：落枕主要是由于睡眠姿势不当或颈部感受风寒，导致颈部肌肉痉挛、气血运行不畅，病位主要在颈部肌肉。20.下列哪种药物不属于活血化瘀类中药（）A.三七B.红花C.乳香D.独活E.没药答案：D。解析：独活主要功效是祛风湿、止痛、解表，不属于活血化瘀类中药。三七、红花、乳香、没药均有活血化瘀作用。21.开放性骨折现场止血宜首选（）A.直接压迫止血法B.加压包扎止血法C.止血带止血法D.填塞止血法E.结扎止血法答案：B。解析：开放性骨折现场止血宜首选加压包扎止血法，操作简单有效，可避免过多损伤组织。直接压迫止血法适用于较小伤口；止血带止血法一般用于四肢大动脉出血且其他方法无效时，使用不当可能导致肢体缺血坏死；填塞止血法多用于深部伤口；结扎止血法需要专业技术，一般不在现场使用。22.骨折后长期卧床可引起的并发症是（）A.创伤性关节炎B.缺血性骨坏死C.坠积性肺炎D.骨化性肌炎E.关节僵硬答案：C。解析：骨折后长期卧床，患者活动减少，呼吸道分泌物不易咳出，易引起坠积性肺炎。创伤性关节炎多与关节面不平整有关；缺血性骨坏死与骨折损伤血管导致骨缺血有关；骨化性肌炎与损伤后异常骨化有关；关节僵硬主要是由于长期固定、缺乏功能锻炼引起。23.肋骨骨折多发生于（）A.第13肋B.第47肋C.第810肋D.第1112肋E.以上都不是答案：B。解析：第47肋较长且固定，最易发生肋骨骨折。第13肋有锁骨、肩胛骨及肌肉保护，不易骨折；第810肋前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连，弹性较大；第1112肋为浮肋，活动度大，也较少骨折。24.骨盆骨折最严重的并发症是（）A.腹膜后血肿B.尿道损伤C.膀胱损伤D.直肠损伤E.神经损伤答案：A。解析：骨盆骨折最严重的并发症是腹膜后血肿，可导致失血性休克，危及生命。尿道损伤、膀胱损伤、直肠损伤、神经损伤也是骨盆骨折的常见并发症，但相对腹膜后血肿而言，严重程度稍低。25.小儿桡骨头半脱位的常见致伤因素是（）A.跌倒B.扭转暴力C.牵拉上肢D.直接暴力E.间接暴力答案：C。解析：小儿桡骨头半脱位常见于家长牵拉小儿上肢时，如给小儿穿衣服、牵拉小儿行走等，桡骨头从环状韧带中脱出所致。26.骨折愈合过程中，血肿机化演进期大约需要（）A.12周B.23周C.34周D.45周E.56周答案：A。解析：血肿机化演进期大约需要12周，骨折后局部形成血肿，逐渐机化，为骨折愈合奠定基础。27.下列哪项是骨折晚期并发症（）A.休克B.感染C.骨筋膜室综合征D.缺血性肌挛缩E.脂肪栓塞综合征答案：D。解析：缺血性肌挛缩是骨折晚期并发症，是由于肢体严重缺血，导致肌肉变性、坏死、挛缩。休克、感染、骨筋膜室综合征、脂肪栓塞综合征多为骨折早期并发症。28.骨折临床愈合标准中，局部无压痛及纵向叩击痛，应在骨折后（）A.1周左右B.2周左右C.3周左右D.4周左右E.5周左右答案：D。解析：骨折临床愈合标准中，局部无压痛及纵向叩击痛一般在骨折后4周左右。29.下列关于骨牵引的说法，错误的是（）A.骨牵引是通过骨圆针或牵引钳穿过骨质进行牵引B.骨牵引的力量较大C.骨牵引适用于成人骨折D.骨牵引的并发症较少E.骨牵引可用于开放性骨折答案：D。解析：骨牵引并发症相对较多，如针眼感染、关节僵硬、肌肉萎缩等。骨牵引是通过骨圆针或牵引钳穿过骨质进行牵引，力量较大，适用于成人骨折及开放性骨折等。30.伤筋的早期是指伤后（）A.12周内B.23周内C.34周内D.45周内E.56周内答案：A。解析：伤筋的早期是指伤后12周内，此期以气滞血瘀为主。二、多选题（每题2分，共20分）1.骨折的治疗原则包括（）A.复位B.固定C.功能锻炼D.药物治疗E.饮食调理答案：ABC。解析：骨折的治疗原则是复位、固定和功能锻炼。药物治疗和饮食调理可辅助骨折愈合，但不是骨折治疗的基本原则。2.下列属于骨折晚期并发症的有（）A.坠积性肺炎B.压疮C.创伤性关节炎D.缺血性骨坏死E.关节僵硬答案：ABCDE。解析：坠积性肺炎、压疮是骨折后长期卧床引起的并发症；创伤性关节炎与关节面不平整有关；缺血性骨坏死与骨折损伤血管导致骨缺血有关；关节僵硬主要是由于长期固定、缺乏功能锻炼引起，均属于骨折晚期并发症。3.骨折的复位方法有（）A.手法复位B.切开复位C.牵引复位D.撬拨复位E.弹性固定复位答案：ABCD。解析：骨折的复位方法包括手法复位、切开复位、牵引复位、撬拨复位等。弹性固定复位不是常见的骨折复位方法。4.伤筋的分类方法有（）A.按受伤的原因分类B.按受伤的时间分类C.按受伤的程度分类D.按受伤的部位分类E.按伤筋的性质分类答案：ABCDE。解析：伤筋可按受伤的原因（如扭伤、挫伤等）、时间（新伤、陈伤）、程度（轻度、中度、重度）、部位（如颈部伤筋、腰部伤筋等）、性质（如断裂伤、捩伤等）进行分类。5.颈椎病的分型有（）A.神经根型B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型E.混合型答案：ABCDE。解析：颈椎病可分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型和混合型。6.腰椎间盘突出症的体征有（）A.腰椎侧凸B.腰部活动受限C.压痛及骶棘肌痉挛D.直腿抬高试验及加强试验阳性E.感觉、肌力和腱反射改变答案：ABCDE。解析：腰椎间盘突出症患者可出现腰椎侧凸以缓解疼痛；腰部活动受限，以前屈受限明显；病变部位棘突旁有压痛及骶棘肌痉挛；直腿抬高试验及加强试验阳性是重要体征；还可出现相应神经支配区域的感觉、肌力和腱反射改变。7.下列关于肩关节脱位的说法，正确的有（）A.前脱位多见B.后脱位多见C.方肩畸形D.搭肩试验阳性E.直尺试验阳性答案：ACDE。解析：肩关节脱位前脱位多见，后脱位少见。脱位后肩部失去正常圆钝平滑的曲线轮廓，出现方肩畸形；搭肩试验阳性，即患侧手掌搭于对侧肩部时，肘部不能贴近胸壁；直尺试验阳性，即直尺可贴近肩峰。8.骨折的急救处理包括（）A.抢救休克B.包扎伤口C.妥善固定D.迅速转运E.复位骨折答案：ABCD。解析：骨折的急救处理包括抢救休克、包扎伤口、妥善固定、迅速转运等。在现场一般不进行复位骨折，以免加重损伤。9.影响骨折愈合的局部因素有（）A.骨折的类型和数量B.骨折部位的血液供应C.软组织损伤程度D.感染E.治疗方法的影响答案：ABCDE。解析：骨折的类型和数量（如粉碎性骨折愈合较难）、骨折部位的血液供应（血运丰富处愈合快）、软组织损伤程度（损伤重影响愈合）、感染（可导致骨折延迟愈合或不愈合）、治疗方法的影响（如复位不佳、固定不牢固等）均会影响骨折愈合。10.中医治疗骨折的药物分期有（）A.早期B.中期C.晚期D.极期E.恢复期答案：ABC。解析：中医治疗骨折的药物分期分为早期（活血化瘀、消肿止痛）、中期（和营生新、接骨续筋）、晚期（补益肝肾、强筋壮骨）。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述骨折的愈合过程。答：骨折的愈合是一个复杂而连续的过程，一般可分为以下三个阶段：（1）血肿机化演进期：骨折后，骨折断端及其周围形成血肿，伤后68小时，血肿开始凝结成血块，局部坏死组织引起无菌性炎症反应，新生的毛细血管、成纤维细胞和吞噬细胞侵入血肿，逐步清除机化的血肿，形成肉芽组织，并进而演变成纤维结缔组织，使骨折两端连接起来，这一过程大约需要12周。（2）原始骨痂形成期：骨内膜和骨外膜的成骨细胞增生，在骨折端内、外形成的骨样组织逐渐骨化，形成新骨，分别称为内骨痂和外骨痂。骨折断端间及髓腔内的纤维组织亦逐渐转化为软骨组织，并随软骨细胞的增生、钙化而骨化，称为桥梁骨痂。内骨痂、外骨痂及桥梁骨痂三者融合，成为骨断端的有力支持，原始骨痂形成。此期一般需要48周。（3）骨痂改造塑形期：原始骨痂中新生骨小梁逐渐增加，且排列逐渐规则和致密，骨折端的坏死骨经破骨细胞和成骨细胞的侵入，完成死骨清除和新骨形成的爬行替代过程。随着肢体活动和负重，应力axis线上的骨痂不断得到加强，应力axis线以外的骨痂逐渐被清除。骨髓腔重新沟通，骨折处恢复正常骨结构，此期约需812周。2.简述颈椎病的临床表现及治疗原则。答：（1）临床表现：神经根型：具有较典型的根性症状（麻木、疼痛），且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。压头试验或臂丛牵拉试验阳性。影像学所见与临床表现相符合。痛点封闭无显效。除外颈椎外病变（胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等）所致以上肢疼痛为主的疾患。脊髓型：临床上出现颈脊髓损害的表现。X线片显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。除外肌萎缩性侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、多发性末梢神经炎等。交感神经型：临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，X线片颈椎有失稳或退变。椎动脉造影阴性。椎动脉型：曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。旋颈试验阳性。X线片显示节段性不稳定或钩椎关节骨质增生。多伴有交感神经症状。除外眼源性、耳源性眩晕。除外椎动脉I段（进入颈6横突孔以前的椎动脉段）和椎动脉III段（出颈椎进入颅内以前的椎动脉段）受压所引起的基底动脉供血不全。手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影（DSA）。混合型：同时存在上述两型或两型以上的症状和体征。（2）治疗原则：非手术治疗：适用于大多数颈椎病患者。包括：①休息与制动：使用颈托或牵引等限制颈部活动，减轻椎间盘和神经的压力。②物理治疗：如热敷、按摩、针灸、推拿等，可缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环。③药物治疗：包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物等，以减轻疼痛、改善症状。④运动疗法：指导患者进行颈部的功能锻炼，增强颈部肌肉力量，维持颈椎的稳定性。手术治疗：适用于经严格非手术治疗无效，或病情严重，出现明显的脊髓、神经受压症状的患者。手术目的是解除神经和脊髓的压迫，重建颈椎的稳定性。手术方式包括前路手术、后路手术等。3.简述伤筋的辨证要点。答：伤筋的辨证要点主要包括以下几个方面：（1）辨受伤的原因：了解伤筋是由于直接暴力（如打击、碰撞等）、间接暴力（如扭转、牵拉等）还是慢性劳损所致。直接暴力多引起局部的挫伤，表现为局部疼痛、肿胀、瘀血；间接暴力常导致关节周围的扭伤，如踝关节扭伤等；慢性劳损则多见于长期从事单一姿势工作或反复运动的人群，如网球肘、腱鞘炎等。（2）辨受伤的时间：新伤一般起病急，病程短，局部疼痛、肿胀、瘀血明显，治疗以活血化瘀、消肿止痛为主。陈伤多由新伤失治或误治转化而来，病程较长，局部以疼痛、活动不利为主，可伴有肌肉萎缩、关节僵硬等，治疗以舒筋活络、补益肝肾为主。（3）辨受伤的程度：轻度伤筋仅为局部肌肉、肌腱的轻微损伤，疼痛较轻，活动轻度受限，无明显肿胀和瘀血。中度伤筋损伤程度较重，局部疼痛、肿胀明显，活动受限较显著，可伴有轻度的功能障碍。重度伤筋则可出现肌肉、肌腱的断裂，疼痛剧烈，肿胀严重，关节活动明显受限，甚至出现畸形和异常活动。（4）辨受伤的部位：不同部位的伤筋其临床表现和治疗方法有所不同。如颈部伤筋可引起颈部疼痛、活动受限，可伴有上肢麻木、疼痛等症状；腰部伤筋则以腰部疼痛、活动不利为主，可放射至下肢；肩部伤筋可导致肩部疼痛、外展、上举等活动受限。（5）辨伤筋的性质：根据伤筋的病理变化，可分为瘀血凝滞型、筋位异常型、筋断裂型等。瘀血凝滞型以局部瘀血、肿胀、疼痛为主要表现；筋位异常型多由于关节扭伤或错位，导致筋的位置发生改变，出现疼痛、活动受限和关节弹响等症状；筋断裂型则有明显的外伤史，局部疼痛剧烈，可触及断裂的筋端，关节活动严重受限。四、病例分析题（每题20分，共