感染科2025年院感知识测试题及答案

感染科2025年院感知识测试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列哪项不属于手卫生的“五个时刻”？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者周围环境后D.接触患者家属后答案：D2.某患者确诊为耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染，应采取的隔离措施是？A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离答案：C3.医疗废物专用包装袋的颜色应为？A.红色B.黄色C.黑色D.蓝色答案：B4.使用含氯消毒液对感染性患者分泌物污染的地面进行消毒时，有效氯浓度应至少为？A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B（注：若为朊病毒、气性坏疽等特殊病原体污染，需2000mg/L）5.医务人员发生乙肝病毒职业暴露后，若暴露源HBsAg阳性，且暴露者无乙肝抗体，应在多长时间内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案：C6.下列哪种情况无需穿隔离衣？A.接触经接触传播的传染病患者B.为大面积烧伤患者进行换药C.进入感染性疾病科清洁区D.处理患者大量体液喷溅的操作答案：C7.医院感染暴发的定义是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B8.对呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施中，错误的是？A.保持患者床头抬高30°-45°B.每日评估是否需要继续机械通气C.常规使用抗菌药物预防感染D.加强口腔护理（每2-4小时一次）答案：C9.下列哪项属于高度危险性医疗物品？A.血压计袖带B.喉镜C.手术器械D.体温表答案：C10.关于空气消毒，下列说法错误的是？A.普通病房空气消毒可采用自然通风B.感染性疾病科病房应采用负压通风C.紫外线消毒灯的有效距离为1米以内D.过氧化氢雾化消毒适用于终末消毒答案：C（紫外线有效距离为1-2米）11.某患者因“发热待查”收入感染科，入院48小时后出现腹泻，粪便培养出艰难梭菌，应判断为？A.社区获得性感染B.医院感染C.非感染性腹泻D.定植答案：B12.对多重耐药菌（MDRO）患者的病历标识，正确的做法是？A.在病历夹封面贴蓝色接触隔离标识B.在床头卡贴黄色飞沫隔离标识C.在患者腕带标注“MDRO”字样D.无需特殊标识，仅口头通知医护人员答案：A13.医疗废物登记资料应保存至少？A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C14.下列哪种消毒剂不能有效灭活新冠病毒？A.75%乙醇B.含氯消毒液（500mg/L）C.氯己定（洗必泰）D.过氧乙酸答案：C15.手术部位感染（SSI）的预防措施中，术前备皮的最佳方式是？A.术前2小时内使用一次性剃毛刀B.术前1天使用脱毛膏C.术前即刻使用电动剪毛器D.不剃毛，仅清洁皮肤答案：C16.关于锐器盒的使用，错误的是？A.应放置于操作区域易取处B.装满3/4时应封闭转运C.可重复使用，消毒后继续装锐器D.禁止徒手取出已放入的锐器答案：C17.某护士为HIV阳性患者静脉采血时被针头刺伤，伤口处理流程正确的是？A.立即挤压伤口→肥皂水冲洗→碘伏消毒→报告B.立即按压止血→清水冲洗→酒精消毒→报告C.立即由近心端向远心端轻轻挤压→肥皂水冲洗→碘伏消毒→报告D.无需挤压，直接用生理盐水冲洗→包扎→报告答案：C18.下列哪项属于医院感染的核心监测指标？A.门诊患者抗菌药物使用率B.住院患者医院感染发病率C.医务人员手卫生依从率D.以上均是答案：D19.对新生儿暖箱的清洁消毒要求，错误的是？A.每日用含氯消毒液擦拭内外表面B.患儿出箱后进行终末消毒C.连续使用超过7天应更换并消毒D.消毒后需干燥备用答案：A（每日用清水擦拭，有污染时用500mg/L含氯消毒液）20.关于无菌物品的存放，正确的是？A.无菌包存放于开放式货架B.有效期为7天（环境符合要求时）C.过期包重新灭菌前无需检查D.无菌物品与非无菌物品同柜存放答案：B（注：环境符合GB/T36758要求时，纺织品包装无菌包有效期为14天，一次性包装为6个月）二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.标准预防的核心措施包括？A.手卫生B.正确使用个人防护装备（PPE）C.安全注射D.环境清洁消毒E.仅针对确诊感染患者答案：ABCD2.多重耐药菌感染防控的“四早”措施是？A.早发现B.早报告C.早隔离D.早治疗E.早消毒答案：ABCD3.下列哪些情况需进行空气传播隔离？A.肺结核（痰涂片阳性）B.麻疹C.水痘D.流感E.百日咳答案：ABC4.医疗废物分类包括？A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物答案：ABCDE5.手卫生依从性差的常见原因包括？A.手卫生设施不足B.医务人员认知不足C.操作繁忙忘记执行D.认为患者无感染风险E.手消毒剂刺激性大答案：ABCDE6.医院感染的高危人群包括？A.老年人B.新生儿C.免疫抑制剂使用者D.接受侵入性操作患者E.普通感冒患者答案：ABCD7.对呼吸机管路的管理，正确的是？A.常规每7天更换一次B.有肉眼可见污染时及时更换C.冷凝水收集瓶应低于管路D.冷凝水应倾倒在水池中E.管路避免交叉使用答案：BCE8.关于戴手套的注意事项，正确的是？A.接触患者血液时需戴无菌手套B.戴手套不能替代手卫生C.操作完成后应规范脱手套D.同一患者不同部位操作可重复使用同一副手套E.手套破损时应立即更换答案：BCE9.下列哪些属于医院感染暴发的报告流程？A.科室发现疑似暴发后2小时内报告院感科B.院感科核实后4小时内向分管院长报告C.确诊暴发后24小时内向属地卫生行政部门报告D.无需向患者及家属解释E.启动应急处置预案答案：ABCE10.对体温表的消毒方法，正确的是？A.用75%乙醇浸泡30分钟B.用含氯消毒液（500mg/L）浸泡30分钟C.一人一用一消毒D.干燥后存放E.可与血压计袖带共同消毒答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.卫生手消毒时，只需均匀揉搓双手，无需覆盖指尖、指缝等部位。（×）2.接触隔离患者的医疗设备（如血压计）应专用，如需共用需彻底消毒。（√）3.医疗废物转运时，转运车可同时运送清洁物品。（×）4.新生儿室可以探视，只需佩戴口罩即可。（×）5.含氯消毒液应现配现用，配置后使用时间不超过24小时。（√）6.医务人员发生职业暴露后，应先处理伤口再报告。（√）7.普通病房的物体表面消毒可使用500mg/L含氯消毒液擦拭。（√）8.为昏迷患者吸痰时，只需戴手套，无需戴护目镜。（×）9.医院感染病例应在确诊后48小时内上报院感科。（×，应24小时内）10.复用医疗器械应先消毒再清洗。（×，应先清洗再消毒/灭菌）四、简答题（每题8分，共40分）1.简述手卫生的“五个时刻”及其具体内容。答案：手卫生的五个时刻包括：①接触患者前：开始接触患者身体任何部位前（包括移动患者或整理床单位）；②清洁/无菌操作前：进行侵入性操作（如注射、导尿）或接触患者无菌部位（如伤口、黏膜）前；③接触患者体液后：接触患者血液、体液、分泌物、排泄物后（包括接触被污染的敷料、器械后）；④接触患者后：完成与患者接触（包括身体接触或移动患者）后；⑤接触患者周围环境后：接触患者周围物体表面（如床栏、床头柜）或医疗设备（如监护仪）后。2.标准预防的核心内容及适用范围是什么？答案：核心内容：①认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子，需采取防护措施；②强调双向防护（防止患者感染医务人员，防止医务人员感染患者）；③具体措施包括手卫生、正确使用PPE（如手套、口罩、护目镜、隔离衣）、安全注射、污染物品的正确处理（清洁、消毒、灭菌）、环境清洁消毒、呼吸道卫生（咳嗽礼仪）等。适用范围：适用于所有患者，无论其是否确诊感染。3.多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施有哪些？答案：①隔离方式：首选单间隔离，无单间时可与同种MDRO感染患者同室，避免与免疫力低下患者同室；②标识管理：在床头卡、病历夹贴蓝色接触隔离标识；③人员限制：限制无关人员进入病室，如需进入需穿隔离衣、戴手套；④物品管理：医疗设备（如血压计、听诊器）专用，共用设备使用后立即消毒；⑤手卫生：接触患者前后严格执行手卫生；⑥环境消毒：每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭物体表面，有污染时及时消毒；⑦标本处理：标注“MDRO”字样，密闭转运；⑧解除隔离：临床症状好转或治愈，连续2次（间隔24小时）标本培养阴性后解除。4.医疗废物的分类及处理要求是什么？答案：①感染性废物：携带病原微生物、具有感染性的废物（如被血液污染的棉签、废弃的口罩），使用黄色包装袋，达到3/4时封口，转运至暂存点，由有资质的单位处理；②病理性废物：手术切除的人体组织、器官等，使用黄色包装袋或专用容器，需冷藏暂存，特殊病理性废物（如胎盘）按患者意愿或法规处理；③损伤性废物：锐器（如针头、刀片），使用黄色利器盒，装满3/4时封闭，禁止重复使用；④药物性废物：过期、淘汰的药品（如抗生素、细胞毒性药物），分类收集，由专业机构处理；⑤化学性废物：废弃的化学试剂（如甲醛、戊二醛），分类收集，交有资质的单位处理。所有医疗废物需登记，记录名称、重量、时间、交接人等，保存3年。5.医务人员发生艾滋病病毒（HIV）职业暴露后的应急处理流程是什么？答案：①局部处理：立即由近心端向远心端轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液，用肥皂水和流动水冲洗（黏膜暴露时用生理盐水冲洗）；②消毒：用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口，必要时包扎；③立即报告科室负责人及院感科，同时报告防保科；④评估：由感染科或疾控中心评估暴露级别（一级、二级、三级）及暴露源病毒载量（低、高、未知）；⑤预防用药：根据评估结果，在暴露后2小时内（最迟不超过24小时）启动抗病毒药物预防（PEP），连续服用28天；⑥随访：暴露后4周、8周、12周、6个月进行HIV抗体检测，观察是否发生血清转化；⑦心理支持：提供心理咨询，减轻暴露者心理压力。五、案例分析题（10分）某三甲医院感染科ICU于2025年3月1-5日连续收治4例呼吸机相关性肺炎（VAP）患者，均为70岁以上老年男性，有长期卧床、气管插管史，痰培养均检出鲍曼不动杆菌（对碳青霉烯类耐药）。问题：1.该事件是否属于医院感染暴发？请说明理由。2.应采取哪些防控措施控制疫情扩散？答案：1.属于医院感染暴发。理由：短时间内（5天）在同一科室（ICU）发生3例及以上同种同源感染病例（4例患者均检出耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌），符合医院感染暴发定义。2.防控措施：①立即隔离患者：将4例患者分别安置于单间，或集中隔离于同一区域，设置醒目标识；②强化手卫生：对ICU全体医务人员进行手卫生培训，增加手消毒剂配置，监测手卫生依从性；③设备管理：所有呼吸机管路、湿化瓶、吸痰管等严格一人一用一灭菌，重复使用设备需经高水平消毒；④环境消毒：每日用2000m