2025年中专助产系试题及答案

2025年中专助产系试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）1.正常女性骨盆入口平面的形态呈（）A.横椭圆形B.纵椭圆形C.三角形D.圆形答案：A2.孕妇妊娠32周，宫底高度约在（）A.脐下1横指B.脐上3横指C.剑突下2横指D.脐与剑突之间答案：D3.胎头矢状缝与母体骨盆入口右斜径一致，小囟门位于母体骨盆左前方，其胎方位是（）A.枕左前（LOA）B.枕右前（ROA）C.枕左横（LOT）D.枕右横（ROT）答案：A4.初产妇第一产程活跃期延长的定义是指活跃期超过（）A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时答案：C5.新生儿Apgar评分应在出生后（）进行评估A.1分钟和5分钟B.2分钟和6分钟C.3分钟和7分钟D.5分钟和10分钟答案：A6.产褥期正常血性恶露持续时间一般为（）A.1-2天B.3-4天C.5-7天D.7-10天答案：B7.某孕妇妊娠28周，行葡萄糖耐量试验（OGTT），其中2小时血糖值正常上限为（）A.7.8mmol/LB.8.5mmol/LC.10.0mmol/LD.11.1mmol/L答案：B8.人工破膜后应立即观察的指标是（）A.宫缩强度B.胎心率C.孕妇血压D.阴道出血量答案：B9.新生儿出生后1分钟，心率90次/分，呼吸浅慢不规则，四肢稍屈，刺激足底无反应，全身皮肤青紫，其Apgar评分为（）A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B（心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢（1分），肌张力稍屈（1分），反射无反应（0分），皮肤青紫（0分），总计3分）10.预防产后出血最关键的措施是（）A.及时娩出胎盘B.按摩子宫C.应用宫缩剂D.正确处理第三产程答案：D11.正常足月新生儿出生时平均体重为（）A.2500gB.3000gC.3500gD.4000g答案：B12.骨盆外测量中，间接反映中骨盆横径的径线是（）A.髂棘间径B.坐骨结节间径C.出口后矢状径D.坐骨棘间径答案：B（坐骨结节间径与出口后矢状径之和可间接评估中骨盆情况）13.先兆临产的可靠征象是（）A.假临产B.胎儿下降感C.见红D.不规律宫缩答案：C14.新生儿生理性黄疸出现的时间多在出生后（）A.24小时内B.2-3天C.4-5天D.5-7天答案：B15.某产妇产后3天，乳房胀痛明显，无红肿热痛，正确的处理措施是（）A.停止哺乳B.芒硝外敷C.生麦芽煎服D.频繁哺乳并热敷答案：D16.胎头完成内旋转的时间是在（）A.第一产程潜伏期B.第一产程活跃期C.第二产程D.第三产程答案：C17.正常分娩时，胎头通过产道的最小径线是（）A.枕下前囟径B.枕额径C.枕颏径D.双顶径答案：A（约9.5cm）18.产后会阴侧切伤口出现红肿，正确的护理措施是（）A.每日坐浴2次B.立即拆线C.50%硫酸镁湿热敷D.局部冷敷答案：C19.孕妇妊娠16周，需进行的常规检查项目是（）A.唐氏筛查B.四维彩超C.糖耐量试验D.胎心监护答案：A20.新生儿窒息复苏时，胸外按压与正压通气的比例应为（）A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1答案：C21.产程中胎心监护出现晚期减速，提示（）A.胎儿缺氧B.胎头受压C.脐带受压D.子宫收缩过强答案：A22.某孕妇末次月经为2024年5月10日，其预产期应为（）A.2025年2月17日B.2025年2月27日C.2025年3月17日D.2025年3月27日答案：A（末次月经月份减3，日期加7，5-3=2月，10+7=17日）23.产后子宫降至骨盆腔内的时间是（）A.产后1周B.产后10天C.产后2周D.产后4周答案：B24.新生儿出生后应接种的首剂疫苗是（）A.乙肝疫苗和卡介苗B.麻疹疫苗和脊髓灰质炎疫苗C.百白破疫苗D.流感疫苗答案：A25.初产妇总产程超过多少小时称为滞产（）A.18小时B.20小时C.24小时D.30小时答案：C26.某产妇产后1小时，出血量约400ml，子宫软，轮廓不清，首要处理措施是（）A.检查软产道B.应用缩宫素C.宫腔填塞D.输血答案：B（子宫收缩乏力是产后出血最常见原因，首要加强宫缩）27.正常胎动次数每小时应为（）A.1-2次B.3-5次C.6-8次D.9-10次答案：B28.骨盆出口横径的正常值是（）A.8.5-9.5cmB.9.5-10.5cmC.10.5-11.5cmD.11.5-12.5cm答案：A29.新生儿寒冷损伤综合征最关键的护理措施是（）A.保证热量供应B.预防感染C.复温D.纠正酸中毒答案：C30.产程中肛查不能了解的内容是（）A.宫颈扩张程度B.胎先露下降程度C.骨盆腔情况D.胎盘位置答案：D（需B超检查）二、填空题（每空1分，共20空，计20分）1.妊娠满____周及以上至____周前分娩者称为早产。答案：28；372.正常宫缩的特点包括____、____、对称性和极性。答案：节律性；缩复作用3.新生儿出生后应在____分钟内进行早接触、早吸吮，时间不少于____分钟。答案：30；304.产后出血的四大原因是____、____、软产道裂伤、凝血功能障碍。答案：子宫收缩乏力；胎盘因素5.胎心率的正常范围是____次/分，胎动时胎心率加速应≥____次/分。答案：110-160；156.产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官（除乳腺外）恢复至未孕状态的一段时间，通常为____周。答案：67.骨盆外测量中，髂嵴间径的正常值是____cm，骶耻外径的正常值是____cm。答案：25-28；18-208.新生儿Apgar评分中，肌张力评估标准为：松弛为____分，四肢稍屈为____分，四肢活动好为____分。答案：0；1；29.第一产程分为____期和____期，前者约需____小时，后者约需____小时。答案：潜伏；活跃；8；410.妊娠高血压疾病的基本病理生理变化是____。答案：全身小动脉痉挛三、简答题（每题5分，共6题，计30分）1.简述第一产程潜伏期的护理要点。答案：①密切观察宫缩：间隔1-2小时记录一次，注意频率、强度、持续时间；②监测胎心：潜伏期每1-2小时听一次，活跃期每15-30分钟听一次，每次1分钟；③观察宫口扩张及胎头下降：通过肛查或阴道检查了解产程进展；④指导产妇活动与休息：宫缩不强时可适当活动，胎膜未破者可在室内走动；⑤饮食护理：鼓励进食高热量、易消化食物，补充水分；⑥排尿与排便：每2-4小时排尿一次，必要时导尿，初产妇宫口扩张＜4cm、经产妇＜2cm时可行温肥皂水灌肠（无禁忌证时）；⑦心理支持：缓解产妇紧张情绪，讲解产程进展。2.列举产后2小时内需要重点观察的内容。答案：①子宫收缩情况：触摸宫底高度、硬度，了解宫缩强度；②阴道出血量：观察恶露量、颜色、性状，注意有无血块；③生命体征：每15-30分钟测量血压、脉搏、呼吸；④膀胱充盈情况：检查是否因膀胱充盈影响子宫收缩；⑤会阴伤口情况：观察有无红肿、渗血、血肿；⑥新生儿情况：评估Apgar评分、喂养情况、脐部有无渗血。3.简述新生儿生理性黄疸的特点。答案：①出现时间：足月儿生后2-3天出现，早产儿3-5天；②高峰时间：足月儿5-7天，早产儿7-9天；③消退时间：足月儿最迟不超过2周，早产儿不超过4周；④血清胆红素：足月儿＜221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿＜257μmol/L（15mg/dl）；⑤一般情况良好，无其他临床症状；⑥肝功能正常，以未结合胆红素为主。4.简述产程中使用缩宫素的注意事项。答案：①严格掌握适应证：仅用于协调性宫缩乏力、无胎儿窘迫及头盆不称者；②小剂量开始：通常用0.9%生理盐水500ml加缩宫素2.5U，从4-5滴/分（1-2mU/min）开始；③专人守护：每15分钟观察宫缩、胎心、血压，根据宫缩调整滴速（一般不超过40滴/分，宫缩间隔2-3分钟，持续40-60秒）；④出现宫缩过强（持续＞60秒或间隔＜2分钟）、胎心异常（＜110次/分或＞160次/分）、血压升高时立即停药；⑤禁止肌内注射或穴位注射，避免静脉推注；⑥有剖宫产史或子宫手术史者慎用。5.简述妊娠期高血压疾病的分类及基本表现。答案：①妊娠期高血压：妊娠20周后首次出现血压≥140/90mmHg，尿蛋白（-），产后12周恢复正常；②子痫前期：轻度（血压≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h）；重度（血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥5.0g/24h，或伴头痛、眼花、上腹不适等）；③子痫：子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐；④慢性高血压并发子痫前期：慢性高血压孕妇妊娠20周前无尿蛋白，20周后出现尿蛋白≥0.3g/24h；⑤妊娠合并慢性高血压：妊娠前或妊娠20周前血压≥140/90mmHg，持续到产后12周后。6.简述新生儿窒息复苏的ABCDE步骤。答案：A（Airway）：清理呼吸道，摆好体位（头轻度仰伸位）；B（Breathing）：正压通气，无自主呼吸或心率＜100次/分时，用气囊面罩或气管插管正压通气（频率40-60次/分）；C（Circulation）：胸外按压，心率＜60次/分（正压通气30秒后）时，进行双拇指法按压胸骨下1/3，频率100-120次/分，按压与通气比3:1；D（Drugs）：药物治疗，心率＜60次/分（按压+通气30秒后）时，静脉或气管内注入肾上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg）；E（Evaluation）：评估，每30秒评估心率、呼吸、肌张力，决定下一步措施。四、案例分析题（每题15分，共2题，计30分）案例1：26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩10小时入院。查体：T36.8℃，P88次/分，BP120/80mmHg，宫高34cm，腹围98cm，胎方位LOA，胎心142次/分。阴道检查：宫颈管消失，宫口开大3cm，先露S-1，胎膜未破。入院后4小时复查：宫缩30秒/5-6分钟，宫口开大4cm，先露S-1。问题：（1）该产妇目前处于产程哪一期？属于哪种异常产程？（2）可能的原因有哪些？（3）应采取哪些处理措施？答案：（1）第一产程活跃期（宫口3cm至开全）；活跃期延长（活跃期超过8小时，该产妇已用4小时仅进展1cm，预计总活跃期将超过8小时）。（2）可能原因：①头盆不称或胎位异常（需评估骨盆及胎头衔接情况）；②子宫收缩乏力（宫缩频率低、强度弱）；③精神因素（过度紧张导致宫缩不协调）；④膀胱充盈（可能影响胎头下降）。（3）处理措施：①全面评估：行骨盆外测量、B超检查胎头双顶径与骨盆关系，排除头盆不称；②加强宫缩：若无禁忌证，可静脉滴注缩宫素（从2.5U加入500ml生理盐水中，4-5滴/分开始，根据宫缩调整滴速）；③人工破膜（宫颈条件成熟时）：破膜后观察羊水性状及胎心变化；④鼓励进食、排尿（必要时导尿）；⑤心理支持，缓解紧张情绪；⑥持续胎心监护，每15-30分钟评估宫缩及产程进展；⑦若经处理后产程无进展或出现胎儿窘迫，及时行剖宫产术。案例2：某新生儿出生后1分钟，查体：心率85次/分，呼吸浅慢不规则，全身皮肤青紫，四肢松弛，刺激足底无反应。5分钟后复查：心率105次/分，呼吸规则，皮肤红润，四肢活动好，刺激足底有哭吵。问题：（1）计算1分钟及5分钟Apgar评分。（2）该新生儿1分钟时属于几度窒息？（3）简述1分钟时的复苏步骤。答案：（1）1分钟评分：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢（1分），肌张力松弛（0分），反射无反应（0分），皮肤青紫（0分），总计2分；5分钟评分：心率＞100次/分（2分），呼吸规则（2分），肌张力好（2分），反射有反应（2分），皮肤红润（2分），总计10分。（2）1分钟时Apgar评分2分，属于重度窒息（0-3分为重度，4-7分为轻度）。（3）复苏步骤：①快速评估：出生后立即评估呼吸、肌张力、肤色，该新生儿无有效呼吸，需复苏；