初级护师《专业实践能力》测测试题及答案

初级护师《专业实践能力》测测试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.铺备用床时，移开床旁桌的距离应是A.10cmB.20cmC.30cmD.40cm答案：B2.无菌持物钳的正确使用方法是A.可夹取油纱布B.取放时钳端闭合C.浸泡时钳端向上D.连续使用不超过6小时答案：B3.测量口温时，体温计应放置的位置是A.舌下热窝处B.舌面上C.舌根部D.颊部黏膜答案：A4.青霉素过敏试验液的浓度是A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D5.为女性患者导尿时，消毒外阴的顺序是A.由内向外，自上而下B.由外向内，自上而下C.由内向外，自下而上D.由外向内，自下而上答案：B6.鼻饲法中，灌注流质饮食的温度应控制在A.28～32℃B.33～36℃C.38～40℃D.41～45℃答案：C7.压疮淤血红润期的表现是A.局部皮肤红、肿、热、痛B.表皮水疱形成C.真皮层组织感染D.全层皮肤缺失伴骨暴露答案：A8.大量不保留灌肠时，成人每次灌入液体量为A.200～400mlB.400～600mlC.500～1000mlD.1000～1500ml答案：C9.静脉注射时，针尖与皮肤呈A.5°～10°B.15°～30°C.35°～45°D.45°～60°答案：B10.临终病人心理反应的第一阶段是A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期答案：A11.测量脉搏时，错误的操作是A.用示指、中指、环指诊脉B.异常脉搏测量30秒C.偏瘫患者选健侧肢体D.绌脉测量时需2人同时计数答案：B12.无菌包打开后未用完的物品，有效期为A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D13.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.切牙处放入答案：B14.保留灌肠时，液面距肛门的高度应不超过A.10cmB.20cmC.30cmD.40cm答案：C15.静脉输液时，调节滴速的依据不包括A.患者年龄B.药液性质C.患者体位D.病情需要答案：C16.关于氧气雾化吸入，错误的是A.氧流量6～8L/minB.药液稀释至5mlC.深吸气时堵住出气口D.呼气时开放出气口答案：B17.采集血培养标本时，正确的血量是A.2～5mlB.5～8mlC.8～10mlD.10～15ml答案：C18.尸体护理时，将义齿重新装上的目的是A.保持尸体外观B.防止下颌下垂C.便于家属识别D.避免面部变形答案：D19.为高热患者乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是A.颈部B.腋窝C.腹部D.腹股沟答案：C20.关于皮内注射，正确的是A.进针角度5°B.注入药液0.5mlC.拔针后按压D.用于药物过敏试验答案：D21.膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，首次导尿量不应超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C22.长期卧床患者发生压疮的最主要原因是A.局部组织受压过久B.皮肤潮湿C.营养缺乏D.摩擦力答案：A23.关于要素饮食，错误的是A.无需消化直接吸收B.温度38～40℃C.滴速40～60滴/分D.可长期使用答案：D24.胸外心脏按压与人工呼吸的比例是A.15:2B.30:2C.10:1D.5:1答案：B25.关于冷疗的禁忌证，错误的是A.局部血液循环障碍B.慢性炎症C.组织损伤初期D.感觉异常者答案：C26.为婴幼儿测量体温最常用的方法是A.口温B.肛温C.腋温D.耳温答案：B27.静脉炎的表现不包括A.沿静脉走向出现条索状红线B.局部组织肿胀C.畏寒、发热D.肢体麻木答案：D28.关于输血反应，溶血反应的典型表现是A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.呼吸困难、咳粉红色泡沫痰C.头痛、腰背部剧痛D.手足抽搐、心率缓慢答案：C29.关于临终关怀，核心是A.延长生命B.治愈疾病C.减轻痛苦D.心理支持答案：C30.关于标本采集，错误的是A.血生化标本应空腹采集B.尿妊娠试验留取晨尿C.痰培养标本用清水漱口后采集D.便隐血试验前3天禁食肉类答案：C二、多项选择题（每题2分，共10题）1.影响体温的生理性因素包括A.年龄B.性别C.情绪D.运动E.药物答案：ABCD2.无菌技术操作原则包括A.操作环境清洁B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后重新灭菌D.取无菌物品用无菌持物钳E.怀疑物品污染时视为污染答案：ABCDE3.大量不保留灌肠的禁忌证有A.急腹症B.消化道出血C.妊娠早期D.严重心血管疾病E.肠道手术前答案：ABCD4.压疮的预防措施包括A.每2小时翻身1次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养E.按摩受压部位答案：ABCD5.氧气吸入的适应症包括A.哮喘发作B.心力衰竭C.一氧化碳中毒D.休克E.高热答案：ABCDE6.静脉输液时，常见的故障有A.溶液不滴B.茂菲滴管内液面过高C.液面过低D.静脉炎E.空气栓塞答案：ABC7.青霉素过敏反应的急救措施包括A.立即停药，平卧B.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mlC.氧气吸入D.静脉注射地塞米松E.密切观察生命体征答案：ABCDE8.鼻饲法的并发症包括A.腹泻B.误吸C.胃潴留D.鼻咽部黏膜损伤E.高血糖答案：ABCD9.特级护理的内容包括A.24小时专人护理B.严密观察生命体征C.制定护理计划D.基础护理每日6次E.填写特别护理记录单答案：ABCE10.尿潴留的护理措施包括A.诱导排尿（听流水声、温水冲洗会阴）B.热敷下腹部C.按摩膀胱D.遵医嘱导尿E.限制液体摄入答案：ABCD三、简答题（每题5分，共10题）1.简述铺备用床的操作要点。答案：①移开床旁桌距床约20cm，移椅距床尾正中约15cm；②翻转床垫，上缘齐床头；③铺大单：中线对齐，先铺床头再铺床尾，包紧床角（直角或斜角）；④铺棉胎：中线对齐，上缘距床头15cm，两侧内折与床沿平齐，床尾塞于床垫下；⑤套被套：“S”形或卷筒法，被头充实，被尾与床尾平齐；⑥铺枕套：四角充实，开口背门；⑦还原床旁桌、椅。2.无菌技术的基本原则有哪些？答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②操作者：衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品管理：专柜存放，标记明确，有效期7天（未污染），过期或潮湿重新灭菌；④操作中：面向无菌区，身体与无菌区保持距离，不可跨越无菌区，无菌物品用无菌持物钳取用，疑污染即更换；⑤一套无菌物品仅供一位患者使用。3.高热患者的护理措施有哪些？答案：①观察生命体征：每4小时测体温，降至正常3天后改为每日2次；②降温：物理降温（冰袋、温水擦浴、乙醇擦浴）或药物降温，30分钟后复测体温；③补充营养和水分：高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，每日饮水量≥2500ml；④口腔护理：每日2～3次，预防感染；⑤皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣被，保持干燥；⑥休息：安置于安静、温湿度适宜的环境，减少活动；⑦心理护理：缓解焦虑情绪。4.青霉素过敏试验的注意事项有哪些？答案：①用药前详细询问过敏史、用药史、家族史；②首次用药、停药3天以上或更换批号需重新做试验；③试验前备好急救药品（肾上腺素、地塞米松）和器材；④严格按无菌操作配制皮试液（浓度500U/ml），0.1ml含50U；⑤注射后观察20分钟，注意局部和全身反应；⑥皮试阳性者禁用青霉素，做好标记并告知患者及家属；⑦如出现过敏性休克，立即停药，平卧，皮下注射0.1%肾上腺素0.5～1ml，氧气吸入，必要时心肺复苏。5.简述女性导尿术的操作步骤。答案：①核对解释，关闭门窗，屏风遮挡；②患者取仰卧位，屈膝外展，暴露外阴；③垫治疗巾于臀下，弯盘置于会阴旁；④消毒外阴：第一遍用碘伏棉球由外向内、自上而下消毒（阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口→肛门），每个棉球限用1次；⑤铺孔巾，戴无菌手套，铺洞巾，形成无菌区；⑥润滑导尿管前端，左手分开并固定小阴唇（暴露尿道口），右手持镊子夹碘伏棉球消毒尿道口、两侧小阴唇、尿道口（由内向外、自上而下）；⑦右手持导尿管，对准尿道口轻轻插入4～6cm，见尿后再插入1～2cm；⑧如需留尿培养，用无菌试管接取中段尿；⑨导尿毕，缓慢拔出尿管，擦净外阴，协助患者穿好衣裤；⑩整理用物，记录尿量及性状。6.压疮的分期及各期表现是什么？答案：①淤血红润期（Ⅰ期）：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后不消退，皮肤完整；②炎性浸润期（Ⅱ期）：表皮水疱形成或破损，露出潮湿红润的创面，有疼痛；③浅度溃疡期（Ⅲ期）：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织，创面有黄色渗出液，感染后有脓液覆盖；④坏死溃疡期（Ⅳ期）：组织坏死达肌肉层、骨骼或关节，黑色焦痂覆盖，有恶臭，严重者可引发败血症。7.静脉输液的目的有哪些？答案：①补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调；②补充营养，供给能量（如不能经口进食者）；③输入药物，治疗疾病（如抗生素、化疗药）；④增加血容量，改善微循环，维持血压（如休克患者）；⑤输入脱水剂，降低颅内压，消除水肿（如脑水肿）。8.鼻饲法的操作要点有哪些？答案：①评估患者意识、吞咽功能、鼻腔情况；②准备流质饮食（温度38～40℃），量每次≤200ml，间隔≥2小时；③核对解释，取半坐卧位或坐位，无法坐起者取右侧卧位；④清洁鼻腔，测量胃管插入长度（前额发际至胸骨剑突或耳垂至鼻尖再至剑突，约45～55cm）；⑤润滑胃管前端，沿一侧鼻孔插入，至咽喉部（14～16cm）时，嘱患者做吞咽动作，顺势插入至预定长度；⑥验证胃管在胃内（抽胃液、听气过水声、看气泡）；⑦固定胃管，缓慢注入少量温开水，再注入流质饮食，注毕再注入少量温开水冲净胃管；⑧反折胃管末端，用纱布包裹，固定于患者面颊；⑨整理用物，记录鼻饲时间、量及患者反应；⑩长期鼻饲者，胃管应每周更换1次（晚间拔出，次晨从另一侧鼻孔插入）。9.临终病人的生理护理包括哪些内容？答案：①疼痛护理：评估疼痛程度，遵医嘱使用止痛药（如三阶梯止痛法），非药物止痛（按摩、音乐疗法）；②维持呼吸功能：取半坐卧位，及时吸痰，必要时氧气吸入；③营养支持：选择高热量、易消化的流质饮食，无法进食者给予鼻饲或静脉营养；④排泄护理：保持会阴部清洁，尿潴留者导尿，便秘者灌肠或使用缓泻剂；⑤皮肤护理：每2小时翻身1次，保持床单位清洁干燥，预防压疮；⑥口腔护理：每日2～3次，保持口腔湿润；⑦感官护理：提供舒适的光线（避免强光），听力最后消失，可轻声说话、播放音乐。10.氧