2026年主管护师专业实践能力习题含答案

2026年主管护师专业实践能力习题含答案一、单选题（A1型题：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1.在护理管理中，PDCA循环法中的“D”代表的是：A.计划B.实施C.检查D.处理E.评估2.急性心肌梗死患者吸氧的主要目的是：A.改善心肌缺氧，减轻疼痛B.预防心源性休克C.减少心律失常D.防止心力衰竭E.促进坏死心肌吸收3.关于张力性气胸的急救处理，下列哪项是首选：A.气管插管B.胸腔穿刺排气C.开胸探查D.胸腔闭式引流E.高流量吸氧4.护理伦理中的自主原则主要用于临床护理实践，下列哪项不属于自主原则的内涵：A.尊重患者的人格B.尊重患者的自主决定权C.患者有权拒绝治疗D.护士有权代替患者做决定E.护士有义务帮助患者理解医疗信息5.采集血培养标本时，为了提高培养阳性率，最佳采血时间为：A.发热高峰期B.发热前C.体温正常后D.抗生素输入前E.抗生素输入后6.主管护师在质量控制小组中，发现某科室的院内感染率高于平均水平，首先应采取的措施是：A.惩罚相关责任人B.立即召开全院大会通报批评C.收集数据，分析原因，找出根本问题D.增加消毒液的浓度E.关闭该科室7.对于急性肺水肿患者，给予乙醇湿化吸氧，其乙醇浓度及作用是：A.20%~30%，降低肺泡内泡沫的表面张力B.20%~30%，刺激呼吸中枢C.50%~70%，降低肺泡内泡沫的表面张力D.50%~70%，刺激呼吸中枢E.95%，提高氧分压8.在沟通技巧中，当护士说“我明白你的感受，如果是我，我也会很担心”，这属于：A.共情B.倾听C.阐释D.总结E.沉默9.某患者输血过程中出现腰背剧痛、尿呈酱油色，应首先考虑：A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环超负荷E.细菌污染反应10.关于压疮的预防，下列哪项措施是错误的：A.鼓励患者经常翻身B.骨隆突处垫软枕C.保持皮肤清洁干燥D.使用橡胶气圈垫在骨隆突处E.增加营养摄入11.主管护师在指导低年资护士进行急救配合时，强调使用简易呼吸气囊的正确挤压频率和通气量是：A.10-12次/分，400-600mlB.12-20次/分，500-800mlC.16-20次/分，300-500mlD.8-10次/分，800-1000mlE.20-25次/分，200-400ml12.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行氧疗时，为防止二氧化碳潴留，应给予：A.高浓度、高流量持续吸氧B.低浓度、低流量持续吸氧C.高浓度、低流量间歇吸氧D.低浓度、高流量间歇吸氧E.乙醇湿化吸氧13.在护理人力资源管理中，排班模式不包括：A.集权式排班B.自我排班C.弹性排班D.轮换式排班E.随机式排班14.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠的原因是：A.肥皂水易引起腹胀B.肥皂水易造成肠穿孔C.肥皂水可增加氨的产生和吸收D.肥皂水导致电解质紊乱E.肥皂水引起迷走神经兴奋15.关于护理程序的评价阶段，下列描述正确的是：A.评价仅在患者出院时进行B.评价是将患者的健康状况与预定目标进行比较C.评价是护理程序的最后一个步骤，一旦完成即停止D.评价只由护士长完成E.评价不需要患者的参与16.某患者，女性，30岁，因甲状腺功能亢进症入院。患者情绪激动，易怒。护士在护理时应注意：A.嘱咐患者卧床休息，减少探视B.鼓励患者多参加社交活动以分散注意力C.提供高热量、高蛋白、高维生素饮食D.嘱咐患者多喝浓茶以提神E.立即给予镇静药物治疗17.在静脉输液中，若液体滴入不畅，局部无肿胀，检查有回血，应采取的措施是：A.更换针头B.调整针头位置C.抬高输液瓶D.检查管道是否扭曲E.热敷穿刺部位18.关于心包穿刺术的护理，下列哪项不正确：A.术前向患者解释操作目的及过程，消除紧张B.术前建立静脉通道C.术中密切观察面色、呼吸、血压D.抽液过程中随时夹闭胶管，防止空气进入心包E.术后需立即停止抗凝治疗19.某糖尿病患者，口服降糖药效果不佳，需改用胰岛素治疗。护士指导患者注射胰岛素时，错误的说法是：A.经常更换注射部位B.进针角度为90度C.未开启的胰岛素应冷藏保存D.注射部位皮肤应严格消毒E.胰岛素应保存在冷冻室内以防变质20.在灾难急救现场，检伤分类中用黑色标志表示：A.危重，需立即处理B.重伤，需处理但可稍缓C.轻伤，可步行D.死亡E.没有任何意义二、共用题干单选题（A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）（21-23题共用题干）患者李某，男，45岁，因“突发剧烈头痛、呕吐3小时”入院。查体：体温37.0℃，脉搏60次/分，呼吸14次/分，血压180/100mmHg。神志清楚，但躁动不安，颈项强直，克氏征（+）。既往有高血压病史10年。21.该患者最可能的诊断是：A.脑梗死B.蛛网膜下腔出血C.脑出血D.高血压脑病E.三叉神经痛22.为明确诊断，首选的辅助检查是：A.头颅CTB.头颅MRIC.脑脊液检查D.脑电图E.经颅多普勒23.针对该患者的护理措施中，下列哪项最重要：A.绝对卧床休息，头部抬高15°-30°B.鼓励患者多饮水C.尽早进行康复训练D.给予高流量吸氧E.立即进行物理降温（24-26题共用题干）患儿王某，女，8个月，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：体温39.2℃，脉搏180次/分，呼吸70次/分。精神萎靡，面色苍白，口唇发绀，三凹征（+），双肺可闻及细湿啰音，心率180次/分，心音低钝，肝肋下3.5cm。24.该患儿最可能的诊断是：A.支气管炎B.支气管肺炎C.支气管肺炎合并心力衰竭D.腺病毒肺炎合并呼吸衰竭E.毛细支气管炎25.该患儿的首选护理诊断是：A.体温过高B.气体交换受损C.心输出量减少D.营养失调E.潜在并发症：肺水肿26.针对该患儿的护理措施，下列哪项错误：A.保持呼吸道通畅，吸氧B.立即给予快速洋地黄制剂C.控制输液速度和总量D.密切监测生命体征变化E.立即进行物理降温，防止惊厥（27-29题共用题干）患者张某，男，35岁，因“右下腹疼痛6小时”入院。查体：体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。急性痛苦面容，右下腹麦氏点压痛、反跳痛及肌紧张明显。27.该患者最可能的诊断是：A.急性胃肠炎B.急性胆囊炎C.急性阑尾炎D.急性胰腺炎E.右侧输尿管结石28.为明确诊断，下列哪项检查最有价值：A.血常规B.尿常规C.腹部立位平片D.腹部B超E.腹部CT29.若该患者行手术治疗，术后护理措施中，下列哪项不正确：A.术后半卧位B.术后早期下床活动C.术后禁食，待肛门排气后进食D.术后立即给予止痛药E.密切观察切口敷料渗血情况三、多选题（X型题：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）30.护理质量管理常用的评价方法包括：A.PDCA循环B.RCA（根本原因分析）C.QCC（品管圈）D.临床路径E.随机抽查31.关于洋地黄类药物中毒的处理，正确的措施有：A.立即停用洋地黄类药物B.停用排钾利尿剂C.补充钾盐D.快速心律失常者可用苯妥英钠E.缓慢心律失常者可用阿托品32.对于上消化道大出血患者的护理，下列哪些是正确的：A.立即建立静脉通道，补充血容量B.绝对卧床休息，取平卧位，头偏向一侧C.给予温凉流质饮食D.密切监测生命体征及尿量E.立即进行三腔二囊管压迫止血33.下列哪些情况需要执行保护性隔离：A.严重烧伤患者B.早产儿C.白血病患者化疗期间D.艾滋病患者E.肝炎活动期患者34.属于护理程序评估阶段收集资料的方法有：A.交谈B.观察C.体格检查D.查阅病历E.心理测试35.预防全麻术后患者发生误吸的护理措施包括：A.术前严格禁食禁水B.术后去枕平卧，头偏向一侧C.待患者完全清醒后拔除气管插管D.术前给予阿托品减少唾液分泌E.术后立即给予流质饮食促进胃肠蠕动36.下列关于无菌技术的操作原则，正确的是：A.无菌物品必须放在无菌容器内B.无菌包打开后有效期不超过24小时C.无菌持物钳可以夹取油纱布D.操作者身体应与无菌区保持一定距离E.一份无菌物品只能供一位患者使用37.急性肾衰竭少尿期的护理要点包括：A.严格控制液体摄入量，量出为入B.限制蛋白质摄入C.预防感染D.纠正电解质紊乱，特别是高钾血症E.鼓励患者多饮水以利尿38.社区护理中，对高血压患者的健康教育内容应包括：A.低盐低脂饮食B.规律服用降压药C.学会自我监测血压D.适当进行体育锻炼E.血压正常后即可停药39.产科护理中，关于产后母乳喂养的指导，正确的有：A.母婴同室，按需哺乳B.哺乳前清洁乳头C.哺乳时取坐位或卧位D.乳房胀痛时应停止哺乳E.母亲患乳腺炎时应停止患侧哺乳40.颅脑损伤患者病情观察的重点内容包括：A.意识状态B.瞳孔变化C.生命体征D.肢体活动情况E.颅内压监测波形四、填空题（请根据题目要求，在横线上填写正确的答案。）41.在输液反应中，循环负荷过重（急性肺水肿）的典型症状是突发呼吸困难、咳________色泡沫痰、听诊肺部布满湿啰音。42.护理记录应当遵循________、客观、真实、准确、完整、规范的原则。43.成人男性正常血红蛋白参考值为________g/L。44.心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例为________。45.烧伤补液计算公式中，第一个24小时补液总量=烧伤面积×体重×________ml，其中胶体和电解质液体的比例一般为1:1。五、简答题46.简述压疮的分期及其各期的临床表现。47.简述护理人员在进行静脉输血前必须进行的“三查八对”内容。48.简述急性左心衰竭患者的急救护理措施。六、综合应用题/案例分析题49.案例分析：患者刘某，男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气急1周”入院。患者有长期吸烟史。入院查体：体温37.8℃，脉搏98次/分，呼吸26次/分，血压135/85mmHg。神志清楚，端坐呼吸，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊双肺呼吸音减弱，可闻及散在干湿啰音。心率98次/分，律齐。血气分析结果：pH7.30，PaCO265mmHg，PaO255mmHg，HCO332mmol/L。诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭”。问题：(1)请列出该患者目前的主要护理诊断（至少3个）。(2)针对该患者的氧疗护理，应如何选择吸氧浓度和吸氧方式？为什么？(3)如何指导该患者进行有效的呼吸功能锻炼？50.案例分析：患儿陈某，男，5岁，因“误服不明药片半小时”被家长送入急诊。患儿入院时昏迷，双侧瞳孔缩小如针尖样，呼吸急促且有大蒜味，口吐白沫，大汗淋漓，全身肌束颤动。两肺布满湿啰音。心率110次/分，律齐。血胆碱酯酶活性测定为30%。问题：(1)该患儿最可能的诊断是什么？(2)列出该患儿的主要急救处理措施。(3)在使用阿托品治疗时，如何判断患儿达到“阿托品化”指标？答案部分一、单选题1.【答案】B【解析】PDCA循环是质量管理的程序，P（Plan）代表计划，D（Do）代表实施，C（Check）代表检查，A（Action）代表处理。2.【答案】A【解析】急性心肌梗死患者吸氧是为了改善心肌缺氧，减轻疼痛，缩小梗死面积。3.【答案】B【解析】张力性气胸由于胸膜腔内压急剧升高，严重影响呼吸循环，必须立即穿刺排气减压，挽救生命。4.【答案】D【解析】自主原则强调尊重患者的自我决定权，护士应提供信息并协助决策，但无权代替患者做决定。5.【答案】D【解析】在抗生素使用前采集血培养标本，可避免抗生素抑制细菌生长，提高阳性率。发热高峰期细菌数量可能较多，但避免抗生素干扰更为关键。6.【答案】C【解析】质量控制发现问题后，应遵循PDCA循环，首先收集数据，分析原因，找出根本问题，而非直接惩罚。7.【答案】A【解析】急性肺水肿患者使用20%~30%乙醇湿化吸氧，利用乙醇降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善通气。8.【答案】A【解析】共情是指能够理解和分享他人感受的能力，是建立良好护患关系的重要沟通技巧。9.【答案】C【解析】腰背剧痛、酱油色尿是溶血反应的典型表现，多因ABO血型不合引起。10.【答案】D【解析】橡胶气圈透气性差，且对局部组织产生压力，容易阻碍血液循环，不推荐用于压疮预防。应使用减压贴或气垫床。11.【答案】A【解析】简易呼吸气囊挤压频率一般为10-12次/分（成人），每次通气量约400-600ml，模拟正常生理呼吸。12.【答案】B【解析】COPD患者长期伴有高碳酸血症，呼吸中枢对CO2敏感性降低，主要依靠低氧刺激。若高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，加重CO2潴留，故需低浓度、低流量持续吸氧。13.【答案】E【解析】排班模式通常包括集权式排班、分权式排班、自我排班、弹性排班等，随机式排班不属于科学的管理模式。14.【答案】C【解析】肥皂水是碱性溶液，灌肠后可使肠道内产生更多的氨，氨吸收入血后可加重肝性脑病。15.【答案】B【解析】评价是将患者的健康状况与预定目标进行比较的过程，贯穿于护理活动的始终，并非仅在出院时进行。16.【答案】C【解析】甲亢患者代谢率高，应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食以补充消耗。同时应环境安静，避免精神刺激。17.【答案】B【解析】液体滴入不畅、局部无肿胀、有回血，说明针头在血管内但贴壁，应调整针头位置。18.【答案】E【解析】心包穿刺术后是否停止抗凝治疗需根据原发病情决定，并非所有患者术后都需立即停止抗凝，其余选项均为正确的护理措施。19.【答案】E【解析】胰岛素不宜冷冻，冷冻会破坏其活性，应冷藏于2-8℃或常温下保存。20.【答案】D【解析】检伤分类中，黑色标志代表死亡或没有生存希望、救治极其困难者。二、共用题干单选题21.【答案】B【解析】突发剧烈头痛、脑膜刺激征阳性（颈项强直、克氏征+）是蛛网膜下腔出血的典型表现。22.【答案】A【解析】头颅CT是诊断蛛网膜下腔出血的首选检查，可显示高密度出血影。23.【答案】A【解析】蛛网膜下腔出血患者应绝对卧床休息4-6周，头部抬高15°-30°以减轻脑水肿，避免再出血。24.【答案】C【解析】患儿除肺部感染表现外，还有心率快（>180次/分）、心音低钝、肝大（>3cm），是合并心力衰竭的诊断标准。25.【答案】C【解析】心输出量减少直接威胁生命，是首优护理诊断。26.【答案】E【解析】高热虽需处理，但此时首要问题是纠正心力衰竭和缺氧。虽然降温不是错误的，但在急救排序中，纠正心衰和呼吸衰竭优先。此外，物理降温可能消耗患儿体力，需谨慎。但在此题中，最明显的错误是B选项的表述不够严谨（洋地黄使用需缓慢静推），但通常认为在急救中，处理原发病和纠正缺氧是关键。更正分析：题目问“错误”的，E选项“立即进行物理降温”虽然操作可行，但并非绝对必须立即执行，相比之下，若必须选错，通常指原则性错误。但在小儿重症肺炎合并心衰护理中，所有选项看似都合理。仔细审题，E选项“立即”可能过于强调，但通常在护理考试中，此类题目往往考察“镇静、休息、吸氧、强心”为核心。若必须选一个相对不当的，可能是在未控制好心衰和呼吸的情况下，过度关注体温。不过，通常此类题目中，若B选项说“立即给予快速洋地黄制剂”其实是对的（西地兰需缓慢推注，但给药是急症）。实际上，最明显的错误是E，因为高热在心衰患儿中处理需温和，且并非最紧急的“立即”处理事项，首要的是强心、吸氧。或者，题目意在考察“物理降温可能导致皮肤血管收缩影响散热或加重心脏负担”。在标准答案中，通常此类题目的干扰项是“立即物理降温”并非绝对禁忌，但若必须选，往往是因为在严重缺氧状态下，过度干扰。注：根据历年真题逻辑，此类题目中“立即物理降温”常被视为非首要或可能加重病情的干扰项，特别是对于末梢循环差或休克倾向者。但此患儿面色苍白、发绀，末梢循环可能差，物理降温可能加重循环障碍。故选E。【解析】高热虽需处理，但此时首要问题是纠正心力衰竭和缺氧。虽然降温不是错误的，但在急救排序中，纠正心衰和呼吸衰竭优先。此外，物理降温可能消耗患儿体力，需谨慎。但在此题中，最明显的错误是B选项的表述不够严谨（洋地黄使用需缓慢静推），但通常认为在急救中，处理原发病和纠正缺氧是关键。更正分析：题目问“错误”的，E选项“立即进行物理降温”虽然操作可行，但并非绝对必须立即执行，相比之下，若必须选错，通常指原则性错误。但在小儿重症肺炎合并心衰护理中，所有选项看似都合理。仔细审题，E选项“立即”可能过于强调，但通常在护理考试中，此类题目往往考察“镇静、休息、吸氧、强心”为核心。若必须选一个相对不当的，可能是在未控制好心衰和呼吸的情况下，过度关注体温。不过，通常此类题目中，若B选项说“立即给予快速洋地黄制剂”其实是对的（西地兰需缓慢推注，但给药是急症）。实际上，最明显的错误是E，因为高热在心衰患儿中处理需温和，且并非最紧急的“立即”处理事项，首要的是强心、吸氧。或者，题目意在考察“物理降温可能导致皮肤血管收缩影响散热或加重心脏负担”。在标准答案中，通常此类题目的干扰项是“立即物理降温”并非绝对禁忌，但若必须选，往往是因为在严重缺氧状态下，过度干扰。注：根据历年真题逻辑，此类题目中“立即物理降温”常被视为非首要或可能加重病情的干扰项，特别是对于末梢循环差或休克倾向者。但此患儿面色苍白、发绀，末梢循环可能差，物理降温可能加重循环障碍。故选E。27.【答案】C【解析】转移性右下腹痛、麦氏点压痛反跳痛是急性阑尾炎的典型体征。28.【答案】D【解析】腹部B超是诊断急性阑尾炎常用的无创检查，尤其适用于排除其他急腹症（如胆囊炎、输尿管结石）。29.【答案】D【解析】阑尾炎术后一般不主张立即给予强效止痛药，以免掩盖病情，只有在明确诊断且疼痛剧烈影响休息时才可遵医嘱给药。三、多选题30.【答案】ABC【解析】PDCA、RCA、QCC均为质量管理工具。临床路径是诊疗模式，随机抽查是检查手段，虽与质量有关，但作为“评价方法”核心的是前三者。31.【答案】ABCDE【解析】洋地黄中毒处理包括：停药（洋地黄和排钾利尿剂）、补钾（钾盐）、抗心律失常（苯妥英钠/利多卡因）、阿托品（缓慢性心律失常）。32.【答案】ABDE【解析】上消化道大出血患者应禁食，待出血停止后逐步恢复饮食。C选项错误。33.【答案】ABC【解析】保护性隔离针对免疫力极度低下的患者，如严重烧伤、早产儿、粒细胞缺乏症/白血病化疗期。艾滋病患者和肝炎患者通常实施的是血液/体液隔离或接触隔离，而非保护性隔离。34.【答案】ABCD【解析】评估资料收集方法包括交谈、观察、体格检查、查阅病历。心理测试属于特定检查，非常规基础方法。35.【答案】ABCD【解析】全麻术后患者需待麻醉完全清醒、吞咽反射恢复后才能进食，E选项错误。36.【答案】ADE【解析】无菌包打开后有效期一般为24小时（B正确，但需注意无菌容器内物品取出后即使未用也不得放回）。无菌持物钳不能夹取油纱布（C错误，油会形成屏障，灭菌不彻底）。其余正确。37.【答案】ABCD【解析】少尿期应严格限制水摄入，量出为入，限制钾摄入，而非鼓励多饮水（E错误）。38.【答案】ABCD【解析】高血压需终身服药，不可随意停药，E错误。39.【答案】ABCE【解析】乳房胀痛时应通过热敷、按摩、吸奶器吸出等方式疏通乳腺管，继续哺乳，而非停止哺乳（D错误）。40.【答案】ABCDE【解析】均为颅脑损伤患者的重要观察指标。四、填空题41.【答案】粉红色（或粉红）42.【答案】及时43.【答案】120-16044.【答案】30:245.【答案】1.5五、简答题46.【答案】压疮分为四期：(1)Ⅰ期（淤血红润期）：局部皮肤受压，出现红、肿、热、痛或麻木，无破损。(2)Ⅱ期（炎性浸润期）：受压部位紫红，表皮水泡形成，易破溃，有痛感。(3)Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，暴露皮下脂肪，但未达骨骼、肌腱或肌肉。可能有潜行或窦道。(4)Ⅳ期（深度溃疡期）：全层组织缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉，常有潜行或窦道。47.【答案】三查：操作前查、操作中查、操作后查。八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期（或血型、血袋号）。48.【答案】(1)体位：取端坐位，双下肢下垂，以减少静脉回流。(2)吸氧：高流量鼻导管吸氧，并用20%~30%乙醇湿化。(3)镇静：遵医嘱给予吗啡镇静，减少焦虑。(4)利尿：遵医嘱给予快速利尿剂（如呋塞米）。(5)强心：遵医嘱给予洋地黄类药物（如西地兰）。(6)扩血管：遵医嘱给予血管扩张剂（如硝普钠、硝酸甘油）。(7)密切