2026年中医眼科眼病中医治疗理论专项训练试卷及答案

2026年中医眼科眼病中医治疗理论专项训练试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.肝开窍于目，肝血不足所致视物昏花，其治疗首选方是（）A.杞菊地黄丸B.丹栀逍遥散C.当归六黄汤D.通窍活血汤2.“暴盲”属气滞血瘀证，其舌脉表现多见（）A.舌红少苔，脉细数B.舌淡胖有齿痕，脉沉迟C.舌暗或有瘀斑，脉涩D.舌绛起刺，脉洪大3.绿风内障急性发作时，最宜急用的外治法是（）A.温敷B.冷敷C.熏洗D.金针拨障4.瞳神紧小症属“水轮风热”者，其最突出的自觉症状是（）A.夜盲B.眼珠坠痛C.羞明流泪D.视物变形5.患者右眼突然视物不见，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。辨证属（）A.肝阳上亢B.肝肾阴虚C.脾虚气弱D.痰湿中阻6.下列腧穴中，治疗青盲属“肝虚”者，首选（）A.睛明B.光明C.太冲D.肝俞7.眼内出血早期，中医强调“止血勿忘”，其理论依据是（）A.血不行则瘀B.血热则妄行C.气为血帅D.瘀血不去，新血不生8.视瞻有色证属“痰湿上泛”者，其眼底典型表现为（）A.视网膜动脉细如线B.黄斑区水肿伴渗出C.视盘充血水肿D.视网膜火焰状出血9.患者左眼胀痛，抱轮红赤，黑睛后壁灰白色KP，舌红苔黄腻，脉滑数。方选（）A.龙胆泻肝汤B.三仁汤C.温胆汤D.抑阳酒连散10.下列药物中，既能凉血止血，又能散瘀明目者（）A.三七B.茜草C.槐花D.白茅根11.“云雾移睛”属“肝肾亏损”者，其玻璃体混浊物多呈（）A.尘状B.絮状C.雪球状D.结晶状12.患者右眼被拳头击伤，视力骤降，眼底大片出血，舌暗，脉弦紧。急则治其标，首选中成药静脉制剂为（）A.丹参川芎嗪B.血栓通C.灯盏细辛D.血塞通13.治疗高风内障属“脾肾阳虚”者，夜盲加重，冬甚夏缓，方选（）A.右归丸B.附子理中丸C.补中益气汤D.升阳益胃汤14.患者双眼干涩，畏光，白睛淡红，泪液分泌量＜5mm/5min，舌红少津，脉细。辨证为（）A.肺阴不足B.肝血不足C.肾阴亏虚D.津液亏损15.眼针疗法中，治疗“暴盲”属“气滞血瘀”者，主穴取（）A.上焦区B.肝区C.心区D.肾区16.下列关于“青风内障”的论述，错误的是（）A.眼压波动大B.视野呈管状缩小C.视盘杯盘比＞0.6D.急性发作时伴头痛恶心17.患者左眼突发黑影遮挡，OCT示黄斑区神经上皮层脱离，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟。证属（）A.水湿上泛B.痰湿中阻C.脾不统血D.阳虚水泛18.治疗“血灌瞳神”属“肝胆火炽”者，常加用羚羊角粉，其用量每次冲服（）A.0.3gB.0.6gC.1.0gD.1.5g19.患者右眼视物变形，Amsler表阳性，FFA示黄斑区花瓣状渗漏，舌红苔薄黄，脉弦数。方选（）A.丹栀逍遥散合四苓散B.龙胆泻肝汤合猪苓汤C.抑阳酒连散合三仁汤D.知柏地黄丸合五苓散20.下列药物中，既能退翳明目，又能清热解毒者（）A.谷精草B.密蒙花C.青葙子D.木贼草21.患者左眼反复红痛，伴前房积脓，舌红苔黄厚，脉滑数。辨证属（）A.脾胃湿热B.肝胆湿热C.热毒炽盛D.血热妄行22.针刺治疗“高风内障”属“肾阳不足”者，宜加灸（）A.关元B.气海C.命门D.肾俞23.患者右眼玻璃体切割术后视力0.02，眼底窥不清，舌淡，脉弱。为改善视功能，中药熏洗方宜选（）A.菊花、薄荷、冰片B.丹参、红花、苏木C.黄芪、当归、川芎D.桑叶、蔓荆子、谷精草24.下列关于“暴盲”针刺操作，正确的是（）A.睛明穴直刺1.2寸，不提插B.球后穴速刺出血C.承泣穴沿眶壁进针0.8寸，小幅度捻转D.太阳点刺放血3mL25.患者左眼视物模糊，眼压28mmHg，角膜水肿，舌红苔白腻，脉弦滑。辨证为（）A.肝郁化火B.痰火扰目C.脾虚湿盛D.水轮风热26.治疗“视神经萎缩”属“气血两虚”者，宜在主方中加（）A.麝香B.牛黄C.鹿茸D.紫河车27.患者右眼被石灰烧伤，角膜混浊，舌红苔黄，脉数。外治当急用（）A.生理盐水冲洗B.3%硼酸液冲洗C.0.5%依地酸二钠冲洗D.1%阿托品滴眼28.下列关于“眼压”与“房水”的中医认识，正确的是（）A.房水属“津液”范畴B.房水排出受阻责之于“肝气郁结”C.眼压升高与“脾不升清”相关D.房水生成过多属“肾阴亏虚”29.患者左眼视网膜中央静脉阻塞，视力0.1，眼底大片火焰状出血，舌暗，脉涩。治疗原则为（）A.急则止血，缓则化瘀B.活血化瘀，通脉明目C.凉血止血，佐以行气D.益气摄血，佐以温阳30.下列中成药中，含麝香、冰片，用于“暴盲”属“瘀阻清窍”者（）A.复方血栓通胶囊B.麝香保心丸C.丹红化瘀口服液D.清开灵注射液二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于“五轮学说”中“水轮”病变的有（）A.瞳神紧小B.绿风内障C.圆翳内障D.云雾移睛E.高风内障32.患者右眼视网膜静脉周围炎，反复出血，可选用的止血不留瘀药物有（）A.三七B.茜草C.蒲黄D.地榆E.白及33.针刺治疗“青风内障”属“肝郁化火”者，可选主穴有（）A.风池B.太冲C.光明D.合谷E.行间34.下列关于“黄斑变性”中医病因病机的描述，正确的有（）A.年老肾虚B.痰瘀互结C.肝郁化火D.脾虚湿困E.阴虚火旺35.患者左眼碱烧伤后期角膜血管翳，可选用的退翳明目药有（）A.蝉蜕B.木贼草C.谷精草D.密蒙花E.炉甘石36.下列腧穴中，位于眶内且需指压固定眼球进针的有（）A.睛明B.球后C.承泣D.上明E.攒竹37.患者右眼葡萄膜炎，伴口腔溃疡，舌红苔黄，脉数。辨证应考虑（）A.肝火上炎B.脾胃湿热C.心火亢盛D.阴虚火旺E.热毒炽盛38.下列关于“眼针疗法”操作要领，正确的有（）A.严格消毒B.进针0.5寸，不提插C.留针10minD.出针按压1min防出血E.眶区出血可冷敷39.患者左眼视网膜脱离术后，视网膜下积液久不吸收，舌淡胖，苔白滑，可选用的利水渗湿药有（）A.茯苓B.猪苓C.泽泻D.车前子E.薏苡仁40.下列属于《审视瑶函》提出的“内障二十症”的有（）A.绿风B.黑风C.黄风D.青风E.银风三、填空题（每空1分，共20分）41.肝主藏血，开窍于目，目得血而能视，出自《________》。42.暴盲属“气滞血瘀”者，方选通窍活血汤，其君药为________。43.绿风内障急性期，中医称“________”，多因肝胆火炽，神水瘀滞。44.瞳神紧小症属“风湿热邪”者，方选________汤加减。45.眼针分区中，________区位于眶上缘内1/3，主治高风内障。46.视网膜中央动脉阻塞，中医称“________”，急症当配合针刺放血。47.患者右眼石灰烧伤，角膜结脓苔，中医外治当急用________液反复冲洗。48.治疗“青盲”属“脾虚气弱”者，方选________汤加葛根、升麻。49.黄斑出血属“阴虚火旺”者，方选________地黄丸合二至丸。50.眼压升高，中医称“________”，多与水轮神水瘀阻相关。51.患者左眼视网膜静脉阻塞，眼底大片出血，舌暗，脉涩，方选血府逐瘀汤，其中________为引经上行头目之药。52.针刺球后穴，进针方向为________，深度1.0～1.5寸。53.治疗“高风内障”属“肾阳不足”者，宜灸________穴，以温补命门之火。54.患者右眼葡萄膜炎，前房积脓，舌红苔黄厚，方选________汤加金银花、连翘。55.眼外伤后角膜云翳，属“气滞血瘀”者，可在主方中加________、________以退翳明目。56.患者左眼老年性黄斑变性，视物变形，舌红少苔，脉细数，方选________汤合生脉散。57.治疗“暴盲”属“痰火扰目”者，方选________汤加竹茹、胆南星。58.眼针疗法中，________区位于眶下缘中点，主治视神经萎缩。59.患者右眼碱烧伤后期，角膜新生血管密集，可选中药________、________煎水熏眼以抑制血管增生。60.《银海精微》提出“目病之要，________为先”，强调调理脏腑气血。四、简答题（每题8分，共40分）61.简述“五轮学说”中“风轮”病变的常见眼病及其病机要点。62.试述“暴盲”属“气滞血瘀”证的辨证要点、治法、主方及加减用药。63.概括“绿风内障”急性期中医内外治急救流程（含方药、针刺、外治）。64.说明“黄斑变性”属“肝肾阴虚”证的OCT表现、舌脉特点、治法及代表方。65.列举眼针疗法治疗“高风内障”属“肾阳不足”的选区、操作要点及配穴。五、应用题（共90分）66.病例分析（20分）患者，男，58岁。右眼突发视物不见3小时。伴头痛眼胀，恶心欲呕。检查：视力HM/BE，眼压46mmHg，角膜雾状水肿，前房浅，瞳孔散大，对光反应消失，眼底窥不清。舌红苔黄厚，脉弦数。要求：（1）中医诊断（病名+证型）；（4分）（2）西医诊断；（2分）（3）中医病机分析；（6分）（4）提出治法、主方（含剂量）、外治及针刺方案；（8分）67.计算与处方（20分）患者，女，45岁。左眼视网膜静脉阻塞（分支）2周，视力0.3，眼底颞上支大片火焰状出血，面积约占视网膜面积35%。拟用三七粉冲服止血而不留瘀。已知：①眼底出血面积公式：出血面积(mm²)=π×(长径/2)×(短径/2)；②患者眼底照相测得出血长径6mm，短径4mm；③三七口服止血剂量：0.5g/10mm²出血面积/日，分3次。要求：（1）计算每日三七用量（保留一位小数）；（6分）（2）写出配合使用的活血化瘀注射液（选1种）及静滴剂量；（4分）（3）写出中药汤剂主方（含药物、剂量）及煎服法；（10分）68.综合讨论（25分）患者，男，65岁。双眼渐进性夜盲10年，视野缩小，视力右眼0.1，左眼0.08。视网膜骨细胞样色素沉着，视盘蜡黄，血管细。舌淡胖暗，苔白滑，脉沉迟。要求：（1）结合现代研究，分析“高风内障”中医证型与RP基因突变关系；（8分）（2）提出中药+针刺+艾灸+离子导入综合方案（含疗程、评价指标）；（10分）（3）列出3项预后不良因素及中医干预策略。（7分）69.科研设计（25分）拟开展“丹红化瘀口服液对视网膜静脉阻塞黄斑水肿疗效”多中心随机双盲对照试验。要求：（1）写出研究目的、纳入与排除标准；（6分）（2）设计中医证候积分表（含主症、次症、舌脉，总分30分）；（10分）（3）列出主要疗效指标（2项）、次要疗效指标（3项）、安全性指标（2项）；（6分）（4）说明统计学方法及样本量估算公式。（3分）六、答案与评分标准一、单项选择题1.A2.C3.B4.C5.B6.D7.D8.B9.A10.A11.B12.B13.A14.D15.B16.D17.A18.A19.B20.A21.C22.C23.B24.C25.B26.D27.C28.A29.B30.C二、多项选择题31.ABDE32.ABC33.ABCE34.ABDE35.ABCD36.ABC37.BCE38.ABCDE39.ABCDE40.ABCD三、填空题41.《素问》42.麝香43.绿风内障44.抑阳酒连45.肝46.络阻暴盲47.0.5%依地酸二钠48.补中益气49.知柏50.神水瘀滞51.川芎52.沿眶下缘略向内上方53.命门54.龙胆泻肝55.蝉蜕、木贼草56.知柏地黄57.温胆58.肾59.丹参、红花60.调气四、简答题要点61.风轮即黑睛，病变含聚星障、花翳白陷、凝脂翳等；病机：外邪侵袭、肝火上炎、肝胆湿热、阴虚火旺。62.辨证：视力骤降，眼珠胀痛，舌暗瘀斑，脉涩；治法：行气活血，化瘀通窍；主方：通窍活血汤；加减：加丹参、郁金、石菖蒲。63.内治：急投龙胆泻肝汤合五苓散加减；外治：1%毛果芸香碱滴眼、20%甘露醇静滴；针刺：睛明、球后、太冲、行间，泻法，留针15min。64.OCT：黄斑区视网膜下/内积液，神经上皮脱离；舌红少苔，脉细数；治法：滋补肝肾，活血利水；代表方：知柏地黄丸合四苓散加丹参、川芎。65.选区：肝区、肾区；操作：0.5寸毫针沿皮刺，小幅度捻转，留针10min；配穴：灸命门、关元，光明、太冲。五、应用题66.（1）绿风内障，肝胆火炽；（2）急性闭角型青光眼大发作；（3）肝胆火炽，神水瘀阻，玄府闭塞；（4）治法：清肝泻火，利水通窍；方：龙胆泻肝汤加羚羊角粉0.6g冲，外滴1%毛果芸香碱每5min一次共6次，针刺球后、风池、太冲泻法。67.（1）面积=3.14×3×2=18.8mm²，每日三七量