住院医师规范化培训《中医外科》练习题库与参考答案

住院医师规范化培训《中医外科》练习题库与参考答案一、单选题（A型题）1.我国第一部外科学专著是（）A.《五十二病方》B.《黄帝内经》C.《刘涓子鬼遗方》D.《外科正宗》E.《诸病源候论》2.中医外科疾病的致病因素，最主要的是（）A.外感六淫B.感受特殊毒邪C.外来伤害D.情志内伤E.饮食不节3.下列哪项不是“外科三焦辨证”中上焦的病症特点？（）A.风温B.风热C.头面D.颈项E.足部4.肿疡肿势皮薄光亮，剧痛，按之凹陷，复起较慢，多为（）A.火毒B.湿毒C.痰毒D.瘀血E.气滞5.疮疡化脓时，脓液稠厚、色泽黄白，提示（）A.气血充足B.气血不足C.阴虚火旺D.阳虚寒凝E.余毒未尽6.下列哪项是“疔”的特点？（）A.红肿热痛，根盘散漫B.色红漫肿，皮薄光亮C.顶白根硬，形如粟米D.漫肿无头，皮色不变E.初起皮肤上有粟粒样脓头7.有头疽的致病因素，主要是（）A.风热B.湿热C.火毒D.气虚E.阴虚8.乳痈的主要病因病机是（）A.肝气郁结，胃热壅滞B.肝郁胃热，火毒炽盛C.气滞血瘀，冲任失调D.肝肾不足，冲任失调E.肝郁脾虚，痰湿凝结9.乳癖（乳腺增生病）的临床特点是（）A.乳房肿块，疼痛，与月经周期无关B.乳房肿块，无痛，质地坚硬C.乳房胀痛，肿块，与月经周期相关D.乳房红肿热痛，伴有发热E.乳头溢血，乳房内触及肿块10.下列哪项是气瘿的主要特征？（）A.颈前喉结一侧或两侧结块，柔韧而圆，如肉之团B.颈前喉结两旁结块，肿大如馒，可随吞咽上下移动C.颈前漫肿，色红灼热，疼痛D.颈前结块坚硬如石，推之不移E.颈前结块高低不平，推之不移11.蛇串疮（带状疱疹）的皮损特点为（）A.皮肤上出现成簇水疱，沿身体一侧呈带状分布B.皮肤上出现红斑、丘疹、水疱、脓疱等多形性皮损C.皮肤上出现丘疹、水疱，破后形成糜烂面D.皮肤上出现风团，时起时消E.皮肤上出现银白色鳞屑12.湿疮（湿疹）的急性期皮损特点为（）A.丘疹、水疱、糜烂、渗出B.肥厚、粗糙、脱屑C.皮肤干燥、粗糙、苔藓样变D.红斑、丘疹、风团E.脓疱、溃烂13.脱疽（血栓闭塞性脉管炎）的好发部位是（）A.上肢末端B.下肢末端C.面部D.躯干E.臀部14.肛裂的主要症状是（）A.肛门周期性疼痛、出血、便秘B.肛门坠胀不适C.肛门流脓D.肛门部肿块剧痛E.便血与排便无关15.子痰（附睾结核）的初起症状是（）A.附睾硬结，疼痛明显B.阴囊红肿热痛C.附睾硬结，隐隐作痛，不红不热D.突发阴囊红肿剧痛E.尿道口流出脓性分泌物16.精癃（良性前列腺增生症）最常见的早期症状是（）A.尿频B.排尿困难C.尿潴留D.尿失禁E.血尿17.下列哪项是锁肛痔（直肠癌）的典型症状？（）A.便血，色鲜红，无痛B.便血，色暗红，伴粘液脓血，大便习惯改变C.腹痛，腹泻，里急后重D.肠鸣音亢进E.腹部包块18.烧伤深度的计算，目前常用的是（）A.三度四分法B.三度五分法C.四度法D.二度法E.五度法19.冻伤的局部复温温度宜为（）A.CB.CC.CD.CE.C20.破伤风的潜伏期一般为（）A.1~B.3~C.6~D.24小时内E.数周至数月21.臁疮（下肢慢性溃疡）的好发部位是（）A.小腿下1/B.小腿下1/C.足背部D.膝部E.大腿部22.瘰疬（淋巴结核）的好发部位是（）A.颈部及耳后B.腋窝C.腹股沟D.锁骨上窝E.颏下23.下列哪项是“丹毒”的临床特点？（）A.漫肿无热，皮色不变B.皮色鲜红，边界清楚，灼热疼痛C.皮色暗红，边界不清D.皮色紫黑，边界不清E.皮肤发黑，坏死24.肠痈（阑尾炎）最典型的体征是（）A.麦氏点压痛反跳痛B.墨菲氏征阳性C.板状腹D.移动性浊音阳性E.肠鸣音亢进25.委中毒的发病部位是（）A.腘窝部B.肘窝部C.腋窝部D.腹股沟部E.颈部26.走黄与内陷的主要区别在于（）A.病邪性质B.病变部位C.有无疮疡病史D.发病季节E.预后好坏27.下列哪项属于“消法”的范畴？（）A.解表、清热、通里B.补益、和营C.托毒、排脓D.温经、散寒E.行气、活血28.外科内治法中，托法适用于（）A.肿疡初起B.肿疡成脓C.溃疡后期D.肿疡溃后，毒邪未尽E.一切肿疡29.下列哪项是阳和汤的主治证候？（）A.阴证疮疡，红肿热痛B.阴证疮疡，漫肿无头，皮色不变C.阳证疮疡，高热烦躁D.疔疮走黄E.瘰疬溃后30.透脓散的主要功效是（）A.补气养血B.滋阴降火C.托毒透脓D.清热解毒E.活血化瘀31.下列哪种疾病易引起筋瘤？（）A.长期站立工作B.长期卧床C.营养不良D.肥胖E.外伤32.接触性皮炎的中医病名是（）A.漆疮B.药毒C.浸淫疮D.湿疮E.蛇串疮33.红蝴蝶疮（红斑狼疮）的典型皮损是（）A.蝶形红斑B.盘状红斑C.环形红斑D.丘疹鳞屑E.水疱34.痛风性关节炎属于中医学中的（）A.痹证B.痛风C.白虎历节风D.痰核E.鹤膝风35.下列哪项是前列腺炎的临床表现？（）A.尿频、尿急、尿痛，会阴部胀痛不适B.无痛性血尿C.尿线变细，排尿费力D.尿失禁E.尿潴留36.精索静脉曲张多见于（）A.左侧B.右侧C.双侧D.先左侧后右侧E.无规律37.下列哪项是“五善”的内容？（）A.心善、肝善、脾善、肺善、肾善B.动息自宁、饮食知味、二便调匀、神志清醒、身无发热C.精神爽快、言语清亮、舌润不燥、口知味、二便正常D.目睛转动灵活、呼吸平稳、饮食正常、二便通畅、无发热E.以上都不是38.下列哪项是“七恶”的内容？（）A.心恶、肝恶、脾恶、肺恶、肾恶、脏腑败坏、气血衰竭B.烦躁不安、牙关紧闭、口气臭秽、身热肢冷C.神志昏糊、呼吸困难、呕血便血D.目睛斜视、呃逆不止E.以上都不是39.下列哪项操作属于“挂线疗法”？（）A.利用橡皮筋或药线的机械力切割组织B.利用手术刀直接切开组织C.利用激光烧灼组织D.利用冷冻破坏组织E.利用腐蚀剂腐蚀组织40.下列哪项是切开排脓的注意事项？（）A.切口应选在脓肿最低处B.切口方向应与皮纹平行C.关节区切口应尽量避免跨越关节D.手指脓肿应切开侧方E.以上都是41.血栓性浅静脉炎的中医病名是（）A.脉痹B.恶脉C.青蛇毒D.脱疽E.瓜藤缠42.下列哪项是“象皮肿”的临床特征？（）A.下肢粗大，皮肤粗糙，皮厚如象皮B.下肢红肿热痛C.下肢溃疡经久不愈D.下肢静脉曲张E.下肢疼痛43.油风（斑秃）的临床特点是（）A.头发突然成片脱落，脱发区皮肤光滑B.头发稀疏，逐渐脱落C.头发折断D.头皮屑增多，头发油腻E.头皮瘙痒，抓之有白屑44.白疕（银屑病）的皮损特点是（）A.红斑上覆盖多层银白色鳞屑，刮之有薄膜及露水珠样出血点B.红斑上覆盖油腻性鳞屑C.红斑上覆盖黄色油腻性痂皮D.红斑上覆盖脓疱E.红斑上覆盖水疱45.粉刺（痤疮）的好发人群是（）A.儿童B.青春期男女C.中年人D.老年人E.婴幼儿46.下列哪项是“瘾疹”（荨麻疹）的临床特点？（）A.皮肤上出现风团，时起时消，退后不留痕迹B.皮肤上出现丘疹C.皮肤上出现水疱D.皮肤上出现糜烂E.皮肤上出现溃疡47.臁疮的病因病机主要是（）A.气血运行不畅B.湿热下注，气虚血瘀C.脾虚湿盛D.肾虚E.外感毒邪48.下列哪项是“黄水疮”（脓疱疮）的临床特点？（）A.皮肤出现红斑、水疱、脓疱，破后流黄水B.皮肤出现水疱，壁薄易破C.皮肤出现大疱D.皮肤出现血疱E.皮肤出现深在性脓疱49.下列哪项是“瘤”的特点？（）A.局限而凸起的肿块B.漫肿无头，皮色不变C.红肿热痛D.溃后流脓E.既是肿物又是突起50.下列哪项是“癌”的特点？（）A.质地坚硬，表面高低不平，推之不移B.质地柔软，活动度好C.皮色鲜红D.按之凹陷E.压痛明显二、多选题（X型题）1.中医外科疾病的主要致病因素包括（）A.外感六淫B.感受特殊毒邪C.外来伤害D.情志内伤E.饮食不节2.外科疾病的“辨脓”方法包括（）A.按触法B.透光法C.点压法D.穿刺法E.B超检查3.疮疡内治法的三大原则是（）A.消法B.托法C.补法D.下法E.吐法4.下列哪些疾病属于“乳房疾病”？（）A.乳痈B.乳癖C.乳岩D.乳疬E.乳核5.有头疽的常见并发症包括（）A.内陷B.走黄C.损骨D.败血症E.脓毒血症6.下列哪些疾病属于“皮肤病”？（）A.湿疮B.瘾疹C.白疕D.蛇串疮E.黄水疮7.脱疽的常见证型包括（）A.寒湿阻络B.血脉瘀阻C.热毒伤阴D.气血两虚E.肾虚8.肛肠疾病的主要症状包括（）A.便血B.肿痛C.脱出D.流脓E.便秘9.下列哪些疾病属于“中医男科”？（）A.子痈B.子痰C.精癃D.遗精E.阳痿10.烧伤的严重程度取决于（）A.烧伤面积B.烧伤深度C.烧伤部位D.患者年龄E.患者体质11.瘿病的常见证型包括（）A.气滞痰凝B.阴虚火旺C.气阴两虚D.肝火旺盛E.脾虚湿盛12.瘰疬的临床特点是（）A.好发于颈部B.结块如豆，数目不等C.推之能动D.溃后脓水清稀E.愈合后形成瘢痕13.下列哪些方剂可用于治疗乳癖？（）A.逍遥散B.二仙汤C.六味地黄丸D.阳和汤E.透脓散14.丹毒的好发部位包括（）A.头面部B.下肢C.躯干D.上肢E.会阴部15.破伤风的主要临床表现包括（）A.肌肉强直性痉挛B.阵发性抽搐C.苦笑面容D.角弓反张E.神志昏迷16.下列哪些疾病属于“岩”（癌症）？（）A.乳岩B.肾岩C.茧唇D.失荣E.翻花疮17.前列腺炎的常见证型包括（）A.湿热蕴结B.气滞血瘀C.肾阴亏虚D.肾阳不足E.中气下陷18.接触性皮炎的特点包括（）A.有明确的接触史B.皮损多局限于接触部位C.常有一定潜伏期D.去除病因后可消退E.有自限性19.下列哪些药物是“清热解毒”的代表药？（）A.金银花B.连翘C.蒲公英D.紫花地丁E.野菊花20.下列哪些疾病可引起“便血”？（）A.内痔B.肛裂C.直肠息肉D.直肠癌E.溃疡性结肠炎三、填空题1.中医外科早在《____》中就有“痈疽”的记载。2.外科疾病的辨证，应以“____”为核心。3.肿势平坦，根盘散漫，多为____证。4.疮疡化脓时，脓液稀薄如水，色泽灰白，多为____不足。5.疔疮走黄的主要原因是____。6.乳痈相当于西医的____。7.乳癖的临床特点是乳房胀痛和____。8.气瘿相当于西医的____。9.蛇串疮的病原体是____病毒。10.湿疮的发病特点是皮损____，对称分布，剧烈瘙痒。11.脱疽相当于西医的____。12.肛裂的三联征是指肛裂、____和乳头肥大。13.子痰相当于西医的____。14.精癃相当于西医的____。15.烧伤深度的“三度四分法”中，II度烧伤又分为浅II度和____。16.破伤风发作时，首先受累的肌肉通常是____肌。17.臁疮相当于西医的____。18.瘰疬相当于西医的____。19.肠痈相当于西医的____。20.外科手术中，常用的止血方法有压迫止血、结扎止血和____止血。四、名词解释1.肿疡2.脓疡3.溃疡4.疔5.有头疽6.无头疽7.走黄8.内陷9.痰毒10.筋瘤五、简答题1.简述外科疾病中“阳证”与“阴证”的主要鉴别要点。2.简述“消、托、补”三大内治法的含义及适应证。3.简述乳痈（急性乳腺炎）的病因病机及分期治疗原则。4.简述蛇串疮（带状疱疹）的临床特点及中医治疗原则。5.简述脱疽（血栓闭塞性脉管炎）的临床分期及各期特点。6.简述肛裂的主要症状及辨证论治要点。7.简述烧伤急救的“五步法”。8.简述“五善七恶”在外科疾病预后判断中的意义。六、病案分析题1.病案一患者王某，女，28岁，已婚。主诉：右乳房红肿热痛3天，伴发热。现病史：患者产后3周，哺乳期。3天前觉右乳房胀痛，排乳不畅，昨日开始出现红肿热痛，伴发热恶寒，头痛，口渴，便秘尿赤。检查：体温C，右乳房外上象限可触及5c要求：请写出中医诊断、证型、治法、方药（方名及药物组成）。2.病案二患者李某，男，45岁。主诉：左下肢怕冷、麻木、间歇性跛行1年，加重1月。现病史：患者有吸烟史20年。1年前出现左下肢怕冷、麻木，行走约500米后出现小腿酸胀疼痛，休息片刻可缓解。近1个月来症状加重，行走距离缩短至100米，夜间左足趾疼痛剧烈，难以入眠。检查：左下肢皮色苍白，皮温降低，足背动脉、胫后动脉搏动减弱。左足趾端皮肤干燥、脱屑。舌淡红，苔白腻，脉沉细。要求：请写出中医诊断、证型、治法、方药（方名及药物组成）。3.病案三患者张某，男，30岁。主诉：肛门部周期性疼痛、出血6个月。现病史：患者大便干燥，排便时肛门部呈刀割样疼痛，便后疼痛减轻，数分钟后再次剧痛，持续数小时。伴有手纸染血，色鲜红，量不多。检查：截石位6点肛管皮肤全层裂开，溃疡面长约1.0c要求：请写出中医诊断、证型、治法、方药（方名及药物组成）。4.病案四患者赵某，女，40岁。主诉：颈前喉结右侧结块3个月。现病史：3个月前无意中发现颈前喉结右侧有一结块，质地柔韧，表面光滑，随吞咽上下移动，无疼痛，未予重视。近期觉结块略有增大，伴有胸闷，喜太息。检查：颈前喉结右侧可触及3c要求：请写出中医诊断、证型、治法、方药（方名及药物组成）。5.病案五患者陈某，男，65岁。主诉：进行性排尿困难5年，加重1周。现病史：患者5年前开始出现尿频、夜尿增多，每晚3~检查：急性痛苦病容，下腹部膨隆，叩诊呈浊音。直肠指检：前列腺增大，中央沟变浅或消失，表面光滑，无结节，质地中等硬度，无压痛。舌淡，苔白，脉沉细。要求：请写出中医诊断、证型、治法、方药（方名及药物组成）。参考答案一、单选题（A型题）1.C2.A3.E4.B5.A6.C7.C8.A9.C10.B11.A12.A13.B14.A15.C16.A17.B18.A19.B20.C21.A22.A23.B24.A25.A26.C27.A28.B29.B30.C31.A32.A33.A34.C35.A36.A37.B38.A39.A40.E41.C42.A43.A44.A45.B46.A47.B48.A49.E50.A二、多选题（X型题）1.ABCDE2.ABCDE3.ABC4.ABCDE5.ACDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE11.ABCD12.ABCDE13.AB14.AB15.ABCD16.ABCDE17.ABCD18.ABCDE19.ABCDE20.ABCDE三、填空题1.黄帝内经2.辨阴阳3.阴4.气血5.火毒炽盛6.急性乳腺炎7.肿块8.单纯性甲状腺肿9.水痘-带状疱疹10.多形性11.血栓闭塞性脉管炎12.肛乳头肥大（注：三联征通常指肛裂、哨兵痔、肛乳头肥大，此处填“哨兵痔”或“肛乳头肥大”均可，按顺序通常填哨兵痔）13.附睾结核14.良性前列腺增生症15.深II度16.咀嚼17.下肢慢性溃疡18.淋巴结结核19.阑尾炎20.电凝四、名词解释1.肿疡：指体表外科疾病尚未溃破的肿块。2.脓疡：指肿疡酿脓阶段，毒热炽盛，肉腐成脓，形成脓肿，此时称为脓疡。3.溃疡：指外科疾病溃破后，创面经久不愈，或愈合后又反复溃破形成的创面。4.疔：指发病迅速，易于变化，危险性大的急性化脓性疾病。多发于颜面、手足等处。5.有头疽：指发生于肌肤间的急性化脓性疾病，特点是初起皮肤上即有粟粒样脓头，溃破后形如蜂窝。6.无头疽：指发于骨骼及肌肉深处的急性化脓性疾病，特点是漫肿无头，皮色不变或微红，疼痛剧烈。7.走黄：指疔毒走散，毒入血分，内攻脏腑而引起的全身性危险性证候。8.内陷：指疮疡正不胜邪，毒不外泄，反陷入里，客于营血，内传脏腑而引起的全身性危险性证候。除疔疮外的其他疮疡引起内陷者，统称为内陷。9.痰毒：指体表慢性化脓性疾病，多因情志内伤，肝气郁结，脾失健运，痰湿内生，气滞痰凝，积聚成核所致。10.筋瘤：指体表静脉曲张呈蚯蚓状的团块，多发生于下肢。五、简答题1.简述外科疾病中“阳证”与“阴证”的主要鉴别要点。答：（1）发病缓急：阳证发病急；阴证发病缓。（2）病位深浅：阳证皮色红赤，焮热，肿胀高起，根盘收束；阴证皮色不变或紫暗，不热或微热，肿胀平坦，根盘散漫。（3）肿块性质：阳证软硬适度，溃后脓液稠厚；阴证坚硬如石或柔软如棉，溃后脓液稀薄。（4）疼痛感觉：阳证疼痛剧烈，拒按；阴证酸痛或隐痛，喜按。（5）全身症状：阳证伴有发热、口渴、便秘、尿赤，舌红苔黄，脉数；阴证伴有低热、面色苍白、精神萎靡，舌淡苔白，脉细。（6）预后：阳证易溃易敛，预后好；阴证难溃难敛，预后差。2.简述“消、托、补”三大内治法的含义及适应证。答：（1）消法：是用不同的方药和方法，使初起的肿疡得到消散，不使邪毒结聚成脓，是一切肿疡初起的治法。适应证：肿疡初期，毒势炽盛，尚未化脓者。（2）托法：是用补益气血的药物，扶助正气，托毒外出，以免毒邪内陷。适应证：肿疡中期，毒盛正虚，不能托毒外出，或疮形平塌，根盘散漫，难溃难腐者。（3）补法：是用补养的药物，恢复气血，助长新生，使疮口早日愈合。适应证：溃疡后期，毒势已去，气血虚弱，新肉不长，疮口难敛者。3.简述乳痈（急性乳腺炎）的病因病机及分期治疗原则。答：病因病机：多由肝气郁结，胃热壅滞，乳汁瘀积，经络阻滞所致。或因产后体虚，感受外邪，郁而化热。分期治疗原则：（1）气滞热壅期（初期）：治宜疏肝清胃，通乳散结。方用瓜蒌牛蒡汤加减。（2）热毒炽盛期（成脓期）：治宜清热解毒，托里透脓。方用透脓散加减。（3）正虚毒恋期（溃后期）：治宜排脓托毒。方用四妙汤加味。若气血两虚，治宜气血双补，方用八珍汤。4.简述蛇串疮（带状疱疹）的临床特点及中医治疗原则。答：临床特点：皮肤上出现成簇水疱，沿身体一侧呈带状分布，排列宛如蛇行，伴有剧烈疼痛，愈后极少复发。中医治疗原则：初期以清热利湿、解毒止痛为主；后期以活血化瘀、理气止痛为主。根据证型辨证施治，常选用龙胆泻肝汤、除湿胃苓汤、桃红四物汤等。5.简述脱疽（血栓闭塞性脉管炎）的临床分期及各期特点。答：（1）一期（局部缺血期）：患肢发凉、怕冷、麻木、间歇性跛行。皮色苍白，皮温降低，足背动脉搏动减弱或消失。（2）二期（营养障碍期）：患肢静息痛，夜间尤甚，难以入眠。皮色暗红或紫斑，皮肤干燥、脱屑、汗毛脱落，趾甲变形，足背动脉搏动消失。（3）三期（坏疽期）：患肢趾端发黑、干瘪、坏疽，溃疡形成。疼痛剧烈，呈持续性。若继发感染，则干性坏疽转为湿性坏疽，可出现全身中毒症状。6.简述肛裂的主要症状及辨证论治要点。答：主要症状：周期性疼痛、出血、便秘。辨证论治要点：（1）血热肠燥证：治宜清热润肠通便。方用凉血地黄汤合脾约丸。（2）阴虚津亏证：治宜养阴清热润肠。方用润肠汤。（3）气滞血瘀证：治宜行气化瘀止痛。方用六磨汤加桃仁、红花等。7.简述烧伤急救的“五步法”。答：（1）脱离热源：迅速脱离致热环境，扑灭火焰，脱去热衣。（2）冷疗：用冷水（C~C）持续冲洗或浸泡创面（3）处理创面：用无菌敷料或清洁布料简单包扎，避免污染和再损伤。不要随意涂抹有颜色的药物。（4）