2024-2025学年临床执业医师试题及参考答案详解【预热题】

临床执业医师试题考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）男性，41岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml/日。上述病例，最可能的诊断是

A.肝肾综合征

B.并发结核性腹膜炎

C.自发性腹膜炎

D.Budd-Chiari综合征

E.肝癌

正确答案：B

2、（单选题）某地方病研究所普查地方性甲状腺肿病，半月内查完全乡12000人，查出各型患者420人，则该乡地方性甲状腺肿病

A.患病率为3．5％

B.生存率为3．5％

C.发病率为3．5％

D.罹患率为3．5％

E.感染率为3．5％

正确答案：A

3、（单选题）使淋巴回流障碍而发生水肿的原因是：

A.营养不良

B.丝虫病

C.慢性感染

D.肾病综合症

E.各种炎症

正确答案：B

4、（单选题）成人失血500～800ml，首先考虑输入（）

A.全血

B.血浆

C.浓缩红细胞

D.晶体液

正确答案：D

5、（单选题）抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是（）

A.静脉注射利多卡因

B.皮下注射肾上腺素

C.植入心脏起搏器

D.非同步电击复律

正确答案：D

6、（单选题）X线见钡影充盈缺损，肠腔狭窄，粘膜皱襞破坏

A.溃疡性结肠炎

B.肠结核

C.肠伤寒

D.Crohn病

E.右侧结肠癌

正确答案：E

7、（单选题）60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次/分，律齐，血压20/12kPA(150/90mmHg)，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。如果并发乳头肌断裂，出现的可能性最大的体征是

A.心包摩擦音

B.心尖区出现舒张期奔马律

C.室性心律失常

D.心尖区出现舒张期隆隆样杂音

E.心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音

正确答案：A

8、（单选题）可导致输血反应的天然抗体类型是（）

A.IgM

B.IgG

C.IgD

D.IgE

正确答案：A

9、（单选题）以下不属于消化性溃疡手术治疗指证的是

A.内科治疗无效

B.常于夜间发作腹痛

C.十二指肠溃疡合并幽门梗阻

D.饱餐后胃溃疡穿孔

E.胃巨大溃疡

正确答案：B

10、（单选题）抗人球蛋白试验阳性可见于下列哪种疾病

A.系统性红斑狼疮

B.遗传性球形细胞增多症

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.阵发性寒冷性血红蛋白尿

E.异常血红蛋白综合征

正确答案：E

11、（单选题）普通型流行性脑脊髓膜炎临床分期不包括

A.恢复期

B.败血症期

C.前驱期

D.脑膜炎期

E.发热期

正确答案：E

12、（单选题）周围型肺癌T2N0M0首选的治疗是（）

A.化学药物治疗

B.免疫治疗

C.手术治疗

D.介入治疗

正确答案：C

13、（单选题）伸直型桡骨下端骨折的畸形是（）

A.垂腕型

B.银叉型

C.尺偏型

D.爪型

正确答案：B

14、（单选题）下列甲状腺疾病通常需要手术治疗的是（）

A.甲状腺高功能腺瘤

B.青少年甲状腺功能亢进症

C.亚急性甲状腺炎

D.甲状腺功能减退症

正确答案：A

15、（单选题）心室肌细胞动作电位不同于骨骼肌的是（）

A.去极化是钙离子内流引起的

B.复极化是钾离子外流引起的

C.复极化时间比较长

D.去极化是钠离子内流引起的

正确答案：C

16、（单选题）人正常生活的最基本的心理条件是（）

A.适应环境

B.人际和谐

C.智力正常

D.人格完整

正确答案：A

17、（单选题）呼吸性碱中毒时，呼吸性因素指标变化是：

A.AB>SB

B.AB＜SB

C.AB=SB

D.AB↑=SB↑

E.AB↓=SB↓

正确答案：B

18、（单选题）四环素易引起的不良反应是

A.周围神经炎

B.二重感染

C.血液系统损害

D.肾脏损害

E.过敏性休克

正确答案：B

19、（单选题）常有与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常

A.扩张型心肌病

B.肥厚性心肌病

C.限制型心肌病

D.病毒性心肌炎

E.急性心包炎

正确答案：D

20、（单选题）女，62岁。膀胱炎病史多年，近期反复出现肉眼血尿。膀胱镜检查可见膀胱左侧乳头状肿瘤，大小1.5cmXlcm,有蒂，活组织病理检查为尿路上皮癌1级。最适宜的治疗措施是

A.放疗

B.膀胱全切除术

C.经尿道膀胱肿瘤电切术

D.开放保留膀胱手术

E.膀胱内药物灌注治疗

正确答案：C

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）胆汁郁积性黄疸

A.皮肤呈柠檬色

B.皮肤呈浅黄色或金黄色

C.皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色

D.皮肤呈浓茶色

E.皮肤呈苍白色

正确答案：AC

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）每个神经元只有一个轴突，在轴突末梢有分支。（）

正确答案：

正确

2、（判断题）当颈动脉窦区血压升高时可以反射性使心输出量降低。（）

正确答案：

正确

3、（判断题）人工增加离体神经纤维浸浴液中K+浓度，静息电位的绝对值将增大。（）

正确答案：

错误

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）试述动作电位和局部电位的产生机制，比较二者的异同。

正确答案：动作电位：阈刺激或阈上刺激是膜去极化达到阈电位水平导致钠离子通道大量开放直达钠离子平衡电位。局部电位：阈下刺激引起膜去极化未到达阈电位，少量钠离子内流产生的去极化电位。

比较：(1)全或无——等级性;(2)不衰减传导——电紧张性扩布(3)不应期——总