2026年引流管护理规范试题及答案

2026年引流管护理规范试题及答案一、单项选择题1.关于胸腔闭式引流管护理，下列哪项操作不符合规范？A.引流瓶应低于胸壁引流口平面60100cmB.更换引流瓶时用两把血管钳夹闭引流管C.鼓励患者每日做34次深呼吸及咳嗽训练D.引流管长约100cm时，可直接垂放于地面答案：D（解析：引流管长度应适宜，避免过长扭曲或过短牵拉，不可直接垂放地面以防污染）2.腹腔引流管引出淡红色血性液体，2小时内引流量达300ml，首先应采取的措施是？A.立即通知医生B.加快静脉补液速度C.夹闭引流管观察D.记录引流量并继续观察答案：A（解析：短时间内引流量过大（如腹腔引流＞200ml/h）需警惕活动性出血，应立即报告医生）3.T管引流患者术后第3天，引流量突然减少至50ml/日，无腹胀、腹痛，最可能的原因是？A.胆道梗阻B.肝功能恢复C.泥沙样结石堵塞D.胆总管下端通畅答案：D（解析：T管引流量术后早期约300500ml/日，随胆道水肿消退、下端通畅，引流量可逐渐减少至200ml以下）二、多项选择题1.留置引流管患者的评估内容包括？A.引流管类型、置入深度及固定情况B.引流液的颜色、性质、量及气味C.患者主诉（如疼痛、腹胀）D.周围皮肤有无红肿、渗液答案：ABCD（解析：需全面评估引流管状态、引流液特征、患者主观症状及局部皮肤情况）2.预防引流管脱落的措施包括？A.妥善固定，使用双固定法（胶布+别针）B.指导患者翻身时用手保护引流管C.烦躁患者使用约束带并适当镇静D.告知家属避免牵拉引流管答案：ABCD（解析：固定、患者/家属教育、约束镇静均为防脱关键措施）三、简答题1.简述更换腹腔引流袋的操作步骤。答案：①评估患者意识、合作程度及引流管固定情况；②戴口罩、手套，备齐无菌引流袋、弯盘、碘伏棉球等用物；③夹闭引流管近心端，分离原引流袋与引流管接口（注意无菌操作，手不可触碰接口）；④用碘伏棉球消毒引流管接口及周围（直径≥3cm），待干；⑤连接新引流袋，检查接口是否紧密；⑥松开止血钳，观察引流是否通畅；⑦记录引流液量、色、性状，标注更换时间及操作者；⑧协助患者取舒适体位，整理用物，处理医疗废物。2.列出引流管堵塞的判断方法及处理措施。答案：判断方法：①引流液突然减少或停止；②挤压引流管后无液体流出；③患者出现腹胀、疼痛等不适；④检查引流管有无扭曲、打折或受压。处理措施：①若为体位因素，调整患者体位；②用无菌生理盐水1020ml缓慢低压冲洗（需医生医嘱，避免高压冲洗）；③若为血凝块或坏死组织堵塞，可轻柔挤压引流管（从近心端向远心端单向挤压）；④无效时立即通知医生，必要时行X线或B超检查明确堵塞原因。四、案例分析题患者，男，58岁，因“胃癌根治术”术后留置腹腔引流管。术后6小时，护士发现引流袋内液体为鲜红色，量约450ml，患者面色苍白，心率110次/分，血压90/55mmHg。请分析可能的原因及护理措施。答案：可能原因：术后腹腔内活动性出血（如吻合口出血、血管结扎线脱落）。护理措施：①立即报告医生，同时安抚患者及家属；②协助患者取平卧位，抬高下肢1530°（休克体位）；③监测生命体征（每1530分钟1次），观察意识、皮肤温度及尿量；④保持静脉通路通畅，遵医嘱快速补液、输血；⑤暂夹闭引流管（需医生评估后决定），避免继续失血；⑥准备抢救物品（