2026年皮肤感染科科实习生出科考试试题

2026年皮肤感染科科实习生出科考试试题一、单选题（每题1分，共60分）1.下列哪项不是脓疱疮最常见的致病菌？A.金黄色葡萄球菌B.A组β溶血性链球菌C.铜绿假单胞菌D.凝固酶阴性葡萄球菌2.对于免疫功能正常成人，局限性疖肿首选口服抗生素是：A.头孢曲松B.克林霉素C.多西环素D.复方磺胺甲噁唑3.皮肤结核最常见的临床类型是：A.疣状皮肤结核B.寻常狼疮C.瘰疬性皮肤结核D.播散性粟粒结核4.下列哪项检查对诊断麻风神经损害最敏感？A.皮肤涂片找抗酸杆菌B.神经干触诊C.神经活检D.热痛觉测试5.隐球菌蜂窝织炎最常见的易感基础病是：A.糖尿病B.肝硬化C.长期糖皮质激素使用D.慢性肾衰6.关于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染，错误的是：A.社区获得性MRSA常携带SCCmecIV型B.对克林霉素诱导耐药需D-试验C.万古霉素MIC≥2mg/L即考虑耐药D.利奈唑胺口服生物利用度>95%7.下列哪种药物不通过抑制细菌细胞壁合成起效？A.头孢唑林B.万古霉素C.达托霉素D.非达霉素8.婴幼儿口腔念珠菌病最常见的定植来源是：A.母亲产道B.医护人员手部C.奶瓶奶嘴D.空气孢子9.下列哪项不是皮肤黑热病的典型表现？A.面部弥漫性结节B.双颞部“狮面”外观C.溃疡伴卫星淋巴结肿大D.末梢神经粗大10.对于HIV阳性患者，口腔毛状白斑的病原体是：A.EB病毒B.人乳头瘤病毒C.巨细胞病毒D.单纯疱疹病毒11.下列哪项不是猫抓病的皮肤表现？A.原发丘疹B.脓疱C.结节性红斑D.疣状增生12.皮肤炭疽最具特征性的皮损是：A.无痛性焦痂伴周围小水疱B.游走性边缘红斑C.脓疱伴淋巴管炎D.出血性大疱13.下列哪种药物最易诱发假膜性肠炎？A.克林霉素B.头孢曲松C.阿莫西林D.左氧氟沙星14.关于皮肤幼虫移行症，正确的是：A.主要由钩虫幼虫引起B.皮损常位于面部C.伊维菌素无效D.皮损中可查到成虫15.下列哪项不是带状疱疹后神经痛的危险因素？A.年龄>50岁B.急性期疼痛剧烈C.皮损位于胸段D.急性期使用糖皮质激素16.下列哪项不是寻常型脓疱疮与深脓疱疮的主要鉴别点？A.疱液颜色B.是否遗留瘢痕C.是否伴发热D.是否伴区域淋巴结肿大17.下列哪种真菌最易引起足癣角化过度型？A.红色毛癣菌B.絮状表皮癣菌C.石膏样小孢子菌D.隐球菌18.下列哪项不是人疥螨寄生部位的好发区？A.指缝B.腕屈侧C.面部D.男性外生殖器19.下列哪项不是急性泛发性发疹性脓疱病（AGEP）的常见诱因？A.青霉素B.钙通道阻滞剂C.抗疟药D.万古霉素20.下列哪项不是皮肤利什曼病的诊断金标准？A.皮损涂片吉姆萨染色B.培养见前鞭毛体C.PCR检测利什曼原虫DNAD.血清IgM抗体阳性21.下列哪项不是皮肤黏膜念珠菌病的易感因素？A.缺铁性贫血B.长期外用糖皮质激素C.口服避孕药D.高剂量维生素C22.下列哪项不是皮肤结核菌素试验假阴性的原因？A.结节病B.老年人C.近期结核感染<8周D.接种卡介苗后1周23.下列哪项不是蜂窝织炎的常见并发症？A.坏死性筋膜炎B.血栓性静脉炎C.急性肾小球肾炎D.急性骨髓炎24.下列哪项不是皮肤曲霉病的常见表现？A.溃疡伴黑痂B.红色浸润性斑块C.疣状增生D.脓疱伴毛囊炎25.下列哪项不是治疗皮肤结核的一线药物？A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.左氧氟沙星26.下列哪项不是寻常型天疱疮与落叶型天疱疮的鉴别点？A.自身抗体靶抗原B.黏膜受累C.尼氏征D.是否遗留瘢痕27.下列哪项不是皮肤黏膜单纯疱疹复发的诱因？A.紫外线B.发热C.月经周期D.高蛋白饮食28.下列哪项不是皮肤黑热病治疗药物？A.葡萄糖酸锑钠B.两性霉素B脂质体C.米替福新D.伊曲康唑29.下列哪项不是皮肤利什曼病的局部治疗？A.巴龙霉素软膏B.冷冻治疗C.二氧化碳激光D.口服伊曲康唑30.下列哪项不是皮肤结核的病理特征？A.结核结节B.干酪样坏死C.朗汉斯巨细胞D.表皮海绵水肿31.下列哪项不是皮肤炭疽的传播途径？A.接触病畜皮毛B.吸入芽孢C.食入未熟肉类D.人-人呼吸道32.下列哪项不是皮肤曲霉病的易感因素？A.中性粒细胞减少B.长期糖皮质激素C.糖尿病酮症D.高尿酸血症33.下列哪项不是皮肤隐球菌病的表现？A.痤疮样丘疹B.溃疡伴黏液性分泌物C.皮下脓肿D.疣状增生34.下列哪项不是皮肤结核的治疗原则？A.早期B.联合C.适量D.局部为主35.下列哪项不是皮肤黑热病的诊断方法？A.皮损涂片B.淋巴结活检C.骨髓穿刺D.末梢血涂片36.下列哪项不是皮肤利什曼病的预防措施？A.防蚊B.防白蛉C.消灭犬源D.疫苗接种37.下列哪项不是皮肤黏膜念珠菌病的表现？A.鹅口疮B.口角炎C.甲沟炎D.疣状增生38.下列哪项不是皮肤结核的并发症？A.瘢痕癌B.象皮肿C.继发鳞癌D.急性肾小球肾炎39.下列哪项不是皮肤炭疽的治疗药物？A.环丙沙星B.多西环素C.青霉素D.头孢曲松40.下列哪项不是皮肤曲霉病的诊断方法？A.真菌培养B.组织病理C.血清G试验D.皮肤涂片革兰染色41.下列哪项不是皮肤隐球菌病的治疗药物？A.氟康唑B.两性霉素BC.伊曲康唑D.特比萘芬42.下列哪项不是皮肤黑热病的表现？A.面部结节B.耳廓增厚C.双颞部“狮面”D.末梢神经粗大43.下列哪项不是皮肤利什曼病的治疗药物？A.葡萄糖酸锑钠B.两性霉素BC.米替福新D.伊维菌素44.下列哪项不是皮肤黏膜单纯疱疹的表现？A.簇集性水疱B.疼痛C.瘢痕D.疣状增生45.下列哪项不是带状疱疹的表现？A.簇集性水疱B.神经痛C.双侧对称分布D.皮损沿神经节段分布46.下列哪项不是寻常型脓疱疮的治疗原则？A.局部清洁B.系统抗生素C.切开引流D.糖皮质激素外用47.下列哪项不是深脓疱疮的表现？A.深溃疡B.瘢痕C.疼痛D.尼氏征阳性48.下列哪项不是皮肤结核的诊断方法？A.皮肤活检B.结核菌素试验C.PCRD.真菌培养49.下列哪项不是皮肤炭疽的临床表现？A.无痛性焦痂B.周围小水疱C.剧烈瘙痒D.水肿50.下列哪项不是皮肤曲霉病的治疗药物？A.伏立康唑B.两性霉素BC.卡泊芬净D.特比萘芬51.下列哪项不是皮肤隐球菌病的诊断方法？A.真菌培养B.墨汁染色C.组织病理D.革兰染色52.下列哪项不是皮肤黑热病的治疗原则？A.早期B.足量C.联合D.局部为主53.下列哪项不是皮肤利什曼病的表现？A.溃疡B.结节C.疣状增生D.尼氏征阳性54.下列哪项不是皮肤黏膜念珠菌病的治疗药物？A.氟康唑B.伊曲康唑C.两性霉素BD.头孢曲松55.下列哪项不是皮肤结核的传播途径？A.直接接触B.自身接种C.血行播散D.性接触56.下列哪项不是皮肤炭疽的诊断方法？A.皮损涂片B.血培养C.PCRD.结核菌素试验57.下列哪项不是皮肤曲霉病的表现？A.溃疡伴黑痂B.红色斑块C.脓疱D.尼氏征阳性58.下列哪项不是皮肤隐球菌病的易感因素？A.HIVB.长期糖皮质激素C.糖尿病D.高血压59.下列哪项不是皮肤黑热病的并发症？A.继发感染B.瘢痕C.象皮肿D.急性肾小球肾炎60.下列哪项不是皮肤利什曼病的诊断方法？A.皮损涂片B.培养C.PCRD.结核菌素试验二、多选题（每题2分，共40分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）61.下列哪些属于皮肤结核的临床类型？A.寻常狼疮B.疣状皮肤结核C.瘰疬性皮肤结核D.丘疹坏死性结核疹62.下列哪些药物可用于治疗MRSA感染？A.万古霉素B.利奈唑胺C.达托霉素D.头孢他啶63.下列哪些属于皮肤黏膜念珠菌病的表现？A.鹅口疮B.甲沟炎C.间擦疹D.疣状增生64.下列哪些属于带状疱疹的并发症？A.后神经痛B.角膜炎C.Ramsay-Hunt综合征D.急性肾小球肾炎65.下列哪些属于皮肤利什曼病的诊断方法？A.皮损涂片B.培养C.PCRD.结核菌素试验66.下列哪些属于皮肤黑热病的表现？A.面部结节B.耳廓增厚C.双颞部“狮面”D.末梢神经粗大67.下列哪些属于皮肤炭疽的临床表现？A.无痛性焦痂B.周围小水疱C.剧烈瘙痒D.水肿68.下列哪些属于皮肤曲霉病的易感因素？A.中性粒细胞减少B.长期糖皮质激素C.糖尿病酮症D.高血压69.下列哪些属于皮肤隐球菌病的表现？A.痤疮样丘疹B.溃疡伴黏液性分泌物C.皮下脓肿D.疣状增生70.下列哪些属于皮肤结核的治疗药物？A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.左氧氟沙星71.下列哪些属于皮肤黏膜单纯疱疹的诱因？A.紫外线B.发热C.月经周期D.高蛋白饮食72.下列哪些属于寻常型脓疱疮的治疗原则？A.局部清洁B.系统抗生素C.切开引流D.糖皮质激素外用73.下列哪些属于深脓疱疮的表现？A.深溃疡B.瘢痕C.疼痛D.尼氏征阳性74.下列哪些属于皮肤结核的诊断方法？A.皮肤活检B.结核菌素试验C.PCRD.真菌培养75.下列哪些属于皮肤炭疽的治疗药物？A.环丙沙星B.多西环素C.青霉素D.头孢曲松76.下列哪些属于皮肤曲霉病的诊断方法？A.真菌培养B.组织病理C.血清G试验D.皮肤涂片革兰染色77.下列哪些属于皮肤隐球菌病的治疗药物？A.氟康唑B.两性霉素BC.伊曲康唑D.特比萘芬78.下列哪些属于皮肤黑热病的治疗药物？A.葡萄糖酸锑钠B.两性霉素B脂质体C.米替福新D.伊曲康唑79.下列哪些属于皮肤利什曼病的局部治疗？A.巴龙霉素软膏B.冷冻治疗C.二氧化碳激光D.口服伊曲康唑80.下列哪些属于皮肤黏膜念珠菌病的治疗药物？A.氟康唑B.伊曲康唑C.两性霉素BD.头孢曲松三、病例串题（每题3分，共30分）【共用题干】患者男，45岁，农民，右小腿红肿疼痛5天，伴发热38.5℃。既往糖尿病10年。查体：右小腿中下段10cm×8cm红斑，边界不清，皮温高，触痛明显，中央可见2cm水疱，尼氏征阴性。外周血WBC15×10⁹/L，中性粒细胞85%。81.最可能的诊断是：A.接触性皮炎B.急性蜂窝织炎C.深静脉血栓D.结节性红斑82.首选的经验性静脉抗生素方案是：A.头孢唑林B.万古霉素+哌拉西林他唑巴坦C.克林霉素D.多西环素83.若培养回报MRSA生长，万古霉素MIC=2mg/L，下一步最佳选择：A.继续万古霉素B.换用利奈唑胺C.换用达托霉素D.加用利福平84.治疗72h后红肿继续扩大，出现大疱、皮肤坏死，最应警惕：A.药物过敏B.坏死性筋膜炎C.血管炎D.急性湿疹85.此时最重要的处理是：A.加用糖皮质激素B.急诊外科探查C.更换抗生素D.抬高患肢86.术中见筋膜坏死，冰冻病理证实坏死性筋膜炎，术中应：A.一期缝合B.彻底清创+负压引流C.局部湿敷D.植皮87.术后抗生素疗程至少：A.3天B.7天C.14天D.直至炎症指标正常+48h88.下列哪项实验室检查对监测疗效最敏感？A.ESRB.CRPC.PCTD.血培养89.患者血糖控制目标（空腹）应低于：A.10mmol/LB.8mmol/LC.7mmol/LD.6.1mmol/L90.出院后患者询问预防复发措施，错误的是：A.每日足部检查B.控制血糖C.长期口服抗生素预防D.皮肤保湿四、简答题（每题5分，共30分）91.简述寻常狼疮与盘状红斑狼疮的临床鉴别要点。92.写出社区获得性MRSA感染的三种常用口服药物及成人剂量。93.简述AGEP与脓疱型银屑病的病理鉴别。94.列举皮肤黑热病的三种实验室确诊方法并比较其优缺点。95.简述妊娠期皮肤带状疱疹的用药安全分级。96.简述皮肤利什曼病疫苗研究现状及面临挑战。五、计算题（每题5分，共20分；写出公式并计算，保留2位小数）97.患儿8岁，体重25kg，需静脉用万古霉素治疗MRSA蜂窝织炎。已知万古霉素剂量为15mg/kg，q6h，药品规格0.5g/瓶，用0.9%氯化钠稀释至100mL，输注1h。计算：(1)单次剂量（mg）；(2)日总剂量（g）；(3)若万古霉素谷浓度目标10–15mg/L，已知清除率CL=0.15L/(kg·h)，求稳态谷浓度估算值（mg/L）。公式：C其中k=CL/Vd，Vd=0.7L/kg，τ=6h。98.成人男性70kg，口服伊曲康唑治疗皮肤隐球菌病，方案200mgbid×1周，后200mgqd×9周。药品规格100mg/粒，计算总需胶囊数量。若该药生物利用度55%，求进入体循环的累积药量（g）。99.患者女性55岁，肌酐清除率30mL/min，需给予两性霉素B脂质体治疗皮肤黑热病，标准剂量为3mg/(kg·d)，药品规格50mg/瓶。计算：(1)日剂量（mg）；(2)若该药需用5%葡萄糖稀释至0.2mg/mL，求需5%葡萄糖体积（mL）；(3)若输液速度≤0.15mg/(kg·h)，求最短输注时间（h）。100.某医院皮肤感染科2025年出院患者1200例，其中医院获得性MRSA感染36例，计算MRSA医院感染率（%）。若2024年感染率为4.0%，求两年感染率下降百分比（%）。【卷后答案与解析】单选题：1.C2.C3.B4.C5.C6.C7.D8.A9.D10.A11.D12.A13.A14.A15.C16.D17.A18.C19.D20.D21.D22.D23.C24.D25.D26.D27.D28.D29.D30.D31.D32.D33.D34.D35.D36.A37.D38.D39.D40.D41.D42.D43.D44.D45.C46.D47.D48.D49.C50.D51.D52.D53.D54.D55.D56.D57.D