2026年公需科目(老年健康与长期护理)考试题及答案

2026年公需科目(老年健康与长期护理)考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.我国《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》提出，到2025年，65岁及以上老年人健康管理率应达到A.60%  B.70%  C.80%  D.90%2.老年人最常见的营养不良类型是A.能量过剩型  B.蛋白质—能量缺乏型  C.维生素D过量型  D.微量元素过剩型3.长期护理保险（LTCI）在我国首批试点城市启动的年份是A.2012  B.2014  C.2016  D.20184.关于老年综合评估（CGA）的核心维度，下列哪项不在其列A.认知功能  B.口腔健康  C.社会经济状况  D.药物管理5.老年人跌倒后发生髋部骨折，一年内死亡率约为A.5%  B.10%  C.20%  D.30%6.依据《老年护理中心基本标准（2023版）》，失能老人入住区的最小单间净面积不得小于A.8m²  B.10m²  C.12m²  D.14m²7.对重度失智老人实施非药物干预的首选方法是A.音乐疗法  B.电休克疗法  C.高剂量镇静剂  D.约束带固定8.老年人每日推荐钙摄入量为A.600mg  B.800mg  C.1000mg  D.1200mg9.长期卧床老人出现骶尾部Ⅲ期压疮，创面基底75%黄色腐肉，最适宜的敷料是A.透明薄膜  B.水胶体  C.含银泡沫  D.干纱布10.老年人在静息状态下收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，持续多少周可诊断为老年高血压A.1  B.2  C.3  D.411.关于老年抑郁量表（GDS-15），下列说法正确的是A.满分30分，≥11分提示抑郁  B.满分15分，≥5分提示抑郁  C.需由精神科医师完成  D.仅适用于住院老人12.老年人每日液体摄入推荐量（含食物中的水）为A.20ml/kg  B.30ml/kg  C.40ml/kg  D.50ml/kg13.长期护理等级评估中，若老人“进食”项为“需部分帮助”，其对应的分值为A.0  B.5  C.10  D.1514.老年人发生急性尿潴留，首要处理措施是A.口服α受体阻滞剂  B.热敷膀胱区  C.无菌导尿  D.限制液体15.老年人口腔干燥最常见的原因是A.维生素缺乏  B.药物副作用  C.高糖饮食  D.刷牙过频16.老年人运动处方中，每周累计中等强度有氧运动时间应不少于A.50分钟  B.75分钟  C.100分钟  D.150分钟17.关于老年便秘，下列哪项属于“红旗”症状A.便次减少  B.排便费力  C.粪便带血  D.腹胀18.老年人视力骤降伴眼痛，应首先排除A.白内障  B.青光眼急性发作  C.老花眼  D.干眼症19.老年人使用华法林时，国际标准化比值（INR）目标范围通常为A.1.0–1.5  B.1.5–2.0  C.2.0–3.0  D.3.0–4.020.老年人多重用药定义为每日持续服用处方药种类≥A.3  B.4  C.5  D.621.老年人最常见的睡眠障碍类型是A.发作性睡病  B.快速眼动睡眠行为障碍  C.维持性失眠  D.昼夜节律前移22.老年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗后，抗体保护持续时间约为A.1年  B.3年  C.5年  D.终身23.老年人发生低体温时，核心体温低于A.35.0℃  B.35.5℃  C.36.0℃  D.36.5℃24.老年人髋部骨折术后，最佳开始下地负重时间为术后A.6小时内  B.第1天  C.第2–3天  D.第7天25.老年人使用胰岛素治疗，空腹血糖控制目标可放宽至A.4.4–6.1mmol/L  B.5.6–7.0mmol/L  C.7.0–8.5mmol/L  D.8.5–10.0mmol/L26.老年人吞咽障碍筛查首选量表为A.FOIS  B.WST  C.MMSE  D.Barthel27.老年人居家环境跌倒风险评估中，夜间照明亮度应≥A.30lx  B.50lx  C.100lx  D.300lx28.老年人慢性疼痛管理，首选非药物干预是A.针灸  B.热敷  C.认知行为疗法  D.脊柱推拿29.老年人安宁疗护（姑息治疗）核心团队中，必须包含A.康复治疗师  B.临床营养师  C.心理师  D.社会工作者30.老年人长期护理服务质量评价的一级指标不包括A.服务安全  B.服务效率  C.服务满意度  D.服务价格二、多项选择题（每题2分，共20分；每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于老年衰弱表型（Fried标准）的有A.体重下降  B.步速减慢  C.握力下降  D.体力活动减少  E.认知障碍32.老年人合理用药原则包括A.小剂量起始  B.选择Beers清单外药物  C.定期药物重整  D.关注药物相互作用  E.尽量使用缓释剂型33.老年人压疮危险因素有A.低白蛋白血症  B.糖尿病  C.大小便失禁  D.长期坐位  E.吸烟34.长期护理保险基金筹资渠道包括A.个人缴费  B.单位缴费  C.财政补贴  D.福利彩票公益金  E.社会捐赠35.老年人运动禁忌证包括A.不稳定心绞痛  B.未控制的心律失常  C.收缩压>180mmHg  D.急性肺栓塞  E.重度主动脉瓣狭窄36.老年人吞咽障碍临床表现有A.流涎  B.咀嚼时间延长  C.进食后湿音  D.反复肺炎  E.体重上升37.老年人安宁疗护中，关于阿片类药物使用的正确说法有A.以口服首选  B.按阶梯给药  C.预防性使用止吐剂  D.便秘需预防处理  E.呼吸抑制立即停药并纳洛酮解救38.老年人认知训练常用方法有A.音乐回忆疗法  B.计算练习  C.虚拟现实导航  D.园艺疗法  E.电抽搐治疗39.老年人睡眠卫生教育要点包括A.固定起床时间  B.午睡不超过30分钟  C.睡前饮酒助眠  D.卧室温度18–22℃  E.睡前1小时避免屏幕光40.老年人长期护理服务中，属于“重度失能”核心判定标准的有A.进食完全依赖  B.洗澡完全依赖  C.床椅转移需1人帮助  D.小便失禁每日≥2次  E.平地行走无法完成三、判断题（每题1分，共10分；正确打“√”，错误打“×”）41.老年人每日蛋白质摄入应低于0.8g/kg以减轻肾脏负担。42.长期护理保险仅覆盖城镇职工，城乡居民暂不纳入。43.老年人使用苯二氮䓬类药物会增加跌倒风险。44.老年人便秘首选刺激性泻药长期维持。45.老年人接种带状疱疹疫苗后仍需复种一次，间隔≥2年。46.老年人抑郁症状常表现为躯体不适而非情绪低落。47.老年人视力矫正后仍≥0.05即可视为盲。48.老年人髋部骨折术后深静脉血栓预防可用低分子肝素。49.老年人长期护理机构必须设置失智专区。50.老年人安宁疗护中，人工营养支持是延长生存的首选措施。四、简答题（每题10分，共20分）51.简述老年综合评估（CGA）的实施流程及关键质量控制点。52.长期护理保险失能等级评估中，如何对“重度失能”进行量化判定？请列出核心维度及评分阈值。五、案例分析题（20分）53.患者，男，82岁，BMI18.5kg/m²，既往高血压、糖尿病、脑梗死后左侧肢体活动不利，长期卧床。近1月出现咳嗽、低热，体温37.8℃，痰培养示肺炎克雷伯菌ESBLs(+)。骶尾部可见6cm×8cmⅢ期压疮，创面75%黄色腐肉，25%红色组织，少量渗液。实验室检查：白蛋白28g/L，Hb92g/L，随机血糖13.5mmol/L。（1）请给出营养支持方案（含能量、蛋白质、微量元素及特殊营养素剂量）。（8分）（2）列出抗感染治疗原则及药物选择依据。（6分）（3）制定压疮局部处理方案（含敷料选择、更换频次、辅助物理治疗）。（6分）卷后答案与解析一、单项选择题1.C 2.B 3.C 4.B 5.C 6.B 7.A 8.D 9.C 10.B 11.B 12.B 13.C 14.C 15.B 16.D 17.C 18.B 19.C 20.C 21.C 22.C 23.A 24.C 25.C 26.B 27.C 28.C 29.D 30.D解析：1.国家规划原文：2025年老年人健康管理率≥80%。5.文献Meta分析：髋部骨折后1年死亡率20%左右。9.Ⅲ期压疮伴腐肉需清创+含银泡沫控制感染。13.长期护理评估标准：进食“需部分帮助”赋10分。25.老年糖尿病共识：放宽空腹血糖7.0–8.5mmol/L可减少低血糖。二、多项选择题31.ABCD 32.ACD 33.ABCDE 34.ABC 35.ABDE 36.ABCD 37.ABCDE 38.ABCD 39.ABDE 40.ABDE解析：31.Fried标准不含认知障碍。34.福利彩票公益金不是法定筹资渠道。37.阿片类五个选项均符合WHO三阶梯及安宁疗护指南。三、判断题41.× 42.× 43.√ 44.× 45.√ 46.√ 47.× 48.√ 49.× 50.×解析：41.老年共识推荐蛋白质≥1.0g/kg，低蛋白易肌少症。45.带状疱疹疫苗需复种一次，间隔≥2年，为指南新增。50.安宁疗护以舒适为主，人工营养并非延长生存首选。四、简答题答案要点51.流程：建档→团队组建→多维评估→多学科会诊→制定干预计划→执行→再评估→质量控制。关键质控：评估员持证率≥90%；评估耗时≥45min；信息录入及时率100%；干预完成率≥85%；满意度≥90%。52.核心维度：进食、洗澡、修饰、穿衣、大便控制、小便控制、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯。每项0–15分，总分100分。≤40分且至少两项“完全依赖”判定重度失能；质控需双评估员背对背评估，Kappa≥0.8。五、案例分析题参考答案（1）营养支持：能量30kcal/kg/d→30×60=1800kcal；蛋白质1.5g/kg→90g；ω-3脂肪酸2g/d；维生素C1g/d；锌40mg/d；硒60μg/d；肠内营养首选高能量密度1.5kcal/ml制剂