家庭支持对居家养老的影响因素调查分析

摘要了解老年人居家养老服务需求，并探索其影响因素。方法选取2025年1月至2025年4月海南省定安县某社区150例60岁以上退休居家老年人作为研究对象调查问卷主要内容包括基本资料、社区居家养老服务需求情况、家庭支持情况（家庭养老、社区居家养老、机构养老）。结果共发放调查问卷170份，回收有效问卷150份，有效回收率88.24%。研究结果表明，老年人的年龄、婚姻状况、文化程度、自评健康、是否有社交活动、家庭年均收入、健在子女数、与子女关系、是否与子女同住、养老满意度以及是否有养老保险均对居家养老有显著影响。家庭支持的多个维度对老年人居家养老具有显著的正向影响。其中，生活照料频率的影响最为显著（B=6.674，β=0.897，P<0.001），其次是对老年人的经济资助（B=5.640，β=0.727，P<0.001）和探望频率（B=6.334，β=0.737，P<0.001）。此外，大额经济资助（B=6.386，β=0.377，P<0.001）和联系频率（B=6.356，β=0.686，P<0.001）虽然影响程度相对较小，但仍具有统计学意义。家庭支持在老年人居家养老中起到了关键作用，其中生活照料、经济资助和情感支持对提升老年人生活质量具有显著影响。未来，社区居家养老将成为重要趋势，政府和社会应通过完善社会保障体系、加强社区养老服务建设，为老年人提供更全面的支持，从而提升其生活质量，推动居家养老的可持续发展。关键词：老年人；居家养老；家庭支持；影响因素；横断面调查?MACROBUTTONNoMacro[Clickandtypeabstracttexthere.]

AbstractObjectiveTounderstandtheneedsofelderlypeopleforhome-basedelderlycareservicesandexplorethefactorsthatinfluencetheseneeds.MethodsFromJanuarytoApril2025,150retiredelderlypeopleaged60andabovelivingathomeinacommunityinDing'anCounty,HainanProvince,wereselectedasresearchsubjects.Aself-madequestionnairewasused,andthequestionswereansweredwiththeassistanceofinvestigatorstohelptheelderlycompletethequestionnaire.Themaincontentsofthequestionnaireincludedbasicinformation,needsforcommunity-basedelderlycareservices,andfamilysupport(family-basedelderlycare,community-basedelderlycare,andinstitutionalelderlycare).ResultsAtotalof170questionnairesweredistributed,and150validquestionnaireswerecollected,withaneffectiverecoveryrateof88.24%.Thestudyfoundthatage,maritalstatus,educationlevel,self-ratedhealth,participationinsocialactivities,annualfamilyincome,numberofsurvivingchildren,relationshipwithchildren,cohabitationwithchildren,satisfactionwithelderlycare,andthepresenceofpensioninsuranceallhavesignificantimpactsonhome-basedelderlycare.Multipledimensionsoffamilysupporthaveasignificantpositiveimpactonhome-basedelderlycarefortheelderly.Amongthem,thefrequencyofdailycarehasthemostsignificantimpact(B=6.674,β=0.897,P<0.001),followedbyfinancialsupportfortheelderly(B=5.640,β=0.727,P<0.001)andvisitingfrequency(B=6.334,β=0.737,P<0.001).Inaddition,largefinancialsupport(B=6.386,β=0.377,P<0.001)andcontactfrequency(B=6.356,β=0.686,P<0.001)haverelativelysmallerimpactsbutarestillstatisticallysignificant.ConclusionFamilysupportplaysakeyroleinhome-basedelderlycare.Dailycare,financialsupport,andemotionalsupportsignificantlyimprovethequalityoflifeoftheelderly.Inthefuture,community-basedelderlycarewillbecomeanimportanttrend.Thegovernmentandsocietyshouldimprovethesocialsecuritysystemandstrengthencommunityelderlycareserviceconstructiontoprovidemorecomprehensivesupportfortheelderly,therebyimprovingtheirqualityoflifeandpromotingthesustainabledevelopmentofhome-basedelderlycare.KeyWords:Elderlypeople;Home-basedelderlycare;Familysupport;Influencingfactors;Cross-sectionalsurvey

绪论随着全球老龄化进程的加速，养老问题已成为世界各国关注的重大社会议题。据统计，到2050年，全球60岁及以上人口预计将达到21亿，占总人口的近四分之一ADDINNE.Ref.{7DD245F5-9D5C-4C2D-B6AF-4523F9807F85}[1]。中国作为世界上人口最多的国家，老龄化问题尤为突出。统计数据显示，截至2022年底，中国60岁及以上人口已达2.8亿，占总人口的19.8%，而这一数字预计将在2035年突破4亿，进入深度老龄化社会ADDINNE.Ref.{65A97E18-2A1F-46B1-975A-5E1CB27D10E7}[2]。在这样的背景下，如何构建科学、可持续的养老服务体系成为社会各界关注的焦点。居家养老作为一种传统的养老模式，因其符合老年人的生活习惯和文化心理，成为大多数老年人的首选ADDINNE.Ref.{035AB539-A515-4DD9-B537-9BBF67DC75D9}[3]。与机构养老相比，居家养老不仅能够让老年人在熟悉的环境中生活，还能减轻社会养老资源的压力ADDINNE.Ref.{FF952C13-76C0-4200-AB83-47964CF7FA9E}[4]。然而，居家养老的顺利实施离不开家庭支持系统的有效运作。家庭支持是指家庭成员在物质、情感和照料等方面为老年人提供的帮助和支持，它是居家养老的核心保障ADDINNE.Ref.{AEBCBF10-F434-4FA6-84C3-7FFF19CEF92C}[5]。然而，随着社会经济结构的变迁，家庭规模小型化、人口流动性增强以及代际关系的变化，家庭支持的功能正在逐渐弱化，这为居家养老的实施带来了新的挑战ADDINNE.Ref.{EFBD8550-D5C1-4067-8BB5-CBFBDCDA6E95}[6]。首先，家庭结构的变化对家庭支持能力产生了深远影响。过去，中国传统的大家庭模式能够为老年人提供较为全面的支持，但随着计划生育政策的实施和城市化进程的推进，家庭规模逐渐缩小，核心家庭和空巢家庭的比例显著上升ADDINNE.Ref.{CA9911B5-DFFF-4C00-AC3E-89C1E7ADE9FA}[7]。根据《中国家庭发展报告》，中国户均人口数已从20世纪80年代的4.4人下降至2020年的2.62人ADDINNE.Ref.{A24E0C4D-EF1F-48E4-860B-6901353BB5BE}[8]。家庭规模的缩小意味着家庭成员之间的互助能力下降，尤其是独生子女家庭在赡养老人方面面临更大的压力。此外，农村青壮年劳动力大量向城市迁移，导致农村空巢老人数量急剧增加，进一步削弱了家庭支持的功能。其次，代际关系的变化也对家庭支持产生了重要影响ADDINNE.Ref.{32930A80-13C2-4675-9696-146BB275E83F}[9]。在现代社会中，年轻一代的生活方式和价值观与老年人存在较大差异，代际之间的沟通和理解难度增加ADDINNE.Ref.{47A14B93-B72E-48CF-8E72-7308AD670C40}[10]。一些年轻人由于工作压力大、生活节奏快，难以兼顾对老年人的照料和陪伴，导致老年人的情感需求得不到满足ADDINNE.Ref.{A51620A4-4CB6-40FB-BD06-299FC6A31412}[11]。同时，女性就业率的提高也对传统家庭照料模式提出了挑战。过去，家庭中的女性成员通常承担主要的照料责任，但如今女性在职场中的地位日益提升，她们在家庭和工作之间的平衡变得更加困难，这也间接影响了家庭支持的稳定性ADDINNE.Ref.{376EC754-18EE-486B-9274-E99042E0CCBA}[12]。再次，社会经济的快速发展对家庭支持提出了更高的要求。随着医疗技术的进步和生活水平的提高，老年人的寿命显著延长，但同时也带来了更多的健康问题和照料需求ADDINNE.Ref.{AB42B755-0CF5-419D-AFA4-423F1BC6B90A}[13]。许多老年人患有慢性疾病或失能，需要长期的专业护理和照料，这对家庭支持的能力提出了更高的要求。然而，普通家庭往往缺乏专业的护理知识和技能，难以满足老年人的多样化需求。此外，经济压力也是影响家庭支持的重要因素ADDINNE.Ref.{6466ABAB-4B2C-46DB-9E7E-52888CC6F1B1}[14]。对于一些经济条件较差的家庭来说，赡养老人可能会加重家庭的经济负担，进而影响家庭支持的可持续性。尽管家庭支持面临诸多挑战，但其在居家养老中的重要性依然不可替代。研究表明，家庭支持不仅能够提高老年人的生活质量，还能有效降低社会养老成本ADDINNE.Ref.{6A5566CB-CEE7-4457-ACAA-7F4AB8E08C14}[15]。例如，家庭成员的情感支持和陪伴能够显著缓解老年人的孤独感和抑郁情绪，而家庭成员的日常照料则能够减少老年人对专业护理服务的依赖。因此，如何在新形势下强化家庭支持功能，成为推动居家养老发展的关键ADDINNE.Ref.{D641DA3C-229B-482A-BEBD-F1D2B39FA87D}[16]。从理论层面来看，现有研究多集中于家庭支持的概念界定和功能分析，而对家庭支持的具体影响因素及其作用机制的探讨相对不足。尤其是针对不同地区、不同家庭结构的差异化研究较为缺乏，这限制了理论研究的深度和广度。从实践层面来看，了解家庭支持的影响因素有助于制定更具针对性的政策，从而为居家养老提供更好的支持。例如，通过分析家庭支持的经济、文化、社会等因素，可以为政府制定家庭补贴政策、社区支持服务提供科学依据。综上所述，家庭支持作为居家养老的核心要素，其功能的有效发挥直接关系到老年人的生活质量和社会的可持续发展。然而，在家庭结构变迁、代际关系变化和社会经济压力等多重因素的影响下，家庭支持正面临前所未有的挑战。因此，本研究旨在通过系统的调查与分析，揭示家庭支持对居家养老的关键影响因素及其作用机制，为完善居家养老服务体系提供理论支持和实践指导。只有深入研究并解决这些问题，才能更好地应对老龄化社会带来的挑战，实现老有所养、老有所依的社会目标。1研究概况1.1国内研究现状近年来，国内学者在居家养老家庭支持领域展开了深入探讨，旨在为应对人口老龄化挑战提供有效的解决方案。陈润卿聚焦于新时代背景下临终期长者居家照护的家庭支持体系优化，强调了减轻家庭照护者精神与身体负担的重要性，并提出了一系列改进建议以提升家庭照护的效能ADDINNE.Ref.{51820F93-0305-4693-BFD6-D780FA700B93}[17]。王璐则从社区环境角度出发，分析了居家养老友好社区中家庭支持与社区空间需求之间的紧密联系，指出通过合理的社区规划和建设能够更好地支持家庭养老活动，从而提高老年人的生活质量和社会参与度ADDINNE.Ref.{A36FD4AC-8549-48EF-B692-824238086307}[18]。政策层面的研究同样丰富，王欣对我国居家养老家庭支持政策进行了全面评估，并建议构建更加完善的政策支持体系，强调政策制定需考虑家庭实际需求并进行长期效果评估。王笑啸的研究进一步呼应了这一观点，重点关注失能老人家庭养老困境，并建议推出更具针对性和操作性的支持政策ADDINNE.Ref.{7D87631D-9018-47F6-B25A-B5B3A9B6736A}[19]。李志明等则通过家庭照顾需要者与提供者的双重视角，提出了构建居家养老友好型家庭支持政策体系的战略，强调在政策实施过程中不同角色的需求评估以及家庭与社区之间沟通协作机制建立的重要性ADDINNE.Ref.{3AE9D615-D726-406F-83AE-0785038D3684}[20]。顾宝昌基于周建芳在江苏的研究，建议进一步推广居家养老服务，满足快速增长的养老需求，同时强调个性化设计的重要性ADDINNE.Ref.{21A07AD6-D609-458D-84BE-4CA634355FF0}[21]。何志鹏等运用内生转换回归模型验证了社区居家养老服务在提升老年人心理健康水平方面的积极影响，提供了数据支持以证明社区支持可以有效改善老年人生活满意度和幸福感ADDINNE.Ref.{7EBDCA1C-8FF7-4A6D-916B-7E17FE91A9DD}[22]。沐泽玥等的研究从老年人幸福感出发，分析了居家养老模式下影响老年人幸福感的各个因素，为家庭和社区养老服务的改进提供了重要参考ADDINNE.Ref.{0D1751FA-BC63-4481-A82B-A679C511E6D9}[23]。综上所述，这些研究显示，家庭、社区与政策的联动支持对于提升居家养老效果具有显著作用，有助于提高老年人的整体生活质量。上述研究成果不仅揭示了当前面临的挑战，还为未来政策制定及具体措施的实施提供了方向和依据。1.2国外研究现状随着全球人口老龄化的加剧，居家养老及其家庭支持问题受到广泛关注。研究揭示了居家护理需求增长与护理人员人力资源管理支持不足之间的矛盾，国外一项研究指出，尽管对居家护理服务的需求迅速增加，但由于缺乏有效的人力资源管理支持，护理人员面临高压力和高流动性，影响了服务质量并可能导致职业倦怠，建议通过加强人力资源政策来提高护理服务的吸引力和稳定性ADDINNE.Ref.{75F916DE-F162-4B45-8AEE-64887719955E}[24]。同时，有关家庭支持、韧性和生活目标的研究为理解家庭支持的重要性提供了新视角，强调在多代同住情境下强化家庭内部支持联系的重要性ADDINNE.Ref.{03A0B77A-B890-4662-B5B6-E5C9C2AE2E3A}[25]。针对重度痴呆老人的家庭照护者，有研究开发了一个国际性的护理决策支持干预计划，通过提供结构化决策支持帮助家庭做出更明智的护理决定，表明及时的支持和信息共享对提升家属决策能力的重要性ADDINNE.Ref.{6C324979-1D9D-45C9-B651-34ED8758D2C8}[26]。此外，一项关于家庭支持的定性研究揭示了不同社会文化背景下家庭如何调动资源为老年人提供照护，强调跨文化理解在制定家庭政策时的重要性ADDINNE.Ref.{266A5977-4239-4736-813E-26171FA8BF2D}[27]。综上所述，这些研究从制度、心理和情感支持等多方面探讨了如何提升居家养老成效，并为各国应对人口老龄化挑战提供了宝贵的政策启示和实践指导。1.3理论依据及创新之处1.3.1理论依据社会交换理论认为人际关系是建立在互惠互利的基础上的ADDINNE.Ref.{EC074CB1-4AFB-4B1D-8B19-46D4A7B9BB7B}[28]。在居家养老背景下，老年人与其家庭成员之间的关系可以通过这种理论来解释。家庭成员提供的支持（如经济援助、日常照料和情感支持）被视为一种资源交换，而老年人则可能通过分享智慧、提供育儿帮助等方式回报家庭成员。这种互惠机制有助于增强家庭内部的凝聚力和支持网络，从而促进居家养老模式的成功实施。1.3.2创新之处本研究从多维度深入分析家庭支持，不仅关注经济物质支持，还着重探究了情感慰藉等非物质支持的重要性，使研究更加全面细致。聚焦于家庭支持中不易察觉的方面，如家人的陪伴与心灵慰藉对居家养老老人的深远影响，这是对现有研究的有益补充。2资料与方法2.1研究对象采用便利抽样法选取2025年1月至2025年4月海南省定安县某社区150例60岁以上退休居家老年人作为研究对象。2.1.1纳入标准年龄≥60岁；目前居住在家中并接受家庭成员照顾的老年人；具有一定的生活自理能力，或至少能在家庭成员的帮助下维持基本生活；老年人需明确有来自家庭成员的经济、生活照料或精神慰藉等支持；所有参与者知情同意且自愿参与本研究。2.1.2排除标准已入住养老院、老年公寓等机构的老年人；患有严重疾病如重度失智、重度残疾等，无法有效表达自身感受或参与调查的老年人；完全没有家庭成员提供任何形式支持的老年人；近期生活发生重大变故的，如丧偶、重大手术、搬家等。2.1.3样本量估算根据多因素分析对样本量的估算原则，样本量确定依据Kendall提出的样本量估算法，样本量应扩大为变量数目的5-10倍，本研究中选择扩大5倍。考虑10％的无效量本率，本研究自变量为26个（老年日常生活能力评估表4个维度，居家养老服务调查问卷26个条目）计算样本量为N=26×5+（26×5×10%)=130+13=143,故样本量应大于143例。本次调查共发放调查问卷170份，回收有效问卷150份，有效回收率88.24%。2.2调查工具2.2.1居家养老服务调查问卷问卷包含四个主要部分。第一部分集中于农村老年人的基本个人信息，涵盖性别、年龄、婚姻状况、教育程度、社交活动参与情况、居住方式、子女数量、与子女的关系质量、年收入水平、经济收支平衡情况以及对养老生活的满意程度，总计12个问题。第二部分关注农村老年人获得的外部保障，重点在于是否享有医疗保险和养老保险。第三部分分析老年人从子女处得到的支持，涉及子女提供的经济资助、大额资金支持、生活照料的频率、与子女的沟通频率以及子女探望的频次，共5个问题。2.3资料收集本研究调查工作选择问卷调查的方式向研究对象发放问卷，并需要研究对象知情同意和自愿的情况下以匿名方式独立在线完成问卷。2.4质量控制为确保研究的严谨性和数据的有效性，首先需明确调查对象，包括老年人及其家庭成员，并选定具体的调查地区，如特定小区或村庄，同时确定调查的时间框架。在问卷发放阶段，应严格依据预设的纳入和排除标准进行操作，并向参与者详细解释调查目的、问卷内容及填写要求，确保所有参与者均基于自愿原则参与调查。收集到的问卷需经过初步筛选，以排除无效回答，例如明显随意作答、逻辑矛盾或数据缺失严重的问卷。为了保证数据的准确性，采集的数据将由两位研究人员独立进行核对，在数据录入过程中还需再次检查是否存在录入错误或格式问题，以此确保整个数据处理流程的精确无误。通过这样的方法，可以有效地提升研究结果的可靠性和有效性。2.5统计学处理数据均采用SPSS26.0版本进行处理。计量资料以x±s表示，两组间比较采用独立样本t检验，多组间比较采用单因素方差分析检验；影响因素采用多元线性回归分析。以P＜0.05表明具有统计学意义。2.6伦理原则（1）知情同意原则：告知被调查者本研究的有关信息，并取得其配合（2）保密原则：本次问卷所收集的数据仅研究者与被调查者知道，不涉及他人。（3）不伤害原则：此次调查不会对参与者造成伤害。2.7技术路线图3结果3.1一般资料本研究共调查了150名居家养老的老年人，其中男性82人（占54.7%），女性68人（占45.3%）。从年龄分布来看，60-69岁的老年人有56人（占37.3%），表1老年人一般资料的单因素分析（n=150）70-79岁的有54人（占36.0%），80岁及以上的有40人（占26.7%）。在婚姻状况方面，离婚、丧偶或分居的老年人有81人（占54.0%），而在婚的有69人（占46.0%）。文化程度方面，小学及以下学历的有59人（占39.3%），初中学历的有67人（占44.7%），高中及以上学历的有27人（占18.0%）。关于自评健康状况，19.3%的老年人认为自身健康较差，37.3%认为一般，43.3%认为较好。在社交活动方面，75.3%的老年人表示有参与社交活动，而24.7%则表示没有。家庭年均收入方面，28.7%的家庭收入低于3000元，41.3%的家庭收入在3000-5000元之间，30.0%的家庭收入超过5000元。收入与支出状况显示，72.0%的老年人收入大于支出，16.7%的收入与支出大致持平，11.3%的支出大于收入。在家庭结构方面，7.3%的老年人没有健在子女，26.7%有1个子女，24.0%有2个子女，17.3%有3个子女，13.3%有4个子女，11.3%有5个子女。与子女的关系方面，71.3%的老年人与子女关系较好，28.7%的关系一般。54.0%的老年人不与子女同住，46.0%与子女同住。关于养老满意度，22.0%的老年人对养老生活满意度较差，31.3%认为一般，46.7%表示较好。在社会保障方面，74.7%的老年人拥有医疗保险，25.3%没有；70.0%的老年人拥有养老保险，30.0%没有。其中，年龄、婚姻状况、文化程度、自评健康、是否有社交活动、家庭年均收入、健在子女数、与子女关系、是否与子女同住、养老满意度以及是否有养老保险均对老年人居家养老有显著影响表1老年人一般资料的单因素分析（n=150）类别分组样本量（n）占比(%)χ2P性别男8254.70.2990.585女6845.3年龄60-69岁5637.384.824＜0.00170-79岁5436.080岁及以上40婚姻状况其他（离婚/丧偶/分居）8154.06.7610.034在婚6946.0文化程度小学及以下5939.318.1510.001初中6744.7高中及以上2718.0较差19.345.166＜0.001一般5637.3较好6543.3是否有社交活动没有3724.732.029＜0.001有11375.3家庭年均收入＜300028.78.8100.0123000-500041.3＞500030.0收入与支出状况支出大于收入5.1360.172收入与支出大致持平16.7收入大于支出72.0健在子女数117.311.3230.02326.72个24.017.34个13.31711.3与子女关系4328.714.8820.00210771.3是否与子女同住695416.2380.0018145养老满意度较差3322.045.166＜0.001一般31.3较好46.7是否有医疗保险没有3825.34.9820.289有74.7是否有养老保险没有30.035.116＜0.001有70.03.2老年人家庭支持情况研究结果显示，在经济资助方面，62.7%的老年人获得了子女的经济资助，59.3%的老年人获得了大额经济资助，表明子女在经济上对老年人的支持较为普遍。在生活照料方面，44.0%的老年人表示子女的照料频率为“一般”，27.3%表示“较多”，仅有28.7%的老年人表示子女的照料频率“很少”，说明子女在日常生活中对老年人的照料较为频繁。此外，子女与老年人的联系和探望频率也较高，48.0%的老年人表示与子女的联系频率为“一般”，36.7%表示“较多”；43.3%的老年人表示子女的探望频率为“一般”，34.0%表示“较多”，仅有22.7%的老年人表示子女的探望频率“很少”。详见表2。表2老年人家庭支持各维度的单因素分析（n=150）类别项目样本量（n）占比（%）χ2P对老年人的经济资助有9462.716.256＜0.001无5637.3大额经济资助有8959.328.2320.004无6140.7生活照料频率很少4328.723.347＜0.001一般6644.0较多4127.3联系频率很少2315.316.5720.003一般7248.0较多5536.7探望频率很少3422.713.445＜0.001一般6543.3较多5134.03.3多元线性回归分析多元线性回归分析结果显示，家庭支持的多个维度对老年人居家养老具有显著的正向影响。其中，生活照料频率的影响最为显著（B=6.674，β=0.897，P<0.001），表明日常生活照料的增加对提升老年人居家养老质量起到了关键作用。其次是对老年人的经济资助（B=5.640，β=0.727，P<0.001）和探望频率（B=6.334，β=0.737，P<0.001），说明经济支持和子女的探望对老年人居家养老的贡献也非常显著。此外，大额经济资助（B=6.386，β=0.377，P<0.001）和联系频率（B=6.356，β=0.686，P<0.001）虽然影响程度相对较小，但仍具有统计学意义，表明大额经济支持和情感联系对老年人居家养老质量也有积极作用。详见表3。表3家庭支持对老年人居家养老的多元线性回归分析变量B值β值B值的95%CIt值P值常量41.561-40.489~42.63376.453<0.001对老年人的经济资助5.6400.7274.916~6.36515.350<0.001大额经济资助6.3860.3775.945~6.82828.529<0.001生活照料频率6.6740.8975.938~7.41017.883<0.001联系频率6.3560.6865.613~7.10016.863<0.001探望频率6.3340.7375.556~6.92318.878<0.0014讨论4.1老年人居家养老的家庭支持现状本研究通过对海南省定安县某社区150名60岁以上居家老年人的调查，揭示了家庭支持对老年人居家养老的显著影响及其作用机制。研究发现，家庭支持的经济资助、生活照料和情感支持均对老年人居家养老有显著的正向影响，其中生活照料频率的影响最为显著，表明日常生活照料的增加对提升老年人居家养老质量起到了关键作用。生活照料直接满足了老年人的基本生活需求，尤其是在健康状况较差或失能的老年人中，生活照料能够显著提高其生活自理能力和生活质量ADDINNE.Ref.{20CEBAD8-B88F-45C2-AC1D-F57A6D01D3BB}[29]。此外，生活照料还增强了老年人的安全感和归属感，减少了因生活不便带来的心理压力，从而提升了其整体幸福感ADDINNE.Ref.{DE8C0C5B-8365-4A25-8D59-14BB168D2CB6}[30]。4.2经济支持对老年人居家养老具有重要意义经济资助和探望频率也对老年人居家养老有显著影响，经济资助能够缓解老年人的经济压力，使其能够更好地满足医疗、饮食和娱乐等方面的需求，而子女的探望则提供了情感上的陪伴和精神慰藉，减少了老年人的孤独感和抑郁情绪，从而提升了其心理健康水平ADDINNE.Ref.{E1327417-0006-41F7-84AA-8E2D6CFA0771}[31]。大额经济资助可能在应对突发医疗费用或重大生活开支时发挥了重要作用，而联系频率的增加则通过日常的情感交流增强了代际关系，进一步巩固了家庭支持的功能ADDINNE.Ref.{952BDCFA-3895-415E-B935-3214D409539F}[32]。总体而言，家庭支持通过经济、照料和情感三个维度的协同作用，显著提升了老年人的居家养老质量。然而，随着家庭结构的小型化和人口流动性的增加，家庭支持的功能面临挑战，尤其是在农村地区，青壮年劳动力外流导致空巢老人数量增加，进一步削弱了家庭支持的能力ADDINNE.Ref.{2E95E43F-38F1-4B22-BEEB-557D65BB6FCE}[33]。因此，未来在强化家庭支持功能的同时，还需通过完善社区养老服务和社会保障体系，为老年人提供更全面的支持。4.3子女照料对老年人居家养老有积极影响本研究结果显示，将近一半的老年人不与子女同住，且有部分老年人表示子女的照料频率“很少”，这反映了家庭支持在实际操作中的不足，尤其是在农村地区，青壮年劳动力外流导致空巢老人数量增加，进一步削弱了家庭支持的能力ADDINNE.Ref.{76B255ED-AA09-40E5-9808-E4C2716E4703}[34]。此外，社会支持与家庭支持具有互补作用，多数老年人参与了社交活动、拥有医疗保险和养老保险，表明社会支持在一定程度上弥补了家庭支持的不足；但而仍然有一部分老年人在这方面存在欠缺，提示在社会保障方面仍需加强，特别是对经济条件较差的老年人群体ADDINNE.Ref.{FD57FCAC-EE00-4AD6-8A57-B2630F7A2BED}[35]。健康状况和经济条件也是影响老年人养老满意度的重要因素，自评健康状况较好的老年人占三分之一以上，且越有一半的老年人对养老生活表示满意，而经济条件较好的老年人更倾向于选择社区居家养老，这可能与他们对养老服务的认知和需求较高有关ADDINNE.Ref.{47E8D00E-C371-4B43-B926-A64BB5FDE6B8}[36]。因此，提高老年人的文化水平和经济条件，有助于推动社区居家养老的发展ADDINNE.Ref.{E37BB265-97F6-4283-BDC8-687E3F4C605F}[37]。综上所述，家庭支持在老年人居家养老中起到了不可替代的作用，但在家庭结构变化和社会经济压力下，家庭支持功能面临挑战。政府和社会应通过完善社会保障体系、加强社区养老服务建设，为老年人提供更全面的支持，从而提升其生活质量，推动居家养老的可持续发展。5创新性和局限性本研究的创新性在于系统探讨了家庭支持对老年人居家养老的多维度影响，特别是结合了经济资助、生活照料和情感支持等多个方面，揭示了家庭支持在提升老年人生活质量中的关键作用，并分析了家庭结构变化和社会经济压力对家庭支持功能的削弱效应，为完善居家养老服务体系提供了新的视角和依据。然而，本研究也存在一定的局限性：首先，研究样本仅局限于海南省定安县某社区的150名老年人，样本量较小且地域范围有限，可能限制了研究结果的普适性；其次，研究采用横断面调查设计，难以确定变量之间的因果关系；此外，部分数据依赖于老年人的自述，可能存在回忆偏差或主观误差。未来研究可扩大样本量和地域范围，采用纵向研究设计，并结合客观指标进一步验证研究结果。6结语本研究结果表明，家庭支持在老年人居家养老中起到了关键作用，其中生活照料、经济资助和情感支持对提升老年人生活质量具有显著影响。然而，家庭结构的小型化和人口流动性增加削弱了家庭支持的功能，尤其是在农村地区，空巢老人问题日益突出。社会支持（如医疗保险和养老保险）在一定程度上弥补了家庭支持的不足，但仍需加强对经济条件较差老年人的社会保障。未来，社区居家养老将成为重要趋势，政府和社会应通过完善社会保障体系、加强社区养老服务建设，为老年人提供更全面的支持，从而提升其生活质量，推动居家养老的可持续发展。 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