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2026年中医内科常见病考试题及答案一、单项选择题1.患者恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，时流清涕，喉痒，咳嗽，痰吐稀薄色白，舌苔薄白而润，脉浮紧。其辨证为：A.风寒束表证B.风热犯表证C.暑湿伤表证D.气虚感冒证答案：A2.胃痛患者胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，舌苔多薄白，脉弦。其治法为：A.温胃散寒，行气止痛B.疏肝解郁，理气止痛C.清化湿热，理气和胃D.化瘀通络，理气和胃答案：B二、多项选择题1.眩晕肝阳上亢证的常见症状包括：A.眩晕，耳鸣，头目胀痛B.遇烦劳、恼怒加重C.颜面潮红，急躁易怒D.失眠多梦，腰膝酸软E.舌淡胖，苔白滑，脉沉迟答案：ABCD2.消渴病的基本病机为：A.阴虚为本B.燥热为标C.气阴两虚D.阴阳两虚E.血脉瘀滞答案：ABE三、简答题1.简述肺肾阴虚型咳嗽的辨证要点及代表方剂。答案：辨证要点：干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑；午后潮热，颧红，手足心热，夜寐盗汗，口干咽燥；起病缓慢，日渐消瘦，神疲；舌质红少苔，脉细数。代表方剂：沙参麦冬汤合六味地黄丸加减（沙参、麦冬、玉竹、天花粉、生甘草、桑叶、生扁豆、熟地黄、山茱萸、山药、丹皮、茯苓、泽泻）。2.试述水肿肾阳衰微型的主症、治法及主方。答案：主症：水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量减少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色㿠白，甚者心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满；舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。治法：温肾助阳，化气行水。主方：济生肾气丸合真武汤（熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、肉桂、附子、牛膝、车前子；茯苓、白术、白芍、生姜、附子）。四、病例分析题患者张某，男，65岁，2025年12月就诊。主诉：突发左侧肢体无力伴言语謇涩3小时。现病史：患者晨起如厕时突感左侧肢体麻木，未在意；返回卧室时左下肢无力跌倒，家人发现其口角歪斜，言语含糊，急送就诊。刻下症：左侧半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，左侧肢体麻木，头晕目眩，痰多而黏，脘闷纳呆；舌质暗，苔白腻，脉弦滑。既往有高血压病史10年，未规律服药；否认糖尿病史。要求：（1）中医病名及证型；（2）病机分析；（3）治法；（4）代表方剂及药物组成（需列出主要药物）。答案：（1）病名：中风（中经络）；证型：风痰瘀阻证。（2）病机分析：患者年高体衰，肝风内动，夹痰夹瘀，阻滞经络；风痰上扰清窍，故头晕目眩、言语謇涩；痰阻中焦，气机不畅，故脘闷纳呆、痰多而黏；风痰瘀滞经脉，气血运行不畅，故半身不遂、肢体麻木；舌质暗、苔白腻、脉弦滑为风痰瘀阻之象。（3）治法：息风化痰，活血通络。（4）代表方剂：

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