2021卫健委指定儿科急救三基考核试题及答案

2021卫健委指定儿科急救三基考核试题及答案

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.婴儿心肺复苏时胸外按压的适宜深度是（）A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.5-6cm2.小儿热性惊厥的首选止惊药物是（）A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英钠D.水合氯醛3.新生儿Apgar评分不包括以下哪项（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重4.小儿气管插管的指征不包括（）A.呼吸衰竭B.心跳呼吸骤停C.严重呼吸困难D.轻度喘息5.小儿过敏性休克的首选抢救药物是（）A.肾上腺素B.地塞米松C.异丙嗪D.多巴胺6.惊厥持续状态的定义是（）A.惊厥发作超过10分钟B.惊厥发作超过15分钟C.惊厥发作超过20分钟D.惊厥发作超过30分钟7.儿童心跳呼吸骤停最常见的原因是（）A.窒息B.心脏疾病C.中毒D.外伤8.小儿洗胃时洗胃液的适宜温度是（）A.0-4℃B.15-20℃C.25-38℃D.38-40℃9.小儿肠套叠的典型三联征是（）A.腹痛、呕吐、血便B.腹痛、发热、黄疸C.呕吐、血便、发热D.腹痛、呕吐、腹胀10.双人施救小儿心肺复苏时的按压通气比是（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1二、填空题（总共10题，每题2分）1.新生儿窒息复苏的基本步骤是________、________、________、________、________2.小儿心肺复苏时胸外按压的部位是________3.热性惊厥的好发年龄是________4.小儿过敏性休克最常见的致敏原是________5.惊厥持续状态的治疗原则是________、________、________6.儿童心跳呼吸骤停的判断标准是________、________、________7.小儿气管插管型号（内径）的选择公式是________8.小儿洗胃的液体量一般为________9.肠套叠的首选检查方法是________10.小儿心肺复苏时的胸外按压频率是________三、判断题（总共10题，每题2分）1.婴儿心肺复苏时胸外按压深度应为4-5cm2.所有热性惊厥患儿都需要长期服用抗癫痫药物3.新生儿Apgar评分应在出生后1分钟和5分钟各评一次4.小儿过敏性休克首选肾上腺素皮下注射5.惊厥持续状态是指惊厥发作持续超过30分钟或反复发作超过30分钟且意识未恢复6.儿童心跳呼吸骤停最常见的原因是心脏疾病7.小儿气管插管首选经口途径8.小儿洗胃前应先催吐再进行洗胃9.肠套叠多见于2岁以下婴幼儿10.单人施救小儿心肺复苏时的按压通气比是30:2四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述新生儿窒息复苏的ABCDE步骤2.简述小儿热性惊厥的处理原则3.简述小儿过敏性休克的急救措施4.简述惊厥持续状态的治疗要点五、讨论题（总共4题，每题5分）1.讨论小儿心肺复苏与成人的主要差异2.讨论热性惊厥的预防策略3.讨论小儿肠套叠的早期识别与处理4.讨论小儿过敏性休克的急救流程优化答案一、单项选择题1.B2.B3.D4.D5.A6.D7.A8.C9.A10.A二、填空题1.ABCDE（清理呼吸道、建立呼吸、维持循环、药物治疗、评估）2.两乳头连线中点3.6个月-5岁4.食物、药物、昆虫叮咬5.控制惊厥、病因治疗、对症支持6.意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失7.年龄/4+48.10-20ml/kg9.腹部B超10.100-120次/分三、判断题1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.√四、简答题1.答案：A（清理呼吸道）：出生后立即清除口、鼻、咽部黏液及羊水；B（建立呼吸）：无自主呼吸或呼吸弱时给予正压通气；C（维持循环）：正压通气30秒后心率<60次/分，行胸外按压（两拇指按压法，频率100-120次/分）；D（药物治疗）：按压30秒后心率仍<60次/分，给予肾上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg静推）；E（评估）：每步操作后评估呼吸、心率、肤色，调整措施。2.答案：①一般处理：保持呼吸道通畅，侧卧位防止误吸，监测生命体征；②止惊：首选地西泮（0.3-0.5mg/kg静推或直肠给药），无效用苯巴比妥；③降温：物理降温+药物降温（对乙酰氨基酚或布洛芬）；④病因治疗：针对原发病（如感冒、肺炎）治疗；⑤随访：单纯性无需长期用药，复杂性需评估抗癫痫治疗。3.答案：①立即停止接触致敏原；②平卧位，抬高下肢15-30°；③吸氧，保持呼吸道通畅，必要时气管插管；④药物：首选肾上腺素（0.01mg/kg肌注，每5-15分钟重复），抗组胺药（异丙嗪1mg/kg肌注），糖皮质激素（地塞米松0.3-0.5mg/kg静推）；⑤扩容：快速静滴生理盐水（10-20ml/kg）；⑥监测生命体征，必要时用血管活性药。4.答案：①控制惊厥：首选地西泮（0.3-0.5mg/kg静推），无效用苯妥英钠（15-20mg/kg静推）；②病因治疗：查找感染、中毒等原因并处理；③对症支持：保持呼吸道通畅，吸氧，纠正水电解质紊乱（如低血糖、低血钙）；④预防并发症：用甘露醇（0.5-1g/kg静滴）防止脑水肿，预防感染。五、讨论题1.答案：①按压部位：小儿是两乳头连线中点，成人是胸骨中下段；②按压深度：婴儿3-4cm，儿童4-5cm，成人5-6cm；③通气方式：小儿易气道梗阻，需注意开放气道，婴儿用小容量面罩；④药物剂量：小儿肾上腺素0.01mg/kg（1:10000），成人1mg；⑤按压通气比：双人小儿15:2，成人30:2；⑥病因：小儿多因窒息（如呛奶、溺水），成人多因心脏疾病（如心梗）。2.答案：①发热早期干预：体温>38℃时物理+药物降温，避免体温骤升；②避免诱因：减少感染（勤洗手、少去人群密集处），治疗原发病；③复杂性预防：发作频繁或持续久者，发热时短期服地西泮（0.3mg/kg/次，每8小时1次）至体温正常；④健康教育：向家长普及知识，指导应对发作（保持呼吸道通畅、记录时间），避免过度紧张。3.答案：①早期识别：阵发性腹痛（哭闹、屈膝缩腹）、呕吐（胆汁样）、果酱样血便，右上腹腊肠样包块；②检查：首选腹部B超（同心圆征），必要时空气灌肠；③处理：发病48小时内、无腹膜炎者用空气灌肠复位（成功率90%），失败或腹膜炎需手术；④随访：观察复发（5-10%），调整饮食避免过度喂养。4.答案：①快速识别：建立过敏绿色通道，掌握表现（皮疹、呼吸困难、血压下降）；②立即处