儿科脑炎护理试题及答案

儿科脑炎护理试题及答案选择题1.小儿病毒性脑炎最常见的病原体是（）A.肠道病毒B.虫媒病毒C.腮腺炎病毒D.疱疹病毒答案：A。肠道病毒是小儿病毒性脑炎最常见的病原体，如柯萨奇病毒、埃可病毒等。虫媒病毒、腮腺炎病毒、疱疹病毒等也可引起脑炎，但不是最常见的。2.小儿脑炎患者出现颅内压增高时，应采取的体位是（）A.平卧位B.头低脚高位C.头肩抬高15°30°D.侧卧位答案：C。头肩抬高15°30°可利于颅内静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压。平卧位不利于颅内静脉回流；头低脚高位会加重颅内压增高；侧卧位主要是防止呕吐物误吸，不是针对颅内压增高的体位。3.对于脑炎患儿，密切观察生命体征，重点观察的是（）A.体温、脉搏B.呼吸、血压C.瞳孔变化D.以上都是答案：D。体温、脉搏、呼吸、血压的变化能反映患儿的基本生命状态，而瞳孔变化可以提示是否有脑疝等严重并发症，所以都需要密切观察。4.小儿脑炎患者高热时，首选的降温方法是（）A.药物降温B.物理降温C.酒精擦浴D.冰敷答案：B。物理降温是小儿高热时首选的降温方法，安全有效。药物降温可能有一定副作用；酒精擦浴可能引起小儿酒精中毒，一般不用于小儿；冰敷只是物理降温的一种方式，不如物理降温表述全面。5.小儿脑炎恢复期的护理措施不包括（）A.保证充足的休息B.进行功能锻炼C.高糖、高脂饮食D.定期复查答案：C。小儿脑炎恢复期应保证充足休息，进行功能锻炼以促进恢复，定期复查了解恢复情况。饮食应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，而不是高糖、高脂饮食。填空题1.小儿脑炎常见的临床表现有发热、______、呕吐、惊厥等。答案：头痛。小儿脑炎由于炎症刺激脑膜等结构，常出现头痛症状，同时伴有发热、呕吐、惊厥等表现。2.小儿脑炎患者护理过程中，要注意观察______的变化，警惕脑疝的发生。答案：瞳孔。瞳孔的大小、形状、对光反射等变化可以反映颅内病变情况，脑疝发生时瞳孔会有明显改变，所以要密切观察。3.对于昏迷的脑炎患儿，应保持呼吸道通畅，采取______卧位，防止窒息。答案：侧。侧卧位可防止患儿呕吐物误吸，保持呼吸道通畅，避免窒息的发生。4.小儿脑炎患者使用甘露醇降低颅内压时，应在______分钟内快速滴完。答案：1530。甘露醇快速滴入才能迅速提高血浆渗透压，起到脱水降颅压的作用，一般要求在1530分钟内滴完。5.脑炎患儿康复期要进行______训练，以促进肢体功能恢复。答案：肢体。脑炎可能导致患儿肢体运动功能障碍，康复期进行肢体训练有助于恢复肢体的正常功能。简答题1.简述小儿脑炎患者的病情观察要点。答：①生命体征：密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，及时发现病情变化。如体温过高可能提示感染未控制；呼吸节律改变可能与颅内压增高有关。②意识状态：观察患儿是否清醒、嗜睡、昏睡、昏迷等，意识状态的改变可反映病情的严重程度和进展情况。③瞳孔变化：观察瞳孔大小、形状、对光反射等，双侧瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失等可能提示脑疝形成。④惊厥情况：注意惊厥发作的时间、频率、形式等，及时采取止惊措施，防止惊厥时间过长导致脑损伤。⑤颅内压增高表现：观察有无头痛、呕吐、前囟饱满等，如有异常及时处理，防止脑疝等严重并发症。2.请说明小儿脑炎患者高热的护理措施。答：①物理降温：可采用温水擦浴，用3234℃的温水擦拭患儿额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位；也可用冰袋敷于额头、颈部两侧等部位，但要注意避免冻伤。②药物降温：根据医嘱给予退热药物，如对乙酰氨基酚、布洛芬等，用药后要观察体温变化和药物不良反应。③补充水分：鼓励患儿多饮水，必要时静脉补液，以防止脱水。④保持室内适宜的温度和湿度：室温保持在2224℃，湿度保持在50%60%，有利于散热。⑤观察病情：密切观察体温变化，每12小时测量一次体温，并记录。同时观察患儿的精神状态、面色等。3.如何对小儿脑炎患者进行心理护理？答：①对于患儿：要态度和蔼可亲，与患儿建立良好的关系，通过讲故事、玩游戏等方式缓解患儿的恐惧和焦虑情绪。在进行各项治疗和护理操作前，用简单易懂的语言向患儿解释，取得患儿的配合。②对于家长：向家长介绍疾病的相关知识、治疗方法和预后情况，让家长了解病情，减轻其紧张和担忧情绪。倾听家长的诉求，给予心理支持和安慰，增强家长战胜疾病的信心。鼓励家长参与患儿的护理，让他们感受到自己的作用，提高其积极性。案例分析题患儿，男，3岁，因发热、头痛3天，伴呕吐、惊厥1次入院。查体：体温39.5℃，神志不清，颈抵抗（+），克氏征（+），布氏征（+），诊断为病毒性脑炎。1.该患儿目前存在的主要护理问题有哪些？答：①体温过高：与病毒感染引起的炎症反应有关。②急性意识障碍：与脑炎导致的脑组织损伤有关。③潜在并发症：脑疝，与颅内压增高有关。④有受伤的危险：与惊厥发作有关。⑤营养失调：低于机体需要量，与呕吐、摄入不足有关。2.针对该患儿的护理措施有哪些？答：①高热护理：采用物理降温如温水擦浴、冰袋冷敷等，必要时遵医嘱给予药物降温。密切观察体温变化，每12小时测量一次体温。②意识障碍护理：保持患儿呼吸道通畅，采取侧卧位，防止呕吐物误吸。定时翻身、拍背，预防肺部并发症。加强皮肤护理，防止压疮发生。③预防脑疝：密切观察患儿的生命体征、瞳孔变化、意识状态等，如出现头痛加剧、呕吐频繁、瞳孔不等大等情况，及时通知医生。遵医嘱使用甘露醇等脱水药物降低颅内压，注意药物的滴速和不良反应。④惊厥护理：惊厥发作时，立即让患儿平卧