儿童孤独症筛查干预服务规范考核试题及答案

儿童孤独症筛查干预服务规范考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.儿童孤独症筛查中，M-CHAT-R/F（改良婴幼儿孤独症筛查量表修订版）的适用年龄范围是？A.6-12月龄B.12-18月龄C.16-30月龄D.36-48月龄2.孤独症儿童干预服务中，以下哪项不符合“个别化干预”原则？A.基于儿童发育评估结果制定目标B.采用统一的回合式教学（DTT）模式C.结合儿童兴趣调整教学材料D.定期评估并调整干预方案3.社区卫生服务中心开展孤独症初筛时，发现2岁儿童“叫名无反应、不指认物品、无假想游戏”，应首先采取的措施是？A.告知家长“孩子只是说话晚”B.建议3个月后复查C.填写转诊单转介至定点诊断机构D.直接进行ABA干预4.孤独症儿童干预中，“社交沟通”目标设定的核心是？A.教会主动说“妈妈”B.促进功能性互动（如表达需求、回应他人）C.提升仿说长度D.完成拼图等认知任务5.以下哪项属于孤独症复筛的常用工具？A.丹佛发育筛查测验（DDST）B.儿童孤独症评定量表（CARS）C.盖泽尔发育量表（GDS）D.适应行为量表（ABAS）6.干预服务中，“家庭参与”的关键作用是？A.减轻机构服务压力B.确保干预在自然环境中泛化C.替代专业人员提供服务D.降低干预成本7.18月龄儿童常规保健时，孤独症初筛应重点观察的行为是？A.单脚站立B.模仿简单动作（如拍手）C.说出5个以上单词D.识别身体部位（如鼻子）8.孤独症儿童出现“自伤行为（撞头）”时，干预的优先步骤是？A.立即约束肢体B.分析行为功能（如寻求关注、逃避任务）C.增加惩罚（如罚站）D.直接使用药物9.以下哪项符合孤独症干预服务的“结构化教学”原则？A.每天活动随机变化，增加新鲜感B.用视觉提示（如日程表、分区标识）明确活动规则C.要求儿童持续专注30分钟以上D.所有活动在同一开放空间进行10.孤独症诊断评估的“金标准”组合是？A.M-CHAT+ABC量表B.ADOS（孤独症诊断观察量表）+ADI-R（孤独症诊断访谈量表修订版）C.CARS+Gesell量表D.SRS（社交反应量表）+Conners量表二、判断题（每题2分，共20分。正确打“√”，错误打“×”）1.所有18月龄和24月龄儿童健康检查时，必须进行孤独症专项筛查。（）2.孤独症干预中，“强化物”只能是食物或玩具。（）3.复筛阳性儿童需在2周内转介至具有诊断资质的医疗机构。（）4.干预目标应优先解决“攻击他人”等危险行为，再处理“不回应叫名”等社交问题。（）5.家长培训的重点是教会家长操作专业干预技术（如DTT），而非调整家庭互动方式。（）6.孤独症儿童的“语言延迟”一定伴随社交障碍。（）7.干预服务记录应包括儿童行为表现、干预策略、效果反馈等内容。（）8.3岁以下儿童因语言发育未成熟，无法进行孤独症筛查。（）9.结构化教学中的“视觉提示”可帮助儿童理解环境规则，减少焦虑。（）10.干预效果评估只需关注儿童技能提升，无需考虑家庭负担变化。（）三、简答题（每题10分，共30分）1.简述儿童孤独症筛查的主要流程（从初筛到诊断）。2.孤独症干预服务的基本原则包括哪些？请列举至少4项并简要说明。3.家庭在孤独症干预中的角色有哪些？请举例说明。四、案例分析题（30分）案例：4岁男孩，由母亲带至社区卫生服务中心，主诉“不说话、不和小朋友玩、喜欢转玩具车车轮”。母亲反映：孩子1岁半会叫“爸爸”，之后语言未进步；现在能听懂简单指令（如“拿杯子”），但从不主动表达需求（用拉大人手代替）；在小区里看到其他孩子玩，会站在旁边看，但不参与；特别喜欢旋转物品（如车轮、电风扇），持续玩30分钟以上，若打断会大哭。问题：1.该儿童的表现符合孤独症的哪些核心症状？（8分）2.作为筛查人员，应如何处理？请列出具体步骤。（12分）3.若该儿童被诊断为孤独症，干预服务需重点关注哪些领域？（10分）答案一、单项选择题1.C2.B3.C4.B5.B6.B7.B8.B9.B10.B二、判断题1.√2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.×9.√10.×三、简答题1.筛查流程：①初筛（18月龄、24月龄健康检查时使用M-CHAT-R/F等工具，结合医生观察）；②初筛阳性者进行复筛（使用CARS、ABC量表等，由经过培训的医务人员评估）；③复筛阳性者2周内转介至具有诊断资质的医疗机构（如儿童精神科、发育行为儿科）；④诊断机构通过ADOS、ADI-R等“金标准”工具及临床访谈，综合评估后给出诊断结论。2.基本原则：①早期性：抓住2-6岁关键干预期，确诊后立即干预；②个别化：基于发育评估制定个性化目标（如语言障碍儿童优先训练功能性表达）；③结构化：通过视觉提示、环境分区等明确活动规则（如用日程表卡片提示“先洗手，再吃饭”）；④家庭参与：家长参与干预计划制定，学习在家中泛化技能（如利用吃饭时间练习“要菜”的表达）；⑤科学循证：采用经研究验证的方法（如ABA、结构化教学），避免未经证实的疗法。3.家庭角色：①干预实施者：在家庭环境中泛化机构所学技能（如利用超市购物练习“要苹果”的表达）；②观察者：记录儿童日常行为（如发脾气的频率、触发因素），为调整干预方案提供依据；③支持者：通过调整家庭互动方式（如减少指令性语言，增加等待和回应）促进社交沟通；④资源协调者：协助链接医疗、教育、康复等多部门服务（如申请特殊教育学位）。四、案例分析题1.核心症状：①社交沟通障碍：不主动与小朋友玩，缺乏互动（如不参与游戏）；用拉大人手代替语言表达需求，缺乏主动社交动机；②狭隘兴趣与重复行为：对旋转物品（车轮、电风扇）有异常专注，持续时间长；行为模式刻板（打断后大哭）；③语言交流障碍：语言发育停滞（1岁半后未进步），无主动语言表达。2.处理步骤：①初筛评估：使用M-CHAT-R/F或CARS量表进行快速筛查，结合母亲主诉和现场观察（如叫名反应、眼神交流、玩具玩法）；②记录关键行为：如“无主动语言、不参与同伴游戏、刻板玩旋转物品”；③判定为复筛阳性，填写转诊单，2周内转介至定点诊断机构（如儿童专科医院发育行为科）；④向家长解释筛查结果，强调“需专业诊断”，避免使用“孤独症”等结论性语言；⑤指导家长记录儿童1周内的行为表现（如语言、社交、兴趣），供诊断医生参考。3.干预重点领域：①社交沟通：训练主动表达需求（如用语言或图片表示“要喝水”）、回应他人邀请（如“一起玩积木吗？”时点头/说“好”）；②语言能力：从单