正高卫生职称《消化内科学》（题库）考前点题卷一

正高卫生职称《消化内科学》（题库）考前点题卷一

［多选题］1.鲜血便见于（）

A.痔

B.肛裂

C.溃疡性结肠炎

D.直肠肿瘤

E.细菌性痢疾

参考答案：ABD

［多选题］2.有关肝性脑病发病机制的学说有

A.锦的毒性

B.色氨酸

C.氨中毒学说

D.Y-氨基丁酸/苯二氮苴复合体学说

E.假性神经递质

参考答案：BCDE

［多选题］3.肝硬化常见并发症包括

A.腹水

B.肝肾综合征

C.败血症

D.上消化道出血

E.肝性脑病

参考答案：BCDE

［多选题］4.酒精性肝炎的病理特征为

A.肝细胞坏死

B.中性粒细胞浸润

C.小叶中央静脉周围纤维化形成

D.小叶中央区细胞内出现酒精性透明小体

E.肝细胞脂肪变性

参考答案：ABD

［多选题］5.引起分泌性腹泻的原因包括

A.小肠淋巴瘤

B.先天性肠黏膜离子吸收缺陷

C.外源性或内源性促分泌物刺激

D.胆酸重吸收障碍

E.小肠对糖类吸收不良

参考答案：ABCD

［多选题］6.应与左侧大肠癌进行鉴别的疾病是

A.溃疡性结肠炎

B.痔

C.克罗恩病

D.肠结核

E.血吸虫病

参考答案：ABCE

［多选题］7.溃疡性结肠炎采用肾上腺皮质激素治疗，下列哪项正确

A.特别适用于重型活动期及爆发型患者

B.病情控制后应立即停药

C.所有病例均可采用该药保留灌肠

D.可抗炎及抑制免疫反应

E.停药后用硫唾喋吟以免复发

参考答案：AD

［多选题］8.治疗早期胃癌可选用哪些方法

A.内科治疗

B.胃镜下剥离活检切除术

C.胃镜下电灼除术

D.外科手术

E.胃镜下激光灼除术

参考答案：BCDE

［多选题］9.哪些药物应慎用于消化性溃疡患者

A.利血平

B.甲硝嗖

C.氢氯嚷嗪

D.阿司匹林

E.保泰松

参考答案：ADE

［多选题］10.下列哪些与十二指肠球部溃疡有关

A.HP感染

B.胃酸分泌增加

C.胃排空快

D.黏膜防护机制减弱

E.黏膜供血不足

参考答案：ABCDE

［多选题］11.慢性浅表性胃炎与萎缩性胃炎的镜下观察主要区别是

A.病变范围

B.可否看见黏膜下血管

C.黏液分泌多少

D.黏膜色泽

E.有无充血

参考答案：BCDE

［多选题］12.根据下列哪几项检查可以诊断胃食管反流病

A.胃液分析

B.食管黏膜脱落细胞检查

C.内镜检查

D.食管测压

E.24小时食管pH监测

参考答案：CDE

［多选题］13.最常见的消化系统疾病是

A.胃癌

B.胃炎

C.食道癌

D.消化性溃疡

E.克罗恩病

参考答案：BD

［多选题］14.诊断急性胰腺炎时，常依靠下列哪几项检查

A.发病3〜4小时血清淀粉酶高于128温氏单位(或500索氏单位)

B.腹腔穿刺液中淀粉酶升高，外观是血性混浊

C.B超检查发现胰腺增大，网膜囊及腹腔有积液体

D.既往有胆道疾患

E.有饮酒史

参考答案：BC

［多选题］15.下列哪几项是呕血的常见病因

A.食管静脉曲张破裂

B.消化道溃疡

C.弥散性血管内凝血(DIC)

D.应激性溃疡或急性胃粘膜病变

E.结肠息肉

参考答案：ABCD

［多选题］16.结核性腹膜炎腹水性质可为

A.草黄色渗出液

B.淡血色

C.合并肝硬化的病人可接近漏出液

D.乳糜性

E.腹水浓缩找结核杆菌的阳性机会较多

参考答案：ABCD

［多选题］17.肠易激综合征可能的发病机制

A,胃肠道动力异常

B.内脏感知异常

C.精神因素

D.感染

E.某些食物

参考答案：ABCDE

［多选题］18.下述哪些疾病与Hp感染有关

A.急性胃炎

B.慢性胃炎

C.胃增生性息肉

D.贲门癌

E.胃类癌

参考答案：ABC

［多选题］19.肝性脑病的分期正确的是

A.亚临床肝性脑病期（零期）

B.前驱期（一期）

C.昏睡期（二期）

D.昏迷前期（三期）

E.昏迷期（四期）

参考答案：BE

［多选题］20.关于胃癌术后化疗，正确的是

A.I期胃癌做根治性切除术，术后不需化疗

B.未做根治性切除者，术后应予化疗

C.II期患者行根治性切除术可不予化疗

D.化疗于术后2〜4周开始

E.应予联合化疗

参考答案：ABDE

［多选题］21.肝细胞性黄疸常伴有

A.厌油、肝区不适

B.转氨酶的升高

C.高热、腰痛和酱油色尿

D.白陶土样大便

E.结合胆红素和非结合胆红素都升高

参考答案：ABE

［多选题］22.消化性溃疡腹痛产生的原因是

A.溃疡及其周围组织炎症

B.局部肌张力增高

C.胃壁痉挛

D.胃酸对溃疡面刺激

E.胃排空快

参考答案：ABCD

［多选题］23.上消化道出血患者，应及时明确的问题有

A.出血的病因和部位

B.出血量多少的估计

C.出血是否已经停止

D.目前是否需要外科手术

E.是否合并感染

参考答案：ABCD

［多选题］24.提示消化道继续出血的迹象是

A.足量扩容而周围循环衰竭不见改善

B.快速补液、输血而中心静脉压不稳

C.红细胞压积继续下降，而网织红细胞计数持续增高

D.尿量足够，而尿素氮持续增高不下

E.白细胞总数

参考答案：ABCD

［多选题］25.应与消化道出血相鉴别的疾病有

A.急性糜烂性胃炎

B.胃底静脉破裂出血

C.胃癌

D.胃粘膜脱垂症

E.咯血

参考答案：ABCD

［多选题］26.胃黏膜上皮细胞防护机制包括

A.修复作用

B.分泌黏液的能力

C.分泌碳氢盐的能力

D.胃的蠕动能力

E.分泌胃酸的能力

参考答案：ABC

［多选题］27.结核性腹膜炎热型

A.1/3患者有驰张热

B.少数可呈稽留热

C.低热、中等热最多

D.波状热或间歇热

E.回归热

参考答案：ABC

［多选题］28.〃腹部柔韧感〃可见于

A.结核性腹膜炎

B.癌性腹膜炎

C.血腹

D.肝硬化腹水感染

E.溃疡性结肠炎

参考答案：ABC

［多选题］29.克隆氏病可累及

A.直肠

B.十二指肠

C.回肠

D.胃

E.气管

参考答案：ABCD

［多选题］30.正常人肝脏能合成

A.人全部凝血酶原体白蛋白

B.凝血酶原和其他凝血因子

C.血浆纤维蛋白原

D.血浆部分a、B球蛋白

E.VID因子

参考答案：ABCD

［多选题］31.下列成分哪些是由肝细胞制造的

A.白蛋白

B.免疫球蛋白

C.凝血酶原

D.调理素

E.胰岛素

参考答案：AC

［多选题］32.肝硬化的组织学变化过程

A.假小叶取代肝小叶

B.假小叶内肝细胞可见不同程度变性、坏死、再生

C.汇管区结缔组织增生而增宽

D.汇管区肝肿大可见炎性细胞浸润及假胆管

E.肝窦增多

参考答案：ABCD

［多选题］33.门脉性肝硬化，由于雌激素增多，可引起以下体征

A.睾丸萎缩

B.肝掌

C.蜘蛛痣

D.毛细血管扩张

E.毛发稀疏

参考答案：ABCD

［多选题］34.肝硬化常见并发症

A.上消化道出血

B.肝性脑病

C.感染

D.功能性肾衰竭

E.电解质紊乱及酸碱平衡失调

参考答案：ABCDE

［多选题］35.原发性肝细胞癌血行转移途径是

A.最早是肝内转移

B.肾上腺最多见

C.肝外转移至肺最常见

D.肝门淋巴结最早

E.腹膜后转移最早

参考答案：AC

［多选题］36.AFP诊断原发性肝细胞癌的标准

A.定性阳性或定量＞500ng/ml一次即可诊断

B.定性阳性或定量＞500ng/ml持续四周即可诊断

C.定性阴性或定量＜500ng/ml可否定诊断

D.定量＞200ng/ml持续八周即可诊断

E.定量〉200ng/ml持续四周即可诊断

参考答案：BD

［多选题］37.AFP的临床意义

A.非恶性肝病可一过性升高

B.持续性升高肝细胞癌可能性大

C.胆管细胞癌阴性

D.转移性肝癌常阴性

E.转移性肝癌常阳性

参考答案：ABCD

共享题干题

女性，25岁，腹痛、腹泻2年，结肠镜检查：回肠末端及升结肠有沟槽样溃

疡，肠腔狭窄，病变肠段之间黏膜正常。

［单选题］1.最可能的诊断是

A.血吸虫病

B.肠癌

C.肠结核

D.克罗恩病

E.溃疡性结肠炎

参考答案：D

［单选题］2.最常见的病变部位是

A,乙状结肠

B.空肠

C.十二指肠空肠交界处

D.十二指肠

E.回肠末端

参考答案：E

女性，68岁，因上消化道出血就诊。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺

损，中间可见〃脐样〃龛影。

［单选题］3.最可能的诊断是

A.胃息肉癌变

B.十二指肠溃疡大出血

C.胃癌

D.胃平滑肌肉瘤

E.胃淋巴瘤

参考答案：D

［单选题］4.为确诊应选何种检查

A.上消化道造影

B.腹部平片

C.腹部CT

D.腹部B超

E.胃镜+活检

参考答案：E

［单选题］5.应选何种治疗方法

A.根治性胃大部切除术

B.抗酸药

C.胃大部切除术

D.根除Hp的治疗

E.胆囊切除术

参考答案：A

男性，44岁，上腹部饱胀，隐痛不适，暧气，恶心，查体：上腹部有轻度压

痛，肝脾未触及。

［单选题］6.应首先考虑的诊断是

A.慢性浅表性胃炎

B.急性胃炎

C.慢性萎缩性胃炎

D.急性糜烂性胃炎

E.慢性肥厚性胃炎

参考答案：A

［单选题］7.为明确诊断应选何种检查

A.UBT试验

B.血清胃泌素检查

C.胃酸测定

D.胃镜检查

E.X线飘餐检查

参考答案：D

［单选题］8.若胃镜检查及活检为慢性浅表性胃炎伴肠腺化生和重度不典型增生

患者担心癌变，以下措施宜选用

A.质子泵抑制剂治疗

B.做解释工作，定期复查

C.多进食酸性食物

D.胃镜高频电灼除病灶

E.预防性胃部分切除

参考答案：B

患者男性，35岁。间歇性上腹痛5年，加重10天，呈空腹痛，进食后缓解，

查体：腹平软，无压痛，肝脾未触及，X线锁餐示：十二指肠变形。

［单选题］9.该病例进一步确诊的方法首选

A.胃镜检查

B.胆囊造影

C.胄液分析

D.X线领餐检查

E.手术探查

参考答案：A

［单选题］10.该病例最可能的诊断是

A.复合性溃疡

B.十二指肠壅积症

C.十二指肠球部溃疡

D.急性胃穿孔

E.胆汁反流性胃炎

参考答案：c

［单晶题］11.有关十二指肠球部溃疡的治疗，最重要的是

A.抗酸药物

B.根除幽门螺旋菌

C.少食多餐

D.保护黏膜

E.早期手术

参考答案：B

［单选题］12.一般不会发生下列哪种并发症

A.大量出血

B.急性穿孔

C.幽门梗阻

D.穿透性溃疡形成瘦管

E.癌变

参考答案：E

患者，男性，50岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，暧气，胃液分析，基础

酸分泌量为0（正常1〜2nnnoL/L）最大酸分泌量5mmol/L,（正常17〜231nmol

/Do

［单选题］13.诊断首先考虑的是

A.慢性肥厚胃炎

B.球后溃疡

C.慢性浅表性胃炎

D.十二指肠球部溃疡

E.慢性萎缩性胃炎

参考答案：E

［单选题］14.为确诊应选何种检查

A.胃酸测定

B.X线钢餐检查

C.胃镜检查及活检

D.血清胃泌素检查

E.UBT试验

参考答案：C

［单选题］15.患者目前认为萎缩性胃炎以腹胀为主，对此应选用何种药物最好

A.甲硝噗

B.生胃酮

C.多潘立酮

D.阿托品

E.西咪替丁

参考答案：C

患者，男性，36岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食缓解

查体：神清、语利，面色无华，血压110/70nnnHg,脉搏80次/分。

［单选题］16.最可能的诊断是

A.胃溃疡

B.十二指肠球部溃疡

C.慢性胃炎

D.胃黏膜脱垂症

E.十二指肠壅积症

参考答案：B

［单选题］17.为明确诊断，应作何种检查

A.X线领餐检查

B.血清胃泌素测定

C.幽门螺杆菌检查

D.胃镜下胃黏膜活检

E.胃液分析

参考答案：D

［单选题］18.患者确诊为活动性十二指肠球部溃疡和幽门螺旋菌阳性，应选哪种

治疗方法合适

A.奥美拉唾20mg,每日2次，克拉霉素250mg,每日4次；甲硝唾400mg,每日

2次；疗程7天

B.西咪替丁800mg睡前1次，疗程2周

C.吠喃唾酮0.1g,每日3次，疗程4周

D.奥美拉理10mg,每日1次，疗程4周

E.雷尼替丁150mg,每日2次，疗程4周；胶体次枸椽酸钿120mg,每日3次，

疗程4周

参考答案：A

女性，38岁。1年来上腹部不适、早饱、暧气，查体：无贫血貌，胃镜检查发

现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱嬖平坦，黏膜红白相间，以白为主，

黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，|七-尿素呼气试验阳性，血清维生

素B12正常。

［单选题］19.该患者最可能的诊断是

A.慢性萎缩性胃炎

B.疣状胃炎

C.消化性溃疡

D.胃癌

E.慢性浅表性胃炎

参考答案：A

参考解析：4.胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱裳平坦，黏膜红白相间，

以白为主，黏液湖缩小提示慢性萎缩性胃炎。因为患者无贫血貌，化验血清维

生素B12正常，暂不考虑自身免疫性胃体胃炎。最常见的病变部位为胃窦部，因

黏膜活检呈轻度不典型增生，不是重度非典型增生，非癌前病变，故可不必先

行外科手术。应给予抑酸、促动力、保护胃黏膜及抗HP治疗；判断胃黏膜炎症

活动的客观依据应为胃黏膜活检示中性粒细胞增多。

［单选题］20.这种胃炎的好发部位是

A.胃底

B.胃大弯

C.胃小弯

D.胃窦部

E.胃体部

参考答案：D

参考解析：4.胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱裳平坦，黏膜红白相间，

以白为主，黏液湖缩小提示慢性萎缩性胃炎。因为患者无贫血貌，化验血清维

生素B12正常，暂不考虑自身免疫性胃体胃炎。最常见的病变部位为胃窦部，因

黏膜活检呈轻度不典型增生，不是重度非典型增生，非癌前病变，故可不必先

行外科手术。应给予抑酸、促动力、保护胃黏膜及抗HP治疗；判断胃黏膜炎症

活动的客观依据应为胃黏膜活检示中性粒细胞增多。

［单选题］21.当前错误的治疗方法

A.抑酸药+促胃肠动力药

B.抗HP治疗

C.外科手术

D.保护胃黏膜

E.避免刺激性的食物和药物，合理饮食

参考答案：C

参考解析：4.胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱裳平坦，黏膜红白相间，

以白为主，黏液湖缩小提示慢性萎缩性胃炎。因为患者无贫血貌，化验血清维

生素B12正常，暂不考虑自身免疫性胃体胃炎。最常见的病变部位为胃窦部，因

黏膜活检呈轻度不典型增生，不是重度非典型增生，非癌前病变，故可不必先

行外科手术。应给予抑酸、促动力、保护胃黏膜及抗HP治疗；判断胃黏膜炎症

活动的客观依据应为胃黏膜活检示中性粒细胞增多。

［单选题］22.疾病活动的客观依据是

A.肠上皮化生

B.出血

C.纤维组织增生

D.中性粒细胞浸润

E.淋巴细胞浸润

参考答案：D

参考解析：4.胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱裳平坦，黏膜红白相间，

以白为主，黏液湖缩小提示慢性萎缩性胃炎。因为患者无贫血貌，化验血清维

生素B12正常，暂不考虑自身免疫性胃体胃炎。最常见的病变部位为胃窦部，因

黏膜活检呈轻度不典型增生，不是重度非典型增生，非癌前病变，故可不必先

行外科手术。应给予抑酸、促动力、保护胃黏膜及抗HP治疗；判断胃黏膜炎症

活动的客观依据应为胃黏膜活检示中性粒细胞增多。

女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：

消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）o

［单选题］23.为明确诊断，首选检查为

A.胃镜

B.X线钢餐检查

C.上腹部增强CT

D.动态心电图

E.冠脉造影

参考答案：A

参考解析：7.对于有与进食有关的慢性腹痛病史的中年患者，首先应选择胃镜

检查，明确有无消化道疾病。胃镜检查示胃黏膜红白相间，以白为主，皱裳平

坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小，提示为慢性萎缩性胃炎，主要表现为胃黏

膜固有层腺体数量减少甚至消失，而不单单是炎性细胞浸润。萎缩又可分为非

化生性萎缩和化生性萎缩（肠上皮化生和假幽门腺化生）。慢性胃炎进一步发

展，胃上皮或化生的肠上皮在再生过程中发生发育异常，可形成异性增生，重

度异型增生，为胃癌癌前病变，易发展成胃癌（但并不是必然发生），应给予

预防性手术治疗，目前多采用内镜下胃黏膜切除术。萎缩性胃炎又分为多灶萎

缩性（B型）和自身免疫性（A型）。自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜

萎缩为主，血液中存在自身抗体如壁细胞抗体（PCA）,伴恶心贫血者还可查到

内因子抗体（IFA）。内因子抗体与内因子结合，阻碍维生素Biz吸收不良从而

导致恶性贫血。A型胃炎患者出现典型恶性贫血者，可伴有维生素B12缺乏的其

他临床表，现，如精神神经系统症状：烦躁不安、易怒；消化系统：厌食、恶

心呕吐、腹泻、舌炎等。患者存在消瘦，贫血貌，舌炎，支持自身免疫性胃炎

诊断，这种胃炎萎缩主要位于胃体部，并常合并其他自身免疫性疾病，如桥本

甲状腺炎、白瘢风、甲亢、甲减等。

［单选题］24.上述检查示黏膜红白相间，以白为主，皱嬖平坦，黏膜下血管透

见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生，应给予的治疗是

A.抑酸药+促胃肠动力药

B.抗HP治疗

C.外科手术

D.保护胃黏膜

E.避免刺激性的食物和药物，合理饮食

参考答案：C

参考解析：7.对于有与进食有关的慢性腹痛病史的中年患者，首先应选择胃镜

检查，明确有无消化道疾病。胃镜检查示胃黏膜红白相间，以白为主，皱裳平

坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小，提示为慢性萎缩性胃炎，主要表现为胃黏

膜固有层腺体数量减少甚至消失，而不单单是炎性细胞浸润。萎缩又可分为非

化生性萎缩和化生性萎缩（肠上皮化生和假幽门腺化生）。慢性胃炎进一步发

展，胃上皮或化生的肠上皮在再生过程中发生发育异常，可形成异性增生，重

度异型增生，为胃癌癌前病变，易发展成胃癌（但并不是必然发生），应给予

预防性手术治疗，目前多采用内镜下胃黏膜切除术。萎缩性胃炎又分为多灶萎

缩性（B型）和自身免疫性（A型）。自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜

萎缩为主，血液中存在自身抗体如壁细胞抗体（PCA）,伴恶心贫血者还可查到

内因子抗体（IFA）。内因子抗体与内因子结合，阻碍维生素Biz吸收不良从而

导致恶性贫血。A型胃炎患者出现典型恶性贫血者，可伴有维生素B12缺乏的其

他临床表，现，如精神神经系统症状：烦躁不安、易怒；消化系统：厌食、恶

心呕吐、腹泻、舌炎等。患者存在消瘦，贫血貌，舌炎，支持自身免疫性胃炎

诊断，这种胃炎萎缩主要位于胃体部，并常合并其他自身免疫性疾病，如桥本

甲状腺炎、白瘢风、甲亢、甲减等。

［单选题］25.最可能的诊断是

A.慢性胃炎

B.慢性浅表性胃炎

C.慢性萎缩性胃窦炎

D.慢性萎缩性胃体炎

E.急性胃炎

参考答案：D

参考解析：7.对于有与进食有关的慢性腹痛病史的中年患者，首先应选择胃镜

检查，明确有无消化道疾病。胃镜检查示胃黏膜红白相间，以白为主，皱裳平

坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小，提示为慢性萎缩性胃炎，主要表现为胃黏

膜固有层腺体数量减少甚至消失，而不单单是炎性细胞浸润。萎缩又可分为非

化生性萎缩和化生性萎缩（肠上皮化生和假幽门腺化生）。慢性胃炎进一步发

展，胃上皮或化生的肠上皮在再生过程中发生发育异常，可形成异性增生，重

度异型增生，为胃癌癌前病变，易发展成胃癌（但并不是必然发生），应给予

预防性手术治疗，目前多采用内镜下胃黏膜切除术。萎缩性胃炎又分为多灶萎

缩性（B型）和自身免疫性（A型）。自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜

萎缩为主，血液中存在自身抗体如壁细胞抗体（PCA）,伴恶心贫血者还可查到

内因子抗体（IFA）。内因子抗体与内因子结合，阻碍维生素Biz吸收不良从而

导致恶性贫血。A型胃炎患者出现典型恶性贫血者，可伴有维生素B12缺乏的其

他临床表，现，如精神神经系统症状：烦躁不安、易怒；消化系统：厌食、恶

心呕吐、腹泻、舌炎等。患者存在消瘦，贫血貌，舌炎，支持自身免疫性胃炎

诊断，这种胃炎萎缩主要位于胃体部，并常合并其他自身免疫性疾病，如桥本

甲状腺炎、白瘢风、甲亢、甲减等。

［单选题］26.这种胃炎的好发部位是

A.胃底

B.胃大弯

C.胃小弯

D.胃窦部

E.胃体部

参考答案：E

参春秋斤：7.对于有与进食有关的慢性腹痛病史的中年患者，首先应选择胃镜

检查，明确有无消化道疾病。胃镜检查示胃黏膜红白相间，以白为主，皱裳平

坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小，提示为慢性萎缩性胃炎，主要表现为胃黏

膜固有层腺体数量减少甚至消失，而不单单是炎性细胞浸润。萎缩又可分为非

化生性萎缩和化生性萎缩（肠上皮化生和假幽门腺化生）。慢性胃炎进一步发

展，胃上皮或化生的肠上皮在再生过程中发生发育异常，可形成异性增生，重

度异型增生，为胃癌癌前病变，易发展成胃癌（但并不是必然发生），应给予

预防性手术治疗，目前多采用内镜下胃黏膜切除术。萎缩性胃炎又分为多灶萎

缩性（B型）和自身免疫性（A型）。自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜

萎缩为主，血液中存在自身抗体如壁细胞抗体（PCA）,伴恶心贫血者还可查到

内因子抗体（IFA）。内因子抗体与内因子结合，阻碍维生素Biz吸收不良从而

导致恶性贫血。A型胃炎患者出现典型恶性贫血者，可伴有维生素B12缺乏的其

他临床表，现，如精神神经系统症状：烦躁不安、易怒；消化系统：厌食、恶

心呕吐、腹泻、舌炎等。患者存在消瘦，贫血貌，舌炎，支持自身免疫性胃炎

诊断，这种胃炎萎缩主要位于胃体部，并常合并其他自身免疫性疾病，如桥本

甲状腺炎、白瘢风、甲亢、甲减等。

［单选题］27.其病理表现不正确的是

A.胃腺体部分消失

B.幽门腺化生

C.肠上皮化生

D.不典型增生

E.仅黏膜层有炎症细胞浸润

参考答案：E

参编军析：7.对于有与进食有关的慢性腹痛病史的中年患者，首先应选择胃镜

检查，明确有无消化道疾病。胃镜检查示胃黏膜红白相间，以白为主，皱裳平

坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小，提示为慢性萎缩性胃炎，主要表现为胃黏

膜固有层腺体数量减少甚至消失，而不单单是炎性细胞浸润。萎缩又可分为非

化生性萎缩和化生性萎缩（肠上皮化生和假幽门腺化生）。慢性胃炎进一步发

展，胃上皮或化生的肠上皮在再生过程中发生发育异常，可形成异性增生，重

度异型增生，为胃癌癌前病变，易发展成胃癌（但并不是必然发生），应给予

预防性手术治疗，目前多采用内镜下胃黏膜切除术。萎缩性胃炎又分为多灶萎

缩性（B型）和自身免疫性（A型）。自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜

萎缩为主，血液中存在自身抗体如壁细胞抗体（PCA）,伴恶心贫血者还可查到

内因子抗体（IFA）。内因子抗体与内因子结合，阻碍维生素Biz吸收不良从而

导致恶性贫血。A型胃炎患者出现典型恶性贫血者，可伴有维生素B12缺乏的其

他临床表，现，如精神神经系统症状：烦躁不安、易怒；消化系统：厌食、恶

心呕吐、腹泻、舌炎等。患者存在消瘦，贫血貌，舌炎，支持自身免疫性胃炎

诊断，这种胃炎萎缩主要位于胃体部，并常合并其他自身免疫性疾病，如桥本

甲状腺炎、白瘢风、甲亢、甲减等。

［单选题］28.该患者可能伴有下列疾病，除外

A.Addsion病

B.溶血性贫血

C.桥本甲状腺炎

D.白瘢风

E.恶性贫血

参考答案：B

参考解析：7.对于有与进食有关的慢性腹痛病史的中年患者，首先应选择胃镜

检查，明确有无消化道疾病。胃镜检查示胃黏膜红白相间，以白为主，皱裳平

坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小，提示为慢性萎缩性胃炎，主要表现为胃黏

膜固有层腺体数量减少甚至消失，而不单单是炎性细胞浸润。萎缩又可分为非

化生性萎缩和化生性萎缩（肠上皮化生和假幽门腺化生）。慢性胃炎进一步发

展，胃上皮或化生的肠上皮在再生过程中发生发育异常，可形成异性增生，重

度异型增生，为胃癌癌前病变，易发展成胃癌（但并不是必然发生），应给予

预防性手术治疗，目前多采用内镜下胃黏膜切除术。萎缩性胃炎又分为多灶萎

缩性（B型）和自身免疫性（A型）。自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜

萎缩为主，血液中存在自身抗体如壁细胞抗体（PCA）,伴恶心贫血者还可查到

内因子抗体（IFA）o内因子抗体与内因子结合，阻碍维生素Biz吸收不良从而

导致恶性贫血。A型胃炎患者出现典型恶性贫血者，可伴有维生素B12缺乏的其

他临床表，现，如精神神经系统症状：烦躁不安、易怒；消化系统：厌食、恶

心呕吐、腹泻、舌炎等。患者存在消瘦，贫血貌，舌炎，支持自身免疫性胃炎

诊断，这种胃炎萎缩主要位于胃体部，并常合并其他自身免疫性疾病，如桥本

甲状腺炎、白瘢风、甲亢、甲减等。

［单选题］29.该患者的预后不正确的是

A.胃癌的发生率高

B.极少数慢性浅表性胃炎可发展为慢性萎缩性胃炎

C.可并发消化性溃疡

D.一定会癌变

E.常合并肠化生

参考答案：D

参考解析：7.对于有与进食有关的慢性腹痛病史的中年患者，首先应选择胃镜

检查，明确有无消化道疾病。胃镜检查示胃黏膜红白相间，以白为主，皱裳平

坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小，提示为慢性萎缩性胃炎，主要表现为胃黏

膜固有层腺体数量减少甚至消失，而不单单是炎性细胞浸润。萎缩又可分为非

化生性萎缩和化生性萎缩（肠上皮化生和假幽门腺化生）。慢性胃炎进一步发

展，胃上皮或化生的肠上皮在再生过程中发生发育异常，可形成异性增生，重

度异型增生，为胃癌癌前病变，易发展成胃癌（但并不是必然发生），应给予

预防性手术治疗，目前多采用内镜下胃黏膜切除术。萎缩性胃炎又分为多灶萎

缩性（B型）和自身免疫性（A型）。自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜

萎缩为主，血液中存在自身抗体如壁细胞抗体（PCA）,伴恶心贫血者还可查到

内因子抗体（IFA）。内因子抗体与内因子结合，阻碍维生素Biz吸收不良从而

导致恶性贫血。A型胃炎患者出现典型恶性贫血者，可伴有维生素B12缺乏的其

他临床表，现，如精神神经系统症状：烦躁不安、易怒；消化系统：厌食、恶

心呕吐、腹泻、舌炎等。患者存在消瘦，贫血貌，舌炎，支持自身免疫性胃炎

诊断，这种胃炎萎缩主要位于胃体部，并常合并其他自身免疫性疾病，如桥本

甲状腺炎、白瘢风、甲亢、甲减等。

女性，48岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天出现上腹痛，呕血，量约10ml。

既往无肝病病史。

［单选题］30.该患者最可能的诊断是

A.食管静脉曲张破裂

B.食管裂孔疝

C.胃癌

D.十二指肠溃疡

E.暴发性肝炎

参考答案：D

参考解析：3.上消化道疾病及全身疾病均可引起上消化道出血。临床上最常见

的病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性出血性胃炎和胃

癌。消化性溃疡是上消化道大出血最常见的病因，约占所有病因的50%。患者为

中青年女性，有十二指肠溃疡病史多年，无肝病病史，首先考虑其为消化性溃

疡所致出血。消化性溃疡活动期的体征可有上腹部的局限性轻压痛，十二指肠

溃疡多位于右上腹，缓解期多无体征。目前消化性溃疡较为明确的病因有：幽

门螺杆菌感染，非雷体抗炎药的应用，胃酸/胃蛋白酶对黏膜自身消化；其他因

素包括：吸烟，遗传，应激，胃十二指肠运动异常。

［单选题］31.该患者可能有的体征是

A.移动性浊音阳性

B.上腹压痛

C.反跳痛

D.肌紧张

E.Murphy征阳性

参考答案：B

参考解析：3.上消化道疾病及全身疾病均可引起上消化道出血。临床上最常见

的病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性出血性胃炎和胃

癌。消化性溃疡是上消化道大出血最常见的病因，约占所有病因的50吼患者为

中青年女性，有十二指肠溃疡病史多年，无肝病病史，首先考虑其为消化性溃

疡所致出血。消化性溃疡活动期的体征可有上腹部的局限性轻压痛，十二指肠

溃疡多位于右上腹，缓解期多无体征。目前消化性溃疡较为明确的病因有：幽

门螺杆菌感染，非留体抗炎药的应用，胃酸/胃蛋白酶对黏膜自身消化；其他因

素包括：吸烟，遗传，应激，胃十二指肠运动异常。

［单选题］32.该病最常见的病因不包括

A.幽门螺杆菌感染

B.非留体抗炎药的应用

C.吸烟

D.胃十二指肠运动异常

E.自身免疫性因素

参考答案：E

参考解析：3.上消化道疾病及全身疾病均可引起上消化道出血。临床上最常见

的病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性出血性胃炎和胃

癌。消化性溃疡是上消化道大出血最常见的病因，约占所有病因的50%。患者为

中青年女性，有十二指肠溃疡病史多年，无肝病病史，首先考虑其为消化性溃

疡所致出血。消化性溃疡活动期的体征可有上腹部的局限性轻压痛，十二指肠

溃疡多位于右上腹，缓解期多无体征。目前消化性溃疡较为明确的病因有：幽

门螺杆菌感染，非雷体抗炎药的应用，胃酸/胃蛋白酶对黏膜自身消化；其他因

素包括：吸烟，遗传，应激，胃十二指肠运动异常。

男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、暧气，进食和服用抑酸剂可以缓

解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。

［单选题］33.该患者最可能的诊断是

A.食管静脉曲张破裂

B.食管裂孔疝

C.胃癌

D.消化性溃疡

E.暴发性肝炎

参考答案：D

［单选题］34.患者出现中上腹持续性剧痛的原因是

A.溃疡穿孔

B.急性胃黏膜病变

C.心悸

D.胰腺癌

E.食管癌

参考答案：A

［单选题］35.对该患者首选的检查是

A.银餐

B.腹部X线平片

C.腹部超声

D.大便常规

E.腹部CT

参考答案：B

［单选题］36.此时最应选择的诊疗方法是

A.急诊手术

B.剖腹探查

C.腹部超声

D.上消化道造影

E.胃镜

参考答案：A

女性，44岁。2周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍

白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见

一类圆形病灶，大小约5cmX5cm,其回声不均。

［单选题］37.下列哪项诊断的可能性最小

A,细菌性肝脓肿

B.阿米巴性肝脓肿

C.原发性肝癌

D.肝血管瘤

E.转移性肝癌

参考答案：D

［单选题］38.下列哪项检查的诊断价值最大

A.AFP

B.血培养+药敏

C.肝脏MRI

D.超声引导下穿刺

E.试验性抗炎治疗

参考答案：D

［单选题］39.如该患者两次化验AFP值分别为150ug/L,300ug/L,考虑下列哪

种疾病

A.细菌性肝脓肿

B.阿米巴性肝脓肿

C.原发性肝癌

D.肝血管瘤

E.胆管癌

参考答案：C

［单选题］40.原发性肝癌采用哪种治疗手段最好

A.手术治疗

B.冷冻治疗

C.激光治疗

D.放疗

E.化疗

参考答案：A

男性患者，51岁，大量饮酒30余年。1天前出现呕血，并排柏油样便，昨日出

现意识恍惚。查体：BP80/40mmHg,巩膜及周身皮肤黄染，言语不清，定向力丧

失，计算能力下降，扑翼样震颤(+),肌张力增高。脑电图异常。血常规：

Hb62g/L,血气分析：pH7.51,血清钾2.7mmol/L,血氨280nmol/L。诊断：

肝性脑病。

［单选题］41.该患的表现属于肝性脑病的哪个分期

A.轻微肝性脑病

B.一期

C.二期

D.三期

E.四期

参考答案：c

［单晶题］42.首先应采取的治疗为

A.紧急输血纠正休克

B.应用精氨酸降氨

C.应用PPI+生长抑素止血

D.应用弱酸灌肠酸化肠道

E.纠正低钾血症和碱中毒

参考答案：A

［单选题］43.经止血等治疗后，患者出血停止，生命体征平稳，意识恢复正常，

为明确出血原因，进一步应首选的检查是

A.X线钏餐

B.胃镜

C.选择性动脉造影

D.放射性核素

E.肝胆脾超声

参考答案：B

［单选题］44.若患者出现狂燥不安，可给予的药物是

A.吗啡

B.水合氯醛

C.哌替咤

D.氯丙嗪

E.异丙嗪

参考答案：E

［单选题］45.下列哪种方法可以发现亚临床肝性脑病

A.精细的智力测试

B.脑电图

C.血氨

D.头CT

E.头MRI

参考答案：A

女性患者，25岁。因低热、盗汗、腹痛就诊。查体：移动性浊音阳性，右下腹

及脐下触及不易推动的肿块，确诊为结核性腹膜炎。

［单选题］46.该病最常见的并发症为

A.肠梗阻

B.慢性穿孔

C.急性穿孔

D.肠坏死

E.腹腔脓肿

参考答案：A

参考解析：4.①结核性腹膜炎粘连型有大量纤维组织增生，常伴互相粘连，肠

管常因受压与束缚而发生肠梗阻。肠梗阻是最常见的并发症。②有血行播散或

严重结核毒性症状者，在用抗结核化学药物治疗的同时一，可加用肾上腺糖皮质

激素短期治疗。③腹腔镜检查一般适用于有游离腹腔积液的患者，可见腹膜、

网膜，内脏表面有散在或集聚的灰白色结节，浆膜失去正常光泽，呈混浊粗

糙：活组织检查有确诊价值。腹腔镜检查在腹膜有广泛粘连者应属禁忌。④腹

壁柔韧感系腹膜遭受轻度刺激或有慢性炎症的一种表现，是结核性腹膜炎的常

见体征。

［单选题］47.并用肾上腺糖皮质激素的情况是

A.在抗结核药物治疗前

B.严重结核中毒症状

C.停用抗结核药物治疗后

D.并肠穿孔者

E.诊断未确定者可试用

参考答案：B

参考解析：4.①结核性腹膜炎粘连型有大量纤维组织增生，常伴互相粘连，肠

管常因受压与束缚而发生肠梗阻。肠梗阻是最常见的并发症。②有血行播散或

严重结核毒性症状者，在用抗结核化学药物治疗的同时，可加用肾上腺糖皮质

激素短期治疗。③腹腔镜检查一般适用于有游离腹腔积液的患者，可见腹膜、

网膜，内脏表面有散在或集聚的灰白色结节，浆膜失去正常光泽，呈混浊粗

糙：活组织检查有确诊价值。腹腔镜检查在腹膜有广泛粘连者应属禁忌。④腹

壁柔韧感系腹膜遭受轻度刺激或有慢性炎症的一种表现，是结核性腹膜炎的常

见体征。

［单选题］48.该患者最有诊断价值的检查是

A.结核菌素试验

B.结肠镜检查

C.血沉及C反应蛋白

D.腹腔积液常规

E.腹腔镜检查+腹膜活检

参考答案：E

参熹军析：4.①结核性腹膜炎粘连型有大量纤维组织增生，常伴互相粘连，肠

管常因受压与束缚而发生肠梗阻。肠梗阻是最常见的并发症。②有血行播散或

严重结核毒性症状者，在用抗结核化学药物治疗的同时，可加用肾上腺糖皮质

激素短期治疗。③腹腔镜检查一般适用于有游离腹腔积液的患者，可见腹膜、

网膜，内脏表面有散在或集聚的灰白色结节，浆膜失去正常光泽，呈混浊粗

糙：活组织检查有确诊价值。腹腔镜检查在腹膜有广泛粘连者应属禁忌。④腹

壁柔韧感系腹膜遭受轻度刺激或有慢性炎症的一种表现，是结核性腹膜炎的常

见体征。

［单选题］49.结核性腹膜炎的临床特征是

A.结核中毒症状

B.便秘或腹泻

C.腹壁柔韧感

D.腹腔积液

E.腹部肿块

参考答案：C

参考解析：4.①结核性腹膜炎粘连型有大量纤维组织增生，常伴互相粘连，肠

管常因受压与束缚而发生肠梗阻。肠梗阻是最常见的并发症。②有血行播散或

严重结核毒性症状者，在用抗结核化学药物治疗的同时，可加用肾上腺糖皮质

激素短期治疗。③腹腔镜检查一般适用于有游离腹腔积液的患者，可见腹膜、

网膜，内脏表面有散在或集聚的灰白色结节，浆膜失去正常光泽，呈混浊粗

糙：活组织检查有确诊价值。腹腔镜检查在腹膜有广泛粘连者应属禁忌。④腹

壁柔韧感系腹膜遭受轻度刺激或有慢性炎症的一种表现，是结核性腹膜炎的常

见体征。

患者，男，38岁，因上腹痛5小时入院。患者中餐饮少量白酒后出现上腹隐

痛，呈持续性，阵发性加剧，伴腹胀，呕吐胆汁样液体2次，无畏寒、发热、

胸痛、胸闷、呼吸困难、腹泻和便血。体检：BP120/70mmHg,神智清楚，急性

病容，皮肤巩膜无黄染，心率124次/分，律齐，腹软，剑下压痛，反跳痛

（±）,肝脾肋下未及，Murphy征（-），移动性浊音（-），肠鸣音4次/分，

双下肢无水肿。血常规：WBC12.3X10U/L,N81%；血生化：ALT26U/L,

AST17U/L,T-BIL32.8umol/L,D-BIL19.3umol/L,GLU10.3mmol/L,血淀粉酶

1345U/L；心电图正常范围。

［单选题］50.本患者最可能的诊断是

A.急性肠梗阻

B.胆囊结石

C.急性心梗

D.肾结石

E.急性胰腺炎

参考答案：E

参考解析：1.患者病程较短，发病前有明确饮酒史，疼痛较剧烈，查体Mulphy

征（-），可排除急性胆囊炎。肠鸣音正常，急性肠梗阻的可能性不大。心电图

正常，可排除急性心梗。血常规提示白细胞、中性粒细胞升高，转氨酶正常，

胆红素轻度升高，最重要的是血淀粉酶明显升高，故急性胰腺炎的可能性最

大。2.上腹部CT可根据胰腺组织的影像改变进行分级，对急性胰腺炎的诊断和

鉴别诊断、评估其严重程度，特别是对鉴别轻和重症胰腺炎，以及附近器官是

否累及具有重要价值。增强CT是诊断胰腺坏死的最佳方法。

［单选题］51.为明确诊断，下一步需进行的辅助检查最有价值的是

A.上腹部彩超

B.腹部站立位平片

C.上腹部CT检查（平扫+增强）

D.胃镜检查

E.MRCP检查

参考答案：C

参考解析：1.患者病程较短，发病前有明确饮酒史，疼痛较剧烈，查体Mulphy

征（-），可排除急性胆囊炎。肠鸣音正常，急性肠梗阻的可能性不大。心电图

正常，可排除急性心梗。血常规提示白细胞、中性粒细胞升高，转氨酶正常，

胆红素轻度升高，最重要的是血淀粉酶明显升高，故急性胰腺炎的可能性最

大。2.上腹部CT可根据胰腺组织的影像改变进行分级，对急性胰腺炎的诊断和

鉴别诊断、评估其严重程度，特别是对鉴别轻和重症胰腺炎，以及附近器官是

否累及具有重要价值。增强CT是诊断胰腺坏死的最佳方法。

男，36岁。黏液脓血便伴里急后重10年，大便成糊状，每日2〜4次。近1周

腹痛加重。体检：体温37.5C,贫血貌，左下腹部轻压痛。X线检查示结肠袋

消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细，可呈铅管状。

［单选题］52.最可能的诊断是

A.克罗恩病

B.结肠癌

C.肠易激综合征

D.溃疡性结肠炎

E.卵巢癌

参考答案：D

参考解析：1.题干的信息符合溃疡性结肠炎的特点。克罗恩病一般无肉眼血

便；结肠癌多见于中年以后，直肠指检可触到肿块；肠易激综合征的粪便有黏

液但无脓血；卵巢癌无黏液脓血便。2.结肠镜检查是溃疡性结肠炎诊断与鉴别

诊断的重要手段，其他四项价值不大。

［单选题］53.为明确诊断，首选的检查是

A.尿常规

B.腹部CT

C.血清CAI9-9

D.血清C反应蛋白

E.结肠镜检查

参考答案：E

参考解析：1.题干的信息符合溃疡性结肠炎的特点。克罗恩病一般无肉眼血

便；结肠癌多见于中年以后，直肠指检可触到肿块；肠易激综合征的粪便有黏

液但无脓血；卵巢癌无黏液脓血便。2.结肠镜检查是溃疡性结肠炎诊断与鉴别

诊断的重要手段，其他四项价值不大。

男性，46岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛24小时，呕吐两次，呕吐物为

胃内容物，呕吐后腹痛不缓解，急诊入院。查体：T37.8C,P106次/分，

BP90/60nnnHg,心肺检查未见异常，上腹中偏左有压痛、反跳痛和肌紧张，肝脾

触诊不满意，移动性浊音阳性，肠鸣音1〜2次/分，下肢无水肿。

［单选题］54.最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.轻症急性胰腺炎

C.重症急性胰腺炎

D.消化性溃疡穿孔

E.急性十二指肠溃疡穿孔

参考答案：C

参考解析：根据饮酒的诱因、腹部压痛的位置首先应考虑急性胰腺炎的可能，

再根据患者有休克的表现，可以推断该患者最可能的诊断是重症急性胰腺炎。

急性胰腺炎起病后6〜12小时血淀粉酶开始升高，48小时开始下降，持续3〜5

天，但重症急性胰腺炎患者血淀粉酶可正常或低于正常，而无论是轻型还是重

型患者，腹水淀粉酶都会升高，因此对于该患者，为明确诊断，最有价值的检

查是腹水淀粉酶测定。腹痛剧烈者可予哌替咤（不宜选用吗啡）。

［单选题］55.为明确诊断，最有价值的检查是

A.血淀粉酶测定

B.腹水淀粉酶测定

C.腹部B型超声检查

D.立位腹平片

E.血管造影

参考答案：B

参考解析：根据饮酒的诱因、腹部压痛的位置首先应考虑急性胰腺炎的可能，

再根据患者有休克的表现，可以推断该患者最可能的诊断是重症急性胰腺炎。

急性胰腺炎起病后6〜12小时血淀粉酶开始升高，48小时开始下降，持续3〜5

天，但重症急性胰腺炎患者血淀粉酶可正常或低于正常，而无论是轻型还是重

型患者，腹水淀粉酶都会升高，因此对于该患者，为明确诊断，最有价值的检

查是腹水淀粉酶测定。腹痛剧烈者可予哌替咤（不宜选用吗啡）。

［单选题］56.该患者入院时不宜选用的治疗是

A.禁食、补液

B.静脉给予抑制胃酸分泌药

C.静脉给予抗生素

D.皮下注射吗啡类止痛药

E.尽可能卧床休息

参考答案：D

参考解析：根据饮酒的诱因、腹部压痛的位置首先应考虑急性胰腺炎的可能，

再根据患者有休克的表现，可以推断该患者最可能的诊断是重症急性胰腺炎。

急性胰腺炎起病后6〜12小时血淀粉酶开始升高，48小时开始下降，持续3〜5

天，但重症急性胰腺炎患者血淀粉酶可正常或低于正常，而无论是轻型还是重

型患者，腹水淀粉酶都会升高，因此对于该患者，为明确诊断，最有价值的检

查是腹水淀粉酶测定。腹痛剧烈者可予哌替咤（不宜选用吗啡）。

患者，女，45岁。反复发作脓血便10余年，此期间有时伴膝关节疼痛，多次

大便细菌培养阴性，X线锁剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。

［单选题］57.最可能的诊断是

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

C.肠结核

D.慢性细菌性痢疾

E.肠伤寒

参考答案：A

参考解析：根据“多次大便细菌培养阴性”，可排除慢性细菌性痢疾。X线钢剂

检查示病变在乙状结肠，而克罗恩病和肠结核的病变主要位于回盲部，而非乙

状结肠，所以最可能的诊断是溃疡性结肠炎。因为溃疡性结肠炎的病变部位在

乙状结肠，所以腹痛的特点应该是腹痛•便意.便后缓解，腹痛与进食一般无

关，而腹痛-进食-缓解见于溃疡病，加重和腹痛-便意-便后无变化少见，也不

会见于溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎有多种并发症，其中最严重的是中毒性巨

结肠，多发生在暴发型或重症溃疡性结肠炎，该患者病史已10余年，X线领剂

检查见乙状结肠肠壁已变硬，肠管变细，所以该患者最不可能出现的并发症是

中毒性巨结肠。

［单选题］58.该病腹痛的特点是

A.腹痛-进