成都市青白江区人民医院新增DSA建设项目（重新报件）报告表

1——回新建□改建□扩建□其它/置无成都市青白江区人民医院（社会统一信用代码：12510），影血管造影机、高端进口彩超、肿瘤射频热疗机、高清腹腔镜及输尿管2）），））医院已取得辐射安全许可证，其许可证证书编号为川环辐证医技楼一层医学影像科原骨密度机房、控制廊及原有DSA机房本项目机房由原有骨密度机房及其控制廊改建而来，原有骨密士站位置改建的新骨密度机房内（骨密度机现还在骨密度机房内使用），射安全规程操作，无任何辐射事故记录，且定期开展辐射工作场所环监测报告；相关辐射工作人员的个人剂量监测、定期培训与健康管理等，医院按照要求履行了相应的环保手续。该场地不存在因历史使用原有骨密度机房实体屏蔽如下：四周墙体240mm实心砖+40mm硫酸钡防护涂料，顶部铅当量铅玻璃，防护门为3mm铅当量铅门。按照《中华人民共和国环境保护法》《中华人民共和国环境影响评价法》《中华人民共和国放射性污染防治法》《放射性同位素和射线装置安全和防护条例》（中华人民共和国国务院3定和要求，本项目需进行环境影响评价。根据《建设项目环境影响评价分类管理名录（2021年版）》（生态环境部令第16号，2021年1月1日起施行），本项目属于“第五十五项—172条核技术利用建设项目—使用Ⅱ类射线装置”，本项目应编制环境影响报告表。根因此，成都市青白江区人民医院委托四川省瑜仁嘉卫生技术服务有限公司编制本项目的环境影四川省瑜仁嘉卫生技术服务有限公司接受本项目编制工作的委托后，在进行现场踏勘、实地调查了解项目所在地周围环境和充分研读相关法律法规、规章制度、技术资料后，在项目区对项目对环境可能造成的影响、项目单位从事相应辐射活动的能力、拟采取的辐射安全和防护措施及相关管理制度等进行了评价分析，在此基础上提出合理可行的对策和建议，编制完成本一层原骨密度机房、控制廊及原有DSA机房的配套），原来护士站位置改建为新骨密度机房，原有骨密度4图1-1改建前平面布置图图1-2改建后的平面布置图5四面墙体为240mm实心砖（利旧，东北侧墙体新建）+30mm硫酸钡防护涂料（新）；为200mm混凝土（利旧）+30mm硫酸钡板（新建）；地面为200mm混凝土（利旧）+30mm硫酸钡防护涂料（新建）；观察窗为3mm铅当量铅玻璃；3扇屏蔽门均为3mm铅当量的防护铅门（DSA机房与缓冲间的患者通道采用平开门、与控表1-1建设项目组成及主要的环境问题表名称建设内容及规模可能产生的环境问题备注施工期营运期主体工程DSA机房DSA机房面积为39.89m2，长8DSA机房实体屏蔽如下：四面墙体为240mm实心砖（利旧，东北侧墙体新建）+30mm硫酸钡防护涂料（新建顶部为200mm混凝土（利旧）+30mm硫酸钡板（新建地面为200mm混凝土（利旧）+30mm硫酸钡防护涂料（新建）；观察窗为3mm铅当量铅玻璃；3扇屏蔽门均为3mm铅当量的防护铅门（DSA机房与缓冲间的患者通道采用平开门、与控制室二的医护人员通道采用平开门、与处置间的污物通道采用平开门）。氧、噪声、医疗废物新建/依托使用设备拟新增DSA型号为Azurion5M20，生产厂家：飞利浦，额定管电压为125kV，额定管电流为1000mA，出束方向年曝光时间累计约152.08h（拍片2.08h、透视150h）。辅助工程处置间、缓冲间、控制室二、设备间、洁净库房、男更衣室、女更衣室等。生活垃圾、生活污水公用工程市政水网、市政电网、配电系统等。—依托办公及生活办公区、卫生间等—依托环保工程废气处理：本项目拟在DSA机房内设置新风系统（新建，新风量400m³/h）室内设置1个进风口位于机房东南侧天花板处，新风管道穿过东北侧墙体进入；排风系统（新建，排风量500m³/h室内设有2个排风口且均位于DSA机房西北侧天花板处，经排风管道分别穿过西北侧墙体及东北侧墙体外排出，最终通过排风管道引至该楼层的设备间墙外排放（离地3.5m），经自然分解和稀释，能满足《环境空气质量标准》（GB3095-2012）的二级标准（0.2mg/m3）的要求。施工扬尘、施工噪声、施工废水、固体废物废水、废气、固体废物新建废水处理：本项目产生的废水依托医院已建的污水管道和污水处理站（处理规模为800m3/d，工艺为：“格栅调节+AO+沉淀+消毒”处理达《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）—依托6表2中预处理标准后，通过市政污水管网进入青白江区污水处理厂处理达标后，排入长流河。打包后再依托医院原有的医疗废物暂存间及收集系统进行收集，统一交由有相应资质的单位收运处置；办公、生活垃圾依托医院设置的垃圾桶统一收集。—依托表1-2主要原辅材料及能耗情况表项目名称年耗量来源主要化学成分主要原辅材料造影剂50L外购碘海醇能源煤———电(kW·h)2000kW·h/a市政电网—气(Nm3)———水资源用水量300m3/a市政水网—表1-3本项目射线装置相关参数设备名称型号数量最大管电压最大管电流使用场所DSAAzurion5M20125kV1000mADSA机房设备使用情况出束方向常用透视工况常用拍片工况管电压管电流管电压管电流由下向上70~90kV60~100kV100~320mA设备出束时间使用科室单台手术最长曝光时间年手术台数年最大出束时间拍片（min）拍片（h）透视（h）小计(h)0.2520300101.25外科0.252000.8350.050.83合计5002.08152.08表1-4拟配置辐射工作人员一览表科室职位人数/名备注原有辐射工作人员7外科6原有辐射工作人员/技师4原有辐射工作人员/护士2原有辐射工作人员本项目DSA拟配置24名辐射工作人员，均为原有辐射工作人员（均已参加辐射安全防护与4名技师轮流工作，今后医院可根据开展项目18466-2005）表2中预处理标准后，通过市政污水管网进入青白江区污水处理厂处理达标后，及施工人员产生的生活垃圾等。施工过程中产生的装修垃圾，收集统一点堆存；施工人员产生的生活垃圾统一收集后由环卫部门定期清运。运本项目设置的处置间打包后与医院其他医疗废物一起在医疗废物暂存间）；（中华人民共和国国家发展和改革委员会令第29号）的相关规定，本项目拟使用数字减影血管本项目DSA机房位于医技楼一层，以DSA机房四周墙体为边界：北侧：医技楼内区域（紧8）；域（紧邻卫生间、处置间、控制室，约2.3-17.5m处为电梯厅、走廊、候诊区、骨密度室等医技楼内的其他功能区区域），医技楼以外区域（约17.5-50m处为后勤综合楼）；南侧：医技楼内的区域（紧邻控制室、约3.4-28.8m处为走廊、DR1室、候诊区、控制廊等医技楼内的其他功能区区域），医技楼以外的区域（约28.8-50m处为院内绿化、院内道路）；西南侧：医技楼内的急诊楼）；西侧：医技楼内的区域（紧邻原有DSA机房、约6.2-28.6m处为走廊、CT1室、肠胃），院内道路）；西北侧：医技楼内的区域（紧邻原有DSA机房、控制室一，约5.8-乳腺机房、值班室等医技楼内的其他功能用房），医技楼以外的区域（约32.6-50m处为院内绿化、院内道路、医技楼停车场入口等区域）；项目上方紧邻屋面（该区域为密闭模式，仅一个门进出，且该门为常闭门），50m范围内为医技楼2层、3层的其余功能区等区域；项目下方为成都市青白江人民医院位于成都市青白江区凤凰东四路9号，医院已获得国有土地使用权））建设工程竣工环保验收批复》（成环工验【2017】93号（见附件4））。本项目最大限度避开了人流量较大的门诊区，评价范围内无产科和儿科等环境敏感目标。本项目水、电、气、通讯的实体屏蔽设施和防护措施，产生的辐射经屏蔽和防护后对周围环境影响较小，从辐射安全防9DSA设备用于医学诊断和治疗，可提高医院的放射治疗水平射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）辐射防护成都市青白江区人民医院已取得由四川省生态环境厅颁发其许可证证书编号为川环辐证[29699]，有效期表1-5医院现有辐射安全许可证许可情况序号辐射活动场所名称类别活动种类装置名称规格型号技术参数（最大）1发热门诊Ⅲ类使用1X射线计算机体层摄影设备uCT550管电压140kV管电流420mA2介入室Ⅱ类使用1心血管成像系统Innova3100-IQ管电压140kV管电流500mA3CBCT室Ⅲ类使用1口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备PlanmccaProMax3D管电压90kV管电流150mA4手术室Ⅲ类使用1移动式C形臂X射线机SIREMOBILCompactL管电压110kV管电流25mA5Ⅲ类使用1移动式C形臂X射线机OECOneCFD管电压110kV管电流25mA6体检部Ⅲ类使用1X射线计算机体层摄影设备OptimaCT620管电压140kV管电流560mA7Ⅲ类使用1数字乳腺X射线摄影系统SeleniaDimensions管电压49kV管电流200mA8Ⅲ类使用1数字化医用X射线摄影系统AngeII-DR-A-L管电压150kV管电流630mA9医学影像科Ⅲ类使用1数字化透视摄影X射线机ApsarasOperaFp“君悦”管电压150kV管电流1000mAⅢ类使用1数字化移动式X射线机SiriusStarmobiletiara-I-Y管电压130kV管电流120mAⅢ类使用1数字化医用X射线摄影系统MultixFusionMax翔龙Max（配置一）管电压150kV管电流1000mAⅢ类使用1X射线骨密度检测仪ProdigyAdvance管电压76kV管电流3mAⅢ类使用1X射线计算机体层摄影设备RevolutionMaxima管电压140kV管电流500mAⅢ类使用1X射线计算机体层摄影设备NeuViz64In管电压140kV管电流420mA医院应定期检查《辐射安全许可证》及全国核技术利用辐射安全申报系统中台账，确保在用种类、台账数量与实际使用射线装置一致。医院应按照相关要求，如有待报废射线装置须进据了解，医院自取得《辐射安全许可证》以来，未成都市青白江区人民医院严格按照国家相关规定执行辐射工作人员持证上岗制度。医院现有辐射工作人员共147人，均已进行了相关培训，并通过根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》和《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》的相关规定，若本项目的辐射工作人员和辐射防护负责人为后期新增人员均应参加辐射安全与防护知识的学习，医院应尽快安排本项目相关人员在国家核技术利用辐射安全与根据中华人民共和国生态环境部关于进一步优化辐射安全考核的公告（公告2021年第9与防护考核，由核技术利用单位自行组织考核。已参加核技术利用辐射安全与防护考核并取得成绩报告单的，原成绩报告单继续有效。自行考核结果有效期为五年同位素与射线装置的单位，应当对本单位的放射性同位素与射线装置的安全和防护状况进行年度评估，并于每年1月31日前向发证机关提交上一年度的评估报告”。建设单位已编制《2024年度四川省核技术利用单位放射性同位素与射线装置安全和防护状况年度评估报告》并上交发证根据相关文件的规定，结合建设单位实际情况，制定有相对完善的管理制度，包括《辐射线装置台账管理制度》《辐射工作人员培训计划》《辐射工作设备操作规程》《辐射工作人员人员落实，责任明确，在落实各项辐射安全规章制度后，可满足原有对建设单位现有辐射工作场所而言，建设单位具备辐射安全管理的综合能力。建设单位应根据国家发布新的相关法规内容，结合本项目实际及时对各项规章在职和离职人员均组织了岗前、在岗和离岗职业健康体检并分档管理，目可知：医院辐射工作人员单季度监测结果最高为1.004mSv，合计年剂量监测结果最高为本标准》（GB18871-2002）中剂量限值情况。部分人员非全年在岗或已离岗或离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中剂量限值情况，辐射工作人员的个人剂量检测结果进行了调查，具体调查表1-6医院2024年度个人剂量汇总情况表序号职业类别最大个人剂量当量H0（10mSv/a）备注12A诊断放射学1.194 22E介入放射学0.358—32B牙科放射学0.251—42F其他应用0.137—52D放射治疗0.183—医院已委托四川蓝瑞鑫卫生检测技术服务有限公司开展了2024年度的辐射工作场所环境现），射线辐射剂量率在0.12~23.30μSv/h之间，（1）医技楼1楼影像科DR机房大门下边缝监测值为23.30μSv/h，门诊楼3楼健康体检部DR）：数字化移动X射线机（即移动DR），监测值满足《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020））：（3）医院其他机房外监测值最大为2.31μSv/h，既满足《放射诊断放射防护要求》图1-3机房下边缝整改照片告见附件10。根据监测结果，上述机房下边缝监测值在0.17μSv/h~2.10μSv/h之间，满足《放射DR、CR、屏片摄影）机房外的周围剂量当量率应不大于25μSv/h的要求，监测值已达到正常水建设单位已配备有便携式辐射监测仪，且各射线装置设备性能良好。经建设单位证实，医透明，方便公民、法人和其他组织获取生态环境主管部门环境影响评价价公众参与公开力度，建设单位在向生态环境主管部门提交建设项目环本项目环境影响报告表编制完成后，建设单位在成都市青白江区人民医院官网医院公告中/i序号核素名称总活度（Bq）/活度（Bq）×枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注———————————————————————————注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点—————————————————————————————————序号名称类别数量型号加速粒子最大能（MeV）用途工作场所备注——————————————————————序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1DSAⅡ类1Azurion5M20介入诊断DSA机房新增（飞利浦）序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大靶电流(μA）中子强度（n/s）用途工作场所氚靶情况备注活度（Bq）贮存方式数量——————————————名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向臭氧及氮氧化物气态——少量少量少量不暂存直接排向大气环境生活污水及医疗废水液态——少量少量—不暂存依托医院的污水管道、预处理池和污水处理站，处理达《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中预处理标准后，通过市政污水管网进入青白江区污水处理厂处理达标后，排入长流河。介入手术时产生的医用器具和药棉、纱布、手套等医用辅料——约2kg/台—依托已建的医疗废物暂存间及收集系统进行收集委托有资质的单位进行定期处理。注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L，固体为mg/kg，气态为mg/m3，年排放总量为kg。2.含有放射性的废物要注明其排放浓度、年排放总）；（14）《关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度（15）《关于进一步加强环境影响评价管理防范环境风险的通知》，环发（16）《关于核技术利用辐射安全与防护培训和考核有关事项的公告》，）；）；）；）；）；（7）《职业性外照射个人监测规范》（GBZ128-2019）；）；）；（10）《环境空气质量标准》（GB3095-2012）；（11）《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）；）；）；）；）；））；（4）《四川省核技术利用单位辐射安全工作指引(2025）；（5）《建设项目竣工环境保护验收暂行办法》（国环规环评﹝2017﹞4）；（6）环评委托书。根据《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》（HJ10.1-2016）中的相关要求：“放射），房的四周墙体为边界外环境关系具体如下：北侧：医技楼内区域（紧邻缓冲间，约内道路）；东北侧：医技楼内区域（紧邻控制室二，约2.1-6.0m处为房），医技楼以外区域（约6.0-50m处为院内绿化、院内道路，约43.5-50m处为第一住院部大楼）；东侧：医技楼以外区域（紧邻院内绿化、约6.0-50m处为院内绿化、院内道路）；东南侧：医技楼内区域（紧邻卫生间、处置间、控制室，约2.3-17.5m），），）；间、原设备间，约2.8-15.8m处为走廊、CT2室、CT1室、控制廊等医技楼内的其他功），），），）；目辐射工作场所（DSA机房）较近、有代表性的环境保护目标进行分析。具体预测表7-1本项目环境保护目标一览表项目相对位置相对方距辐射源/屏蔽体最近距离(m)人流量(人/d)照射类型剂量约束水平距离垂直距离DSA①-0.3①09职业5.05.05.05.0②-0.8①0职业③DSA机房内的护士-0职业④控制室二内的技师东北侧5.6①01职业⑤卫生间、处置间、控制室、电梯厅、走廊、候诊区、骨密度室、院内绿化、院内道路等区域东南侧0约300公众⑥控制廊等区域南侧4.3①0约400公众⑦缓冲间、原设备间、走廊、CT2院内道路等区域西南侧3.9①0约400公众⑧原有DSA机房、控制室一、缓冲间、普通耗材室、办公室、更衣设备间、空调机房、治疗室、乳腺机房、值班室、院内绿化、院内道路等区域西北侧3.2①0约400公众⑨屋面、医技楼2层、3层的其余功能区等区域楼上05.4①约200公众⑩停车场等区域楼下0-3.8①公众A第一住院部大楼等区域东北侧43.50约300公众B后勤综合楼等区域东南侧0约200公众C门急诊楼等区域西南侧42.30公众注：①距离按照与靶点（辐射源）的距离统计。（2）医疗废水排放执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2（3）噪声：①施工期：《建筑施工噪声排放标运营期：《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-职业照射：根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）第量不超过由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯平均）20mSv。四肢（手和足）或皮肤的年当量剂量不超过500本次评价取上述标准中规定的职业照射年有效剂量限值的1/4（即5mSv①DSA机房应合理设置DSA设备、②DSA机房应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围场所表7-2介入手术室使用面积、单边长度的要求设备类型机房内最小有效使用面积（m2）机房内最小单边长度(m)DSA（单管头）203.5表7-3介入手术室的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类型有用线束方向铅当量mmPb非有用线束方向铅当量mmPb介入手术室2.02.0具有透视功能的X射线设备在透视条件下检测时，周围剂量当量率应不大于助防护设施，其数量应符合开展工作需要，对陪检者应②除介入防护手套外，防护用品和辅助防护设施的⑤个人防护用品不使用时，应妥善存放，不应折叠表7-4个人防护用品和和辅助防护设施配置要求放射检查类型工作人员患者和受检者个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防护设施介入放射学操作铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅防护眼镜、介入防护手套选配：铅橡胶帽子铅悬挂防护屏/铅防护吊帘、床侧防护帘/床侧防护屏选配：移动铅防护屏风铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套选配：铅橡胶帽子—18.9m）一层原骨密度机房、控制廊及原有DSA机房的配套用房等区域改建为DSA机房及DSA机房及配套用房拟建地现状本项目正上方屋面项目正下方停车场项目西北侧项目西南侧门急诊楼图8-1本项目DSA机房及周边现状图受成都市青白江区人民医院委托，四川省瑜仁嘉卫生技术服务有限公司的于2025年表8-1监测项目、方法及方法来源表监测项目监测方法方法来源X-γ辐射剂量率《环境γ辐射剂量率测量技术规范》HJ1157-2021表8-2监测使用仪器表监测项监测设备使用环境名称及编号主要参数检定/校准情况X/γ辐射剂量率RJ32-3602型分体式多功能辐射剂量率仪SCYRJ-FSWS-033能量响应：20keV~3.0MeV测量范围：1nGy/h~1.2mGy/h校准/检定单位：中国测试技术研究院校准/检定有效期：2025.09.12~2026.09.11天气：晴温度：湿度：82.6~83.4%市场监督管理局颁发的计量认证证书，证书编号为：232303100019，有效期至2029年5①管理与标准化；②计量器具的标准化；③计量器①数据记录制度；②报告质量控制。监测人员均经过培训本项目在正常运行时，对环境影响的污染因子，主要为DSA曝光时高压射线管发出的X射线，由此确定本项目现状监测因子为X-γ辐射剂量率。根据现场实际情况，X-γ辐射剂量率监测点位主要包括DSA机房内正中、室外、正下方、正上方及评价范围内的敏射线装置工作场所周围的辐射水平及人员受照射情况，点位表8-3现状监测布点情况及其相对位置关系项目监测点位备注DSA1拟建DSA机房中心可反映拟建DSA机房场地现状值2拟建DSA机房控制室二操作位可反映DSA机房东北侧环境保护目标现状值3拟建DSA机房西北侧控制室一可反映DSA机房西北侧环境保护目标现状值4拟建DSA机房西北侧原有DSA机房可反映DSA机房西北侧环境保护目标现状值5拟建DSA机房西南侧原设备间可反映DSA机房西南侧环境保护目标现状值6拟建DSA机房西南侧缓冲间可反映DSA机房西南侧环境保护目标现状值7拟建DSA机房东南侧控制室可反映DSA机房东南侧环境保护目标现状值8拟建DSA机房东南侧处置间可反映DSA机房东南侧环境保护目标现状值9拟建DSA机房东南侧卫生间可反映DSA机房东南侧环境保护目标现状值拟建DSA机房楼上（屋面）可反映DSA机房楼上环境保护目标现状值拟建DSA机房楼下（停车场）可反映DSA机房楼下环境保护目标现状值项目东北侧后勤综合楼外可反映DSA机房东北侧环境保护目标现状值项目西南侧门急诊楼外可反映DSA机房西南侧环境保护目标现状值项目东北侧第一住院部楼外可反映DSA机房东北侧环境保护目标现状值项目西北侧医院急诊入口外可反映医院外的环境保护目标现状值注：本项目现状监测布点主要包括DSA手术室内正中、室外、正下方、正上方及评价范围内的敏感点。图8-2本项目监测布点图（周边50m范围内敏感点）图8-3本项目监测布点图（所在楼栋内敏感点）表8-4环境X/γ辐射剂量率监测结果单位：nGy/h监测位置环境X/γ辐射剂量率备注测量值标准差1拟建DSA机房中心932.7建筑物内2拟建DSA机房控制室二操作位93建筑物内3拟建DSA机房西北侧控制室一902.3建筑物内4拟建DSA机房西北侧原有DSA机房2.3建筑物内5拟建DSA机房西南侧原设备间2.9建筑物内6拟建DSA机房西南侧缓冲间772.2建筑物内7拟建DSA机房东南侧控制室2.8建筑物内8拟建DSA机房东南侧处置间762.2建筑物内9拟建DSA机房东南侧卫生间792.7建筑物内拟建DSA机房楼上（屋面）2.1室外拟建DSA机房楼下（停车场）792.8建筑物内项目东北侧后勤综合楼外79室外项目西南侧门急诊楼外712.9室外项目东北侧第一住院部楼外72室外项目西北侧医院急诊入口外712.6室外注：以上监测数据均未扣除监测仪器宇宙射线响应值。根据现场监测报告，本项目所在区域X-γ辐射剂量率为71～93nGy/h，与成都市生态固体废物噪声扬尘废水固体废物设备安装工程验收拆除、新建墙体防护工程设备安装工程验收图9-1施工期工艺流程及产物环节图其余所有的原有防护均会拆除，已有建筑结构和基础满足在DSA机房装修时，应注意施工方式，保证各屏蔽体有效衔接，各屏蔽体应有宽度至少为空隙的10倍，本项目观察窗与墙体至少重叠5cm，且采用为防止射线泄漏，硫酸钡板拼缝处均采用3mm铅皮进行衔接，膨胀螺丝转角均利用3mm铅皮进行屏蔽补偿，墙面转角处均利用L型铅皮进行屏蔽补偿。阴极和阳极组成。阴极是钨制灯丝，它装在发”出来，而聚焦杯使这些电子聚集成束，直接向嵌在金属阳极中的靶体射击。高电图9-2X射线装置基本原理图（1）病人候诊、准备、检查：由医生写介入诊疗申请单；介入接诊手术医生检查是否有介入诊疗的适应症，在排除禁忌症后（2）向病人告知可能受到的辐射危害：介入主管医生向病人或其家属详细介绍（3）设置参数，病人进入DSA机房、摆位：根据不同手术及检查方案，设置DSA系统的相关技术参数，以及其他监护仪器的设定；引导病人进入DSA机房并进），面，完成介入操作。医生、护士佩戴防护用品。每台手术DSA系统的X线系统进行（5）诊断完毕关机：手术医生应及时书写手术记录，技师应及时处理图像、刻本项目DSA工作流程及产污图见图9-3：图9-3DSA检查与治疗流程及产污环节示意图其中DSA介入诊断具体操作流程为：诊疗时，患者仰卧并进行无菌消毒，局部产生的X射线和臭氧，注入造影剂之后产生的X射线和臭氧，介入诊断过程中间歇患者路径：患者通过病人通道通过缓冲间进出DSA机房。图9-4本项目人流、污物路径示意图（具体见附图8）DSA在开机状态下产生的X射线，不开机状态下不产生X表9-1本项目的相关参数工作场所DSA机房设备名称数字减影血管造影装置（DSA）生产厂家飞利浦射线装置分类Ⅱ类射线装置额定参数125kV，1000mA运行参数透视：70~90kV，6~15mA；拍片：60~100kV，100~320mA射线管过滤材料0.1、0.4和0.9mmCu，且每个等级额外提供1mmAl背衬排风量500m³/h）。本项目运行时产生的废气主要为臭氧，臭氧的氧产生位置为DSA球管，距离地面较近，臭氧经扩散后，由位于D排风口，2个室内排风口均位于DSA机房西北侧天花板处，经排3.5m），经自然分解和稀释后，能满足《环境空①本项目DSA采用数字成像，不打印胶片，因此不会有废胶片产生。医用辅料及手术垃圾，按每台手术产生约2kg的医疗废物，每年DSA介入室预计手③本项目DSA拟配置24名辐射工作人员，每人每天产生生活垃圾约0.5kg，则），），本项目DSA机房位于医疗综合楼1层，以DSA机房四周墙体为边界：北侧：医技楼内区域（紧邻缓冲间，约2.4-8.4m处为普通耗材室、办公室），医技楼以外区约2.1-6.0m处为设备间、洁净库房），医技楼以外区域（约6.0-50m处为院内道路，约43.5-50m处为第一住院部大）；），）；楼内的其他功能区区域），医技楼以外的区域（约28路）；西南侧：医技楼内的区域（紧邻缓冲间、原设备间，约2.8-15.8m处CT2室、CT1室、控制廊等医技楼内的其他功能区区域），医技楼以外的区域（约15.8-50m处为院内绿化、院内道路、约42.3-50m处为门急诊楼）；西侧：医技楼内的区域（紧邻原有DSA机房、约6.2-28.6m处为走廊、CT1室、肠胃机室、控制廊等医技楼内的其他功能区用房），医技楼以外的区域（约28）；），的区域（约32.6-50m处为院内绿化、院内道路、医技楼停车场）；上方紧邻屋面，50m范围内为医技楼2层、3层的其余功能区等区域；项目下方为停作场所；患者通过病人通道通过缓冲间进出DSA机房。手术过程中产生的医疗废停留，以减少不必要的照射。监督区范围内监督区：未被定为控制区，在其中通常不需要专门的防护需要经常对职业照射条件进行监督和评价。本项目拟将控制室二、2间缓冲间、普表10-1本项目控制区和监督区划分情况设备名称及位置控制区监督区DSADSA机房实体范围内控制室二、2间缓冲间、普通耗材室、洁净库房、设备间、处置间等辅助用房图10-1本项目控制区和监督区划分示意图图10-2电离辐射标志和电离辐射警告标志图②制定职业防护与安全管理措施，包括适用于控④在更衣室备有个人防护用品、工作服和被污染①建设单位计划在本项目DSA机房设置黄色警示线，以黄线警示本项目监督②医院计划在本项目监督区的入口处的适当地点设立表明本项目监督区的标②采用光谱过滤技术：在X射线管头或影像增强器的窗口处放置0.1、0.4和次散射，优化有用X射线谱。），④采用图像冻结技术：每次透视的最后一帧图像被暂存并保留于监视器上显示，即称之为图像冻结（lastimagehold，LiH）。充分利用此方法可以明显缩短总⑤配备相应的表征剂量的指示装置：配备能在线监测表征输出剂量的指示装护与安全措施：患者配备铅橡胶颈套2套（0.5mmPb）、铅橡胶性腺防护（0.5mmPb）、工作人员配备铅橡胶防护衣（3套，0.5mmPb）等。（具体详见表⑦正常情况下，必须按规定程序并经控制台确认验证设置无误时，才能由“启附录C查询，机房实体防护设施铅当量折合估算见表10-2，根据机器特性，在实际使用中不会使用到最大管电压125kV，但保守估计，在折合屏蔽体铅当量时，仍按表10-2铅、混凝土对管电压（125kV）X射线辐射衰减的有关的拟合参数管电压铅实心砖混凝土αβγαβγαβγ2.2337.8880.7295——————0.03510.0660.78322.2197.9230.53860.02870.0670.035020.071130.6974α—不同屏蔽物质对不同管电压X射线辐射γ—不同屏蔽物质对不同管电压X射线辐射衰减的有关的拟合参算结果约为2.3mmPb；当管电压（有用线束）为1根据硫酸钡板检测报告（见附件14），检测报告提供的检测条件为120kV，本此采用该检测报告估算是保守的。根据该检测报告，硫酸钡板厚度为15mm时等效评要求本项目后期实际所用的硫酸钡板的屏蔽性能应不低于检测的硫酸钡板的屏），表10-3DSA机房的实体防护折合铅当量计算表DSA机房实体结构折合铅当量总计四周墙体240mm实心砖+30mm硫酸钡防护涂料约2.3mmPb+1.6mmPb3.9mmPb屏蔽门3mm铅当量铅门3mmPb3mmPb观察窗3mm铅当量铅玻璃3mmPb3mmPb屋顶200mm混凝土+30mm硫酸钡板约2.6mmPb+2.0mmPb合约4.6mmPb地面200mm混凝土+30mm硫酸钡防护涂料约2.6mmPb+1.6mmPb合约4.2mmPb表10-4DSA机房的实体防护设施对照表机房DSA机房放射诊断放射防护要求备注机房规格39.89m2（最小单边长度4.95m）最小有效使用面积20m2，最小单边长度3.5m满足要求结构及厚度240mm实心砖+30mm硫酸钡防护涂料（合约3.9mmPb）非有用线束2mm铅当量满足要求屏蔽门3mm铅当量铅门非有用线束2mm铅当量满足要求观察窗3mm铅当量铅玻璃非有用线束2mm铅当量满足要求屋顶200mm混凝土+30mm硫酸钡板（合约4.6mmPb）有用线束2mm铅当量满足要求地面200mm混凝土+30mm硫酸钡防护涂料（合约4.2mmPb）非有用线束2mm铅当量满足要求表中实心砖密度为1.65g/cm3，混凝土密度为2.35g/cm3，铅玻璃密度为3.1g/cm3，硫酸钡涂料密度为为减少缝隙处射线的泄漏，要求防护门两侧墙体搭接宽度大于门缝宽度10倍DSA机房内设备通过电缆连接至设备间和控制室，电缆沟穿墙部分均采用2mm厚且对穿墙处拟进行补偿防护，能够有效防止射线直接从风管或电缆通道照射出机时，指示灯为红色，灯箱上应设置如“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句，②有中文标识的紧急止动装置：控制台上、手术床旁拟设置紧急止动按钮（各按钮分别与X线系统连接）。DSA系统的X线系统出束过程中，一旦出现异常，按③操作警示装置：DSA系统的X线系统出束时，控制台上的指示灯变色，同时④对讲装置：在DSA机房与控制室二之间拟安装对讲装置，控制室二的工作人⑤警告标志：DSA机房防护门外的醒目位置，设置明显的⑥自动闭门装置：DSA机房平开门设置自动闭门装置（本项人员主要指本项目辐射工作人员、受检者或为减少辐射工作人员的照射剂量，采取防护X射线的主要方法有屏蔽防护、时本项目的DSA机房严格按照控制区和监督区划分，实行“两区”管理，限制在满足诊断要求的前提下，在每次使用DSA进行诊断之前，根据诊断要求和合《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）防护用品和辅助防护设施的要求，可知本项目DSA机房拟配置的个人防护用品和辅助防护设施配置均符合《放射诊断放射防护要求》（GBZ本项目DSA机房拟配置的个人防护用品和辅助防护设施配置与标准要求对照表10-5DSA机房拟配备的个人防护用品和辅助防护设施与标准要求对照一览表机房名称拟配备的个人防护用品和辅助防护设施标准要求评价种类使用对象数量铅当量种类铅量DSA机房铅橡胶防护衣工作人员0.5mmPb///铅橡胶围裙0.5mmPb铅橡胶围裙≥0.5mmPb符合铅橡胶颈套0.5mmPb铅橡胶颈套≥0.5mmPb符合铅防护眼镜2副0.5mmPb铅防护眼镜≥0.25mmPb符合介入防护手套0.025mmPb介入防护手套≥0.025mmPb符合铅悬挂防护屏/铅防护吊帘0.5mmPb铅悬挂防护屏/铅防护吊帘≥0.25mmPb符合床侧防护帘/床侧防护屏0.5mmPb床侧防护帘/床防护屏≥0.25mmPb符合成人铅橡胶性腺防护围裙2件0.5mmPb成人铅橡胶性腺防护围裙≥0.5mmPb符合成人铅橡胶颈套2个0.5mmPb成人铅橡胶颈套≥0.5mmPb符合辐射工作人员均应配备个人剂量计：根据《职业性外照射个人监测规范》(GBZ128-2019)5.3佩戴，就本项目而言，对于工作中穿戴铅衣全身受照不均匀的工），受到较大照射的部位佩戴局部剂量计(在领部位置佩戴一个剂量计）。并且要求上个人剂量检测报告(连续四个季度)应当连同年度监测报离，避免受到不必要的照射，定期对辐射安全设施的进行维本项目DSA涉及医用射线装置的个人防护用品和辅助防护设施配置符合性分表10-6项目涉及个人防护用品和辅助防护设施配置符合性分析表放射检查类型分项《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）要求本项目拟采取措施符合性分介入放射学操作工作人员个人防护用品铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅防护眼镜、介入防护手套选配：铅橡胶帽子职业人员配备铅衣、铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、介入防护手套各3套，铅防护眼镜2副符合辅助防护设施铅悬挂防护屏/铅防护吊帘、床侧防护帘/床侧防护屏选配：移动铅防护屏风设备自带铅悬挂防护屏和床侧防护帘1套符合和受检者个人防护用品铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套选配：铅橡胶帽子医院配备铅橡胶性腺防护围裙2套、铅橡胶颈套2套符合表10-7本项目辐射安全防护设施对照分析表序号项目规定的措施和制度落实情况应增加的措施1场所设施操作位局部屏蔽防护设施设备自带铅悬挂防护屏和床侧防护帘拟配备观察窗屏蔽已设计1扇铅窗，为3mm铅当量铅玻璃拟配备机房防护门已设计3扇铅门，为平开门）拟配备通风设施排风系统/新风系统拟配备紧急停机按钮设备自带拟配备门灯连锁/拟配备对讲系统/拟配备电离辐射警告标志/拟配备入口处机器工作状态指示灯/拟配备自动闭门装置/拟配备2监测设备便携式辐射剂量监测仪/个人剂量报警仪/拟配备1台个人剂量计/已配备24套3器材医护人员个人防护/需配备铅衣3套、铅橡胶围裙3套、铅橡胶颈套3套、铅防护眼镜2副、介入防护手套3双4患者防护/需配备铅橡胶性腺防护围裙2套、铅橡胶颈套2套本核技术应用项目总投资657万元，其中环保投资27.8万元，占总投资约表10-8环保设施及投资一览表项目DSA机房辐射屏蔽措施铅防护门3扇（均为3mm铅当量，新增）3铅玻璃观察窗1扇（3mm铅当量，新增）1四面墙体：240mm实心砖（利旧，东北侧墙体新建）+30mm硫酸钡防护涂料（新建）机房顶部为200mm混凝土（利旧）+30mm硫酸钡板（新建）机房地面为200mm混凝土（利旧）+30mm硫酸钡防护涂料（新安全装置工作状态指示灯3个（新增）0.8电离辐射警告标志3套（新增）床下铅帘1副（0.5mm铅当量）机自带悬吊铅帘1副（0.5mm铅当量）门灯联锁装置3套（新增）2紧急止动按钮2个（新增）对讲装置1套（新增）自动闭门装置（3套新增）监测仪器和个人防护用品个人剂量计24套（利旧）/个人剂量报警仪1台（新增）1便携式辐射剂量监测仪1台（利旧）/职业人员需配备铅衣、铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、介入防护手套各3套，铅防护眼镜2副（新增）2患者配备铅橡胶颈套、铅橡胶性腺防护围裙2套（利旧）其他排风系统/新风系统（新增）3辐射工作人员、管理人员、应急人员的培训辐射工作人员职业健康体检合计27.8疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中预处理标准后，通过市政污（新建，排风量500m³/h）。本项目运行时产生的废气主要为臭氧，臭氧的密度大于空气，臭氧产生位置为DSA球管，距离地北侧墙体及东北侧墙体外排出，最终通过排风管道引至该楼层的设备间墙外排放过程中产生的装修垃圾、施工人员产生的生活垃圾，施工过程中产生的建筑弃渣、①本项目DSA采用数字成像，不打印胶片，因此不会有废胶片产生。等医用辅料及手术垃圾，按每台手术产生约2kg的医疗废物，每年DSA介入室预③本项目DSA拟配置24名辐射工作人员，每人每天产生生活垃圾约0.5kg，），装修中产生的废气以及施工人员的生活垃圾和生活污水，针扬尘的防治措施：项目通过施工现场封闭施工和采取洒废水防治措施：项目施工期生活污水依托医无抹纹，灰线平直方正，清渐美观，无裂纹、脱皮、麻面防护层完全达到最终强度后，再施工防水层。通过挂网的方式刷硫酸钡防护涂层，⑤机房平开机房门应有自动闭门装置；工作状态指示灯能影响墙体整体的防护性能，因此，控制电缆及通排风管道图11-1排风管线穿墙示意图图11-2电缆穿墙管线示意图设备安装、调试由设备厂家专业人员操作，无关人员靠近，防止辐射事故发生。由于设备的安装和调试均在DSA机房内进行，经过墙体的屏蔽和距离衰减后对环境的影响是可接受的。根据原环境保护部和国家卫生计生委联合发布公告2017年第66号《射线装置分类》，DSA属于Ⅱ类射线装置，工作时不产生①造影拍片过程：技师采取隔室操作的方式，医生通过控制室铅玻璃观察窗观本次分析采用理论预测方法对本项目DSA系统在正常运行期间对辐射工作人根据医院实际诊疗情况，拍片时，DSA的常用电压60~100kV，常用电流为护手册（第一分册）辐射源与屏蔽图4.4c，取0.1mmCu数据进行估算，保守取上述最大工况进行预测，当管电压为90kV时，查得X0=0.33R·mA-1·min-1；当管电压为Ka=X0·(W/e)·I·103X0—距靶1m处的照射量率，R(1R=2.58×10-4C·kg-1)；W/e—在空气中产生一对离子所需要的平均电离能量，取3Ka=X0·(W/e)·I·103=0.42mA-1·min-1×2.58×10-4C·Ka=X0·(W/e)·I·103=0.33mA-1·min-1×2.58×10-4C·kg-1×33.85J·C-1×15mA=43.23×10-3表11-1本项目DSA常用工况及源强取值工作模式常用管电压常用管电流最大使用工况X0Ka拍片60~100kV100~320mA100kV、320mA0.42R·mA-1·min-11173.76mGy·min-1透视70~90kV90kV、15mA0.33R·mA-1·min-143.23mGy·min-1本项目DSA投用后，手术过程中DSA机房四周、正下方的保护目标，均受到漏射射线和散射射线的影响，机房正上方受主射辐射的影响，机房内的辐射工作人员受到散射和漏射的影响。根据电离辐射水平随着距离的增加而衰减DSA机房最近关注点可以代表最大可能辐④-1DSA机房东北侧保护目标（控制室二内的技师，屏蔽体外30cm处（铅窗））④-2DSA机房东北侧保护目标（控制室二内的技师，屏蔽体外30cm处（铅门））⑤DSA机房东南侧保护目标（卫生间，屏⑤-1DSA机房东南侧保护目标（处置间，屏蔽体外30cm处（墙外））距离靶⑤-2DSA机房东南侧保护目标（处置间，屏蔽体外30cm处（铅门外））距离））⑦-1DSA机房西南侧保护目标（缓冲间，屏蔽体外30cm处（墙外））距离靶⑦-2DSA机房西南侧保护目标（原设备间，屏蔽体外30cm处）距离靶点最近⑧-1DSA机房西北侧保护目标（控制室一，屏蔽体外30cm处）距离靶点最近A.DSA机房东北侧保护目标（第一住院部）距离机房最近距C.DSA机房西南侧保护目标（门急诊楼图11-2本项目DSA机房周围预测点位示意图1图11-3本项目DSA机房周围预测点位示意图2图11-4本项目DSA机房正上方和正下方预测点位示意图α—给定屏蔽材料对不同管电压X射线辐射γ—给定屏蔽材料对不同管电压X射线辐射衰减的有关的拟合参表11-2屏蔽材料对X射线的辐射衰减拟合参数管电压90kV（透视）材料αβγ铅3.0670.7726管电压100kV（拍片）材料αβγ主束散射主束散射主束散射铅2.5002.5070.75570.9124根据计算，DSA机房不同防护措施对应的屏表11-3DSA机房设计屏蔽参数及防护措施铅当量一览表屏蔽方屏蔽材料与厚度等效约合铅当量屏蔽减弱因子（透视）屏蔽减弱因子（拍片）主束散射四周墙体240mm实心砖+30mm硫酸钡防护涂料3.9mmPb5.02E-07/6.60E-06屏蔽门3mm铅当量铅门3mmPb7.93E-06/6.31E-05观察窗3mm铅当量铅玻璃窗3mmPb7.93E-06/6.31E-05屋顶200mm混凝土+30mm硫酸钡板4.6mmPb5.86E-087.56E-07/地面200mm混凝土+30mm硫酸钡防护涂料4.2mmPb2.00E-07/3.11E-06手术医生位第一术者位0.5mmPb铅衣+0.5mmPb铅帘1mmPb4.08E-03/1.05E-02第二术者位0.5mmPb铅衣0.5mmPb2.52E-02/4.72E-02护士位0.5mmPb铅衣0.5mmPb2.52E-02/4.72E-022.........................将相关参数带入（式2）中，进行主射方向关表11-4DSA主射方向预测点年有效剂量估算预测点保护目与出束距离屏蔽材料与厚度及等效铅当量（mm）照射类型屏蔽透射利用(μ)居留(η)年照射预测点处辐射空气预测点年照射量率（mSv/a）辐射剂量⑨DSA机房正上方保5.4200mm混凝土+30mm硫合4.6mm铅当量）拍片7.56E-0713.80E-033.80E-041.83E-01透视5.86E-0890007.82E-047.82E-055.21E-04由上表11-4可知，主射方向辐射剂量率满足《放射诊断放射防护要求》式中：Hs——预测点处的散射剂量率，μGy/h；）；B——减弱因子。表11-5散射辐射各预测点散射辐射剂量率计算参数及结果关注点保护目标病人（散射距离（m）屏蔽材料及厚度屏蔽材料折合铅当量（mmPb）照射类型屏蔽减弱散射辐射剂量率(μGy/h）①DSA机房内的医生（第一术者位）0.30.5mmPb铅衣+0.5mmPb铅帘1透视4.08E-033.82E+01②DSA机房内的医生（第二术者位）0.80.5mmPb铅衣0.52.52E-023.31E+01③DSA机房内的护士0.5mmPb铅衣0.52.52E-022.12E+01④控制室二内的技师（墙外）6.0240mm实心砖+30mm硫酸钡防护涂料3.9拍片6.60E-064.19E-03透视5.02E-07④-1控制室二内的技师（铅窗外）5.93mm铅当量铅玻璃窗3拍片6.31E-054.15E-02透视7.93E-061.92E-04④-2控制室二内的技师（铅门外）6.23mm铅当量铅门3拍片6.31E-053.76E-02透视7.93E-061.74E-04⑤DSA机房东南侧卫生间、处置间、控制室、骨密度室、院内绿化、院内道路等其他区域公众3.4240mm实心砖+30mm硫酸钡防护涂料3.9拍片6.60E-061.31E-02透视5.02E-073.66E-05⑤-1DSA机房东南侧处置区（墙外）等其他区域公众3.5240mm实心砖+30mm硫酸钡防护涂料3.9拍片6.60E-061.23E-02透视5.02E-073.45E-05⑤-2DSA机房东南侧处置区（铅门外）等其他区域公众3.83mm铅当量铅门3拍片6.31E-051.00E-01透视7.93E-064.62E-04⑥DSA机房南侧控制室、走廊、DR1室、候诊区、控制廊等其他区域公众4.6240mm实心砖+30mm硫酸钡防护涂料3.9拍片6.60E-067.14E-03透视5.02E-072.00E-05⑦DSA机房西南侧缓冲间（铅门外）、走廊、院内绿化、院内道路等其他区域公众4.43mm铅当量铅门3拍片6.31E-057.46E-02透视7.93E-063.45E-04⑦-1DSA机房西南侧缓冲间（墙外）等其他区域公众4.2240mm实心砖+30mm硫酸钡防护涂料3.9拍片6.60E-068.56E-03透视5.02E-072.40E-05⑦-2DSA机房西南侧原设备间等其他区域公众4.3240mm实心砖+30mm硫酸钡防护涂料3.9拍片6.60E-06透视5.02E-072.29E-05⑧DSA机房西北侧原有DSA机房、缓冲间、普通耗材室、办公室、更MRI机房、设备间、空调机房、治疗室、乳腺机房、值班室、院内绿化、院内道路等其他区域公众3.5240mm实心砖+30mm硫酸钡防护涂料3.9拍片6.60E-061.23E-02透视5.02E-073.45E-05⑧-1DSA机房西北侧控制室一等其他区域公众4.5240mm实心砖+30mm硫酸钡防护涂料3.9拍片6.60E-067.46E-03透视5.02E-072.09E-05⑨DSA机房正上方屋其余功能区等其他区域公众4.4200mm混凝土+30mm硫酸钡板4.6拍片7.56E-07/透视5.86E-08/⑩DSA机房正下方停车场等其他区域公众4.8200mm混凝土+30mm硫酸钡防护涂料4.2拍片3.11E-063.09E-03透视2.00E-077.31E-06A.DSA机房东北侧第一住院部大楼区域公众43.5240mm实心砖+30mm硫酸钡防护涂料3.9拍片6.60E-067.98E-05透视5.02E-072.23E-07B.DSA机房东南侧后勤综合楼区域公众240mm实心砖+30mm硫酸钡防护涂3.9拍片6.60E-064.93E-04透视5.02E-071.38E-06料C.DSA机房西南侧门急诊楼区域公众42.3240mm实心砖+30mm硫酸钡防护涂料3.9拍片6.60E-068.44E-05透视5.02E-072.36E-07注：散射点与射线源垂直。表11-6各预测点的泄漏辐射剂量率计算参数及结果关注点保护目标射线源（靶距离（m）屏蔽材料及厚度屏蔽材料折合铅当量（mmPb）照射类型屏蔽减弱泄漏辐射剂量率(μGy/h）①DSA机房内的医生（第一术者位）0.30.5mmPb铅衣+0.5mmPb铅帘1透视4.08E-03②DSA机房内的医生（第二术者位）0.80.5mmPb铅衣0.52.52E-021.02E+02③DSA机房内的护士0.5mmPb铅衣0.52.52E-026.53E+01④控制室二内的技师（墙外）6.0240mm实心砖+30mm硫酸钡防护涂料3.9拍片6.60E-061.29E-02透视5.02E-073.61E-05④-1控制室二内的技师（铅窗外）5.93mm铅当量铅玻璃窗3拍片6.31E-051.28E-01透视7.93E-065.90E-04④-2控制室二内的技师（铅门外）6.23mm铅当量铅门3拍片6.31E-05透视7.93E-065.34E-04⑤DSA机房东南侧卫生间、处置间、控制室、骨密度室、院内绿化、院内道路等其他区域公众3.4240mm实心砖+30mm硫酸钡防护涂料3.9拍片6.60E-064.02E-02透视5.02E-07⑤-1DSA机房东南侧处置区（墙外）等其他区域公众3.5240mm实心砖+30mm硫酸钡防护涂料3.9拍片6.60E-063.79E-02透视5.02E-071.06E-04⑤-2DSA机房东南侧处置区（铅门外）等其他区域公众3.83mm铅当量铅门3拍片6.31E-053.08E-01透视7.93E-061.42E-03⑥DSA机房南侧控制室、走廊、DR1室、候诊区、控制廊等其他区域公众4.6240mm实心砖+30mm硫酸钡防护涂料3.9拍片6.60E-062.20E-02透视5.02E-076.14E-05⑦DSA机房西南侧缓冲间（铅门外）、走廊、院内绿化、院内道路等其他区域公众4.43mm铅当量铅门3拍片6.31E-052.29E-01透视7.93E-061.06E-03⑦-1DSA机房西南侧缓冲间（墙外）等其他区域公众4.2240mm实心砖+30mm硫酸钡防护涂料3.9拍片6.60E-062.63E-02透视5.02E-077.37E-05⑦-2DSA机房西南侧原设备间等其他区域公众4.3240mm实心砖+30mm硫酸钡防护涂料3.9拍片6.60E-062.51E-02透视5.02E-077.03E-05⑧DSA机房西北侧原有DSA机房、缓冲间、普通耗材室、办公室、更MRI机房、设备间、空调机房、治疗室、乳腺机房、值班室、院内绿化、院内道路等其他区域公众3.5240mm实心砖+30mm硫酸钡防护涂料3.9拍片6.60E-063.79E-02透视5.02E-071.06E-04⑧-1DSA机房西北侧控制室一等其他区域公众4.5240mm实心砖+30mm硫酸钡防护涂料3.9拍片6.60E-062.29E-02透视5.02E-076.42E-05⑨DSA机房正上方屋其余功能区等其他区域公众5.4200mm混凝土+30mm硫酸钡板4.6拍片7.56E-07/透视5.86E-08/⑩DSA机房正下方停车场等其他区域公众3.8200mm混凝土+30mm硫酸钡防护涂料4.2拍片3.11E-061.52E-02透视2.00E-073.59E-05A.DSA机房东北侧第一住院部大楼区域公众43.5240mm实心砖+30mm硫酸钡防护涂料3.9拍片6.60E-062.46E-04透视5.02E-076.87E-07B.DSA机房东南侧后勤综合楼区域公众240mm实心砖+30mm硫酸钡防护涂料3.9拍片6.60E-061.52E-03透视5.02E-074.25E-06C.DSA机房西南侧门急诊楼区域公众42.3240mm实心砖+30mm硫酸钡防护涂料3.9拍片6.60E-062.60E-04透视5.02E-077.27E-07表11-7本项目各预测点保护目标最大辐射剂量率表保护相对位置关注点位保护目标照射类型辐射剂量率备注主射(μSv/h）综合剂量率(μSv/h）DSA机房内①DSA机房内的医生（第一术者位）透视/3.82E+011.55E+02职业②DSA机房内的医生（第二术者位）透视/3.31E+011.02E+021.35E+02职业③DSA机房内的护士透视/2.12E+016.53E+018.65E+01职业DSA机房周围④控制室二内的技师（墙外）拍片/4.19E-031.29E-021.71E-02职业透视3.61E-054.78E-05④-1控制室二内的技师（铅窗外）拍片/4.15E-021.28E-011.70E-01职业透视1.92E-045.90E-047.82E-04④-2控制室二内的技师（铅门外）拍片/3.76E-021.54E-01职业透视1.74E-045.34E-047.08E-04⑤DSA机房东南侧卫骨密度室、院内绿化、院内道路等其他区域公众拍片/1.31E-024.02E-025.33E-02公众透视3.66E-051.49E-04⑤-1DSA机房东南侧处置区（墙外）等其他区域公众拍片/1.23E-023.79E-025.02E-02公众透视3.45E-051.06E-041.41E-04⑤-2DSA机房东南侧处置区（铅门外）等其他区域公众拍片/1.00E-013.08E-014.08E-01公众透视4.62E-041.42E-031.88E-03⑥DSA机房南侧控制诊区、控制廊等其他区域公众拍片/7.14E-032.20E-022.91E-02公众透视2.00E-056.14E-05⑦DSA机房西南侧缓CT2室、CT1室、控制廊、院内绿化、院内道路等其他区域公众拍片/7.46E-022.29E-013.04E-01公众透视/3.45E-041.06E-031.41E-03⑦-1DSA机房西南侧缓冲间（墙外）等其他区域公众拍片/8.56E-032.63E-023.49E-02公众透视/2.40E-057.37E-059.77E-05⑦-2DSA机房西南侧原设备间等其他区域公众拍片/2.51E-023.33E-02公众透视2.29E-057.03E-059.32E-05⑧DSA机房西北侧原普通耗材室、办公室、更衣室、换鞋区、准备空调机房、治疗室、乳腺机房、值班室、院内绿化、院内道路等其他区域公众拍片/1.23E-023.79E-025.02E-02公众透视/3.45E-051.06E-041.41E-04⑧-1DSA机房西北侧控制室一等其他区域公众拍片/7.46E-032.29E-023.04E-02公众透视/2.09E-056.42E-058.51E-05⑨DSA机房正上方屋面、医技楼2层、3层的其余功能区等其他区域公众拍片1.83E-01//1.83E-01公众透视5.21E-04//5.21E-04⑩DSA机房正下方停车场等其他区域公众拍片/3.09E-031.52E-021.83E-02公众透视/7.31E-063.59E-054.32E-05A.DSA机房东北侧第一住院部大楼区域公众拍片/7.98E-052.46E-043.26E-04公众透视/2.23E-076.87E-079.10E-07B.DSA机房东南侧后勤综合楼区域公众拍片/4.93E-041.52E-032.01E-03公众透视/1.38E-064.25E-065.63E-06C.DSA机房西南侧门急诊楼区域公众拍片/8.44E-052.60E-043.44E-04公众透视/2.36E-077.27E-079.63E-07注：根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）附录J（J4.7），本项目的辐射权重因数取1。由表11-7可知，本项目DSA机房周围最大辐射），-3（式5）E—辐射外照射人均年有效剂量，mSv；H—辐射剂量率，μSv/h；表11-8本项目各预测点理论预测最大受照剂量统计表（公众）保护相对位置关注点位保护目标照射类型居留因子透视/拍片总辐射剂量（mSv/a）新增DSA年总辐射剂量现有DSA年总辐射剂量贡献两机房叠加年总辐射剂量（mSv/a）DSA机房周围公众⑤DSA机房东南侧卫生间、处置间、控候诊区、骨密度室、院内绿化、院内道路等其他区域公众拍片5.33E-022.0811.33E-042.70E-032.83E-03透视1.49E-0412.24E-05⑤-1DSA机房东南侧处置区（墙外）等其他区域公众拍片5.02E-022.0811.04E-041.26E-042.83E-03透视1.41E-0412.12E-05⑤-2DSA机房东南侧处置区（铅门外）等其他区域公众拍片4.08E-012.0818.49E-043.83E-03透视1.88E-0312.82E-04⑥DSA机房南侧控候诊区、控制廊等其他区域公众拍片2.91E-022.0816.05E-057.27E-052.77E-03透视11.22E-05⑦DSA机房西南侧缓冲间（铅门外）、走廊、CT2室、CT1室、控制廊、院内绿拍片3.04E-012.0816.32E-048.44E-043.54E-03透视1.41E-0312.12E-04化、院内道路等其他区域公众⑦-1DSA机房西南侧缓冲间（墙外）等其他区域公众拍片3.49E-022.0817.26E-058.72E-052.79E-03透视9.77E-0511.47E-05⑦-2DSA机房西南侧原设备间等其他区域公众拍片3.33E-022.0816.93E-058.32E-052.78E-03透视9.32E-0511.40E-05⑧DSA机房西北侧原有DSA机房、缓冲间、普通耗材室、办公室、更衣室、换鞋区、准备室、MRI机房、设备间、空调机房、治疗室、乳腺机房、值班室、院内绿化、院内道路等其他区域公众拍片5.02E-022.0811.04E-041.26E-042.83E-03透视1.41E-0412.12E-05⑧-1DSA机房西北侧控制室一等其他区域公众拍片3.04E-022.0816.32E-057.60E-052.78E-03透视8.51E-0511.28E-05⑨DSA机房正上方屋面、医技楼2层、3层的其余功能区等其他区域公众拍片1.83E-012.0813.81E-044.59E-043.16E-03透视5.21E-0417.82E-05⑩DSA机房正下方停车场等其他区域公众拍片1.83E-022.089.52E-062.71E-03透视4.32E-051.62E-06A.DSA机房东北侧第一住院部大楼区域公众拍片3.26E-042.0816.78E-072.70E-03透视9.10E-0711.37E-07B.DSA机房东南侧后勤综合楼区域公众拍片2.01E-032.0814.18E-065.03E-062.71E-03透视5.63E-0618.45E-07C.DSA机房西南侧门急诊楼区域公众拍片3.44E-042.0817.16E-078.60E-072.70E-03透视9.63E-0711.44E-07注：①本项目DSA年最大出束时间为152.08h（拍片2.08h，透视150h）。②本次新增的DSA对周围公众影响的同时，紧邻的现有DSA也会对周围公众产生影响，因此对周围公众的影响进行叠加预测，根据2024年辐射环境监测报告（详见附件11），现有的DSA设备对周围公众的年最大照射剂量保守取2.70E-03mSv/a。技师2名及护士4名轮流工作，由于时间很难均匀分配，表11-9本项目每名职业人员年剂量核算表科室职务/人数科室年最大受照时间介入手术时位置理论人均年受照时间保守考虑人均本项目对每名职业人员最大年剂量(mSv/a)现有DSA对本项目职业人员对职业人员的照射剂量每名职业人员最大年剂量(mSv/a)内科第一术者位1.55E+02203.104.44E-040.3583.46第二术者位1.35E+022.703.06外科50第一术者位1.55E+02203.103.46第二术者位1.35E+022.703.06-护士4名DSA机房内8.65E+0137.5453.894.25-技师2名拍片2.08控制室二内拍片E-012.83E-04透视透视7.82E-047590注：①根据2024年辐射环境监测报告（详见附件11）可知，现有的DSA在运行时会对本次新增的DSA机房产生影响，即全年累计照射剂量为4.44E-04mSv/a。本次新增的DSA设备会与现有的DSA设备共用辐射工作人员，因此会叠加现有介入放射学的职业人员年度个人剂量，即根据2024年度个人剂量检测报告汇总表(详见附件7)可知：2E介入放射学最大个人剂量当量0.358mSv/a。②为保守预测，控制室二内技师综合剂量率取铅窗外的综合剂量率。③各科室医生位于DSA机房内进行介入手术时，只存在透视工况，以DSA年透视时间内科100h、外科50h计算；根据不同病人手术情况的需要，护士进入机房内，在术中配合跟台手术，在距离主射线束最近为1m的位置，保守按照DSA的年透视总时间150h计算年有效剂量。由表11-9可知，手术医生最大有效剂量为3.46mSv/a，护士最大有效剂量为况，医院应立即采取有效的管控措施，暂停该辐射工作人员根据电离辐射水平随着距离的增加而衰减的规律，距离DSA手术室最近的关注点可以代表最大可能辐射有效剂量。在DSA运行后，实际工作中，常用管电压和管电流远低于预测工况，且项目运行产生的X射线经墙体、门窗屏蔽、距离衰减后，DSA机房周围环境保护目标受照剂量远低于预测剂量，对DSA手术室周围公众影响层DSA机房，离得较近的辐射设备有现有的DSA、CT、DR，除与本项目邻近的DSA机房外，其余各机房距离本项目DSA机房之间通过各墙体的屏蔽后，对周围的公众0.1mSv/a的管理约束值；现有的辐射工作场所受本项目的影响，职业人员最手术医生和护士在机房内进行介入手术时，会穿铅衣、戴介入防护手套、铅防护眼镜、铅橡胶颈套等防护用品，但是仍然有部分皮肤暴露在射线下受到照射，手趋势，故以手术医生腕部剂量估算结果进行核算皮肤照射年剂量。由于手术过程中分以下两种情况预测：①预计在透视时有1/5时间医生在受照位置进行插入导管等操作，此时医生腕部受铅防护手套（0.025mmPb）保护；②预计在透视时有4/5时间医生在手术床侧其他位置，此时医生腕部未处于受照位置，腕部同时受到铅防护手套（0.025mmPb）和铅悬挂防护屏（0本项目采用理论预测分析介入医生腕部皮肤所受到的剂量，减弱因子参照《放表11-10本项目介入手术医生腕部最大辐射剂量率表关注点部位关注点的屏蔽材料及厚度屏蔽材料折合铅当（mmPb）减弱因散射辐射剂量率(μGy/h）漏射辐射剂量率(μGy/h）综合剂量率(μGy/h医生腕部25mmPb手套0.0256.26E-015.85E+031.80E+042.39E+040.025mmPb手套0.5252.27E-022.12E+026.53E+028.65E+02+0.5mmPb铅悬挂防护屏DS-3...............................（式6）式中：DS—皮肤吸收剂量，mGy；—X辐射场的空气比释动能率，µGy/CKS—空气比释动能到皮肤吸收剂量的转化系数（Gy/GyH*(10)—X辐射场的周围剂量当量率，µSv/h；根据各科室介入手术工作量分配情况，手术医生人均受照时间最长为20h，根据上述分析有如下两种情况：①预计在透视时有1/5时间医生在受照位置进行插入），本项目DSA可近似地视为垂直入射，而且是AP入射方式致皮肤剂量估算方法》（GBZ/T244-2017）表A.9可查得X辐射场空气比释动能到周围剂量当量的转化系数CKH*=1.72Sv/Gy，由（公式7）计算出手术医生在上述两《电离辐射所致皮肤剂量估算方法》（GBZ/T244-2017）表A.4可查出空气比释动进行插入导管等操作时，医生手术时腕部皮肤受照当量剂