2024-2025学年临床执业医师通关题库及参考答案详解【基础题】

临床执业医师通关题库考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）属于不稳定性骨折的是（）

A.嵌插骨折

B.青枝骨折

C.横骨折

D.斜骨折

正确答案：D

2、（单选题）中国居民膳食宝塔中最底层是下列哪一类食物

A.油脂

B.豆类及其制品

C.蔬菜水果类

D.奶类及其制品

E.谷类食物

正确答案：E

3、（单选题）急性硬膜外血肿最常合并的颅脑损伤是

A.脑水肿

B.颅骨骨折

C.脑积水

D.脑挫伤

E.脑干损伤

正确答案：B

4、（单选题）骨结核坏死组织排出形成的病理变化（）

A.溃疡

B.空洞

C.窦道

D.糜烂

正确答案：C

5、（单选题）引起糖尿病代谢紊乱的主要是

A.胰岛素拮抗激素增多

B.胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足

C.胰岛素受体数目、亲和力降低

D.高胰岛素血症和胰岛素抵抗

E.葡萄糖耐量降低

正确答案：D

6、（单选题）直肠癌术后，最常用于监测复发的肿瘤标志物是

A.CA199

B.CA153

C.AFP

D.CA242

E.CEA

正确答案：E

7、（单选题）切口“乙级愈合”的表现不包括

A.积液

B.红肿

C.血肿

D.硬结

E.化脓

正确答案：E

8、（单选题）代谢性酸中毒可发生于

A.急性肠梗阻

B.感染性休克

C.肺炎高热

D.慢性十二指肠瘘

E.急性肾功能衰竭

正确答案：B

9、（单选题）关于结核病下列说法不正确的是（）

A.结核病是结核杆菌引起的一种慢性传染病

B.结核病是一种特殊的炎症

C.结核病常是经呼吸道感染

D.结核病不具备炎症特征

正确答案：D

10、（单选题）抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是

A.清除尚未吸收的毒物

B.排除已吸收的毒物

C.使用解毒剂

D.对症治疗

E.立即脱离现场及急救

正确答案：E

11、（单选题）直径2.8cm的肾盂单发结石，首选的治疗方法是：

A.抗感染治疗

B.经皮肾镜碎石

C.药物排石

D.肾盂切开取石

E.体外冲击波碎石

正确答案：B

12、（单选题）现况调查研究的目的不包括（）

A.描述疾病和健康状况

B.观察某疗法的远期疗效

C.描述疾病的人群分布

D.描述某种因素与疾病之间的关系

正确答案：B

13、（单选题）肉眼形态表现为颗粒性固缩肾的疾病是()

A.慢性硬化性肾小球肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.急性弥漫性增生性肾小球肾炎

D.膜性肾小球肾炎

正确答案：A

14、（单选题）不属于继发性肺结核临床病理特征的是

A.病变多从肺尖开始

B.主要沿支气管播散

C.病程较长，渗出、增生、坏死病变并存

D.肺门淋巴结显著肿大

E.多见于成人

正确答案：D

15、（单选题）提高人群肺癌筛査检出率的首选方法是

A.痰细胞学检查

B.PET-CT

C.低剂量CT

D.高分辨CT

E.血清肿瘤标志物

正确答案：C

16、（单选题）男，38岁。突发呼吸困难伴短暂意识丧失，无咳嗽、咳痰及咳血。既往体健。查体：BP85/65mmHg,呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及少量哮鸣音，心率110次/分，P2亢进。心电图示窦性心动过速，对明确诊断意义最大的检查是A.CT肺动脉造影B.动脉血气分析C.胸部X线片D.血心肌坏死标记物E.血D-二聚体正确答案：A17、（单选题）治疗神经性贪食症的药物首选

A.抗精神病药

B.三环类抗抑郁剂

C.单胺氧化酶抑制剂

D.抗焦虑药

E.抗癫痫药

正确答案：B

18、（单选题）确诊新生儿败血症最有意义的检查是

A.血培养

B.免疫功能检测

C.血常规

D.分泌物涂片革兰染色

E.血CRP

正确答案：A

19、（单选题）男，50岁。间断水肿3年，加重伴乏力1个月。3年来反复出现颜面和双下肢水肿，未予诊治。1个月来水肿加重，查体：BP170/85mmHg,双下肢中度水肿，尿常规：尿RBC(—),蛋白(++)。血Hb70g/L,SCr865umol/L，K+6.5mmol/L，Ca2+1.79mmol/L,全段甲状旁腺激素ipTH710pg/ml,需要紧急处理的临床情况是

A.血K+6.5mmol/L

B.血Ca21.79mmol/L

C.血Hb70g/L

D.血SCr865umol/L

E.血ipTH710pg/ml

正确答案：A

20、（单选题）女，50岁。甲状腺多发结节3年。颈部超声提示：甲状腺双侧叶多发囊性、实性结节。实验室检查：T3、T4、TSH正常。在随访过程中，手术治疗指证不包括

A.甲状腺结节增大伴憋气

B.甲状腺结节的数量增加

C.出现甲状腺功能亢进

D.出现胸骨后甲状腺肿

E.结节边界不清并细小钙化

正确答案：B

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）粒红比值正常可见于以下疾病，除了

A.原发性血小板减少性紫癜

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.多发性骨髓瘤

E.红白血病

正确答案：ACDE

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）钠泵的作用是逆电化学梯度将Na+运出细胞，并将K+运入细胞。（）

正确答案：

正确

2、（判断题）神经纤维兴奋后产生低常期的原因是膜电位处于超极化状态。（）

正确答案：

正确

3、（判断题）正反馈调节是维持内环境稳态的重要调节方式。（）

正确答案：

错误

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）什么是完全强直收缩?为什么骨骼肌能够产生完全强直收缩而心肌不能?

正确答案：由于骨骼肌细胞一次兴奋后绝对不应期的时间要远短于其收缩时间，当骨骼肌发生快频率的兴奋时，下一次收缩落在前一次收缩的的收缩期内，肌肉持续收缩不发生舒张称为完全强直收缩。心肌细胞有效不应期长，要长于其收缩期，在其收缩期内不能产生新的兴奋，不能