2024-2025学年临床执业医师全真模拟模拟题（名师系列）附答案详解

临床执业医师全真模拟模拟题考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）男，45岁。上腹部间断疼痛10余年。多于餐后半小时出现上腹饱胀、疼痛。平素常有反酸、暧气，偶有大便颜色发黑。近半年来疼痛不规律，餐前、餐后均可发能够进行确诊的检查是（）

A.超声内镜

B.腹部CT

C.腹部MRI

D.胃镜及组织活检病理

正确答案：D

2、（单选题）男，55岁。慢性乙型肝炎病史15年，乏力、间断下肢水肿5年。腹泻4天，发热、腹胀、尿少3天。查体：全腹压痛，移动性浊音阳性。对明确诊断最有帮助的辅助检查是

A.腹部CT

B.腹部B超

C.粪细菌培养

D.腹腔穿刺抽液检查

E.结核菌素试验

正确答案：D

3、（单选题）丙酮酸氧化脱羧生成的物质是（）

A.丙酰CoA

B.乙酰CoA

C.羟甲戊二酸CoA

D.乙酰乙酸CoA

正确答案：B

4、（单选题）外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是（）

A.原发性缺水

B.低渗性缺水

C.等渗性缺水

D.高渗性缺水

正确答案：C

5、（单选题）关于妊娠滋养细胞肿瘤的发生，正确的是

A.侵蚀性葡萄胎可继发于流产后

B.侵蚀性葡萄不会发生子宫外转移

C.侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎清宫后1年以上

D.绝经后妇女不会发生绒毛膜癌

E.绒毛膜癌可继发于足月妊娠或异位妊娠后

正确答案：E

6、（单选题）反射时的长短主要决定于（）

A.刺激的性质

B.刺激的强度

C.感受器的敏感度

D.反射中枢突触的多少

正确答案：D

7、（单选题）与志贺菌毒素致病作用类似的是()

A.肉毒外毒素

B.大肠埃希菌内毒素

C.霍乱肠毒素

D.金黄色葡萄球菌外毒素

正确答案：C

8、（单选题）良性与恶性肿瘤判定中，最有诊断意义的是

A.生长方式

B.生长速度

C.肿瘤的异型性

D.对机体影响

E.对周围组织的侵润情况

正确答案：E

9、（单选题）窦房结自律细胞动作电位去极化相主要是由于（）

A.Na+内流

B.K+外流

C.Ca2+内流

D.Cl-外流

正确答案：C

10、（单选题）男，32岁。反复活动时气短三年余，加重伴双下肢水肿2周，无发热。查体：BP100/60mmHg,颈静脉怒张，双肺可闻及湿性啰音，心界明显向两侧扩大，心率120次/分，心尖部可闻及舒张早期奔马律和2/6级收缩期吹风样杂音。该患者最可能的诊断是

A.心包炎

B.扩张型心肌病

C.肥厚型心肌病

D.风湿性心脏瓣膜病

E.缺缺血性心肌病

正确答案：B

11、（单选题）光镜下见子宫颈黏膜上皮全层异型增生并延伸到腺体，病理性核分裂象多见，但病变尚未突破基底膜，应诊断为

A.重度非典型增生

B.原位癌

C.原位癌累及腺体

D.早期浸润癌

E.浸润癌

正确答案：C

12、（单选题）心内膜及心内膜下有数毫米的纤维性增厚，心室内膜硬化，扩张明显受限

A.扩张型心肌病

B.肥厚性心肌病

C.限制型心肌病

D.病毒性心肌炎

E.急性心包炎

正确答案：A

13、（单选题）协调性子宫收缩乏力行人工破膜适用的临床情况是

A.臀先露，宫口开大2cm

B.足先露，宫口开大4cm

C.枕先露，S=0，宫口开大4cm

D.肩先露，宫口开大3cm

E.抬头高值后位，宫口开大2cm

正确答案：C

14、（单选题）下列含有B族维生素的辅酶，例外的是

A.磷酸吡哆醛

B.辅酶A

C.细胞色素b

D.四氢叶酸

E.硫胺素焦磷酸

正确答案：C

15、（单选题）良好的医疗保健基本要求不包括（）

A.可供性

B.适量性

C.可接受性

D.自我完善性

正确答案：D

16、（单选题）属于专性需氧菌的是

A.大肠埃希菌

B.产气荚膜梭菌

C.金黄色葡萄球菌

D.结核分枝杆菌

E.脆弱类杆菌

正确答案：E

17、（单选题）择期胃手术一周后腹胀，肠鸣音减弱或无，反复呕吐，首先应采取（）

A.作胃镜检查，查明原因

B.胃肠减压、支持治疗

C.剖腹检查，解除梗阻

D.输液、补钾

正确答案：B

18、（单选题）男，19岁。在烈日下打篮球1小时，大汗后出现头痛、头晕、胸闷、心悸，恶心，并有腹肌疼痛。查体：T38.3℃，P108次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，面色潮红，双肺未闻及干湿性啰音，心律齐。最有可能的诊断是

A.热痉挛

B.热衰竭

C.低血糖

D.热射病

E.脱水

正确答案：A

19、（单选题）下述疾病中最可能引起金黄色葡萄球菌肺脓肿的是

A.鼻窦炎

B.皮肤疖肿

C.牙周脓肿

D.食管穿孔

E.膈下脓肿

正确答案：B

20、（单选题）婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少于（）

A.100mI

B.200m1

C.300ml

D.400ml

正确答案：B

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）粒红比值正常可见于以下疾病，除了

A.原发性血小板减少性紫癜

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.多发性骨髓瘤

E.红白血病

正确答案：ACDE

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）冠状切面是与水平面垂直，将人体分成左右两部分的纵切面。（）

正确答案：

错误

2、（判断题）骨骼肌强直收缩时，肌肉收缩可以融合而动作电位却不能融合。（）

正确答案：

正确

3、（判断题）大部分动脉管壁平滑肌接受交感神经的单一支配。（）

正确答案：

正确

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）简要说明神经肌肉接点接点处兴奋传递过程。

正确答案：突触前膜动作电位导致Ca2+内流、Ach量子式释放到突触间隙、Ach与突触后膜上N型Ach门控通道上的特异性受体结合、产生去极化性的终板电位，肌细胞膜产生动作电位。

2、（问答题）钠