2024-2025学年度临床执业医师高分题库附参考答案详解（培优B卷）

临床执业医师高分题库考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）男，50岁，昏倒在浴室中，被人发现送来急诊，体检：面色潮红、口唇呈樱红色。该患者最可能是

A.脑出血

B.心肌梗死

C.一氧化碳中毒

D.低血糖昏迷

E.糖尿病酮症酸中毒

正确答案：A

2、（单选题）女，25岁，妊娠26周。颈部增粗伴憋气1个月。查体：P100次/分，BP100/70mmHg.甲状腺Ⅲ度肿大，气管左偏。实验室检查：T3、T4高于正常。首选的治疗方法是

A.口服甲状腺素片

B.同位素I131治疗

C.外放射治疗

D.口服丙硫氧嘧啶

E.手术治疗

正确答案：E

3、（单选题）男，44岁，右阴囊突发肿物28小时，伴发热、呕吐、肛门停止排气，右阴囊皮肤红润。63、此患者治疗的关键在于

A.鉴别是直疝还是斜疝

B.开腹弄清疝内容物

C.判断疝内容物的血供

D.迅速补充血容量

E.进行疝修补术

正确答案：C

4、（单选题）男性，41岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml/日。若该患者于住院期间出现肝肾综合征，下列哪项不是其特征性改变

A.少尿或无尿

B.尿钠低

C.氮质血症

D.稀释性低血钠

E.尿检查有大量管型

正确答案：D

5、（单选题）治疗感染性休克时，纠正血容量不足的最适宜输液方案是（）

A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆或全血

B.以胶体溶液(如代血浆)为主

C.以等渗生理盐水和代血浆为主

D.以等渗葡萄糖溶液和代血浆为主

正确答案：A

6、（单选题）心梗后4小时内增高，16—24小时达高峰，3—4日恢复正常

A.肌酸磷酸激酶(CPK)

B.谷一草转氨酶(GOT)

C.乳酸脱氢酶(LOH)

D.CPK的同工酶CPK—MB

E.LDH的同工酶LDH1

正确答案：D

7、（单选题）主要调节甲状旁腺激素分泌的因素是

A.血1,25-(OH)2_维生素D3

B.血钙

C.血镁

D.降钙素

E.血磷

正确答案：B

8、（单选题）溶血性黄疸

A.皮肤呈柠檬色

B.皮肤呈浅黄色或金黄色

C.皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色

D.皮肤呈浓茶色

E.皮肤呈苍白色

正确答案：B

9、（单选题）胃溃疡最常见的位置是（）

A.胃前壁

B.胃后壁

C.胃大弯及胃底

D.胃窦小弯侧

正确答案：D

10、（单选题）急性脓胸最常继发于（）

A.肺部感染

B.胸部开放性损伤

C.膈下脓肿

D.脓毒血症

正确答案：A

11、（单选题）某患者血氧检查结果是：PaO227.0kPa(53mmHg),血氧容量20ml/dl，动脉血氧含量14ml/dl，动-静脉血氧含量差4ml/dl，其缺氧类型为

A.低张性缺氧

B.血液性缺氧

C.缺血性缺氧

D.组织性缺氧

正确答案：A

12、（单选题）医学史上第一次卫生革命的标志是()

A.疾病从单纯治疗向群体预防发展

B.个体预防向群体预防发展

C.个体摄生向治疗与预防相结合发展

D.群体预防向社会医学发展

正确答案：B

13、（单选题）当某一感官处于功能状态时，另一感官出现幻觉，此现象是（）

A.功能性幻觉

B.内脏性幻觉

C.假性幻觉

D.反射性幻觉

正确答案：D

14、（单选题）对抑郁症的处理措施中首要的是

A.改变情绪状态

B.进行心理治疗

C.加强饮食营养

D.改善睡眠状况

E.评估自杀风险

正确答案：E

15、（单选题）外伤后髋关节屈曲、内收、内旋畸形，可能的诊断是：

A.髋关节中心脱位

B.骨干骨折

C.髋关节后脱位

D.股骨颈骨折

E.髋关节前脱位

正确答案：C

16、（单选题）下列有核膜和核仁，细胞器完整的微生物是（）

A.病毒

B.细菌

C.支原体

D.真菌

正确答案：D

17、（单选题）安静时K+由膜内向膜外移动是通过

A.单纯扩散

B.经通道易化扩散

C.原发性主动转运

D.经载体易化扩散

E.继发性主动转运

正确答案：B

18、（单选题）原发性肺结核病的病变特征是

A.肺原发病灶

B.结核性淋巴管炎

C.肺门淋巴结结核

D.原发综合征

E.干酪样坏死明显

正确答案：D

19、（单选题）男，25岁。火焰烧伤头面、前胸和四肢后30分钟来诊。查体：BP90/50mmHg，神志清，表情痛苦，烦躁不安。心率快，脉搏细弱。部分伤面呈黑痂，部分伤面有水泡，基底呈红色，痛觉过敏。患者静脉补液时，对调整补液的量和速度，最客观且简单的临床指标是

A.心率

B.血压

C.尿量

D.指甲毛细血管充盈状态

E.精神和意识状态

正确答案：C

20、（单选题）上消化道大出血最常见的病因是（）

A.胃十二指肠溃疡

B.门静脉高压症

C.应激性溃疡

D.胆道出血

正确答案：A

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）胆汁郁积性黄疸

A.皮肤呈柠檬色

B.皮肤呈浅黄色或金黄色

C.皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色

D.皮肤呈浓茶色

E.皮肤呈苍白色

正确答案：AC

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）肌肉的收缩过程需要能量，肌肉的舒张过程不需要能量。（）

正确答案：

错误

2、（判断题）单个阈下刺激不会引起钠离子通道的开放，所以不会导致动作电位的产生。（）

正确答案：

正确

3、（判断题）当颈动脉窦区血压升高时可以反射性使心输出量降低。（）

正确答案：

正确

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）简述神经调节及其特点。

正确答案：神经调节是指中枢神经系统的活动通过神经元的联系对机体各部分的调节。神经调节的基本方式为反射。神