2026年儿科护理考试题库及答案

2026年儿科护理考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.新生儿生理性黄疸出现的高峰时间是（）A.生后6小时内  B.生后12小时内  C.生后2～3天  D.生后7～10天答案：C2.下列哪项不是维生素D缺乏性佝偻病激期的典型表现（）A.枕秃  B.肋骨串珠  C.手镯征  D.漏斗胸答案：A3.小儿腹泻伴中度脱水，其失水量约占体重的（）A.＜5%  B.5%～10%  C.10%～15%  D.＞15%答案：B4.关于川崎病的护理措施，错误的是（）A.高热时首选阿司匹林降温  B.保持口腔黏膜清洁  C.观察冠状动脉病变  D.给予易消化软食答案：A5.早产儿定义是（）A.胎龄＜35周  B.胎龄＜37周  C.胎龄＜38周  D.胎龄＜40周答案：B6.婴儿期引起心力衰竭最常见的原因是（）A.心肌炎  B.室间隔缺损  C.法洛四联症  D.心内膜弹力纤维增生症答案：B7.小儿急性喉炎夜间突然憋醒，首要的护理措施是（）A.立即吸氧  B.雾化吸入肾上腺素  C.肌注地西泮  D.快速建立静脉通道答案：B8.关于新生儿败血症的抗生素使用原则，正确的是（）A.等待血培养回报后再用药  B.首选广谱抗生素联合用药  C.疗程一般3天即可停药  D.体温正常即可停药答案：B9.小儿体重计算公式：1～6个月（）A.出生体重+月龄×0.5  B.出生体重+月龄×0.6  C.出生体重+月龄×0.7  D.出生体重+月龄×0.8答案：C10.下列哪项不是急性肾小球肾炎的严重表现（）A.严重循环充血  B.高血压脑病  C.急性肾衰竭  D.肾病综合征答案：D11.小儿肺炎最常见的病原体是（）A.呼吸道合胞病毒  B.肺炎链球菌  C.流感嗜血杆菌  D.金黄色葡萄球菌答案：B12.新生儿寒冷损伤综合征复温原则是（）A.快速复温，每小时升高2℃  B.缓慢复温，每小时升高0.5～1℃  C.置暖箱34℃恒温  D.热水袋外敷答案：B13.小儿缺铁性贫血口服铁剂的最佳给药时间是（）A.餐前30分钟  B.餐后2小时  C.与牛奶同服  D.睡前答案：B14.下列哪项不是注意力缺陷多动障碍的核心症状（）A.注意力缺陷  B.多动  C.冲动  D.智力低下答案：D15.小儿结核菌素试验72小时局部硬结平均直径12mm，提示（）A.阴性  B.弱阳性  C.阳性  D.强阳性答案：C16.婴儿期基础代谢所需能量占总能量（）A.30%  B.40%  C.50%  D.60%答案：C17.小儿急性白血病化疗期间，预防高尿酸性肾病首选（）A.别嘌醇  B.碳酸氢钠  C.呋塞米  D.甘露醇答案：A18.新生儿Apgar评分不包括（）A.心率  B.呼吸  C.肌张力  D.体温答案：D19.小儿腹泻口服补液盐（ORS）张力为（）A.1/2张  B.2/3张  C.1/3张  D.1/4张答案：B20.下列哪项不是过敏性紫癜的常见护理问题（）A.疼痛  B.体液过多  C.皮肤完整性受损  D.躯体移动障碍答案：B21.新生儿颅内出血早期最重要的观察指标是（）A.体温  B.呼吸  C.意识状态  D.前囟张力答案：D22.小儿急性呼吸衰竭诊断标准，PaO₂低于（）A.60mmHg  B.50mmHg  C.40mmHg  D.30mmHg答案：B23.小儿营养性巨幼红细胞性贫血，神经精神症状主要由于缺乏（）A.维生素B₁₂  B.维生素C  C.维生素B₆  D.叶酸答案：A24.下列哪项不是新生儿破伤风的护理要点（）A.单独隔离  B.保持呼吸道通畅  C.频繁刺激患儿  D.控制痉挛答案：C25.小儿急性肾炎起病2周内，护理措施正确的是（）A.鼓励下床活动  B.低盐饮食  C.普食  D.正常饮水答案：B26.婴儿期每日所需液体量为（）A.50ml/kg  B.100ml/kg  C.150ml/kg  D.200ml/kg答案：C27.小儿高热惊厥最常见年龄（）A.新生儿  B.1～6个月  C.6个月～3岁  D.3～6岁答案：C28.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.呼吸道  B.消化道  C.脐部  D.泌尿道答案：C29.小儿肺炎并发脓胸，护理观察重点（）A.咳嗽性质  B.呼吸频率  C.患侧胸廓饱满度  D.体温变化答案：C30.小儿急性淋巴细胞白血病诱导缓解方案常用（）A.VDLP  B.CHOP  C.ABVD  D.MOPP答案：A31.新生儿肺透明膜病主要由于缺乏（）A.肺泡表面活性物质  B.免疫球蛋白  C.白蛋白  D.糖皮质激素答案：A32.小儿腹泻静脉补钾浓度不超过（）A.0.1%  B.0.2% C.0.3% D.0.4%答案：C33.小儿急性喉炎特征性咳嗽为（）A.犬吠样 B.刺激性干咳 C.金属样 D.鸡鸣样答案：A34.新生儿坏死性小肠结肠炎最早出现症状（）A.腹胀 B.呕吐 C.血便 D.发热答案：A35.小儿法洛四联症缺氧发作时应采取的体位（）A.平卧 B.左侧卧 C.膝胸卧位 D.头低足高答案：C36.小儿急性肾炎补液原则（）A.严格控制水钠摄入 B.大量补液 C.按生理需要量1.5倍 D.按脱水程度答案：A37.新生儿光疗时，蓝光波长最佳为（）A.380～420nm B.420～470nm C.470～520nm D.520～570nm答案：B38.小儿口服铁剂常见副作用（）A.便秘 B.腹泻 C.皮疹 D.肝损害答案：A39.小儿肺炎合并心衰，每次给予毛花苷丙剂量为（）A.0.01mg/kg B.0.02mg/kg C.0.03mg/kg D.0.04mg/kg答案：B40.小儿结核预防性化疗首选药物（）A.INH B.RFP C.PZA D.EMB答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.新生儿败血症的临床表现包括（）A.体温不稳定 B.喂养困难 C.黄疸迅速加重 D.肝脾肿大 E.抽搐答案：ABCDE42.小儿腹泻导致代谢性酸中毒的机制有（）A.肠道丢失HCO₃⁻ B.酮体生成增多 C.乳酸堆积 D.肾排酸障碍 E.饥饿答案：ABC43.注意力缺陷多动障碍的干预措施包括（）A.行为矫正 B.认知训练 C.家庭干预 D.中枢兴奋剂 E.限制糖类摄入答案：ABCD44.小儿急性肾炎限制水钠指征（）A.明显水肿 B.少尿 C.高血压 D.血尿 E.氮质血症答案：ABCE45.新生儿肺透明膜病的护理要点（）A.保暖 B.保持呼吸道通畅 C.持续正压通气 D.早期经口喂养 E.严密监测血气答案：ABCE46.小儿缺铁性贫血的高危因素（）A.早产 B.双胎 C.纯牛乳喂养 D.慢性腹泻 E.青春期生长快答案：ABCDE47.小儿高热惊厥的护理措施（）A.就地平卧 B.保持呼吸道通畅 C.按压四肢 D.吸氧 E.记录抽搐时间答案：ABDE48.川崎病冠状动脉病变监测手段（）A.超声心动图 B.心电图 C.心肌酶 D.冠脉造影 E.胸部X线答案：ABCD49.小儿白血病化疗期间预防感染措施（）A.住层流病房 B.口腔护理 C.无菌饮食 D.避免疫苗接种 E.每日温水擦浴答案：ABCD50.新生儿坏死性小肠结肠炎的护理包括（）A.禁食 B.胃肠减压 C.静脉营养 D.观察腹胀 E.早期经口喂养答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）51.新生儿生理性黄疸血清胆红素足月儿不超过________μmol/L。答案：220.652.小儿1岁时体重约为出生体重的________倍。答案：353.小儿肺炎合并心衰，每次毛花苷丙首剂给予总量的________。答案：1/254.腹泻患儿口服补液盐每包兑温开水________ml。答案：50055.新生儿败血症血培养阳性率约________%。答案：6056.小儿急性肾炎起病2周内应绝对卧床，至________消失、血压正常。答案：肉眼血尿57.早产儿暖箱相对湿度维持在________%。答案：55～6558.小儿营养性巨幼红细胞性贫血，骨髓象呈________增生。答案：巨幼变59.新生儿光疗时，灯管与皮肤距离为________cm。答案：30～5060.小儿急性喉炎雾化吸入肾上腺素浓度为________mg/kg。答案：0.561.小儿每日所需能量计算公式：基础代谢+________+生长+排泄。答案：活动62.法洛四联症四种畸形中，决定病情轻重的是________狭窄。答案：肺动脉63.新生儿颅内出血最常见类型为________出血。答案：室管膜下—脑室内64.小儿缺铁性贫血Hb低于________g/L为重度贫血。答案：6065.小儿急性淋巴细胞白血病诱导缓解期约________周。答案：4～666.新生儿败血症抗生素疗程一般________天。答案：10～1467.小儿腹泻静脉补液累积损失量应在________小时内补足。答案：8～1268.新生儿寒冷损伤综合征复温目标肛温________℃。答案：36.5～3769.小儿急性肾炎高血压脑病首选降压药________。答案：硝普钠70.小儿结核菌素试验硬结平均直径≥________mm为强阳性。答案：20四、简答题（每题8分，共40分）71.简述新生儿败血症的护理要点。答案：（1）维持体温稳定：置暖箱，每小时测体温，体温过低时缓慢复温。（2）保证营养：经口或鼻胃管喂养，必要时静脉营养，记录出入量。（3）控制感染：严格执行无菌操作，按医嘱联合应用抗生素，准时准量，观察疗效与副作用。（4）严密观察：监测生命体征、黄疸、肝脾、前囟、肌张力、抽搐等，发现异常及时报告。（5）心理支持：向家属解释病情，减轻焦虑，指导母乳喂养及出院随访。72.叙述小儿腹泻中度脱水的临床表现及补液方案。答案：临床表现：精神烦躁或萎靡，眼眶凹陷，哭时泪少，口唇干燥，皮肤弹性差，尿量明显减少，四肢稍凉，心率增快，血压正常或稍低。补液方案：①累积损失量：50～100ml/kg，用2/3张含钠液，8～12h输入；②继续损失量：10～40ml/kg，用1/2～2/3张液；③生理需要量：60～80ml/kg，用1/4～1/5张液；④见尿补钾，浓度0.15%～0.3%，速度＜0.3mmol/kg·h；⑤纠正酸中毒：根据血气BE值，给予5%NaHCO₃=|BE|×0.3×kg，先给1/2量。73.列出川崎病的主要护理诊断及对应措施。答案：（1）体温过高：与全身血管炎有关。措施：物理降温，遵医嘱给阿司匹林，监测体温。（2）皮肤完整性受损：与皮疹、手足硬肿有关。措施：保持皮肤清洁，剪指甲，穿柔软棉质衣物。（3）口腔黏膜改变：与口唇皲裂、草莓舌有关。措施：生理盐水棉球擦拭，石蜡油润唇，给予温凉流质。（4）潜在并发症：冠状动脉病变。措施：急性期绝对卧床，定期超声心动图，避免剧烈活动6～8周。（5）焦虑：家长担心预后。措施：解释疾病过程，指导门诊随访。74.说明小儿急性白血病化疗期间预防感染的综合措施。答案：①环境：住层流洁净病房，每日紫外线消毒，限制探视。②皮肤：每日温水擦浴，便后高锰酸钾坐浴，勤换内衣。③口腔：4%碳酸氢钠+3%过氧化氢交替漱口，每日4次。④肛周：便后清洗，碘伏消毒，发现肛裂及时处理。⑤饮食：无菌饮食，食物高压灭菌，禁生食水果。⑥导管：PICC每日换药，严格无菌操作。⑦药物：遵医嘱给予G-CSF、免疫球蛋白。⑧监测：每日查体温、血象，发现感染灶立即做培养并给广谱抗生素。75.描述新生儿肺透明膜病机械通气的护理要点。答案：（1）气道管理：密闭吸痰，每次＜10s，避免脱管，保持气管插管固定。（2）体位：取仰卧颈伸位，肩下垫小枕，定时翻身拍背。（3）湿化：吸入气温度32～35℃，相对湿度100%，每班检查湿化罐水位。（4）参数监测：记录PIP、PEEP、FiO₂、SpO₂，维持SpO₂90%～95%，PaO₂50～70mmHg。（5）并发症观察：气胸、CLD、ROP，每日床旁胸片，定期眼底筛查。（6）镇静：按医嘱给咪达唑仑或芬太尼，评估镇静评分。（7）营养：尽早静脉营养，稳定后微量喂养，记录体重。五、应用题（含计算/分析/综合，共70分）76.（计算题，10分）患儿男，8个月，体重7kg，因腹泻伴中度脱水入院。测得血清钠125mmol/L，血气pH7.25，HCO₃⁻12mmol/L。求：（1）该患儿脱水性质；（2）首批2h内累积损失量及液体张力；（3）需给5%NaHCO₃毫升数（精确到0.1ml）。答案：（1）低渗性脱水（Na⁺＜130mmol/L）。（2）累积损失量：7kg×75ml/kg=525ml；张力：2/3张。（3）需HCO₃⁻量=(24-12)×0.3×7=25.2mmol；5%NaHCO₃1ml=0.6mmol，故需25.2/0.6=42.0ml；先给1/2量21.0ml，加等量5%GS稀释后静滴。77.（综合病例分析，20分）患儿，女，3岁，因“发热5天，皮疹2天，双眼红、唇皲裂”入院。查体：T39.2℃，P120次/分，R28次/分，四肢末端硬性水肿，卡疤红，颈淋巴结2×2cm。实验室：WBC15×10⁹/L，PLT450×10⁹/L，CRP80mg/L，超声心动图示左冠脉内径3.5mm（同年龄正常≤2.5mm）。问题：（1）写出最可能的医疗诊断及依据；（2）列出3个主要护理诊断；（3）制定急性期护理计划（含活动、饮食、药物、观察）；（4）出院指导重点。答案：（1）川崎病并冠状动脉扩张。依据：≥5天发热+皮疹+肢端硬肿+唇皲裂+结膜充血+颈淋巴结大+冠脉内径＞2.5mm。（2）护理诊断：①体温过高；②潜在并发症：冠脉瘤破裂；③皮肤完整性受损。（3）护理计划：a.活动：急性期绝对卧床，保持安静，避免剧烈哭吵；b.饮食：高热量、高蛋白、温凉软食，少量多餐，保证水分；c.药物：阿司匹林50mg/kg·d分3次，热退后3～5mg/kg·d维持；IVIG2g/kg单剂输注，严密观察过敏反应；d.观察：持续心电监护，记录心率、心律，每日测四肢血压，注意心肌梗死先兆（面色苍白、呕吐、大汗）。（4）出院指导：①继续阿司匹林3～5mg/kg·d，不可随意停药；②避免剧烈运动6～8周，门诊复查超声心动图；③观察发热、皮疹复发，及时就诊；④避免水痘、流感等感染，必要时延期疫苗接种6个月；⑤家长学会测脉搏，发现异常立即就医。78.（护理操作设计题，10分）为一名体重2.5kg的早产儿经外周静脉置入PICC，请写出：（1）用物准备；（2）置管长度测量公式及计算；（3）置管后护理要点；（4）常见并发症及处理。答案：（1）用物：1.9FrPICC导管、无菌穿刺包、肝素帽、0.9%NS、肝素盐水（1U/ml）、无菌手套、洞巾、皮肤消毒剂、透明敷料、软尺、止血带、无菌剪刀。（2）公式：置管长度=0.5×身高(cm)+1cm；假设身长45cm，长度=0.5×45+1=23.5cm。（3）护理：①置管后床旁胸片确认尖端位于上腔静脉与右房交界处；②每日更换透明敷料，0.5%碘伏消毒；③输液前后用0.5ml肝素盐水正压封管；④观察穿刺点红肿、渗液，测臂围每日一次。（4）并发症：①堵管：尿激酶500U/ml溶栓；②感染：拔管并送培养，抗生素；③静脉炎：抬高患肢，50%硫酸镁湿敷；④导管异位：立即拍片，调整或拔管。79.（急救流程设计题，15分）患儿男，5岁，室间隔缺损，突然出现呼吸急促、烦躁、青紫加重，体检：SpO₂65%，胸骨左缘3～4肋间Ⅳ级收缩期杂音消失，P₂亢进，肝肋下3cm，考虑急性缺氧发作。请写出：（1）现场急救流程（按时间顺序）；（2）药物剂量及给药途径；（3）护理记录重点；（4）稳定后转运注意事项。答案：（1）流程：①立即膝胸卧位，安抚避免哭吵；②高流量面罩吸氧10L/min；③建立静脉通道，生理盐水5ml/kg；④吗啡0.1mg/kg皮下注射；⑤血压允许给予去氧肾上腺素5μg/kg静推；⑥仍无改善，快速输入晶体液10ml/kg；⑦准备前列腺素E₁0.05μg/kg·min泵维。（2）药物：吗啡0.1mg/kgSC；去氧肾上腺素5μg/kgIV；前列腺素E₁起始0.05μg/kg·min。（3）记录：发作时间、SpO₂变化、药物剂量及效果、意识状态、尿量、肝大小、四肢末梢温度。（4）转运：带氧、监护、备抢救药品，保持膝胸卧位，通知接收ICU，途中每5分钟记录SpO₂、心率。80.（护理研究设计题，15分）拟探讨“音乐干预对缓解白血病患儿腰椎穿刺疼痛的效果”，请写出：（1）研究类型与设计；