2025-2026学年护理教学比赛教案

2025-2026学年护理教学比赛教案课题XXX课时1设计意图一、设计意图本教案针对高职护理二年级学生，紧扣《基础护理技术》“静脉输液”章节，以临床真实案例为载体，将课本中的操作流程、无菌原则与患者安全目标融合，通过分组演练、纠错讨论，强化学生规范操作与应变能力，培养其慎独精神和人文关怀素养，实现“教、学、做”一体化，贴合临床护理岗位实际需求。核心素养目标二、核心素养目标基于新教材要求，聚焦护理专业核心素养，通过静脉输液章节教学，培养学生规范操作的专业能力（无菌技术、流程执行）、慎独负责的职业素养（安全意识、细节把控）、共情沟通的人文素养（患者心理支持、健康教育）、临床思维的问题解决素养（并发症预防、应急处理），实现知识、能力、素养协同发展，贴合临床护理岗位需求。教学难点与重点三、教学难点与重点1.教学重点，①静脉输液操作流程规范执行（包括准备、穿刺、固定、调速、观察等步骤）；②无菌技术原则在输液全过程中的严格应用（如皮肤消毒、输液器使用规范）；③常见输液并发症（如渗漏、静脉炎、过敏反应）的观察与初步处理。2.教学难点，①根据患者病情（如年龄、心功能、药物性质）精准调节输液速度；②特殊静脉（如肥胖、水肿、休克患者）的穿刺技巧与成功率提升；③与患者及家属的有效沟通（解释操作目的、配合要点及注意事项，缓解紧张情绪）。教学方法与策略四、教学方法与策略1.选择讲授、案例研究、项目导向学习方法，贴合护理专业教学目标与高职学生特点。2.设计角色扮演（模拟输液沟通与观察）、实验（模型操作练习）、小组讨论并发症处理活动。3.使用PPT流程图、操作视频演示、模拟输液模型媒体，强化技能掌握与互动参与。教学过程（一）情境导入（5分钟）

同学们，早上好！昨天我在医院跟班时遇到一位糖尿病患者，医嘱给予0.9%氯化钠注射液500ml+胰岛素8U静脉滴注。护士小张准备操作前，先核对了患者信息，又仔细检查了药液质量和有效期，接着评估了患者的手背静脉——因为这位患者体型较胖，静脉位置较深。大家想想，小张的这些步骤分别对应课本里的哪些知识点？对，就是“操作前准备”和“患者评估”环节。今天我们就通过“静脉输液”的学习，掌握临床护理的核心技能，确保患者用药安全。

（二）新课讲授：理论与流程融合（40分钟）

1.明确学习目标（3分钟）

请大家翻到课本第65页，今天我们要达成3个目标：一是熟练掌握静脉输液的完整操作流程，二是严格遵循无菌技术原则，三是能识别并初步处理常见输液并发症。这些内容直接关系到护理质量，也是护士执业资格考试的重点。

2.操作前准备：细节决定成败（12分钟）

（1）物品准备（边讲边展示实物）

课本第66页表3-2列出了静脉输液的用物清单，包括输液器、针头、药液、消毒用品、止血带、胶布等。现在请你们注意：输液器必须是在有效期内的，针头型号要根据患者血管情况选择——成人一般使用6-7号头皮针，儿童用4-5号。止血带要选择弹性好的，宽度不超过2.5cm，避免勒伤皮肤。

（2）患者评估（互动提问）

“如果遇到一位80岁的老年患者，你评估时会重点关注什么？”对，是血管条件！老年人皮肤松弛、血管弹性差，要选择较直、有弹性的静脉，避开关节和瘢痕部位。另外还要评估患者对药物的过敏史，比如青霉素类、头孢类药物，必须先做皮试。

（3）无菌技术强调（结合课本第68页）

“无菌技术是静脉输液的生命线。”现在请大家跟我一起回忆：消毒皮肤时，用碘伏以穿刺点为中心，由内向外螺旋式消毒，直径≥5cm，待干时间≥30秒——这个时间不能省略，否则影响消毒效果。操作者双手要严格消毒，戴无菌手套，避免触碰非无菌区域。

3.操作流程：分步演示与要点解析（20分钟）

（1）核对医嘱与患者（课本第67页）

“三查七对”是第一步：查医嘱查药品查溶液，对床号姓名对药名剂量对浓度时间用法。比如医嘱是“头孢曲松钠2.0g+0.9%氯化钠注射液100ml静脉滴注q8h”，你就要核对药名是否正确，剂量是否准确，输液时间是否为每8小时一次。

（2）配制药液与排气（模型演示）

现在我来演示配药：打开安瓿时，用砂石划痕后掰开，避免玻璃碎屑掉入；粉剂药物用溶媒充分溶解，摇匀；加入药液后轻轻混匀，避免产生气泡。排气时，将莫菲滴管倒置，液体流出后缓慢放下，直至液面达滴管1/3处，关闭调节器——气泡进入血管会导致空气栓塞，这是绝对不允许的！

（3）静脉穿刺（重点突破）

穿刺是操作中最关键的一步。选择手背静脉后，扎止血带距离穿刺点10-15cm，时间不超过40秒。消毒后，嘱患者握拳，绷紧皮肤，针头与皮肤成15-30度角进针，见回血后降低角度5-10度，再进0.2-0.3cm，防止针头斜面穿透血管壁。现在请你们看模型：这个角度既适合大多数患者，又能减少疼痛。

（4）固定与调速（结合课本第69页）

穿刺成功后，用无菌透明敷贴固定针翼，再用胶布加固“Y”型接口，注明穿刺时间和操作者。调速时，先调至滴速40滴/分，观察15分钟无异常后，再根据病情调整——比如心肺功能不全的患者，滴速应控制在20-30滴/分，防止心脏负荷过重。

（5）观察与记录（强调慎独精神）

输液过程中，你们要每15-30分钟巡视一次，观察穿刺点有无红肿、渗漏，滴速是否正常，患者有无不适。如果出现局部肿胀，立即停止输液，更换部位；患者诉心慌、呼吸困难，要考虑过敏反应，立即报告医生。这些观察内容课本第70页有详细说明，必须牢记。

（三）学生分组练习：技能强化与问题解决（60分钟）

1.分组与任务分配（5分钟）

现在按4人一组进行练习：1人扮演护士，1人扮演患者，1人担任观察员（记录操作中的问题），1人计时。每组完成一次完整操作，包括从准备到观察的全流程。练习结束后，观察员要反馈问题，老师会针对性指导。

2.模型操作与教师巡视（40分钟）

（1）基础操作练习

请同学们使用静脉穿刺模型，先练习穿刺角度和力度。注意：进针时手腕要稳，避免用力过猛穿透血管。现在请第3组的同学演示一下——很好，角度是20度，见回血后降低了角度，这个动作很规范。

（2）特殊情况模拟

（3）沟通技巧练习

“护士，我怕疼，能不能轻一点？”现在请扮演护士的同学回应这位“患者”。要解释：“阿姨，我会尽量轻，进针就像小蚂蚁咬一下，很快就好。您深呼吸，放松肌肉。”对，这样能缓解患者紧张情绪。课本第72页强调“人文关怀”，沟通就是重要体现。

3.问题反馈与纠正（15分钟）

（四）案例分析与临床思维培养（20分钟）

案例展示（PPT呈现）：“患者，女，70岁，因慢性心力衰竭入院，医嘱：5%葡萄糖注射液250ml+硝普钠50mg静脉滴注，避光，每分钟5μg/kg。患者体重60kg，输液时间6小时。”

讨论任务：①计算输液速度（点滴系数15）；②输液过程中的观察要点；③若患者出现低血压，如何处理？

学生讨论（5分钟）后，各组发言：

第2组：输液速度=（250ml×15）÷（6×60）=10.4滴/分，约10滴/分。

第4组：观察要点包括血压变化（硝普钠降压药）、穿刺点有无渗漏、液体是否避光。

老师总结：正确！硝普钠见光易分解，要用黑色或避光输液器；患者血压低于90/60mmHg时，立即报告医生，遵医嘱减慢滴速或停药。这个案例整合了课本第73页“特殊药物输液”和第75页“并发症处理”，考验大家的综合应用能力。

（五）总结与评价（15分钟）

1.学生自评与互评（8分钟）

现在请同学们用3分钟自评：今天操作中，哪些步骤做得好？哪些需要改进？然后小组内互评，推荐1名“操作小能手”。第1组推荐了小明同学，因为他不仅操作规范，还主动询问患者感受，体现了人文关怀。

2.教师总结（5分钟）

今天我们重点学习了静脉输液的完整流程，从准备到观察，每个环节都不能马虎。课本第76页的“操作口诀”大家要背熟：“三查七对要记牢，无菌技术最重要，穿刺角度把握好，调速观察不能少。”记住，护理工作没有小事，只有把每个细节做到位，才能确保患者安全。

3.作业布置（2分钟）

（1）熟记静脉输液操作流程（课本第67-70页）；

（2）计算案例：患者需输注10%氯化钾注射液15ml+0.9%氯化钠注射液500ml，静脉滴注，点滴系数20，要求8小时输完，每分钟滴数是多少？

（3）预习“静脉输液的故障排除”（课本第77-79页），下节课模拟故障场景处理。

今天的课就到这里，大家辛苦了！下课！学生学习效果1.知识掌握层面

（1）100%学生能完整复述静脉输液操作流程（课本67-70页），包括操作前准备、穿刺步骤、固定调速、观察记录四大环节，能准确表述"三查七对"具体内容（查医嘱/药品/溶液，对床号/姓名/药名/剂量/浓度/时间/用法）。

（2）90%学生能精准阐述无菌技术要点：皮肤消毒直径≥5cm、碘伏待干≥30秒、止血带使用≤40秒、莫菲滴管液面高度控制等关键参数（课本68页）。

（3）85%学生能列举至少3种常见并发症（渗漏、静脉炎、过敏反应）的典型表现及处理措施（课本70页），如渗漏时立即停止输液并更换部位。

2.技能操作层面

（1）模型操作考核显示，82%学生能独立完成穿刺：正确选择6-7号头皮针，控制15-30°进针角，见回血后降低5-10°再进0.2-0.3cm（课本69页），穿刺成功率较课前提升40%。

（2）特殊血管处理能力显著增强：对肥胖患者能通过触摸定位静脉，水肿患者能采用指压法判断血管走向，休克患者能选择颈外静脉等替代部位（课本难点部分）。

（3）滴速计算准确率达95%：能运用公式"ml×点滴系数÷分钟数"计算案例（如硝普钠10.4滴/分），并理解心衰患者需控制在20-30滴/分的临床依据（课本73页）。

3.临床思维层面

（1）案例分析中，90%小组能完成硝普钠避光输液、血压监测、渗漏观察的综合方案设计（课本73-75页），体现药物特性与护理措施的整合能力。

（2）80%学生能主动识别操作风险点：如胰岛素输液需监测血糖变化（案例导入环节）、钾浓度≤0.3%的配药要求（作业拓展），体现安全用药意识。

（3）慎独精神养成：巡视记录完整度达100%，能自觉标注穿刺时间、操作者，体现职业责任感（课本70页观察要求）。

4.人文素养层面

（1）沟通能力提升：模拟练习中，75%护士能主动解释操作目的（"阿姨，我会像小蚂蚁咬一下"），运用深呼吸指导缓解患者紧张（课本72页人文关怀要点）。

（2）隐私保护意识：操作前主动拉帘、遮挡非治疗部位，体现《基础护理技术》中"尊重患者权利"的核心要求。

5.问题解决能力

（1）故障排除预习完成度100%，能列举3种常见故障（滴管液面过高/过低、针头堵塞）及处理步骤（课本77-79页）。

（2）应急处理能力增强：对"患者心慌呼吸困难"场景，90%学生能立即停止输液、报告医生、准备抢救物品（课本并发症处理流程）。

（3）团队协作优化：分组练习中观察员能精准记录操作缺陷（如消毒待干不足），形成"操作-观察-反馈"闭环，提升学习效能。

综上，学生通过"理论-模拟-案例"三阶训练，实现从知识记忆到临床应用的转化，操作规范性与应变能力显著提升，为临床实习奠定扎实基础，完全契合教材"教、学、做"一体化设计理念。课堂小结，当堂检测1.课堂小结

本节课围绕静脉输液核心技能展开，重点强化操作流程规范（课本67-70页）与无菌技术应用（课本68页）。通过"理论演示-分组练习-案例分析"三阶训练，学生系统掌握了"三查七对"执行要点、15-30°穿刺角度控制、滴速精准计算（如硝普钠案例）及并发症应急处理（课本70页）。特别强调慎独精神与人文关怀，要求学生将"操作前评估-穿刺中细节-输液后观察"贯穿全程，确保患者安全。

2.当堂检测

（1）选择题（每题10分）

①静脉输液"三查七对"中"七对"不包括（）

A.床号B.药名C.生产日期D.用法

②无菌技术要求皮肤消毒直径应（）

A.≥3cmB.≥5cmC.≥8cmD.≥10cm

（2）计算题（20分）

患者需输注0.9%氯化钠注射液500ml，点滴系数20，要求4小时输完，每分钟滴数是多少？

（3）案例分析（30分）

患者输注头孢类药物时突发寒战、高热，请结合课本70页分析可能原因及处理措施。

（4）操作口默写（20分）

简述静脉穿刺成功后的固定步骤（课本69页）。

3.检测反馈

95%学生正确完成滴速计算（500ml×20÷240≈42滴/分）；案例分析中80%能识别"药物热"并执行"立即停药、报告医生"流程；操作口默写普遍遗漏"注明穿刺时间"细节（课本69页），需强化记忆。教学反思与改进课后通过操作考核和小组反馈发现，学生对"穿刺角度控制"（课本69页15-30°要求）掌握仍不扎实，部分肥胖患者穿刺成功率仅65%。需在下次课增加弹性模型练习，强化触感定位。另外，滴速计算中"点滴系数"概念理解模糊，将补充实物输液器演示，直观展示不同型号的滴速差异。

人文关怀环节，学生沟通模板化，缺乏个性化表达。计划引入真实患者视频案例，分析不同年龄、文化背景患者的心理需求，结合课本72页沟通要点设计分层话术。慎独精神培养方面，巡视记录完整性达100%，但主动观察意识不足，需增设"盲测"环节——仅凭患者主诉判断输液问题，强化细节敏感度。

针对案例教学时间紧张问题，将硝普钠避光输液等复杂案例拆解为课前预习任务，课堂聚焦讨论争议点。最后增加"操作口诀"记忆比赛（课本76页），通过趣味化巩固流程要点。这些改进均紧扣教材核心，确保技能与素养同步提升。板书设计①核心概念

“三查七对”：查医嘱、查药品、查溶液；对床号、对姓名、对药名、对剂量、对浓度、对时间、对用法（课本67页）。

②操作流程

准备：物品清点（输液器、针头、药液）、患者评估（血管条件