2026年职业性皮肤病防治试题及答案

2026年职业性皮肤病防治试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.以下哪种物质是职业性刺激性接触性皮炎最常见的致病原？A.铬酸盐B.有机溶媒（如苯）C.强碱性清洁剂（如氢氧化钠）D.煤焦油答案：C（强刺激性化学物质直接损伤皮肤屏障，是刺激性接触性皮炎主因）2.职业性痤疮的典型皮损不包括：A.黑头粉刺B.囊肿C.结节D.毛囊炎答案：B（职业性痤疮以粉刺、丘疹、毛囊炎为主，囊肿结节多见于寻常痤疮）3.长期接触沥青引起的职业性皮肤病最可能出现的特征性表现是：A.皮肤色素脱失B.光毒性皮炎C.皮肤干燥皲裂D.水疱大疱答案：B（沥青含光感物质，接触后经日晒诱发光毒性反应）4.诊断职业性皮肤病的关键依据是：A.皮损形态B.实验室过敏原检测C.明确的职业接触史与皮损的时间关联D.血清IgE水平答案：C（需确认接触史与发病的因果关系）5.以下哪种防护措施对预防职业性接触性皮炎最有效？A.工作后立即用热水清洗B.佩戴棉质手套C.涂抹含硅油的防护霜D.定期口服抗组胺药答案：C（硅油类防护霜可在皮肤表面形成物理屏障，减少刺激物渗透）二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选均不得分）1.职业性皮肤病的常见致病因素包括：A.物理性（如摩擦、高温）B.生物性（如真菌、寄生虫）C.化学性（如酸、碱、金属盐）D.心理性（如压力）答案：ABC（心理因素非直接致病因素）2.职业性变应性接触性皮炎的特点包括：A.首次接触即可发病B.皮损局限于接触部位C.斑贴试验阳性D.有一定潜伏期（首次接触后521天）答案：CD（变应性需致敏过程，首次接触不发病，皮损可泛发）3.职业性皮肤溃疡的常见致病物质有：A.铬酸盐B.铍盐C.砷化物D.氯乙烯答案：ABC（氯乙烯主要引起肢端溶骨症，非皮肤溃疡）4.职业性皮肤病的预防原则包括：A.改革工艺，减少直接接触B.加强个人防护（如防护手套、霜剂）C.定期职业健康检查D.发病后立即调离原岗位答案：ABC（调离需根据病情严重程度，非所有情况均需立即调离）5.以下哪些实验室检查可辅助诊断职业性皮肤病？A.斑贴试验B.皮肤镜检查C.光斑贴试验D.血常规答案：ABC（血常规无特异性）三、判断题（每题2分，共10分，正确打√，错误打×）1.职业性皮肤病仅发生于直接接触致病物质的部位。（×）（变应性接触性皮炎可泛发）2.慢性职业性接触性皮炎可表现为皮肤增厚、苔藓样变。（√）3.职业性痤疮患者应避免使用任何含油质的护肤品。（×）（需区分矿物油与植物性油脂，部分可使用）4.接触性皮炎急性期渗出明显时，应使用软膏类药物（如皮炎平软膏）。（×）（急性期渗出期用溶液湿敷，软膏可能加重渗出）5.职业性皮肤病患者均需进行职业病诊断鉴定方可获得赔偿。（×）（部分轻症经企业确认接触史后可直接处理）四、简答题（每题8分，共24分）1.简述职业性接触性皮炎与非职业性接触性皮炎的鉴别要点。答案：①职业接触史：前者有明确职业性致病物质接触史，后者多为日常生活接触（如化妆品、洗涤剂）；②发病与工作的关系：职业性皮损在工作时加重，脱离接触后缓解；③接触物质性质：职业性多为工业化学物（如酸、碱、金属盐），非职业性多为日用品；④受累人群：职业性常发生于同工种多人，非职业性多为个体。2.列举3种常见的职业性皮肤病及其主要致病物质。答案：①职业性接触性皮炎：强酸碱（如硫酸、氢氧化钠）、金属盐（如重铬酸钾）；②职业性痤疮：矿物油（如柴油、机油）、卤代烃（如多氯联苯）；③职业性皮肤溃疡：铬酸盐（如铬酸酐）、铍盐（如硫酸铍）；④职业性光接触性皮炎：沥青、煤焦油（含光感物质）。3.简述职业性皮肤病的三级预防措施。答案：一级预防（病因预防）：改革生产工艺（如自动化、密闭化），替代高毒物质；加强通风排毒，降低作业场所浓度；二级预防（早期发现）：定期职业健康检查（重点检查皮肤），开展上岗前培训（识别危险因素）；三级预防（控制进展）：及时治疗（如急性期湿敷、慢性期保湿），对反复发作者调整岗位（避免继续接触致病物质）。五、案例分析题（共31分）某32岁男性电镀工人，工龄5年，近2月双手背、前臂出现红斑、丘疹，伴明显瘙痒，周末休息时症状减轻，复工后加重。查体：双手背可见境界清楚的红斑，上有针尖大小丘疹，部分融合，无渗液；既往体健，无过敏性疾病史。问题1：最可能的诊断是什么？依据是什么？（10分）答案：最可能诊断为职业性变应性接触性皮炎。依据：①职业接触史（电镀工作5年，接触电镀液含金属盐如铬、镍等）；②皮损特点（境界清楚的红斑、丘疹，好发于暴露部位）；③发病与工作相关（复工加重，休息减轻）；④无其他过敏史，排除非职业性因素。问题2：需进一步做哪些检查以明确诊断？（8分）答案：①斑贴试验：检测可疑致敏原（如重铬酸钾、硫酸镍等电镀液成分）；②职业环境监测：测定工作场所空气中铬、镍等浓度，确认接触水平；③皮肤组织病理：排除其他皮肤病（如湿疹、银屑病）；④血常规、过敏原筛查（排除泛发性过敏）。问题3：提出具体的治疗及预防措施。（13分）答案：治疗措施：①局部治疗：急性期无渗液时外用糖皮质激素软膏（如糠酸莫米松乳膏），瘙痒明显者加用炉甘石洗剂；②系统治疗：口服第二代抗组胺药（如氯雷他定）缓解瘙痒；③避免抓挠，防止继发感染。预防措施：①工程防护：改进电镀工艺（如自动化操作减少直接接触），加强通风排毒，降低车间有害物浓度；②个人防护：工作时佩戴耐化