2024-2025学年度上海师范大学妇产护理期末练习题附参考答案详解AB卷

上海师范大学妇产护理期末练习题考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题50分）一、单选题（15小题，每小题3分，共计45分）1、[单选题]下列不是产褥感染原因的是()A．产道本身存在细菌B．妊娠末期性交、盆浴C．缩宫素的使用D．产程延长及手术助产E．医务人员的手及各种手术器械的接触答案:C解析:产褥感染的发生与多种因素相关。产道内本身存在细菌，分娩时可能上行感染；妊娠末期性交或盆浴可增加病原体侵入机会；产程延长及手术助产会增加生殖道损伤和细菌暴露风险；医务人员操作不规范或器械污染可直接引入病原体。缩宫素用于加强宫缩、减少产后出血，其作用机制不涉及病原体传播或组织损伤增加，与感染发生无直接关联。参考《妇产科学》分娩并发症章节。选项C的作用与感染病因无关，其余选项均涉及感染途径或危险因素。2、[单选题]女性盆腔炎性疾病多发生在()A．初潮前B．绝经后C．未婚者D．老年期E．性活跃期答案:E解析:盆腔炎性疾病多由性传播病原体如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体引起，性活跃期女性因性行为增加感染风险。《妇产科学》指出，性生活频繁导致生殖道防御屏障易受破坏，病原体上行感染概率增高。初潮前、绝经后及老年期女性性活动减少，感染机会低；未婚者若未发生性行为亦不属于高危人群。性活跃期女性因宫颈黏液栓功能变化及性接触传播途径，成为PID主要发病人群。3、[单选题]孕妇，34岁，妊娠36周，发现血压升高1个月，今晨起突腹痛，持续性，伴少量阴道流血。查体：血压150/100mmHg，子宫硬如板状，压痛明显，胎位不清，胎心110次/分。最可能的诊断是（）A．前置胎盘B．胎盘早剥C．先兆早产D．先兆子宫破裂E．妊娠高血压疾病答案:B解析:孕妇妊娠晚期出现血压升高、持续性腹痛、子宫硬如板状、胎位不清及胎心减慢，符合胎盘早剥的典型表现。胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症，起病急、发展快，可导致胎儿宫内死亡、DIC等严重后果，需紧急处理。4、[单选题]先兆性子宫破裂主要表现为()A．突然剧烈腹痛B．休克C．扩张的宫口回缩D．腹壁下可触及清楚的胎体E．病理缩复环答案:E解析:先兆性子宫破裂的典型体征是病理缩复环，表现为子宫体与子宫下段之间形成明显的环状凹陷，随宫缩上升。这一体征提示子宫下段过度拉伸，即将破裂。《妇产科学》中指出，病理缩复环是诊断先兆子宫破裂的重要依据。选项A错误，宫口扩张后不会回缩；B描述的是子宫完全破裂后胎儿进入腹腔的表现；D是子宫破裂后的休克表现；E剧烈腹痛缺乏特异性，不能单独作为诊断依据。C符合临床特征。5、[单选题]萎缩性阴道炎病人常用的坐浴溶液是()A．0．5%~1%乳酸B．1:2000苯扎溴铵C．0．5%醋酸D．2%~4%碳酸氢钠E．1:5000高锰酸钾答案:A解析:萎缩性阴道炎因雌激素水平下降，阴道pH升高，正常菌群失调。局部使用酸性溶液可恢复酸性环境，抑制病原体。0．5%~1%乳酸（A）能有效降低pH，促进乳酸杆菌生长，符合阴道生理状态。苯扎溴铵（B）为消毒剂，浓度过高刺激黏膜。碳酸氢钠（D）呈碱性，常用于真菌性阴道炎。高锰酸钾（E）多用于清洁或消毒，可能破坏正常菌群。醋酸（C）虽为酸性，但教材中通常推荐乳酸作为首选。相关内容参考《妇产科学》（第9版）关于萎缩性阴道炎的治疗部分。6、[单选题]妊娠的诊断可以通过免疫学方法测量血中的（）A．雌激素含量B．孕激素含量C．绒毛膜促性腺激素含量D．胎盘生乳素含量E．缩宫素含量答案:C解析:妊娠的诊断中，免疫学方法主要检测血中绒毛膜促性腺激素（hCG）。hCG由胎盘滋养层细胞分泌，受精后约6天开始进入母体血液，其浓度随孕周增长快速升高。尿液或血液中hCG的存在是判断妊娠的关键依据。选项A、B的雌激素和孕激素虽参与妊娠维持，但并非妊娠特异性指标。选项D的胎盘生乳素在妊娠中晚期才显著升高，选项E的缩宫素与子宫收缩相关，均不用于妊娠诊断。免疫学检测方法（如胶体金试纸、化学发光法）通过针对hCG抗体反应实现定性或定量分析。来源：生理学及临床检验学相关章节。7、[单选题]产后出血最常见的原因是（）A．宫缩乏力B．软产道裂伤C．胎盘因素D．凝血功能障碍E．羊水栓塞答案:A解析:产后出血的主要原因中，子宫收缩乏力占据首位。根据《妇产科学》教材，宫缩乏力导致产后出血的比例超过70%，因其直接影响子宫肌层对胎盘剥离面血管的压迫止血效果。胎盘因素如滞留或残留可能阻碍宫缩，但发生率次于宫缩乏力。软产道裂伤多与分娩过快或操作不当有关，凝血功能障碍及羊水栓塞则属较少见情况。正确选项为A。8、[单选题]经产妇，经阴道顺产一男婴，目前诉说乳房胀痛，下腹部阵痛，体检:乳房胀，无红肿，子宫硬，脐下2指，阴道流血不多。针对下放阵痛的症状，对产妇的解释是A．正常产后宫缩痛B．属于异常疼痛C．用止痛药物D．1周后消失E．用宫缩剂答案:A解析:产后宫缩痛是分娩后子宫收缩恢复至非孕状态引起的生理现象，常见于经产妇。疼痛在哺乳时因催产素释放可能加重，子宫质地硬、位置下降及流血少均提示宫缩良好。《妇产科学》教材指出产后宫缩痛属正常，无需特殊处理。选项A描述符合生理过程，其他选项涉及异常情况或干预措施，与题干表现不符。9、[单选题]正常情况下，女性排卵多发生在（）A．上次月经后7天B．上次月经后14天C．下次月经前7天D．下次月经前14天E．无规律答案:D解析:女性月经周期中，排卵通常与下一次月经的时间相关。黄体期（排卵后至下次月经前）相对固定，平均约14天。这一生理机制决定了排卵日大约在下次月经开始前14天左右，与月经周期长短无关。选项D符合这一规律，而选项C时间过短，选项B未考虑不同周期长度的影响。该知识点源自生殖生理学中对月经周期的经典描述。10、[单选题]妊娠合并糖尿病产妇的新生儿，娩出30分钟开始()A．母乳喂养B．早吸吮C．滴服25%的葡萄糖液D．喂白开水E．不需喂补答案:C解析:妊娠合并糖尿病产妇的新生儿因母体高血糖环境易导致出生后低血糖风险增加。根据《妇产科学》指南，此类新生儿需在娩出后尽早预防低血糖发生。选项C通过滴服25%葡萄糖液可迅速提升血糖水平，避免低血糖相关并发症。其他选项如母乳喂养或早吸吮虽为常规护理，但无法快速纠正潜在低血糖；喂白开水或不需喂补无法满足血糖调节需求。11、[单选题]导致产后抑郁症的因素，应除外()A．内分泌因素B．心理因素C．免疫因素D．分娩因素E．遗传因素答案:C解析:产后抑郁症的发生与内分泌激素水平剧烈波动、家族遗传倾向、产妇心理调适能力不足及分娩创伤等生理心理因素相关，社会支持缺乏是重要诱因；现有医学共识未将免疫机制列为致病要素，故除外。12、[单选题]容易发生输卵管妊娠破裂的部位是()A．宫角部B．间质部C．峡部D．壶腹部E．伞部答案:C解析:输卵管妊娠破裂的关键在于受精卵着床部位的解剖结构。峡部管腔狭窄且肌层薄弱，胚胎发育时易迅速突破输卵管壁导致破裂，而壶腹部因管腔宽大常发生流产而非破裂。间质部虽肌层较厚但血供丰富，破裂虽少见但后果严重。13、[单选题]初孕妇28岁。2型糖尿病，妊娠37周，近2日自感头痛、头晕、视物模糊、血压170/115mmHg。其正确的处理措施为()A．控制血糖．密切观察病情变化至满40周B．立即行剖宫产术结束妊娠C．控制病情,促进胎儿肺成熟后终止妊娠D．应用缩宫素引产E．应用抗生素预防感染答案:C解析:妊娠合并糖尿病及重度子痫前期患者，孕37周出现严重高血压及神经系统症状。处理原则以控制母体病情稳定为前提，同时考虑胎儿安全。重度子痫前期需适时终止妊娠，但合并糖尿病时，胎儿肺成熟可能延迟，需促胎肺成熟。选项A忽略病情危重不宜继续妊娠；B未促肺成熟可能增加新生儿并发症；D引产不适用于严重高血压且病情不稳定者；E无感染证据。选项C符合《妇产科学》中妊娠期高血压疾病合并糖尿病的处理原则：稳定母体状况后，结合胎儿肺成熟情况终止妊娠。14、[单选题]试管婴儿的主要适应证是()A．无排卵我们部的B．无精症C．免疫性不孕D．输卵管不通E．子宫发育不良答案:D解析:试管婴儿技术主要用于解决因输卵管问题导致的不孕症。输卵管是精卵结合及受精卵运输的关键通道，若发生堵塞或功能障碍，自然受孕受阻。此时通过体外受精-胚胎移植技术，绕开输卵管环节，直接将胚胎植入子宫。《妇产科学》指出，输卵管性不孕是试管婴儿技术应用最广泛的适应证。选项A、B、C、E涉及的其他病因可通过药物、宫腔内人工授精等方式治疗，不属主要适应证。选项D正确。15、[单选题]控制子痫的首选药物是()A．硫酸镁B．冬眠合剂C．肼屈嗪D．氢氯噻嗪E．20%甘露醇答案:A解析:硫酸镁是治疗子痫的首选药物。它能抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉接头间信息传导，达到解痉效果。还可刺激血管内皮细胞合成前列腺素，抑制内皮素合成，降低机体对血管紧张素II的反应，缓解血管痉挛状态，在预防和控制子痫发作方面应用广泛。二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、[多选题]滴虫性阴道炎描述正确的是A．阴道毛滴虫呈梨形B．阴道毛滴虫顶部有鞭毛C．滴虫能消耗氧D．滴虫吃精子E．滴虫能吞噬糖原答案:ABCDE解析:阴道毛滴虫为梨形，体部有波动膜，顶端有4根鞭毛（《妇产科学》）。虫体通过直接接触或间接传播，属厌氧原虫，生长消耗环境中的氧气。滴虫可吞噬精子，影响精子活力；同时破坏阴道糖原，干扰乳酸生成，导致pH升高（《临床微生物学》）。各选项均描述其生物学特性及致病机制。第Ⅱ卷（非选择题50分）三、填空题（2小题，每小题5分，共计10分）1、[填空题]确诊子宫颈癌的最主要依据是()答案:子宫颈刮片细胞学检查B双合诊和窥阴器检查C．阴道镜检查D．子宫颈活体组织检查E．B型超声检查解析:确诊子宫颈癌需依赖组织病理学证据。依据《妇产科学》相关理论，子宫颈活体组织检查可直接获取病变组织进行病理学分析，明确是否存在癌变细胞及癌肿类型、分化程度，是确诊的最终依据。其他检查如细胞学筛查（如TCT）、HPV检测等仅用于辅助评估风险或早期发现异常，无法替代病理诊断。2、[填空题]腺垂体分泌的促性腺激素为卵泡刺激素、__答案:黄体生成素解析:腺垂体分泌的促性腺激素包括卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）。这一知识点来源于生理学中关于内分泌系统的章节。题干中已明确给出卵泡刺激素，空白处需填入另一对应的激素名称，即黄体生成素。四、解答题（4小题，每小题10分，共计40分）1、[名词解析题]羊水栓塞答案:在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起的过敏样综合征、肺动脉高压、弥散性血管内凝血（DIC）、炎症损伤、休克和肾衰竭等一系列病理变化过程。AI解析:这道题核心考察对羊水栓塞症状的了解。低氧血症反映呼吸功能受损，血压下降表明循环系统异常，凝血功能障碍体现出凝血机制紊乱，综合体现羊水栓塞的严重危害。2、[名词解析题]仰卧位低血压综合征答案:妊娠晚期孕妇长时间仰卧，增大的子宫压迫下腔静脉，是回心血量和心搏量突然减少，血压下降。3、[未知