2026年护士历年考试题库及答案

2026年护士历年考试题库及答案1.单项选择题（每题1分，共40分）1.1患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。护士为其行氧疗时，氧流量应调节为A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A1.2下列哪项不是压疮第Ⅲ期的临床表现A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见肌肉、骨骼D.可有潜行或窦道答案：C1.3护士为新生儿沐浴，室温应保持在A.18～20℃B.22～24℃C.26～28℃D.30～32℃答案：C1.4患者术后第1天，主诉切口剧痛，护士评估疼痛程度宜首选A.视觉模拟评分法（VAS）B.语言描述评分法（VDS）C.面部表情疼痛量表（FPS-R）D.数字评分法（NRS）答案：D1.5静脉输液时发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是A.输液瓶内液体过少B.输液管有裂隙C.针头阻塞D.针头斜面紧贴血管壁答案：B1.6下列关于胰岛素注射部位轮换原则，错误的是A.同一部位内每次间隔1cmB.腹部吸收最快C.大腿外侧适合睡前长效胰岛素D.臀部适合餐前速效胰岛素答案：D1.7患者女，56岁，乳腺癌术后行PICC置管，封管时应选择的肝素稀释液浓度为A.10U/mlB.50U/mlC.100U/mlD.1000U/ml答案：B1.8急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入A.蒸馏水B.生理盐水C.20%～30%乙醇D.5%碳酸氢钠答案：C1.9下列哪项属于甲类传染病A.艾滋病B.霍乱C.登革热D.狂犬病答案：B1.10患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护理重点应警惕A.低钾血症B.高钾血症C.高钠血症D.低钙血症答案：A1.11下列哪项不是濒死患者常见的临床表现A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D1.12护士执行“三查八对”时，“八对”不包括A.姓名B.药名C.剂量D.批号答案：D1.13患者男，30岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回病房，护士首先应A.整理床单位B.评估意识、呼吸道、循环C.记录手术经过D.通知医生答案：B1.14下列哪项不是预防医院感染的措施A.洗手B.消毒C.隔离D.长期预防性使用抗生素答案：D1.15患者女，28岁，产后第2天，乳房胀痛，护士指导其首要措施是A.热敷后按摩B.立即回奶C.减少汤水摄入D.应用抗生素答案：A1.16下列哪项属于长期备用医嘱A.地西泮5mgpoqnB.哌替啶50mgimq6hprnC.青霉素80万UimbidD.维生素C0.1gpotid答案：B1.17患者男，65岁，因“前列腺增生”行TURP术后，膀胱冲洗液应选择的温度为A.4℃B.10℃C.25℃D.37℃答案：D1.18下列哪项不是输血“三查八对”内容A.血型B.交叉配血结果C.血袋编号D.输血反应史答案：D1.19患者女，50岁，因“风湿性心脏病”服用地高辛，护士评估中毒表现最早出现A.恶心、食欲减退B.室性期前收缩C.黄视、绿视D.房室传导阻滞答案：A1.20下列哪项不是无菌技术操作原则A.无菌物品可放在治疗车上层B.无菌区低于腰部C.手臂不可跨越无菌区D.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：B1.21患者男，78岁，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，硬结，有小水疱，属于压疮A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：B1.22下列哪项不是静脉炎的表现A.局部红肿B.条索状硬结C.同侧腋窝淋巴结肿大D.肢体苍白答案：D1.23患者男，55岁，因“肝硬化”行腹腔穿刺放液，术后应重点观察A.呼吸频率B.尿量C.腹围、血压D.体温答案：C1.24下列哪项不是冷疗禁忌部位A.枕后B.耳廓C.腹部D.腘窝答案：D1.25患者女，38岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士出院指导应重点强调A.低碘饮食1周B.避免与儿童密切接触1个月C.停用抗甲状腺药物D.立即怀孕答案：B1.26下列哪项不是濒死患者心理变化的阶段A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.适应期答案：E1.27患者男，40岁，因“脑出血”昏迷，眼睑不能闭合，护理重点应A.滴氯霉素眼药水B.覆盖凡士林纱布C.戴有色眼镜D.每日冲洗结膜囊答案：B1.28下列哪项不是输血过敏反应的临床表现A.皮肤瘙痒B.喉头水肿C.血红蛋白尿D.荨麻疹答案：C1.29患者女，32岁，产后出血，医嘱输注红细胞2U，输血前护士应备A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.10%葡萄糖注射液D.乳酸林格液答案：A1.30下列哪项不是导尿术并发症A.尿道损伤B.尿路感染C.膀胱痉挛D.血尿E.肾衰竭答案：E1.31患者男，60岁，因“糖尿病足”截肢术后第3天，体温38.5℃，白细胞15×109/L，考虑A.吸收热B.输液反应C.手术热D.感染答案：D1.32下列哪项不是鼻饲并发症A.腹泻B.误吸C.高血糖D.低血糖E.便秘答案：D1.33患者女，26岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，护士应重点监测A.血糖、血压B.血钠C.血氯D.血钙答案：A1.34下列哪项不是洗胃禁忌证A.强酸中毒B.强碱中毒C.消化道出血D.有机磷中毒答案：D1.35患者男，50岁，因“急性心肌梗死”入院，护士指导其绝对卧床时间至少A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C1.36下列哪项不是濒死患者皮肤护理要点A.保持清洁干燥B.定时翻身C.按摩受压部位D.垫气垫床答案：C1.37患者女，30岁，因“宫外孕”急诊手术，术后6h未排尿，主诉腹胀，叩诊耻骨上浊音，考虑A.肠麻痹B.尿潴留C.腹腔内出血D.切口疼痛答案：B1.38下列哪项不是输血前核对内容A.患者姓名B.住院号C.血型D.输血速度答案：D1.39患者男，70岁，因“慢性阻塞性肺疾病”长期家庭氧疗，每日吸氧时间应A.≥4hB.≥8hC.≥12hD.≥15h答案：D1.40下列哪项不是静脉输液常见并发症A.发热反应B.急性肺水肿C.空气栓塞D.过敏反应E.高钾血症答案：E2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于压疮危险因素的是A.营养不良B.大小便失禁C.低血压D.感觉障碍E.高龄答案：ABDE2.2下列关于心肺复苏操作正确的是A.按压频率100～120次/分B.按压深度5～6cmC.按压与人工呼吸比例30:2D.人工呼吸每次持续1sE.按压部位为胸骨中下1/3交界处答案：ABCDE2.3下列属于特级护理适用对象的是A.严重呼吸衰竭行机械通气B.肝移植术后24h内C.高位截瘫长期卧床D.急性心肌梗死PCI术后第1天E.大面积烧伤休克期答案：ABE2.4下列关于输血“三查八对”正确的是A.查血袋完整性B.对血型C.对交叉配血结果D.对血液种类E.对血液剂量答案：ABCDE2.5下列属于冷疗禁忌证的是A.组织损伤早期B.末梢循环不良C.慢性炎症D.耳廓冻伤E.鼻出血答案：BCD2.6下列关于鼻饲护理正确的是A.每次鼻饲前抽吸胃液B.鼻饲温度38～40℃C.鼻饲后30min内避免翻身D.每日更换鼻饲管E.长期鼻饲患者口腔护理bid答案：ABCE2.7下列属于濒死患者临床表现的是A.潮式呼吸B.四肢湿冷C.瞳孔散大固定D.血压升高E.尿失禁答案：ABCE2.8下列关于导尿术操作正确的是A.女性初次消毒顺序由外向内B.男性插管长度20～22cmC.见尿后再插入5～7cmD.留置导尿接无菌引流袋E.每日更换引流袋答案：ABCD2.9下列属于胰岛素保存原则的是A.未开启2～8℃冷藏B.开启后室温保存≤28dC.避免阳光直射D.可冷冻保存E.注射前常温复温答案：ABCE2.10下列关于压疮护理正确的是A.Ⅱ期水疱剪破后消毒B.Ⅲ期清创后敷料覆盖C.Ⅳ期必要时转外科D.每2h翻身一次E.使用气垫床减压答案：BCDE3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人胸外心脏按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5～6，100～1203.2鼻饲液温度一般为________℃，每次鼻饲量不超过________ml。答案：38～40，2003.3正常成人24h尿量为________ml，少于________ml为少尿。答案：1000～2000，4003.4输血反应中最常见的是________反应，最严重的是________反应。答案：发热，溶血3.5压疮Ⅲ期损伤层次达________，Ⅳ期损伤层次达________。答案：皮下脂肪，肌肉或骨骼3.6静脉输液时，成人滴速一般控制在________滴/分，儿童________滴/分。答案：40～60，20～403.7长期卧床患者预防坠积性肺炎，应取________卧位，床头抬高________°。答案：半坐卧，30～453.8正常成人空腹血糖范围为________mmol/L，餐后2h血糖不超过________mmol/L。答案：3.9～6.1，7.83.9无菌包打开后有效期为________h，铺好的无菌盘有效期为________h。答案：24，43.10正常成人安静状态下呼吸频率为________次/分，心率________次/分。答案：16～20，60～1004.简答题（每题6分，共30分）4.1简述压疮Ⅰ期临床表现及护理要点。答案：临床表现：皮肤完整，局部出现不可压之红斑，颜色与周围不同，可伴疼痛、硬肿或皮温升高。护理：解除压迫，每2h翻身；使用减压敷料；保持皮肤清洁干燥；加强营养；避免摩擦与剪切力。4.2简述静脉输液发热反应的原因、临床表现及处理措施。答案：原因：输入致热原（如细菌内毒素）、药物不纯、输液器具污染。表现：发冷、寒战、发热，体温可达40℃以上，伴恶心、头痛。处理：立即停输，更换液体及器具，报告医生；寒战时保暖，高热时物理降温；按医嘱给抗过敏、退热、激素药物；观察生命体征，保留余液送检。4.3简述鼻饲患者预防误吸的护理措施。答案：评估胃潴留，抽吸胃液＞100ml暂停；取半坐卧位30～45°；鼻饲前确认胃管位置；控制速度，使用泵入；鼻饲后保持体位30～60min；每日口腔护理；避免夜间鼻饲；观察咳嗽、呼吸、血氧。4.4简述输血溶血反应的紧急处理流程。答案：立即停止输血，保留静脉通路；通知医生及输血科；核对患者、血袋、配血单；吸氧、监测生命体征；留取血标本、尿标本；按医嘱给扩容、利尿、碱化尿液、激素；记录出入量，防治肾衰、休克；上报不良事件。4.5简述长期卧床患者预防深静脉血栓的护理措施。答案：评估风险（Caprini量表）；抬高下肢20～30°；每日主动或被动踝泵运动；穿弹力袜或使用间歇充气泵；保证水分摄入，避免脱水；观察下肢肿胀、疼痛、皮温；按医嘱给低分子肝素；避免腘窝垫枕，防止静脉受压。5.应用题（含计算/分析/综合，共40分）5.1计算题（10分）患者男，65kg，因“急性胃出血”急诊入院，医嘱输注平衡液500ml，滴系数为20，要求4h内输完。计算：（1）每分钟滴数；（2）若使用输液泵，应设置多少ml/h？解：（1）总滴数=500ml×20滴/ml=10000滴时间=4h=240min每分钟滴数=10000÷240≈41.7→42滴/分（2）泵速=500ml÷4h=125ml/h答案：42滴/分；125ml/h5.2案例分析（15分）患者女，70岁，因“脑梗死”长期卧床，神志清楚，左侧肢体偏瘫。今日护士发现其骶尾部皮肤呈紫红色，边界不清，触之较硬，患者主诉疼痛。查体：T38℃，P92次/分，R22次/分，BP140/85mmHg；血白蛋白28g/L。问题：（1）写出主要护理诊断（2个）；（2）提出5条针对性护理措施；（3）如何指导家属参与护理？答案：（1）护理诊断：①有皮肤完整性受损的危险与长期卧床、营养不良有关；②疼痛与局部组织受压有关。（2）护理措施：①每2h翻身，使用30°侧卧，避免骶尾直接受压；②使用气垫床或高密度泡沫敷料减压；③加强营养，每日蛋白≥1.2g/kg，必要时给肠内外营养；④保持皮肤清洁干燥，温水擦洗后轻拭，避免摩擦；⑤观察记录皮肤变化，每日拍照对比，若加重报告医生。（3）家属指导：教会家属翻身技巧及频率；示范皮肤检查方法；指导高蛋白饮食制作；告知及时报告异常；提供翻身记录表，鼓励签字落实。5.3综合题（15分）患者男，55岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭”入院。医嘱：持续低流量吸氧2L/min，静脉滴注头孢哌酮舒巴坦3gq12h，氨茶碱250mgqd，甲强龙40mgq12h，同时行无创机械通气。问题：（1）列出3个主要护理诊断；（2）写出氧疗护理要点；（3）如何观察药物不良反应；（4）无创通气护理注意事项。答案：（1）护理诊断：①气体交换受损与气道阻塞、呼吸肌疲劳有关；②清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；③有感染