2026年宠物手术服务费用协议

2026年宠物手术服务费用协议引言/双方信息本协议由以下双方于2026年[]月[]日在[]地点签订：1.服务提供方：[宠物医院/诊所全称]，统一社会信用代码：[]，地址：[]，联系电话：[]。2.宠物主方：[宠物主人姓名/名称]，地址：[]，联系电话：[]。宠物信息1.宠物种类：[猫/狗/其他]。2.宠物姓名：[]。3.宠物品种：[]。4.宠物性别：[公/母]。5.宠物年龄：[]岁。6.宠物体重：[]公斤。7.宠物主人登记编号（如有）：[]。8.宠物健康状况概述：根据宠物主人提供及初步检查显示，宠物目前主要症状为[]，健康状况为[]。服务概述与性质1.手术名称与目的：服务提供方将为上述宠物执行[]手术，手术目的在于[]。2.服务范围：*本次手术服务包含：预约接诊、必要的术前检查（包括但不限于血液生化检查、尿检、影像学检查如X光或B超等，具体项目见费用明细）、麻醉实施、手术操作、术后生命体征监护、必要的药物治疗（包括抗生素、止痛药等，具体品种和剂量以医生处方为准）、术口的基本处理和包扎。*本次手术服务不包含：[例如：ICU重症监护、特殊的麻醉监护设备使用、复杂的骨折内固定材料、住院过夜护理（如无需住院则无需列明）、术后长期营养支持、非处方药品、后续拆线或其他二次手术等]。3.风险告知：服务提供方已向宠物主方充分告知本次手术可能存在的风险，包括但不限于麻醉意外、术中大出血、术后感染、伤口愈合不良、血栓形成、应激反应、原有疾病加重或复发，甚至死亡等不可预见的风险。宠物主方确认已充分理解上述风险，并自愿同意由服务提供方为宠物实施本次手术。费用构成与明细1.费用总额：根据服务范围及市场价格，本次宠物手术服务的总费用为人民币[]元（大写：[]元整）。2.费用明细：*手术费：人民币[]元。*麻醉费：人民币[]元。*术前检查费（具体项目：[]）：人民币[]元。*药物费：人民币[]元。*材料费（如缝合线、引流条等）：人民币[]元。*其他服务费：人民币[]元（如适用）。*（注：如费用构成复杂，可分项列明更详细的项目及金额）3.费用调整：本协议签订后，如因国家政策调整、重大疫情、特殊材料成本大幅上涨等不可归责于双方的原因导致费用发生变动，双方应协商解决，协商不成的，可参照政府指导价或市场价格进行调整，但调整幅度应符合行业惯例。支付条款1.预付款：宠物主人需在签订本协议时/手术开始前，向服务提供方支付预付款人民币[]元（大写：[]元整），用于支付部分手术相关费用。2.结算时间与方式：手术服务完成后[]日内，服务提供方将根据实际发生的费用情况，向宠物主方提供最终费用结算清单。宠物主方应在收到结算清单后[]日内，通过银行转账、现金等方式将剩余费用支付至服务提供方指定账户：*账户名称：[]*开户银行：[]*银行账号：[]3.逾期付款：宠物主方未按约定支付剩余费用的，每逾期一日，应按逾期金额的[]‰向服务提供方支付违约金。逾期超过[]日，服务提供方有权暂停后续服务或解除本协议，并保留追究宠物主方违约责任的权利。双方权利与义务1.服务提供方权利与义务：*权利：按照本协议约定收取服务费用；要求宠物主方按时支付费用；在紧急情况下为保护宠物生命安全，可采取必要的、可能产生额外费用的处置措施，但应事先通知宠物主方并征得其同意。*义务：保证具备开展相应手术资质和能力；为宠物提供符合行业标准的医疗服务，尽职履行术前检查、手术操作和术后监护义务；向宠物主方进行必要的风险告知和沟通；保管好宠物的病历资料和相关信息。2.宠物主方权利与义务：*权利：要求服务提供方按照本协议约定提供服务；了解宠物手术的进展情况和费用明细；对服务过程中不满意之处有权提出合理异议。*义务：如实告知宠物的健康状况、既往病史、过敏史及免疫情况；配合服务提供方进行术前检查和手术操作；按时足额支付本协议约定的费用；遵守医院的相关规章制度；确保在宠物术后恢复期间提供必要的照顾。免责与责任限制1.宠物手术具有固有风险，即使是经验丰富的兽医和标准的操作流程也无法完全消除所有风险。服务提供方已尽到合理的告知义务，宠物主方确认理解并接受此风险。2.因宠物自身特殊体质、遗传缺陷、未告知的潜伏疾病或对麻醉、药物等产生异常反应导致的不良后果，服务提供方在已尽到合理诊疗注意义务的情况下，不承担或承担相应限度的责任。3.双方的责任以实际造成的损失为限，服务提供方的赔偿责任总额不超过本次手术服务总费用人民币[]元（或约定具体赔偿上限方式）。保密条款双方应对在本协议签订及履行过程中获悉的对方商业秘密（包括但不限于医院的技术信息、经营信息、宠物主方的个人信息等）承担保密义务，未经对方书面同意，不得向任何第三方泄露。此保密义务在本协议终止后仍然有效。协议期限与终止1.本协议自双方签字盖章之日起生效，至本次约定的宠物手术服务完成，且宠物主人已按照本协议约定支付全部费用之日终止。2.如因不可抗力或经双方协商一致，本协议可提前终止。提前终止的，双方互不承担违约责任，已产生的费用按实际服务情况结算。争议解决因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向服务提供方所在地有管辖权的人