医院廉洁从业行动季度工作总结

医院廉洁从业行动季度工作总结本季度我院严格落实国家卫生健康委《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》及省、市卫健委关于医疗机构廉洁从业专项行动的工作要求，紧盯医疗服务、购销领域、行政管理三类重点场景，全链条压实廉洁风险防控责任，累计完成专项督查12次、覆盖临床科室28个、行政职能部门11个、医务人员及行政后勤人员共1127人，整改廉洁风险点17个，廉洁从业专项行动取得阶段性成效。本季度我院首先完成了廉洁从业行动的组织体系迭代，压实院党委主体责任，党委书记、院长双牵头任专项行动领导小组组长，班子成员落实“一岗双责”，分别对口联系3-5个临床科室，明确每季度至少开展2次联系点廉洁督导、完成1次联系点职工廉洁谈话的硬性要求，各科室主任作为科室廉洁第一责任人，与院党委签订《廉洁从业目标责任书》，明确科室年度廉洁考核指标，将廉洁从业情况与科室绩效分配、评优评先直接挂钩，考核权重占科室季度绩效的25%，本季度共签订责任书1127份，实现在职、临聘、规培人员全员覆盖。院纪委牵头成立专项行动督查组，配备专职督查人员3名，各临床科室、行政职能部门分别设立1名廉洁监督员，共配备监督员39名，形成“院纪委-科室监督员”两级监督网络，本季度共组织廉洁监督员业务培训2次，重点讲解廉洁风险识别方法、问题上报流程、线索处置规范等内容，培训覆盖率100%，明确监督员每月至少上报1个科室廉洁风险点或苗头性问题的工作要求，建立问题台账实行销号管理，每季度对监督员履职情况进行考核，对发现重大风险的监督员给予500-2000元不等的奖励。制度体系层面，本季度修订了《医院医药代表接待管理办法》《医务人员医德考评实施细则》《高值医用耗材采购审批流程》3项核心制度，新增《廉洁从业“红黄牌”预警处置办法》，明确对收受红包、回扣等行为的处置标准，红牌警示直接停岗培训6个月、取消当年职称评审资格、扣除年度绩效30%，黄牌警示扣除当月绩效20%、取消当年评优资格、在全院范围内通报批评，累计梳理各岗位廉洁风险点72个，制定对应防控措施96项，覆盖采购、临床、行政、后勤所有岗位，实现风险点可查、防控措施可落地、责任人员可追溯。分层分类开展精准化廉洁教育，针对院领导班子，本季度组织党委理论学习中心组廉洁专题学习3次，重点学习中央纪委国家监委关于医疗领域腐败典型案例通报、上级卫健部门廉洁从业工作部署，班子成员每人撰写学习心得体会1篇，结合分管领域工作梳理廉洁风险防控思路；针对中层干部，组织廉洁从业专题培训班1次，邀请市纪委监委驻卫健委纪检监察组领导授课，通报全市近期查处的12起医疗领域腐败案例，解读《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》具体要求及违纪违法处置后果，培训时长4学时，覆盖所有中层干部共87人，培训后组织闭卷测试，测试合格率100%；针对一线医务人员，依托科室晨会、周会开展廉洁教育，要求每科室每月至少开展1次廉洁学习，结合科室专业特点学习相关典型案例，累计开展科室层面廉洁学习89次，覆盖医务人员1023人；针对采购、财务、后勤、基建等重点岗位人员，组织重点岗位廉洁谈话1次，共谈话23人，明确岗位廉洁红线，签订重点岗位廉洁承诺书23份，要求重点岗位人员每季度提交1份廉洁履职报告。宣传阵地建设方面，在门诊大厅、住院部各楼层醒目位置张贴廉洁从业九项准则宣传海报42张，设置廉洁从业举报箱7个，公布举报电话、邮箱、微信公众号举报端口3种举报渠道，安排专人24小时接听举报电话、查看举报平台，确保线索第一时间受理；在医院官方微信公众号推送廉洁从业相关内容4篇，包括政策解读、典型案例、先进事迹等，累计阅读量超2000次，在医院内部OA系统开设廉洁从业专栏，上传典型案例、政策文件、学习课件等资料12份，方便职工随时下载学习。本季度还组织开展了“廉洁行医我承诺”签名活动，共1089名职工参与签名，签名墙放置在门诊大厅醒目位置，接受患者及家属监督；组织廉洁从业主题演讲比赛1次，共19名来自临床、行政、后勤岗位的选手参赛，结合自身工作实际分享廉洁行医感悟，评选出一等奖1名、二等奖2名、三等奖3名，优秀作品在医院公众号、宣传栏进行展播，有效营造了崇廉尚廉的浓厚氛围。购销领域整治方面，严格落实医药代表接待“三定一有”制度，即定时间、定地点、定人员、有记录，本季度共接待医药代表47批次，所有接待均在专门的医药代表接待室进行，由采购、医务、纪检部门工作人员共同参与，全程录音录像，接待记录全部归档备查，严禁医药代表私自进入临床科室，督查组本季度随机抽查临床科室12次，未发现医药代表私自进入科室推销产品的情况。开展高值医用耗材采购专项排查，对本季度采购的127种高值医用耗材的采购流程、价格、供应商资质进行全面核查，未发现违规采购、围标串标、利益输送等问题，对3种价格高于同级医院平均水平的高值耗材，要求采购部门与供应商谈判降价，目前已完成2种耗材的降价，平均降价幅度12%，每年可减少采购支出约120万元，剩余1种耗材的降价谈判正在推进中，预计下一季度完成降价。开展药品采购专项排查，重点排查国家集中带量采购药品的使用情况，本季度集采药品使用占比达82%，符合上级要求的80%的占比标准，未发现刻意不开集采药品、优先使用高价非集采药品的情况，对2名开具非集采药品比例高于科室平均水平30%的医生进行提醒谈话，要求其调整处方结构，优先使用集采药品，目前2名医生的非集采药品开具比例已下降至科室平均水平以下。医疗服务领域整治方面，重点整治收受“红包”、回扣、过度医疗、乱收费等问题，本季度共收到患者及家属赠送的锦旗27面、感谢信32封，医务人员主动上交“红包”共17人次，合计金额21800元，所有红包均已通过退还患者或冲抵患者住院费用的方式返还，未发现医务人员收受红包、回扣的举报线索。开展过度医疗专项督查，抽查住院病历320份、门诊处方1200张，邀请第三方医疗质量专家重点排查过度检查、过度用药、过度治疗等问题，共发现不合理检查21例、不合理用药37例，对涉及的19名医生进行通报批评，扣除当月绩效10%，要求其限期整改，本季度患者次均住院费用较上一季度下降2.3%，次均门诊费用下降1.8%，患者就医负担进一步减轻。开展医疗收费专项排查，对全院12个收费窗口、28个临床科室的收费情况进行全面排查，重点排查自立项目收费、超标准收费、重复收费等问题，共发现问题3个，涉及金额1247元，已全部退还患者，对涉及的2名收费人员、1名科室护士长按规定进行通报批评，扣除当月绩效5%，同时完善收费审核流程，增加每日收费复核环节，由财务部门安排专人对当日收费情况进行复核，避免同类问题再次发生。行政管理领域整治方面，重点整治行政审批、人事招聘、职称评审、基建项目等领域的廉洁风险，本季度开展人事招聘工作2次，共招聘医务人员27人，招聘过程全程由院纪委监督，笔试、面试全程录音录像，未发现打招呼、走后门等违规情况；开展职称评审工作1次，共评审通过中级职称12人、高级职称7人，评审标准、评审过程、评审结果全部公开公示，未收到相关举报；对正在推进的发热门诊改造基建项目进行全程监督，每周至少开展1次现场督查，重点检查项目招投标、材料采购、工程质量、资金拨付等环节，未发现违规操作、利益输送等问题，项目目前按进度顺利推进，预计下一季度完工。本季度进一步畅通举报渠道，安排专人每天查看举报箱、举报电话、邮箱、公众号举报端口，建立线索处置台账，明确线索受理、核查、处置、反馈的时限要求，所有线索均在3个工作日内完成核查，处置结果1个工作日内反馈给举报人，本季度共收到各类举报线索8条，其中涉及医疗服务态度的4条、涉及收费问题的2条、涉及廉洁问题的2条，经核查属实的线索共4条，对涉及的5名工作人员均按规定进行处理，其中通报批评3人、警告处分2人，举报人满意度100%。常态化督查方面，督查组每周至少开展2次随机督查，重点督查医务人员在岗情况、服务态度、廉洁行医情况，本季度共开展督查24次，发现迟到早退、脱岗串岗、着装不规范等问题12个，对涉及的12名工作人员进行通报批评，扣除当月绩效5%。精准运用监督执纪“第一种形态”，对督查中发现的苗头性、倾向性问题，及时运用提醒谈话、批评教育等方式进行处置，做到早发现、早提醒、早处置，防止小问题演变成大问题，本季度共开展提醒谈话32人次、批评教育7人次，其中涉及临床医务人员26人次、行政后勤人员13人次。本季度廉洁从业行动虽然取得了一定成效，但仍然存在一些短板和不足。一是部分科室廉洁教育落实不到位，少数科室主任对廉洁从业工作重视程度不够，存在重业务轻廉洁的情况，科室廉洁学习记录不完整，学习内容照搬照抄，没有结合科室实际情况开展针对性教育，抽查发现有3个科室的廉洁学习记录存在造假情况，部分一线医务人员对廉洁从业九项准则的具体内容掌握不牢，存在模糊认识，随机抽查的100名医务人员中，有12人不能完整说出九项准则的核心内容。二是廉洁风险防控还有漏洞，部分高值耗材、药品的采购价格虽然符合相关规定，但仍有较大降价空间，少数医生开具非集采药品、大型检查的比例仍然偏高，过度医疗问题还没有完全杜绝，医药代表接待的后续管理还不够完善，对接待后医药代表与医务人员的私下接触缺乏有效的监督手段，难以完全防范回扣等利益输送问题。三是监督力量还有待加强，院纪委专职督查人员只有3名，需要负责全院1100多名职工的监督工作，监督覆盖面还有盲区，难以做到全过程、全领域监督，部分科室廉洁监督员的业务能力不足，对廉洁风险点的识别能力不强，上报的问题大多是迟到早退、着装不规范等表面问题，没有深入发现深层次的廉洁风险。四是患者对廉洁从业的知晓率不高，部分患者及家属对医院的廉洁从业规定、举报渠道不了解，仍然存在认为送红包医生才会认真看病的错误观念，本季度收到的主动上交红包数量仍然较多，说明患者的思想观念还需要进一步引导，医患互信的氛围还需要进一步营造。下一季度我院将针对存在的问题，进一步压实工作责任，细化工作措施，推动廉洁从业行动走深走实。一是进一步压实工作责任，完善“一岗双责”考核机制，将廉洁从业工作开展情况纳入中层干部年度考核的重要内容，占考核权重的30%，对廉洁工作落实不到位的科室，扣发科室主任年度绩效的10%，连续两个季度考核排名后三位的科室主任，进行诫勉谈话，情节严重的予以免职，进一步明确两级监督网络的工作职责，制定廉洁监督员考核办法，对工作认真负责、发现重大廉洁风险的监督员予以奖励，对履职不力、隐瞒问题的监督员及时调整，并追究相关责任。二是进一步深化宣传教育，针对不同岗位、不同层级的职工开展精准化廉洁教育，组织全院职工开展廉洁从业九项准则知识测试，测试成绩纳入个人医德考评，不及格的进行补考，补考仍不及格的停岗培训，依托医师节、护士节等节点，开展廉洁行医先进个人评选活动，评选出10名廉洁行医先进典型，在全院进行宣传表彰，发放专项奖励，发挥示范引领作用，同时加大对患者的宣传力度，在门诊、住院部发放廉洁从业宣传手册，在患者入院时由管床护士告知医院廉洁规定，引导患者不送红包、主动监督医务人员的廉洁行医情况。三是进一步深化重点领域整治，继续推进高值医用耗材、药品的降价谈判，力争本季度再完成3-5种高值耗材的降价，进一步降低患者就医负担，开展不合理检查、不合理用药专项整治，建立处方点评公示制度，每月对处方点评结果进行公示，对开具不合理处方排名前10位的医生进行通报批评，连续3个月排名前10位的予以停岗培训，完善医药代表接待管理，建立医药代表黑名单制度，对发现私自进入临床科室的医药代表，列入黑名单，禁止其进入医院，涉及的企业暂停与其合作。四是进一步强化监督执纪问责，增加院纪委专职督查人员配置，计划新增2名专职督查人员，扩大监督覆盖面，组织廉洁监督员开展业务培训2次，邀请市纪委监委相关专家授课，提升其风险识别能