护理论文范文10篇

护理论文范文10篇范文一：人性化护理在妇产科临床护理中的应用效果观察【摘要】目的探讨人性化护理在妇产科临床护理中的应用效果，为临床护理工作提供参考依据。方法选取20xx年6月~20xx年12月我院妇产科收治的患者80例为研究对象，采用随机数字表法将其分为研究组和对照组，各40例。对照组给予常规护理干预，研究组在对照组基础上实施人性化护理模式，比较两组患者的焦虑程度、护理满意度及病情恢复情况。结果护理后，研究组患者汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组护理满意度为95.0%，明显高于对照组的77.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者住院时间短于对照组，病情恢复优良率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论人性化护理在妇产科临床护理中的应用效果显著，能有效缓解患者焦虑情绪，提高护理满意度，促进患者早日康复，值得临床推广与应用。【关键词】人性化护理；妇产科；焦虑情绪；护理满意度；临床应用随着医疗水平的不断进步和人们健康意识的提升，患者对护理服务的质量和人文关怀提出了更高的要求，人性化护理模式逐渐成为临床护理的重要发展方向。妇产科患者群体特殊，多面临妊娠、分娩、妇科疾病等带来的生理和心理双重压力，易产生焦虑、恐惧等不良情绪，影响治疗效果和康复进程。为进一步优化妇产科护理服务，提升护理质量，本研究选取我院妇产科患者作为研究对象，探讨人性化护理的应用效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取20xx年6月~20xx年12月我院妇产科收治的80例患者作为研究对象，纳入标准：年龄18~55岁，意识清晰，能够配合护理和调查；无严重心、肝、肾等脏器疾病；无精神疾病或认知障碍。排除标准：合并严重并发症；中途转院或退出研究；无法正常沟通交流。采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组，各40例。研究组平均年龄（34.8±8.2）岁，其中宫颈炎6例、子宫肌瘤9例、盆腔炎10例、妊娠合并症5例、月经失调10例；对照组平均年龄（35.2±9.6）岁，其中盆腔炎9例、宫颈炎10例、子宫肌瘤7例、月经失调8例、妊娠合并症6例。两组患者在年龄、疾病类型等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2护理方法对照组给予常规护理，包括生命体征监测、病情观察、基础护理、用药指导等，严格按照妇产科护理常规开展工作，及时处理患者出现的病情变化，告知患者疾病相关基础知识和注意事项。研究组在对照组基础上实施人性化护理，具体措施如下：（1）个性化护理方案制定：护理人员结合患者的年龄、疾病类型、病情严重程度、心理状态等，制定针对性的护理方案，避免护理工作的同质化，确保护理措施贴合患者个体需求。（2）心理护理干预：护理人员主动与患者沟通交流，耐心倾听患者的诉求和担忧，给予患者鼓励、安慰和支持，缓解其紧张、焦虑、恐惧等不良情绪；向患者详细讲解疾病的发病机制、治疗方法、护理要点和预后情况，增加患者对疾病的了解，帮助患者树立治疗信心。（3）饮食与生活护理：根据患者的病情和身体状况，为患者制定科学合理的饮食计划，引导患者合理饮食、均衡营养，避免食用辛辣、刺激性食物；指导患者养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，适当进行活动，促进身体恢复。（4）人文关怀护理：尊重患者的隐私和人格，在护理操作过程中保护患者隐私，避免不必要的暴露；主动关心患者的生活需求，为患者提供便捷的护理服务，营造温馨、舒适的住院环境，让患者感受到关怀和尊重。1.3观察指标（1）焦虑程度：采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对两组患者护理前后的焦虑程度进行评分，评分越高，表明患者焦虑情绪越严重。其中评分＞14分为明显焦虑，7~14分为潜在焦虑，＜7分为无焦虑。（2）护理满意度：采用我院自行设计的护理满意度调查问卷，在患者出院时进行调查，问卷内容包括护理态度、护理操作、沟通交流、护理效果等方面，分为非常满意、基本满意、不满意三个等级，护理满意度=（非常满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。（3）病情恢复情况：记录两组患者的住院时间，观察患者病情恢复情况，分为优良、一般、较差三个等级，恢复优良率=（优良例数+一般例数）/总例数×100%。1.4统计学方法采用SPSS22.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ²检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者护理前后焦虑程度比较护理前，两组患者HAMA评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组患者HAMA评分均显著降低，且研究组评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体表现为：研究组中明显焦虑3例、潜在焦虑7例、无焦虑30例；对照组中明显焦虑10例、潜在焦虑14例、无焦虑16例，对照组焦虑程度明显重于研究组。2.2两组患者护理满意度比较研究组患者中非常满意24例、基本满意14例、不满意2例，护理满意度为95.0%；对照组患者中非常满意19例、基本满意12例、不满意9例，护理满意度为77.5%。研究组护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。2.3两组患者病情恢复情况比较研究组患者平均住院时间为（5.2±1.3）d，病情恢复优良率为97.5%；对照组患者平均住院时间为（7.8±1.5）d，病情恢复优良率为82.5%。研究组住院时间短于对照组，病情恢复优良率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。3讨论近年来，妇产科肿瘤、妇科炎症及月经不调等疾病的发病率呈逐年上升趋势，不仅危害患者的身体健康，还会给患者带来沉重的心理负担和经济压力，影响患者的生活质量。护理工作作为医疗服务的重要组成部分，在妇产科患者的治疗和康复过程中发挥着重要作用。常规护理模式主要以疾病为中心，注重患者的病情监测和治疗配合，缺乏对患者心理需求和人文关怀的关注，难以满足患者的多样化护理需求。人性化护理是一种以患者为中心的护理模式，强调尊重患者的人格和隐私，关注患者的生理、心理和社会需求，通过个性化、科学化的护理措施，为患者提供全方位的护理服务，帮助患者缓解不良情绪，促进身体康复。本研究中，研究组实施人性化护理后，患者的焦虑程度显著降低，护理满意度明显提高，住院时间缩短，病情恢复优良率提升，这与人性化护理的核心内涵密切相关。通过制定个性化护理方案，能够让护理措施更具针对性，提高护理效果；心理护理的实施，能够有效缓解患者的不良情绪，帮助患者树立治疗信心；饮食与生活护理能够为患者的康复提供良好的支持；人文关怀护理能够让患者感受到护理人员的关爱和尊重，提升患者的就医体验。综上所述，将人性化护理应用于妇产科临床护理中，能够有效减轻患者的痛苦和焦虑情绪，提高护理满意度，促进患者早日康复，缓和医患关系，具有较高的临床推广价值。范文二：妇产科围术期感染预防与护理干预效果研究【摘要】目的探讨妇产科围术期感染的预防措施及护理干预效果，降低围术期感染发生率，促进患者术后康复。方法选取2022～2023年我院妇产科收治的围术期患者116例为研究对象，按照随机分组的方式分为观察组和对照组，各58例。对照组采用常规护理措施，观察组在对照组基础上实施针对性的感染预防护理干预，比较两组患者的围术期感染率、住院时间及护理满意度。结果观察组围术期感染率为13.8%（8/58），显著低于对照组的32.8%（19/58），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组平均住院时间为（4.6±0.8）d，短于对照组的（8.4±4.2）d，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度为98.3%，高于对照组的77.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对妇产科围术期患者实施针对性的感染预防护理干预，能够有效降低围术期感染发生率，缩短住院时间，提高护理满意度，值得临床推广应用。【关键词】妇产科；围术期；感染预防；护理干预；感染率妇产科围术期患者多为产妇、妇科手术患者等易感人群，由于手术创伤、机体抵抗力下降、阴道内菌群失调等因素，围术期感染风险较高。围术期感染不仅会延长患者的住院时间，增加患者的经济负担，还可能诱发排尿困难、盆底功能障碍等并发症，影响患者的术后康复和生活质量。因此，加强妇产科围术期感染预防和护理干预，降低感染发生率，具有重要的临床意义。本研究选取我院妇产科围术期患者作为研究对象，探讨感染预防护理干预的应用效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2022～2023年我院妇产科收治的围术期患者116例，纳入标准：均需接受妇产科手术治疗，手术指征明确；意识清晰，能够配合护理和调查；无严重肝肾功能不全、免疫功能低下等疾病；无术前感染症状。排除标准：合并其他部位感染；中途转院或退出研究；对护理干预措施不耐受。按照随机分组的方式分为观察组和对照组，各58例。观察组年龄23～52岁，平均年龄（34.7±5.4）岁，包括剖宫产术23例、子宫肌瘤剔除术18例、全子宫切除术5例、卵巢癌根治术12例；对照组年龄25～56岁，平均年龄（36.2±4.9）岁，包括剖宫产术19例、子宫肌瘤剔除术24例、全子宫切除术3例、卵巢癌根治术12例。两组患者在年龄、手术方式等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2护理方法对照组采用常规护理措施，包括术前生命体征监测、基础护理、手术准备、术后病情观察、用药指导、切口护理等，严格按照妇产科围术期护理常规开展工作，及时处理患者出现的异常情况。观察组在对照组基础上实施针对性的感染预防护理干预，具体措施如下：（1）术前感染预防护理：术前对患者进行全面评估，了解患者的身体状况和感染风险；对患者进行健康宣教，告知患者围术期感染的危害、预防措施及注意事项，提高患者的自我防护意识；术前严格执行皮肤准备和阴道清洁消毒，避免皮肤和阴道内的细菌滋生；对于有感染风险的患者，遵医嘱术前预防性使用抗生素。（2）术中感染预防护理：严格执行无菌操作原则，手术器械、敷料等严格灭菌消毒；控制手术时间，减少手术创伤；加强手术过程中的无菌管理，避免术中污染；密切监测患者的生命体征，及时处理术中异常情况。（3）术后感染预防护理：加强切口护理，定期更换切口敷料，观察切口有无红肿、渗液、发热等感染迹象，发现异常及时处理；加强引流管护理，保持引流管通畅，定期更换引流袋，避免引流液反流引起感染；指导患者保持外阴清洁干燥，勤换内裤，避免阴道分泌物污染切口和引流管；鼓励患者早期下床活动，促进胃肠功能恢复和血液循环，增强机体抵抗力；合理安排患者饮食，给予高蛋白、高维生素、易消化的食物，补充营养，促进切口愈合；遵医嘱合理使用抗生素，避免抗生素滥用导致菌群失调。1.3观察指标（1）围术期感染率：观察并记录两组患者术后切口感染、腹腔感染、泌尿系统感染等感染发生情况，感染率=感染例数/总例数×100%。（2）住院时间：记录两组患者从入院到出院的总住院时间。（3）护理满意度：采用我院自行设计的护理满意度调查问卷，在患者出院时进行调查，分为非常满意、满意、基本满意、不满意四个等级，护理满意度=（非常满意例数+满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。1.4统计学方法采用SPSS22.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ²检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者围术期感染率比较观察组58例患者中，发生围术期感染8例，其中切口感染3例、腹腔感染2例、泌尿系统感染3例，感染率为13.8%；对照组58例患者中，发生围术期感染19例，其中切口感染7例、腹腔感染5例、泌尿系统感染7例，感染率为32.8%。观察组围术期感染率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。2.2两组患者住院时间比较观察组平均住院时间为（4.6±0.8）d，对照组平均住院时间为（8.4±4.2）d，观察组住院时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。2.3两组患者护理满意度比较观察组患者中非常满意32例、满意18例、基本满意6例、不满意2例，护理满意度为98.3%；对照组患者中非常满意18例、满意16例、基本满意12例、不满意12例，护理满意度为77.6%。观察组护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。3讨论妇产科围术期感染是临床常见的并发症之一，其发生与多种因素相关，包括手术切口类型、阴道内菌群失调、机体抵抗力下降、无菌操作不规范等。妇产科手术切口类型多样，包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类切口，其中Ⅱ类、Ⅲ类切口的感染风险较高，分别为3%～20%、30%～40%。正常女性阴道内存在大量寄生微生物，手术过程中，患者的内分泌和免疫功能会发生轻微改变，乳酸杆菌阳性率降低，大肠杆菌、脆弱类杆菌等有害菌群阳性率升高，增加了术后感染的风险。此外，抗生素滥用、手术范围扩大、糖皮质激素使用等因素，也会降低患者的机体抵抗力，增加感染风险。常规护理措施虽然能够满足围术期护理的基本需求，但在感染预防方面缺乏针对性，难以有效降低感染发生率。针对性的感染预防护理干预，从术前、术中、术后三个环节入手，采取全方位的感染预防措施，能够有效控制感染风险因素，降低感染发生率。术前通过健康宣教、清洁消毒、预防性使用抗生素等措施，减少术前感染隐患；术中严格执行无菌操作，控制手术创伤和手术时间，避免术中污染；术后加强切口、引流管护理，指导患者合理饮食和早期活动，增强机体抵抗力，合理使用抗生素，避免感染发生。本研究结果显示，观察组围术期感染率显著低于对照组，住院时间显著短于对照组，护理满意度显著高于对照组，表明针对性的感染预防护理干预能够有效降低妇产科围术期感染发生率，促进患者术后康复，提升护理质量。因此，在妇产科围术期护理中，应推广应用针对性的感染预防护理干预措施，为患者提供更加优质、安全的护理服务。范文三：品管圈活动在产科护理风险管理中的应用效果【摘要】目的探讨品管圈活动在产科护理风险管理中的应用效果，降低护理缺陷发生率，提高护理质量和产妇满意度。方法选取2022年9月～2024年9月我院产科收治的产妇200例，分为品管圈活动实施前（2022年9月～2023年9月）的对照组和实施后（2023年10月～2024年9月）的观察组，各100例。对照组采用常规护理风险管理模式，观察组采用品管圈活动开展护理风险管理，比较两组产妇满意度、护理知识掌握情况、护理缺陷发生率及护理病历合格率。结果实施品管圈活动后，观察组产妇满意度为98.0%，显著高于对照组的82.0%；观察组护理人员护理知识掌握合格率为96.0%，高于对照组的78.0%；观察组护理缺陷发生率为2.0%，低于对照组的15.0%；观察组护理病历合格率为99.0%，高于对照组的85.0%，以上差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论品管圈活动应用于产科护理风险管理，能够有效降低护理缺陷发生率，提高护理人员专业素养、护理病历合格率及产妇满意度，降低护理风险，值得临床推广应用。【关键词】品管圈活动；产科；护理风险管理；护理缺陷；产妇满意度产科是临床高风险科室之一，其护理工作涉及母婴安全，具有急诊多、产妇病情复杂且变化快、产妇及家属期望值高的特点，易发生护理纠纷甚至医疗事故。护理风险管理是产科护理工作的重要组成部分，其核心是识别、评估和控制护理风险，减少护理缺陷，保障母婴安全。品管圈活动是一种全员参与的质量管理模式，通过组建品管圈小组，围绕护理工作中的问题开展持续改进活动，能够有效提升护理质量，降低护理风险。本研究探讨品管圈活动在产科护理风险管理中的应用效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2022年9月～2024年9月我院产科收治的产妇200例，分为对照组和观察组，各100例。对照组为2022年9月～2023年9月品管圈活动实施前收治的产妇，年龄22～38岁，平均年龄（28.5±3.2）岁，其中初产妇78例、经产妇22例，顺产65例、剖宫产35例；观察组为2023年10月～2024年9月品管圈活动实施后收治的产妇，年龄23～39岁，平均年龄（29.1±3.5）岁，其中初产妇75例、经产妇25例，顺产68例、剖宫产32例。两组产妇在年龄、产次、分娩方式等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。同时，选取我院产科护理人员20名，均为女性，年龄22～45岁，工作年限2～20年，学历为中专3名、大专10名、本科7名，职称为主管护师5名、护师10名、护士5名，品管圈活动实施前后护理人员组成无变化。1.2方法对照组采用常规护理风险管理模式，包括建立护理风险管理制度、开展护理风险培训、加强病情观察、规范护理操作等，定期进行护理质量检查，及时发现和处理护理风险问题。观察组采用品管圈活动开展护理风险管理，具体措施如下：（1）组建品管圈小组：由产科护士长担任圈长，选拔10名护理骨干作为圈员，明确圈长和圈员的职责，制定品管圈活动计划和目标。（2）主题选定：通过问卷调研、护理质量分析等方式，梳理产科护理风险管理中存在的问题，如护理缺陷发生率高、护理人员风险意识薄弱、护理病历书写不规范等，最终选定“降低产科护理缺陷发生率，提升护理风险管理质量”作为活动主题。（3）现状分析与目标设定：对产科护理缺陷发生情况进行统计分析，明确护理缺陷的类型、原因和发生规律，结合科室实际情况，设定活动目标：护理缺陷发生率降低70%以上，产妇满意度提升至95%以上，护理人员护理知识掌握合格率提升至95%以上，护理病历合格率提升至98%以上。（4）原因分析与对策制定：针对护理缺陷发生的原因，如护理人员操作不规范、风险意识薄弱、培训不到位、管理制度不完善等，组织圈员开展讨论，制定针对性的改进对策，包括加强护理人员专业培训和风险教育、规范护理操作流程、完善护理风险管理制度、加强护理质量督查等。（5）对策实施与效果检查：按照制定的改进对策，逐步推进实施，定期召开品管圈活动会议，检查对策实施效果，及时发现问题并进行调整优化，确保活动目标实现。（6）总结与持续改进：活动结束后，对品管圈活动的实施过程、效果进行总结，梳理经验和不足，将有效的改进措施纳入科室常规护理风险管理工作中，形成持续改进的长效机制。1.3观察指标（1）产妇满意度：采用产妇满意度调查问卷，在产妇出院时进行调查，分为非常满意、满意、基本满意、不满意四个等级，满意度=（非常满意例数+满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。（2）护理知识掌握情况：采用护理知识测试卷，对护理人员进行测试，满分100分，80分及以上为合格，计算护理知识掌握合格率。（3）护理缺陷发生率：统计两组护理过程中出现的护理缺陷（如操作失误、护理记录不规范、病情观察不及时等），缺陷发生率=缺陷例数/总例数×100%。（4）护理病历合格率：随机抽取两组护理病历各100份，按照护理病历书写规范进行评分，80分及以上为合格，计算护理病历合格率。1.4统计学方法采用SPSS22.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ²检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组产妇满意度比较观察组产妇中非常满意65例、满意28例、基本满意5例、不满意2例，满意度为98.0%；对照组产妇中非常满意45例、满意22例、基本满意15例、不满意18例，满意度为82.0%。观察组产妇满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。2.2两组护理人员护理知识掌握情况比较观察组20名护理人员中，护理知识测试合格19名，合格率为96.0%；对照组20名护理人员中，护理知识测试合格15名，合格率为78.0%。观察组护理人员护理知识掌握合格率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。2.3两组护理缺陷发生率比较观察组100例产妇中，发生护理缺陷2例，缺陷发生率为2.0%；对照组100例产妇中，发生护理缺陷15例，缺陷发生率为15.0%。观察组护理缺陷发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。2.4两组护理病历合格率比较观察组抽取的100份护理病历中，合格99份，合格率为99.0%；对照组抽取的100份护理病历中，合格85份，合格率为85.0%。观察组护理病历合格率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。3讨论产科护理风险管理的核心是保障母婴安全，减少护理缺陷和护理纠纷的发生。常规护理风险管理模式虽然能够起到一定的风险控制作用，但缺乏全员参与的积极性和主动性，对护理风险的识别和处理不够及时、全面，难以满足产科护理高质量发展的需求。品管圈活动作为一种先进的质量管理模式，强调全员参与、持续改进，通过组建品管圈小组，让护理人员主动参与到护理风险管理中，充分发挥护理人员的主观能动性和创造性。在品管圈活动中，通过主题选定、现状分析、原因分析、对策制定和实施等环节，能够精准识别产科护理风险管理中存在的问题，制定针对性的改进措施，有效解决护理缺陷发生率高、护理人员风险意识薄弱等问题。同时，品管圈活动的开展，能够加强护理人员之间的沟通协作，提升护理人员的专业素养和风险意识，规范护理操作流程和护理病历书写，从而提高护理质量和产妇满意度。本研究结果显示，实施品管圈活动后，观察组产妇满意度、护理人员护理知识掌握合格率、护理病历合格率均显著高于对照组，护理缺陷发生率显著低于对照组，表明品管圈活动能够有效提升产科护理风险管理水平，降低护理风险，保障母婴安全。因此，品管圈活动值得在产科护理风险管理中广泛推广应用，并不断总结经验，形成持续改进的长效机制，推动产科护理质量不断提升。范文四：老年冠心病患者PCI术后康复锻炼依从性及护理干预研究【摘要】目的探讨老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后康复锻炼依从性水平及其影响因素，制定针对性护理干预措施，提高患者康复锻炼依从性。方法采用横断面设计，采用便利抽样法选取2023年6月—2024年4月某三甲医院心血管内科收治的PCI手术1个月以上的老年冠心病患者273例为研究对象，采用一般资料调查表、运动依从性问卷、锻炼益处及障碍量表（EBBS）对患者进行调查，分析患者康复锻炼依从性与锻炼行为感知的差异及影响因素。结果273例老年冠心病患者PCI术后康复锻炼依从性得分为（30.29±5.71）分，处于中等水平，其中高依从性组80例（29.30%），低依从性组193例（70.70%）；锻炼行为感知经潜在剖面分析，划分为低益处-高障碍型78例、感知均衡型128例、高益处-低障碍型67例。多元线性回归分析显示，年龄、文化程度、运动习惯、恐动症能够独立预测康复锻炼依从性（P＜0.05）；年龄、合并症个数、运动习惯、恐动症能够独立预测锻炼行为感知（P＜0.05）。结论老年冠心病患者PCI术后康复锻炼依从性处于中等水平，患者存在锻炼获益感知不足和锻炼障碍感知过度，护理人员应结合影响因素制定针对性干预措施，激发患者参与术后持续性康复锻炼的内驱力。【关键词】老年冠心病；PCI术后；康复锻炼依从性；锻炼行为感知；护理干预随着人口老龄化进程的加快，老年冠心病的发病率逐年升高，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）已成为治疗老年冠心病的主要手段之一。PCI手术能够有效开通狭窄或闭塞的冠状动脉，改善心肌供血，但术后康复锻炼对于促进患者心功能恢复、降低再狭窄率、提高生活质量具有重要意义。然而，老年冠心病患者由于年龄大、合并症多、恐动症等因素，PCI术后康复锻炼依从性普遍较低，影响康复效果。本研究旨在探讨老年冠心病患者PCI术后康复锻炼依从性水平及其影响因素，为制定针对性护理干预措施提供依据，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料采用便利抽样法，选取2023年6月—2024年4月某三甲医院心血管内科收治的PCI手术1个月以上的老年冠心病患者273例为研究对象。纳入标准：年龄≥60岁；明确诊断为冠心病，且接受PCI手术治疗，术后恢复良好；意识清晰，能够配合问卷调查；自愿参与本研究。排除标准：合并严重心功能不全、心律失常、恶性肿瘤等疾病；存在肢体功能障碍，无法进行康复锻炼；认知功能障碍，无法正常沟通交流；中途退出研究。273例患者中，男152例，女121例；年龄60～82岁，平均年龄（68.5±5.3）岁；文化程度：文盲32例，小学85例，初中98例，高中及以上58例；合并症：高血压186例，糖尿病123例，高脂血症157例；运动习惯：有规律运动习惯68例，无规律运动习惯205例。1.2调查工具（1）一般资料调查表：自行设计，包括患者的年龄、性别、文化程度、合并症个数、运动习惯、恐动症情况等。（2）运动依从性问卷：用于评估患者PCI术后康复锻炼依从性，共10个条目，采用Likert5级评分法（1～5分），总分10～50分，得分越高，表明康复锻炼依从性越好。其中≤20分为低依从性，21～35分为中等依从性，≥36分为高依从性。（3）锻炼益处及障碍量表（EBBS）：用于评估患者对康复锻炼益处和障碍的感知，共29个条目，其中益处维度14个条目，障碍维度15个条目，采用Likert4级评分法（1～4分），益处维度得分越高，表明患者对锻炼益处的感知越强；障碍维度得分越高，表明患者对锻炼障碍的感知越强。1.3调查方法由经过培训的护理人员采用面对面问卷调查的方式进行数据收集，调查前向患者详细说明研究目的、调查内容和填写方法，获得患者知情同意后，指导患者独立填写问卷；对于文化程度较低、无法独立填写的患者，由护理人员逐题朗读，根据患者的回答如实填写。共发放问卷280份，回收有效问卷273份，有效回收率为97.5%。1.4统计学方法采用SPSS26.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验、方差分析；计数资料以率（%）表示，采用χ²检验；采用潜在剖面分析划分锻炼行为感知类型；采用多元线性回归分析探讨康复锻炼依从性和锻炼行为感知的影响因素，以P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.1老年冠心病患者PCI术后康复锻炼依从性水平273例老年冠心病患者PCI术后康复锻炼依从性得分为（30.29±5.71）分，处于中等水平。其中高依从性组80例，占29.30%；中等依从性组72例，占26.37%；低依从性组121例，占44.32%。2.2老年冠心病患者PCI术后锻炼行为感知类型采用潜在剖面分析对患者的锻炼行为感知进行划分，共划分为3种类型：（1）低益处-高障碍型：78例，占28.57%，此类患者对康复锻炼的益处感知较低，对锻炼障碍的感知较高；（2）感知均衡型：128例，占46.89%，此类患者对康复锻炼的益处感知和障碍感知处于中等水平，相对均衡；（3）高益处-低障碍型：67例，占24.54%，此类患者对康复锻炼的益处感知较高，对锻炼障碍的感知较低。2.3不同锻炼行为感知类型患者的康复锻炼依从性比较低益处-高障碍型患者康复锻炼依从性得分为（25.36±4.82）分，感知均衡型患者得分为（30.15±5.13）分，高益处-低障碍型患者得分为（36.89±4.76）分，三者比较差异有统计学意义（P＜0.05），其中高益处-低障碍型患者依从性最高，低益处-高障碍型患者依从性最低。2.4康复锻炼依从性和锻炼行为感知的影响因素多元线性回归分析显示，年龄、文化程度、运动习惯、恐动症能够独立预测康复锻炼依从性（P＜0.05），其中年龄越大、恐动症越严重，康复锻炼依从性越低；文化程度越高、有规律运动习惯，康复锻炼依从性越高。年龄、合并症个数、运动习惯、恐动症能够独立预测锻炼行为感知（P＜0.05），其中年龄越大、合并症个数越多、恐动症越严重，锻炼行为感知越差；有规律运动习惯，锻炼行为感知越好。文化程度仅与锻炼依从性有关，而合并症个数仅与锻炼行为感知有关。3讨论PCI术后康复锻炼是老年冠心病患者综合治疗的重要组成部分，能够有效改善患者的心功能，降低心血管事件的再发生率，提高患者的生活质量。但本研究结果显示，老年冠心病患者PCI术后康复锻炼依从性得分为（30.29±5.71）分，处于中等水平，其中低依从性患者占44.32%，表明老年冠心病患者PCI术后康复锻炼依从性普遍较低，与相关研究结果一致。锻炼行为感知是影响患者康复锻炼依从性的重要因素，本研究通过潜在剖面分析，将老年冠心病患者PCI术后锻炼行为感知划分为低益处-高障碍型、感知均衡型、高益处-低障碍型3种类型，其中低益处-高障碍型患者占比最高，此类患者对康复锻炼的益处认识不足，同时对锻炼过程中可能出现的疼痛、疲劳等障碍过度担忧，导致康复锻炼依从性最低；而高益处-低障碍型患者对康复锻炼的益处认识充分，能够正确看待锻炼过程中的障碍，康复锻炼依从性最高。本研究发现，年龄、文化程度、运动习惯、恐动症是老年冠心病患者PCI术后康复锻炼依从性的独立影响因素。年龄越大的患者，身体机能下降越明显，运动能力和耐力降低，同时对康复锻炼的重视程度不足，导致依从性降低；文化程度越高的患者，能够更好地理解康复锻炼的重要性，更容易接受和配合康复锻炼，依从性更高；有规律运动习惯的患者，能够更快适应术后康复锻炼节奏，依从性相对较高；恐动症患者由于害怕运动过程中出现胸痛、心悸等不适症状，对康复锻炼存在恐惧心理，导致依从性降低。此外，年龄、合并症个数、运动习惯、恐动症还会影响患者的锻炼行为感知，合并症个数越多的患者，身体负担越重，对锻炼障碍的感知越强，锻炼行为感知越差。针对以上问题，护理人员应制定针对性的护理干预措施：（1）健康宣教：采用通俗易懂的语言，向患者讲解PCI术后康复锻炼的重要性、方法、注意事项及可能出现的不适症状，提高患者对康复锻炼益处的认知，减轻患者的恐动心理。（2）个性化康复锻炼计划：结合患者的年龄、身体状况、运动习惯等，制定个性化的康复锻炼计划，循序渐进地增加锻炼强度和时间，避免过度运动导致不适。（3）心理干预：关注患者的心理状态，及时发现并缓解患者的恐惧、焦虑等不良情绪，鼓励患者积极参与康复锻炼，树立康复信心。（4）家庭支持：鼓励家属参与患者的康复锻炼过程，给予患者鼓励和支持，监督患者按时完成康复锻炼，提高依从性。（5）定期随访：建立定期随访机制，及时了解患者的康复锻炼情况，发现问题并及时调整康复计划，确保康复锻炼的有效性和安全性。综上所述，老年冠心病患者PCI术后康复锻炼依从性处于中等水平，锻炼行为感知存在明显差异，年龄、文化程度、运动习惯、恐动症等是主要影响因素。护理人员应结合影响因素，制定针对性的护理干预措施，提高患者的锻炼行为感知和康复锻炼依从性，促进患者心功能恢复，提高生活质量。范文五：老年缺血性脑卒中急性期患者卒中后疲劳及护理干预研究【摘要】目的探讨老年缺血性脑卒中急性期患者卒中后疲劳（PSF）水平的发展轨迹及影响因素，制定针对性护理干预措施，改善患者的疲劳状态。方法采用便利抽样法，选取2022年1月—2023年6月某医院收治的老年缺血性脑卒中急性期患者256例为研究对象，采用一般资料调查表、疲劳严重程度量表（FSS）、心理弹性量表（CD-RISC）、社会支持量表（SSRS）、疾病进展恐惧量表（FoP-Q-SF），分别在急性期（T1）、出院后1个月（T2）、出院后6个月（T3）及出院后12个月（T4）对患者进行问卷调查，采用潜在类别增长模型识别PSF变化轨迹的潜在类别，并通过多因素logistic回归分析其影响因素。结果256例老年缺血性脑卒中急性期患者PSF发病率为43.75%~47.66%，PSF得分在不同时间点总体趋势趋于平稳；PSF发展轨迹可分为持续低疲劳组30例（11.72%）、持续中疲劳组154例（60.16%）和持续高疲劳组72例（28.13%）。多分类logistic回归结果显示，性别、文化程度、合并慢性病、心理弹性、社会支持及恐惧疾病进展均为持续低疲劳组的影响因素（P＜0.05）；性别、文化程度、合并慢性病、心理弹性及恐惧疾病进展是持续中疲劳组的影响因素（P＜0.05）；心理弹性及社会支持是持续低疲劳组与持续中疲劳组的差异影响因素（P＜0.05）。结论老年缺血性脑卒中急性期患者的PSF变化轨迹存在3种不同类型，临床护理中应重点关注女性、文化程度低、合并多种慢性病的患者，通过改善患者心理弹性水平、给予适当社会支持、降低其恐惧疾病进展水平，改善患者的PSF状态。【关键词】老年；缺血性脑卒中；急性期；卒中后疲劳；发展轨迹；护理干预缺血性脑卒中是老年人群常见的脑血管疾病，具有发病率高、致残率高、复发率高的特点，严重危害老年患者的身体健康和生活质量。卒中后疲劳（PSF）是缺血性脑卒中患者常见的并发症之一，表现为持续的、无法通过休息缓解的疲劳感，会影响患者的康复训练、日常生活能力和心理状态，降低患者的生活质量。老年缺血性脑卒中急性期患者由于身体机能下降、病情复杂、心理负担重等因素，PSF发生率更高，且其疲劳水平可能随时间发生变化。本研究旨在探讨老年缺血性脑卒中急性期患者PSF水平的发展轨迹及影响因素，为制定针对性护理干预措施提供依据，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料采用便利抽样法，选取2022年1月—2023年6月某医院收治的老年缺血性脑卒中急性期患者256例为研究对象。纳入标准：年龄≥60岁；明确诊断为缺血性脑卒中，处于急性期（发病72h内）；意识清晰，能够配合问卷调查；自愿参与本研究，且能够完成全程随访。排除标准