2026年度护理三基考试题库及答案

2026年度护理三基考试题库及答案单选题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案）1.成人胸外按压频率应为A.60～80次/分 B.80～100次/分 C.100～120次/分 D.120～140次/分 E.140～160次/分答案：C2.正常成人安静状态下脉压差约为A.10～20mmHg B.20～30mmHg C.30～40mmHg D.40～50mmHg E.50～60mmHg答案：C3.下列哪项不是压疮第Ⅲ期的典型表现A.全层皮肤缺损 B.可见皮下脂肪 C.可见筋膜 D.可见肌肉 E.可见骨骼答案：E4.静脉输液时发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是A.输液瓶内液体过少 B.输液管有裂隙 C.针头阻塞 D.静脉痉挛 E.患者体位改变答案：B5.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸气味呈A.烂苹果味 B.大蒜味 C.氨味 D.苦杏仁味 E.酒精味答案：A6.下列哪项不是无菌技术操作原则A.操作前洗手戴口罩 B.无菌物品可短暂暴露于空气中 C.无菌区高于腰部 D.一套无菌物品仅供一人使用 E.疑污染立即更换答案：B7.成人鼻饲管插入长度一般为A.20～25cm B.25～30cm C.45～55cm D.55～65cm E.65～75cm答案：C8.输血前需两名护士共同核对，不包括A.血袋编号 B.交叉配血单 C.患者腕带 D.患者住院号 E.输血同意书签名日期答案：E9.下列哪项最能提示急性左心衰A.颈静脉怒张 B.肝颈静脉回流征阳性 C.夜间阵发性呼吸困难 D.双下肢凹陷性水肿 E.腹水答案：C10.下列哪项不是静脉炎的局部表现A.红 B.肿 C.热 D.痛 E.麻木答案：E11.下列哪项属于甲类传染病A.艾滋病 B.狂犬病 C.霍乱 D.登革热 E.肺结核答案：C12.下列哪项不是预防医院内肺炎的核心措施A.抬高床头30°～45° B.每日评估拔管指征 C.口腔护理6～8h一次 D.常规预防性使用抗生素 E.鼓励早期活动答案：D13.下列哪项不是低钾血症的心电图表现A.T波低平 B.U波出现 C.ST段压低 D.QRS波增宽 E.QT间期缩短答案：E14.下列哪项不是濒死患者常见的临床表现A.四肢湿冷 B.潮式呼吸 C.瞳孔散大固定 D.血压升高 E.意识模糊答案：D15.下列哪项不是输血过敏反应的轻度表现A.皮肤瘙痒 B.荨麻疹 C.血管神经性水肿 D.呼吸困难 E.发热答案：E16.下列哪项不是压疮风险评估Braden量表维度A.感知能力 B.潮湿程度 C.活动能力 D.营养状况 E.年龄答案：E17.下列哪项不是胰岛素保存要点A.未开启2～8℃冷藏 B.开启后室温＜25℃可用28天 C.避免冷冻 D.避免剧烈震荡 E.开启后必须冷藏答案：E18.下列哪项不是急性肺水肿患者吸氧的湿化液选择A.20%～30%乙醇 B.蒸馏水 C.生理盐水 D.5%碳酸氢钠 E.灭菌注射用水答案：D19.下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染的措施A.保持引流袋低于耻骨联合 B.每日用抗菌溶液冲洗膀胱 C.尽早拔除导尿管 D.保持闭式引流 E.手卫生答案：B20.下列哪项不是特级护理的指征A.病情危重随时抢救 B.复杂大手术后 C.严重创伤 D.生活完全不能自理 E.重症监护患者答案：D21.下列哪项不是冷疗禁忌部位A.枕后 B.耳廓 C.腹部 D.足底 E.腹股沟答案：E22.下列哪项不是静脉采血后并发症A.皮下血肿 B.静脉炎 C.神经损伤 D.空气栓塞 E.晕针答案：D23.下列哪项不是WHO推荐的手卫生五大指征A.接触患者前 B.无菌操作前 C.接触患者后 D.接触患者周围环境后 E.穿脱隔离衣前答案：E24.下列哪项不是心搏骤停心电图表现A.室颤 B.无脉电活动 C.心室停搏 D.窦性心动过缓 E.无脉性室速答案：D25.下列哪项不是阿托品化指征A.瞳孔较前散大 B.皮肤干燥颜面潮红 C.肺部湿啰音消失 D.心率＞120次/分 E.神志转清答案：D26.下列哪项不是肝性脑病诱因A.高蛋白饮食 B.便秘 C.感染 D.低钾血症 E.静脉输注白蛋白答案：E27.下列哪项不是急性肾衰竭少尿期电解质紊乱A.高钾血症 B.高钠血症 C.高磷血症 D.低钙血症 E.高镁血症答案：B28.下列哪项不是骨折专有体征A.畸形 B.反常活动 C.骨擦音 D.局部压痛 E.骨擦感答案：D29.下列哪项不是急性胰腺炎首发症状A.上腹剧痛 B.恶心呕吐 C.发热 D.黄疸 E.腹胀答案：D30.下列哪项不是糖尿病足Wagner分级Ⅲ级表现A.深部溃疡 B.累及肌腱 C.骨组织病变 D.局限性坏疽 E.无脓肿答案：D31.下列哪项不是PICC置管后24h内需评估内容A.穿刺点渗血 B.臂围 C.体温 D.导管外露长度 E.血小板计数答案：E32.下列哪项不是预防VTE基本措施A.早期活动 B.梯度压力袜 C.足泵运动 D.低分子肝素 E.抬高下肢答案：D33.下列哪项不是临终患者心理分期A.否认期 B.愤怒期 C.协议期 D.抑郁期 E.认命期答案：E34.下列哪项不是新生儿Apgar评分指标A.心率 B.呼吸 C.肌张力 D.喉反射 E.体温答案：E35.下列哪项不是羊水栓塞三联征A.低氧血症 B.低血压 C.凝血功能障碍 D.高热 E.呼吸困难答案：D36.下列哪项不是产后出血定义A.阴道分娩后24h内≥500mL B.剖宫产后24h内≥1000mL C.产后2h内≥400mL D.产后6周内恶露总量 E.需输血治疗答案：D37.下列哪项不是急性阑尾炎典型体征A.转移性右下腹痛 B.麦氏点压痛 C.反跳痛 D.肠鸣音亢进 E.肌紧张答案：D38.下列哪项不是支气管哮喘夜间加重机制A.迷走神经兴奋 B.肾上腺素分泌减少 C.气道炎症加重 D.仰卧位胃食管反流 E.糖皮质激素分泌增多答案：E39.下列哪项不是急性CO中毒迟发脑病表现A.痴呆 B.震颤麻痹 C.精神症状 D.偏瘫 E.瞳孔散大答案：E40.下列哪项不是癫痫持续状态并发症A.呼吸衰竭 B.高钾血症 C.代谢性酸中毒 D.高颅压 E.肾衰竭答案：E多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于高渗性脱水临床表现的是A.口渴明显 B.皮肤弹性差 C.血压下降 D.意识障碍 E.尿量减少答案：ABDE42.下列属于护士执业伦理原则的是A.尊重自主 B.不伤害 C.公正 D.奉献 E.保密答案：ABCE43.下列属于急性肺水肿抢救措施的是A.坐位双腿下垂 B.高流量吸氧 C.吗啡静注 D.呋塞米静注 E.硝酸甘油舌下含服答案：ABCDE44.下列属于医院感染传播途径的是A.接触传播 B.空气传播 C.飞沫传播 D.垂直传播 E.共同媒介传播答案：ABCE45.下列属于胰岛素不良反应的是A.低血糖 B.过敏反应 C.注射部位脂肪萎缩 D.水肿 E.高血糖答案：ABCD46.下列属于临终关怀四全照顾内容的是A.全人 B.全家 C.全程 D.全队 E.全社会答案：ABCD47.下列属于心肺复苏有效指征的是A.瞳孔缩小 B.自主呼吸恢复 C.口唇转红润 D.可触及大动脉搏动 E.收缩压≥90mmHg答案：ABCD48.下列属于静脉输液速度调节依据的是A.患者年龄 B.病情 C.药物性质 D.输液量 E.血管条件答案：ABCE49.下列属于一级医院护理岗位的是A.门诊护士 B.急诊护士 C.病房护士 D.ICU护士 E.手术室护士答案：ABC50.下列属于护士条例规定的护士权利的是A.获得工资报酬 B.参加专业培训 C.拒绝执行错误医嘱 D.保护患者隐私 E.参与民主管理答案：ABCE填空题（每空1分，共20分）51.成人正常颅内压为______mmH₂O，脑疝临界值为______mmH₂O。答案：70～200；≥30052.静脉补钾浓度不超过______mmol/L，速度不超过______mmol/h。答案：40；2053.成人每日生理需水量为______mL，基础需钠量为______g。答案：2000～2500；4～654.正常成人血糖空腹值为______mmol/L，餐后2h值为______mmol/L。答案：3.9～6.1；＜7.855.成人胃管插入深度从前发际至______再至______，总长约45～55cm。答案：剑突；脐56.正常成人动脉血pH为______，PaCO₂为______mmHg。答案：7.35～7.45；35～4557.新生儿生理性黄疸出现时间为生后______天，高峰为______天。答案：2～3；4～558.成人中心静脉压正常值为______cmH₂O，低于______提示血容量不足。答案：5～12；559.成人每次献血量不超过______mL，间隔不少于______个月。答案：400；660.胰岛素开启后室温保存不超过______天，冷藏保存需______℃避光。答案：28；2～8判断题（每题1分，共10分。正确写“T”，错误写“F”）61.无菌包打开后未污染可保留24h再用。答案：F62.鼻饲液温度应保持在38～40℃。答案：T63.输血前15min速度宜慢，观察有无不良反应。答案：T64.成人吸氧流量＞6L/min必须湿化。答案：T65.心肺复苏时按压与人工呼吸比例为30∶2。答案：T66.任何导尿管均可留置30天无需更换。答案：F67.青霉素皮试液浓度为500U/mL。答案：T68.压疮Ⅳ期可见全层皮肤及骨组织缺损。答案：T69.采集动脉血气后需压迫止血5～10min。答案：T70.临终患者进入接受期后不再需心理支持。答案：F简答题（每题6分，共30分）71.简述急性肺水肿患者取端坐位双腿下垂的病理生理机制。答案：减少静脉回流，降低心脏前负荷；重力作用下下肢血液淤积，减少肺循环血量；膈肌下降，增加肺活量，改善通气/血流比例，缓解呼吸困难。72.简述高钾血症对心肌电生理的影响及心电图表现。答案：高钾抑制心肌兴奋性、自律性、传导性；血钾＞5.5mmol/L出现T波高尖呈帐篷状；＞6.5mmol/LPR间期延长、QRS波增宽；＞7.0mmol/L可致室颤或停搏。73.简述胰岛素低血糖急救流程。答案：立即测血糖；意识清醒者口服15～20g速效糖（葡萄糖片、含糖饮料）；15min后复测，仍＜3.9mmol/L再服一次；意识障碍者立即静推50%葡萄糖20～40mL或肌注胰高血糖素1mg；保持气道通畅，监测血糖、生命体征；记录并报告医生，寻找诱因。74.简述预防导管相关血流感染的集束化措施。答案：手卫生；最大无菌屏障置管；2%氯己定皮肤消毒；优选锁骨下静脉；每日评估拔管指征；无菌透明敷料每周更换；输液接头消毒15s；避免常规更换导管。75.简述临终患者家属的五大心理需求。答案：了解病情与预后；参与照护决策；被医护关怀与支持；表达情绪与哀伤；获得宗教或精神资源支持。应用题（共80分）76.计算与分析（15分）患者，男，70kg，术后第1天，胃肠减压量1200mL，尿量1800mL，引流量300mL，体温38℃，额外丢失约500mL。计算24h总出量、总入量建议值，并制定输液方案（晶体∶胶体比例、补钾量）。答案：总出量=1200+1800+300+500=3800mL；生理需水35mL/kg×70=2450mL；总入量建议=出量+500mL=4300mL；晶体∶胶体=3∶1；晶体≈3225mL，胶体≈1075mL；按尿量1800mL补钾，每1000mL尿补钾1g，需补钾1.8g≈2g，折合10%氯化钾20mL，分2～3次加入输液，浓度＜0.3%。77.综合病例分析（25分）患者，女，56岁，因“突发胸痛2h”入院。既往高血压10年。查体：BP200/120mmHg，HR110次/分，SpO₂90%，双肺湿啰音，心电图示V₁～V₅ST段抬高。（1）给出最可能诊断；（2）列出3项首要护理诊断；（3）写出首小时护理措施；（4）写出溶栓护理要点；（5）写出潜在并发症监测指标。答案：（1）急性前壁ST段抬高型心肌梗死并急性左心衰。（2）①疼痛：与心肌缺血有关；②气体交换受损：与肺水肿有关；③心输出量减少：与心肌收缩力下降有关。（3）①绝对卧床、给氧6～8L/min加30%乙醇湿化；②建立两条静脉通路，采血查心肌酶、凝血、电解质；③心电血压血氧监护，记录12导联心电图；④吗啡3mg静注、呋塞米40mg静注、硝酸甘油10μg/min泵入；⑤心理安慰，通知介入团队。（4）溶栓前查血常规、凝血、血型；备除颤仪、抢救车；阿替普酶按0.9mg/kg静注+静泵；观察出血：穿刺点、牙龈、尿便、颅内；30min复查心电图ST回落；记录再灌注