2025年护士资格证《专业实务》习题及答案

2025年护士资格证《专业实务》习题及答案1.单项选择题（每题1分，共60分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母涂黑）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。护士为其行氧疗时，最适宜的吸入氧浓度为A.1L/min鼻导管B.2L/min鼻导管C.4L/min面罩D.5L/min面罩答案：B2.新生儿生后第3天出现黄疸，血清总胆红素280μmol/L，直接胆红素20μmol/L。护士首先应评估A.母婴血型B.喂养方式C.体温变化D.大便颜色答案：A3.患者女，56岁，糖尿病肾病Ⅳ期，医嘱给予赖脯胰岛素皮下注射。护士指导注射部位轮换，其最主要目的是A.减少疼痛B.防止脂肪增生C.避免出血D.促进吸收答案：B4.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压。护士在护理评估中应重点监测的电解质是A.Na⁺B.K⁺C.Ca²⁺D.Cl⁻答案：C5.患者女，32岁，产后第1天，子宫底平脐，质地软。护士首要的护理措施是A.按摩子宫B.鼓励排尿C.给予缩宫素D.记录出血量答案：A6.患者男，28岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术。术后返回病房，护士首先应评估A.意识状态B.尿量C.引流量D.疼痛评分答案：A7.患者女，38岁，乳腺癌术后第2天，右腋下留置负压引流管。护士发现引流管无波动，应首先A.报告医生B.挤压引流管C.更换引流瓶D.调高负压答案：B8.患者男，60岁，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，压之不褪色，属于压疮A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：A9.患者女，26岁，因“系统性红斑狼疮”口服泼尼松60mg/d。护士对其进行健康教育时应重点强调A.低盐饮食B.避免日晒C.补充钙剂D.监测血糖答案：B10.患者男，50岁，因“肝硬化失代偿期”入院。护士观察到其呼出气体有烂苹果味，提示A.肝性脑病前驱期B.酮症酸中毒C.酒精中毒D.上消化道出血答案：A11.患者女，29岁，孕38周，胎膜早破。护士指导其卧床姿势应为A.平卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.头高足低位答案：B12.患者男，70岁，前列腺增生，行TURP术后第1天。护士应警惕的并发症是A.尿失禁B.稀释性低钠血症C.膀胱痉挛D.尿道狭窄答案：B13.患者女，55岁，因“类风湿关节炎”长期服用甲氨蝶呤。护士指导其定期复查A.肾功能B.肝功能C.心电图D.眼底答案：B14.患者男，35岁，因“电击伤”心跳骤停，现场CPR时胸外按压与人工呼吸比例为A.15∶2B.30∶2C.5∶1D.持续按压不中断答案：B15.患者女，40岁，因“甲状腺功能亢进”行¹³¹I治疗。护士出院指导中错误的是A.避免与儿童密切接触1周B.多饮水C.用普通马桶冲水两次D.停用抗甲状腺药物答案：D16.患者男，65岁，因“脑血栓形成”右侧肢体偏瘫。护士进行良肢位摆放，肩关节应A.内收内旋B.外展外旋C.前屈90°D.后伸30°答案：B17.患者女，30岁，产后出血，医嘱米索前列醇600μg舌下含服。护士需监测的不良反应是A.低血压B.高热C.心动过缓D.呼吸困难答案：B18.患者男，55岁，因“急性心肌梗死”入院。护士为其行静脉溶栓，禁忌使用的穿刺部位是A.肘正中静脉B.足背静脉C.股静脉D.锁骨下静脉答案：B19.患者女，24岁，因“癔症性失语”入院。护士与其沟通宜采用A.closedquestionB.openquestionC.书面交流D.示范式交流答案：C20.患者男，45岁，因“糖尿病足”行截肢术。术后第3天出现患肢疼痛、苍白、感觉异常，提示A.残端感染B.幻肢痛C.残端血肿D.残端缺血答案：D21.患者女，33岁，因“绒毛膜癌”化疗，WBC1.8×10⁹/L。护士为其行口腔护理时，漱口液首选A.3%过氧化氢B.0.9%氯化钠C.0.05%氯己定D.4%碳酸氢钠答案：B22.患者男，38岁，因“高空坠落”疑有颈椎损伤。现场搬运时应A.一人抱头一人抱脚B.使用木板平托C.背驮式D.搀扶行走答案：B23.患者女，27岁，哺乳期急性乳腺炎。护士指导其首要措施是A.暂停哺乳B.热敷后哺乳C.应用抗生素D.切开引流答案：B24.患者男，80岁，长期留置导尿。护士为预防导尿管相关尿路感染，应A.每日膀胱冲洗B.每周更换导尿管C.保持引流袋高于耻骨联合D.会阴擦洗bid答案：B25.患者女，36岁，因“癫痫大发作”入院。发作时应A.用力按压肢体B.口腔置入压舌板C.头偏向一侧D.立即喂水答案：C26.患者男，48岁，因“支气管哮喘”急性发作。护士遵医嘱给予沙丁胺醇雾化，评估疗效的主要指标是A.呼吸频率B.心率C.呼气峰流速D.血压答案：C27.患者女，63岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换。术后第1天，患肢体位应A.外展中立位B.内收内旋C.屈曲90°D.外旋90°答案：A28.患者男，25岁，因“血友病A”关节腔出血。护士为其行局部冷敷，时间每次不超过A.10minB.20minC.30minD.60min答案：B29.患者女，29岁，因“系统性红斑狼疮”狼疮肾炎。护士指导其蛋白质摄入量为A.0.4g/(kg·d)B.0.8g/(kg·d)C.1.2g/(kg·d)D.1.5g/(kg·d)答案：B30.患者男，42岁，因“急性阑尾炎”术后。护士鼓励其早期活动主要目的是A.促进肠蠕动B.防止下肢静脉血栓C.减少肺部并发症D.以上均是答案：D31.患者女，34岁，因“甲状腺功能减退”口服左甲状腺素。护士指导其服药时间为A.餐前30minB.餐中C.餐后立即D.睡前答案：A32.患者男，59岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析。透析后护士称体重，较透前下降A.<1%B.1%–3%C.3%–5%D.>5%答案：C33.患者女，31岁，因“妊娠期糖尿病”饮食控制。护士计算其每日所需总热量公式为A.25kcal/kg×理想体重B.30kcal/kg×理想体重C.35kcal/kg×理想体重D.40kcal/kg×理想体重答案：B34.患者男，46岁，因“消化性溃疡”出血。三腔二囊管压迫止血，胃囊充气量为A.50–100mLB.150–200mLC.250–300mLD.350–400mL答案：B35.患者女，28岁，因“宫外孕”急诊手术。术后第1天，护士发现其尿量减少，首先应A.报告医生B.加快输液C.评估出入量D.给予利尿剂答案：C36.患者男，37岁，因“开放性骨折”使用止血带，连续使用时间不超过A.30minB.60minC.90minD.120min答案：B37.患者女，67岁，因“阿尔茨海默病”走失。护士为其佩戴的识别腕带信息不包括A.姓名B.诊断C.联系电话D.家庭住址答案：B38.患者男，53岁，因“COPD”行无创通气。护士应调节的初始EPAP为A.2–4cmH₂OB.4–6cmH₂OC.6–8cmH₂OD.8–10cmH₂O答案：B39.患者女，25岁，因“抑郁症”口服氟西汀。护士告知其起效时间约为A.1–3dB.3–7dC.1–2wD.2–4w答案：D40.患者男，64岁，因“帕金森病”服用左旋多巴。护士指导其避免同时进食A.米饭B.鸡蛋C.香蕉D.菠菜答案：B41.患者女，39岁，因“宫颈癌”行子宫动脉栓塞。术后护士观察足背动脉搏动，触诊部位在A.内踝前方B.外踝后方C.足背第1、2跖骨间D.跟腱外侧答案：C42.患者男，72岁，因“慢性心衰”服用地高辛。护士发现心率50次/分，应A.立即停药B.减半剂量C.加用阿托品D.继续观察答案：A43.患者女，26岁，因“急性肾小球肾炎”水肿。护士指导其每日食盐摄入不超过A.1gB.2gC.3gD.6g答案：C44.患者男，49岁，因“酒精性肝硬化”肝性脑病。护士给予乳果糖的目的是A.降低血氨B.抑制肠菌C.促进排便D.纠正电解质答案：A45.患者女，35岁，因“白血病”化疗后粒缺，入住层流病房。护士进入病房前需A.洗手B.戴口罩C.风淋D.以上均是答案：D46.患者男，31岁，因“破伤风”抽搐。病房环境应A.强光照射B.保持安静避光C.开窗通风D.室温30℃答案：B47.患者女，58岁，因“糖尿病”足部溃疡。护士使用Wagner分级，溃疡深及肌腱为A.1级B.2级C.3级D.4级答案：C48.患者男，43岁，因“电击伤”心律失常。心电监护示室颤，护士应首先A.利多卡因静推B.200J非同步电除颤C.胺碘酮静推D.胸外按压答案：B49.患者女，30岁，因“产后大出血”输血。输血15min后出现寒战，护士应首先A.减慢滴速B.停止输血C.给予异丙嗪D.报告医生答案：B50.患者男，76岁，因“前列腺增生”尿潴留。导尿后首次放尿不超过A.500mLB.800mLC.1000mLD.1500mL答案：C51.患者女，29岁，因“甲状腺功能亢进”突眼。护士指导其睡眠时A.高枕卧位B.低枕平卧C.俯卧位D.左侧卧位答案：A52.患者男，55岁，因“肺癌”行PICC置管。护士测量置管侧臂围，位置为A.肘横纹上10cmB.肘横纹下10cmC.腋前线水平D.肩峰下10cm答案：A53.患者女，24岁，因“精神分裂症”服用氯氮平。护士需每周监测A.肝功能B.肾功能C.白细胞D.心电图答案：C54.患者男，67岁，因“慢性阻塞性肺疾病”家庭氧疗。护士指导其每日吸氧时间不少于A.6hB.8hC.10hD.15h答案：D55.患者女，32岁，因“急性乳腺炎”切开引流。护士更换敷料时发现伤口绿色分泌物，提示感染菌为A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.大肠杆菌D.链球菌答案：B56.患者男，40岁，因“霍奇金淋巴瘤”化疗。护士指导其避免接种A.乙肝疫苗B.流感疫苗C.活疫苗D.破伤风疫苗答案：C57.患者女，60岁，因“骨质疏松”服用阿仑膦酸钠。护士指导其服药后A.立即平卧B.30min内禁食C.30min内保持直立D.大量饮水答案：C58.患者男，34岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胰岛素泵入。护士监测血糖，目标范围为A.3.9–6.1mmol/LB.6.1–7.8mmol/LC.7.8–10.0mmol/LD.10.0–13.9mmol/L答案：C59.患者女，27岁，因“宫外孕”MTX保守治疗。护士指导其避免进食A.绿叶蔬菜B.米饭C.鸡蛋D.牛奶答案：A60.患者男，62岁，因“慢性肾衰竭”行腹膜透析。护士发现透出液浑浊，应首先A.更换透析液B.留取标本送检C.给予抗生素D.报告医生答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）61.患者男，50岁，因“急性心肌梗死”入院。护士给予吗啡镇痛，需观察的不良反应包括A.呼吸抑制B.低血压C.恶心呕吐D.心动过速E.便秘答案：ABC62.患者女，30岁，因“系统性红斑狼疮”妊娠。护士评估高危因素包括A.高血压B.抗磷脂抗体阳性C.狼疮肾炎D.血小板减少E.既往流产史答案：ABCDE63.患者男，45岁，因“肝硬化”行TIPS术。术后护士监测项目包括A.意识状态B.腹围C.尿量D.血氨E.凝血功能答案：ABCDE64.患者女，28岁，因“1型糖尿病”妊娠。护士指导其血糖监测时间点包括A.空腹B.餐后1hC.餐后2hD.睡前E.凌晨3点答案：ACDE65.患者男，60岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气。护士预防面部压疮措施包括A.选择合适面罩B.每班松开面罩5minC.使用泡沫敷料D.保持皮肤干燥E.头带过紧固定答案：ABCD66.患者女，35岁，因“乳腺癌”术后行PICC置管。护士健康教育内容包括A.置管侧避免测血压B.置管侧避免提重物C.每日饮水2000mLD.置管侧可游泳E.每周更换敷料答案：ABCE67.患者男，70岁，因“阿尔茨海默病”走失风险高。护士预防措施包括A.佩戴识别腕带B.门禁系统C.24h陪护D.使用约束带E.安装摄像头答案：ABCE68.患者女，32岁，因“产后大出血”输血。护士输血前需核对A.姓名B.住院号C.血型D.交叉配血结果E.血袋编号答案：ABCDE69.患者男，55岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析。护士评估干体重依据A.血压B.水肿C.胸片D.心功能E.尿量答案：ABCD70.患者女，40岁，因“甲亢”行¹³¹I治疗。护士出院指导包括A.避免与孕妇接触1周B.多饮水C.用普通马桶冲水两次D.停用抗甲状腺药物E.1个月后复查答案：ABCE3.填空题（每空1分，共20分）71.成人胸外按压深度为________cm，频率________次/分。答案：5–6，100–12072.新生儿Apgar评分内容包括心率、呼吸、________、________、________。答案：肌张力，反射，皮肤颜色73.糖尿病酮症酸中毒患者补液首选________，胰岛素首次负荷剂量为________U/kg。答案：0.9%氯化钠，0.174.肝硬化患者肝性脑病时，血氨升高，口服乳果糖保持每日________次软便为宜。答案：2–375.急性肺水肿患者给予乙醇湿化，乙醇浓度为________%，氧流量________L/min。答案：20–30，6–876.妊娠晚期正常胎动计数为________次/2h，少于________次提示胎儿缺氧。答案：≥6，677.静脉补钾浓度不超过________mmol/L，速度不超过________mmol/h。答案：40，1078.成人每日生理需水量为________mL，氯化钠________g。答案：2000–2500，4–679.胰岛素保存未开启应________℃，开启后有效期________天。答案：2–8，2880.心功能Ⅲ级患者最大活动METs值为________，相当于________代谢当量。答案：3–4，3.54.简答题（每题10分，共30分）81.简述急性心肌梗死患者行PCI术后穿刺部位护理要点。答案：（1）绝对卧床12–24h，穿刺侧肢体制动；（2）砂袋压迫6h，观察敷料渗血；（3）每30min测足背动脉搏动、皮肤温度颜色；（4）记录穿刺点有无血肿、足背动脉搏动减弱；（5）监测生命体征，警惕低血压、心动过缓；（6）术后4–6h评估ACT，<150s可拔鞘；（7）拔鞘后继续压迫止血15–30min，再砂袋压迫4h；（8）鼓励多饮水促进造影剂排出，记录尿量；（9）遵医嘱给予抗血小板、抗凝治疗，观察出血倾向；（10）术后24h床上翻身，48h逐步下床活动。82.简述预防住院患者跌倒的护理措施。答案：（1）入院24h内完成跌倒风险评估，高危患者悬挂警示标识；（2）保持病室光线充足，地面干燥无杂物；（3）将呼叫铃、水杯放置患者可及处；（4）指导患者穿防滑鞋，夜间使用床栏；（5）对服用镇静、利尿、降压药物者加强巡视；（6）步态不稳者给予助行器，必要时24h陪护；（7）术后、产后第一次下床遵循“坐起—站立—行走”三步法；（8）教育患者改变体位时动作缓慢，避免突然起身；（9）对认知障碍患者使用门禁、报警器；（10）每班记录跌倒风险及措施落实情况，动态评估。83.简述糖尿病足Wagner2级患者创面护理要点。答案：（1）评估创面大小、深度、渗液、气味、周围皮肤温度；（2）每日用0.9%氯化钠或伤口清洁剂轻柔冲洗，避免损伤新生组织；（3）根据渗液选择敷料：渗液多选泡沫敷料，渗液少选水胶体；（4）清除坏死组织，采用外科清创或自溶性清创；（5）存在感染时做分泌物培养，遵医嘱局部或全身抗生素；（6）减压措施：使用糖尿病足鞋、减压鞋垫，避免负重；（7）控制血糖：空腹<7mmol/L，餐后<10mmol/L；（8）改善下肢血供：指导戒烟，必要时血管外科干预；（9）教育患者每日检查足部，保持清洁干燥，避免烫伤；（10）每周随访，记录创面缩小面积，拍照对比。5.综合应用题（每题20分，共40分）84.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭”入院。查体：T37.2℃，P98次/分，R28次/分，BP135/85mmHg，意识模糊，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺满布哮鸣音及湿啰音，双下肢水肿。动脉血气：pH7.28，PaCO₂75mmHg，PaO₂45mmHg，HCO₃⁻34mmol/L，SpO₂75%。医嘱：无创正压通气，抗感染，祛痰，糖皮质激素，利尿剂。问题：（1）列出患者目前存在的主要护理诊断（至少5个）。（2）计算该患者氧合指数，并评估其程度。（3）简述无创通气护理要点。（4）若患者无创通气失败，需行气管插管，列出插管前护士准备事项。答案：（1）护理诊断：①气体交换受损与COPD急性加重、肺泡通气不足有关；②清理呼吸道无效与痰液黏稠、气道痉挛有关；③意识障碍与Ⅱ型呼吸衰竭致高碳酸血症有关；④体液过多与右心衰、水钠潴留有关；⑤活动无耐力与低氧血症、呼吸困难有关；⑥有皮肤完整性受损危险与水肿、长期卧床有关。（2）氧合指数=PaO₂/FiO₂=45/0.4=112.5mmHg，属于重度急性呼吸窘迫。（3）无创通气护理：①选择合适面罩，漏气量<30L/min；②设置IPAP12–16cmH₂O，EPAP4–6cmH₂O，FiO₂0.4–0.5；③协助患者取半卧位≥30°，头颈中立；④每班观察面罩压迫处皮肤，使用泡沫敷料；⑤监测血气、SpO₂、呼吸频率，PaCO₂下降>10%为有效；⑥保持呼吸道通畅，雾化祛痰，鼓励咳痰；⑦预防胃肠胀气，必要时置胃管；⑧心理支持，解释通气目的，减少焦虑；⑨备好急救插管物品，若病情恶化立即转为有创；⑩记录通气参数、耐受时间、并发症。（4）插管前准备：①向家属告知并签署知情同意；②检查喉镜、气管导管（男7.5–8.0号）、导丝、注射器、固定带；③准备吸引器、简易呼吸器、面罩、氧气、镇静肌松药物；④建立静脉双通道，备急救药品（肾上腺素、阿托品）；⑤取去枕平卧位，头后仰，肩下垫枕；⑥监测SpO₂、心率、血压，预氧合3min；⑦备纤支镜、胃管、胸片申请单；⑧记录插管时间、导管深度（门齿22cm）、固定方式；⑨确认导管位置：听诊双肺呼吸音对称，SpO₂上升，呼末CO₂波形；⑩交接班时重点注明导管深度、固定、气囊压力25–3