2020淄博医院招聘考试临床医学知识笔试题及详细答案解析

2020淄博医院招聘考试临床医学知识笔试题及详细答案解析

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.肺癌最常见的组织学类型是（）A.鳞状细胞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌2.下列哪种疾病可引起左心室后负荷增大（）A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.甲状腺功能亢进症D.高血压病3.关于急性胰腺炎的腹痛特点，下列哪项不正确（）A.多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛B.可放射至腰背部C.恶心呕吐后腹痛可缓解D.疼痛剧烈而持续4.缺铁性贫血最常见的病因是（）A.铁摄入不足B.铁吸收不良C.慢性失血D.骨髓造血功能障碍5.下列哪种疾病可导致呼气性呼吸困难（）A.支气管哮喘B.气管异物C.白喉D.喉水肿6.诊断早期糖尿病肾病的主要依据是（）A.血肌酐水平升高B.尿中微量白蛋白增多C.血压升高D.水肿7.下列哪项不是消化性溃疡的并发症（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.反流性食管炎8.急性心肌梗死最常见的心律失常是（）A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.房室传导阻滞D.束支传导阻滞9.关于特发性血小板减少性紫癜，下列说法错误的是（）A.骨髓巨核细胞数量正常或增多B.血小板寿命缩短C.血小板相关抗体及补体增高D.以皮肤、黏膜出血为主要表现，内脏出血少见10.以下哪种药物不属于糖皮质激素类（）A.泼尼松B.地塞米松C.甲泼尼龙D.阿莫西林二、填空题（总共10题，每题2分）1.慢性阻塞性肺疾病的英文缩写是____。2.病毒性肝炎的基本病变包括____、____、____。3.正常成人安静状态下的呼吸频率为____次/分。4.急性肾小球肾炎最常见的致病菌是____。5.消化性溃疡的主要病因是____。6.糖尿病的典型症状为____、____、____、体重减轻。7.缺铁性贫血的治疗原则是____、____。8.心力衰竭的基本病因包括____和____。9.类风湿关节炎的关节病变特点主要为____、____、____。10.乳腺癌最常见的远处转移部位是____。三、判断题（总共10题，每题2分）1.肺癌中，小细胞癌恶性程度最高。（）2.慢性肾炎患者尿蛋白定量常为>3.5g/d。（）3.甲状腺功能亢进症患者基础代谢率增高。（）4.急性胰腺炎时血清淀粉酶在发病后24小时开始升高。（）5.缺铁性贫血患者骨髓象表现为增生活跃，以中晚幼红细胞增生为主。（）6.支气管哮喘患者发作时双肺可闻及广泛的湿啰音。（）7.高血压病患者血压波动较大，无规律。（）8.消化性溃疡的主要并发症是癌变。（）9.急性心肌梗死患者心电图特征性改变有ST段弓背向上抬高等。（）10.特发性血小板减少性紫癜主要与免疫因素有关。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述肺炎链球菌肺炎的临床表现。2.简述糖尿病酮症酸中毒的治疗原则。3.简述肝硬化腹水形成的机制。4.简述急性阑尾炎的临床症状。五、讨论题（总共4题，每题5分）1.如何鉴别心源性哮喘与支气管哮喘？2.试述急性心肌梗死的急救措施。3.对于缺铁性贫血患者，如何进行饮食指导？4.讨论类风湿关节炎的护理要点。答案一、单项选择题1.A2.D3.C4.C5.A6.B7.D8.B9.D10.D二、填空题1.COPD2.变质、渗出、增生3.12-204.溶血性链球菌5.幽门螺杆菌感染6.多饮、多食、多尿7.根除病因、补充铁剂8.原发性心肌损害、心脏负荷过重9.对称性、多发性、侵蚀性10.肺三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.×9.√10.√四、简答题1.肺炎链球菌肺炎起病急骤，高热、寒战，咳黏液血性或铁锈色痰，胸痛，呼吸困难。早期肺部可无明显体征，随病情进展可出现肺部实变体征，如语颤增强、叩诊浊音、听诊支气管呼吸音等。2.糖尿病酮症酸中毒的治疗原则：补液是关键，补充生理盐水，快速恢复血容量；胰岛素治疗降低血糖，采用小剂量胰岛素静脉输注；纠正电解质及酸碱平衡紊乱；去除诱因，防治并发症。3.肝硬化腹水形成机制：门静脉高压致门静脉系统毛细血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔；低白蛋白血症致血浆胶体渗透压降低，血管内液体进入组织间隙；有效循环血容量不足激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，水钠重吸收增加；抗利尿激素分泌增多致水重吸收增加；淋巴液生成过多。4.急性阑尾炎的临床症状：早期出现中上腹或脐周疼痛，数小时后转移至右下腹，呈持续性疼痛，可伴有恶心、呕吐，后期可出现发热等全身症状，右下腹麦氏点压痛、反跳痛是重要体征。五、讨论题1.心源性哮喘与支气管哮喘鉴别：心源性哮喘有心脏病史，发作时咳粉红色泡沫痰，两肺可闻及广泛湿啰音和哮鸣音，左心扩大，奔马律；支气管哮喘多有过敏史，发作时两肺满布哮鸣音，无左心衰竭表现。2.急性心肌梗死急救措施：立即让患者卧床休息，保持安静，给予吸氧；舌下含服硝酸甘油；呼叫急救人员，尽快送往医院，途中持续监测生命体征。3.缺铁性贫血饮食指导：多吃含铁丰富食物，如动物肝脏、血液、瘦肉、豆类、绿