2023考研公共卫生流行病学真题押题密卷

2023考研公共卫生流行病学真题押题密卷

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.下列哪项不属于流行病学研究方法中的观察性研究？（）A.病例对照研究B.队列研究C.临床试验D.现况研究2.下列关于发病率的描述，错误的是（）A.是指一定期间内，特定人群中某病新病例出现的频率B.常用于描述疾病的分布及探讨发病因素C.发病率=（一定期间内某人群中某病新病例数/同期暴露人口数）×kD.发病率的分母中不包括具有免疫力和现患病而不会发病的人3.流行病学研究的主要用途不包括（）A.描述疾病与健康状况的分布特点B.评价防制策略和措施的效果C.疾病的治疗D.探讨病因和影响流行的因素4.病例对照研究中，病例的选择哪项是正确的？（）A.必须是住院病例B.必须是新确诊的病例C.必须是死亡病例D.可以是现患病例5.在队列研究中，暴露组的选择不包括（）A.职业人群B.特殊暴露人群C.一般人群D.患某病的人群6.下列哪项是衡量某病和某暴露因素间联系强度的最常用指标？（）A.相对危险度（RR）B.归因危险度（AR）C.归因危险度百分比（AR%）D.人群归因危险度（PAR）7.关于筛检试验，下列说法正确的是（）A.灵敏度越高，误诊率越低B.特异度越高，漏诊率越高C.灵敏度和特异度是固定不变的D.一般情况下，灵敏度和特异度呈正相关8.疾病监测的目的不包括（）A.描述疾病分布B.预测疾病流行C.验证病因假设D.评价防制措施效果9.下列哪种偏倚不属于选择偏倚？（）A.入院率偏倚B.奈曼偏倚C.回忆偏倚D.无应答偏倚10.下列哪种研究方法可以确定因果联系？（）A.现况研究B.病例对照研究C.队列研究D.横断面研究二、填空题（总共10题，每题2分）1.流行病学的研究对象是______。2.疾病的三间分布包括______、______和______。3.现况研究按调查对象的范围可分为______和______。4.队列研究中，暴露人群的选择有______、______、______和一般人群。5.相对危险度（RR）的含义是______。6.诊断试验的真实性评价指标包括______、______、______和约登指数。7.三级预防包括______、______和______。8.疾病监测的种类包括______、______和症状监测。9.流行病学研究中常见的偏倚有______、______和信息偏倚。10.队列研究的基本原理是按照______分组，随访观察一定时间，比较两组的______。三、判断题（总共10题，每题2分）1.流行病学研究的对象是病人。（）2.发病率可用于衡量疾病的严重程度。（）3.现况研究可以验证病因假设。（）4.病例对照研究属于回顾性研究。（）5.队列研究中，暴露组和非暴露组的样本量可以不同。（）6.特异度是指实际无病而被判定为有病的比例。（）7.一级预防是在疾病的临床期进行的预防措施。（）8.疾病监测属于描述性研究。（）9.选择偏倚是由于研究对象的确定、诊断、选择不当而引起的。（）10.队列研究中，暴露组的发病率与非暴露组的发病率之差为归因危险度。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述现况研究的特点。2.简述病例对照研究的优缺点。3.简述队列研究的基本步骤。4.简述诊断试验的评价指标有哪些。五、讨论题（总共4题，每题5分）1.如何理解流行病学在公共卫生实践中的重要性？2.举例说明混杂因素的控制方法。3.谈谈你对疾病三级预防的认识。4.结合实际，讨论如何提高筛检试验的收益。答案单项选择题1.C2.D3.C4.D5.D6.A7.A8.C9.C10.C填空题1.人群2.人群分布时间分布地区分布3.普查抽样调查4.职业人群特殊暴露人群有暴露史的人群5.暴露组发病或死亡的危险是非暴露组的多少倍6.灵敏度特异度假阳性率和假阴性率7.病因预防三早预防临床预防8.被动监测主动监测9.选择偏倚信息偏倚10.暴露与否发病率判断题1.×2.×3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.√10.×简答题1.现况研究的特点：①研究开始时一般不设有对照组；②特定时点或期间；③在确定因果联系时受到限制；④对不会发生改变的暴露因素可以作因果推论；⑤用现在的暴露（特征）来替代或估计过去情况的条件；⑥定期重复进行可以获得疾病的发病率资料。2.病例对照研究的优点：①特别适用于罕见病的研究；②省力、省时、省钱，容易组织实施；③不仅应用于病因的探讨，而且广泛应用于其他研究。缺点：①不适于研究暴露比例很低的因素；②选择偏倚难以避免；③信息的真实性难以保证，回忆偏倚较大；④不能测定暴露组和非暴露组疾病的率。3.队列研究的基本步骤：①确定研究因素；②确定研究结局；③确定研究现场和研究人群；④样本含量的估计；⑤资料收集；⑥随访；⑦资料的整理与分析。4.诊断试验的评价指标：①灵敏度：指金标准确诊的病例中被诊断试验判为阳性的百分比；②特异度：指金标准确诊的非病例中被诊断试验判为阴性的百分比；③假阳性率：指金标准确诊的非病例中被诊断试验判为阳性的百分比；④假阴性率：指金标准确诊的病例中被诊断试验判为阴性的百分比；⑤约登指数：灵敏度+特异度-1，是评价诊断试验真实性的综合指标。讨论题1.流行病学在公共卫生实践中的重要性体现在：首先，可用于描述疾病与健康状况的分布，为制定公共卫生策略提供依据；其次，能探讨病因和影响流行的因素，有助于预防疾病；再者，可评价防制策略和措施的效果，指导公共卫生实践；还能及时发现疾病的流行趋势，为应对突发公共卫生事件提供支持。例如，通过对疾病分布的研究，可了解疾病在不同地区、人群中的发生情况，针对高发地区和人群制定防控措施。2.混杂因素的控制方法：①限制：针对某一或某些可能的混杂因素，在设计时对研究对象的入选条件予以限制；②匹配：在为研究对象选择对照时，使其针对一个或多个潜在的混杂因素与病例相同或接近；③随机化：将研究对象随机分配到各处理组中，使各组各种混杂因素分布均衡；④分层分析：将研究对象按某个或某些混杂因素分层后再分析；⑤多因素分析：如采用多元回归分析等方法，同时控制多个混杂因素。例如在研究吸烟与肺癌关系时，年龄是混杂因素，可通过分层分析来控制。3.疾病三级预防：一级预防又称病因预防，是在疾病尚未发生时针对病因采取的措施，如采取有效的措施消除致病因素、增强人群免疫力等；二级预防又称“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗，如通过筛检发现早期疾病并及时治疗；三级预防是对已患疾病的患者进行及时治疗，防止病情恶化，促进康复，减少并发症和残疾。如对慢性病患者进行康复指导。4.提高筛检试验的收益方法：首先，选择合