2021年儿科急救三基试题及答案

2021年儿科急救三基试题及答案

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.儿科心肺复苏的首选指征是（）A.意识丧失B.呼吸停止C.心跳停止D.血压下降2.儿童惊厥发作时的首选止惊药物是（）A.地西泮B.苯巴比妥C.苯妥英钠D.氯丙嗪3.重度脱水患儿的失水量约为体重的（）A.5%以下B.5%-10%C.10%-15%D.15%以上4.儿科感染性休克最常见的类型是（）A.低血容量性休克B.心源性休克C.分布性休克D.梗阻性休克5.肾上腺素用于儿科心肺复苏的剂量是（）A.0.01mg/kgB.0.1mg/kgC.1mg/kgD.0.001mg/kg6.新生儿窒息复苏的首要步骤是（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持循环D.药物治疗7.颅内压增高患儿的典型生命体征改变是（）A.高热、脉快、血压高B.低热、脉慢、血压低C.高热、脉慢、血压高D.低热、脉快、血压高8.单纯性热性惊厥的特点不包括（）A.6个月-3岁多见B.体温>38.5℃诱发C.发作时间>15分钟D.一次病程中发作1次9.儿童急性呼吸衰竭的诊断标准是PaO2（）A.<60mmHg，PaCO2>50mmHgB.<50mmHg，PaCO2>60mmHgC.<70mmHg，PaCO2>40mmHgD.<40mmHg，PaCO2>70mmHg10.溺水患儿现场急救的首要措施是（）A.控水B.心肺复苏C.保暖D.吸氧二、填空题（总共10题，每题2分）1.儿科心肺复苏时胸外按压的深度为儿童胸廓前后径的______。2.肾上腺素用于儿科心肺复苏的静脉推注剂量是______mg/kg。3.脱水根据血清钠浓度可分为低渗性脱水、等渗性脱水和______脱水。4.儿童惊厥发作时，地西泮的常用剂量是______mg/kg，最大剂量不超过10mg。5.休克早期患儿的主要表现是______、心率增快、四肢发凉。6.颅内压增高患儿的主要监测指标是______，正常儿童为5-15mmHg。7.儿童急性呼吸衰竭的血气分析诊断标准是PaO2<______mmHg，PaCO2>______mmHg。8.溺水患儿现场急救中，若呼吸心跳停止，应立即进行______。9.单纯性热性惊厥的发作时间多在______分钟以内。10.误服毒物后，洗胃的最佳时间是______小时内。三、判断题（总共10题，每题2分）1.儿科心肺复苏的胸外按压频率为100-120次/分。（）2.重度脱水患儿应首先快速静脉输注高渗性盐水。（）3.苯巴比妥是儿童惊厥持续状态的首选止惊药物。（）4.休克患儿的补液原则是先快后慢、先晶后胶、先盐后糖。（）5.颅内压增高患儿应采取头低足高位以减轻脑水肿。（）6.急性呼吸衰竭患儿应给予高浓度吸氧以快速纠正低氧血症。（）7.溺水患儿现场急救时应首先进行控水，再进行心肺复苏。（）8.热性惊厥患儿的复发率与首次发作年龄无关。（）9.洗胃时，每次灌入的液体量不宜超过患儿胃容量的1/2。（）10.肾上腺素用于儿科心肺复苏时，只能通过静脉途径给药。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述儿科心肺复苏的基本步骤。2.简述儿童惊厥发作时的紧急处理原则。3.简述儿科休克的早期识别要点。4.简述儿童急性呼吸衰竭的治疗要点。五、讨论题（总共4题，每题5分）1.讨论儿科心肺复苏与成人的主要区别。2.讨论儿童脱水程度的判断要点及对应的补液原则。3.讨论儿童热性惊厥的预防措施及护理要点。4.讨论溺水患儿的急救流程及现场注意事项。答案一、单项选择题1.C2.A3.C4.C5.A6.A7.C8.C9.A10.B二、填空题1.1/32.0.013.高渗性4.0.3-0.55.精神萎靡6.颅内压7.60；508.心肺复苏9.510.4-6三、判断题1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.×8.×9.×10.×四、简答题1.儿科心肺复苏基本步骤为CAB：C（胸外按压），按压部位两乳头连线中点，频率100-120次/分，深度为胸廓前后径1/3；A（开放气道），仰头抬颏法清除口鼻分泌物；B（人工呼吸），口对口或球囊面罩通气，频率12-20次/分，按压与通气比单人30:2、双人15:2；若室颤尽早除颤。2.儿童惊厥紧急处理：①保持气道通畅，侧卧位清除分泌物防误吸；②止惊，首选地西泮0.3-0.5mg/kg静推（最大10mg），或苯巴比妥负荷量15-20mg/kg；③吸氧监测生命体征；④寻找病因（感染、高热等）并治疗。3.儿科休克早期识别：①精神改变（烦躁/萎靡）；②心率增快超正常范围；③肢端发凉、毛细血管再充盈时间>2秒；④血压正常或稍低；⑤尿量<1ml/kg·h；⑥代谢性酸中毒（BE负值增大）。4.儿童急性呼吸衰竭治疗：①保持气道通畅，必要时气管插管；②氧疗（鼻导管/面罩/机械通气）维持PaO2>60mmHg；③改善通气（支气管扩张剂、激素，机械通气调整参数）；④病因治疗（抗感染、纠正心衰）；⑤支持治疗（水电解质平衡、营养）。五、讨论题1.儿科与成人心肺复苏区别：①按压部位，儿童两乳头连线中点，婴儿可下移；②按压深度，儿童胸廓1/3（婴儿约4cm、儿童约5cm）；③通气频率，儿童12-20次/分（成人10-12次/分）；④药物剂量，肾上腺素儿童0.01mg/kg（成人1mg）；⑤除颤能量，儿童初始2J/kg（成人200J）；⑥气道管理，婴儿易梗阻需注意头位。2.脱水程度判断：①轻度（<5%体重）：精神稍差、尿量略少、皮肤弹性好；②中度（5%-10%）：萎靡、尿量明显少、皮肤弹性差、眼窝凹；③重度（>10%）：极差、无尿、皮肤干燥、眼窝深凹、休克。补液原则：先快后慢、先晶后胶、先盐后糖、见尿补钾。轻度口服补液，中重度静脉补液，第一天量轻度50-80ml/kg、中度80-100ml/kg、重度100-120ml/kg，张力依脱水性质调整。3.热性惊厥预防：①发热时及时物理（温水擦浴）或药物降温（对乙酰氨基酚/布洛芬）；②预防上感等病因；③高危儿（复发/家族史）发热初予地西泮0.3mg/kg每8小时一次至热退。护理：发作时侧卧位防误吸，避免刺激，监测生命体征；热退后评估病因，指导家长识别复发征象。4.溺水急救流程：①现场救援，迅速救起避免